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骨外科学基础知识：骨外科学基础知识综合考试题（考试必看）
2025-03-30 01:17:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）。

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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2、单项选择题  患者，男，因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。经仔细评估病人后，出现下列哪种情况时，不能进行肝移植治疗（）。

A.年龄大于60岁
B.合并有肺炎
C.饮酒数十年，18个月前停止饮酒
D.合并有高血压
E.合并肝外恶性肿瘤


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3、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）。

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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4、单项选择题  男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。 该病人电解质失衡诊断为（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高钠血症


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5、配伍题  胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）。
腹腔内或腹膜后感染常引起（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高血钾
E.低血钾


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6、单项选择题  患者，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于C3～C4横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。 合理的处理措施为（）。

A.不需特殊处理
B.静注异丙嗪25mg
C.静注地塞米松5mg
D.吸氧、人工呼吸
E.静注葡萄糖酸钙


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7、单项选择题  女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的（）。

A.精神状态
B.观察皮色、皮温
C.血压、脉搏、尿量
D.心电图监护
E.脑电图监护


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8、配伍题  急性肾衰多尿期（）。
急性肾衰少尿期（）。

A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B.尿比重<1.020，尿钠>40mmol／L
C.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E.每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并发感染


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9、单项选择题  女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示（）。

A.外周血管张力偏低
B.血容量不足
C.充血性心力衰竭
D.血容量过多
E.血管张力过高


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10、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是（）。

A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对


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11、单项选择题  抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）。

A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄
B.醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加
C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压
D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
E.体液的正常渗透压主要通过肾素-醛固酮系统来维持


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12、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）。

A.B超
B.肝穿活检
C.肝功能检查
D.MRCP
E.T管造影


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13、配伍题  急性出血坏死性胰腺炎易出现（）。
急性肾功能衰竭常合并（）。
输尿管乙状结肠吻合术后易出现（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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14、单项选择题  失血性休克是出血占全身血容量的（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%


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15、单项选择题  女性，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。

A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻


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16、配伍题  女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg），脉搏160次／分。（）
男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小时15ml。（）

A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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17、单项选择题  黑色素瘤为（）。

A.良性肿瘤，不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主


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18、单项选择题  创伤最常见的并发症是（）。

A.休克
B.ARDS
C.化脓性感染
D.多器官衰竭综合征（MOFS）
E.急性肾衰


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19、单项选择题  各类休克的共同点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压减小
D.尿量减少
E.有效循环量减少


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20、单项选择题  下列哪种不是免疫抑制药（）。

A.皮质激素
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.肾上腺素
E.环磷酰胺


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21、单项选择题  由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。

A.腺癌
B.癌肉瘤
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌


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22、单项选择题  对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.先输最先采集的血
B.可减少输血反应和疾病传播
C.可节约用血
D.术中失血量超过300ml时可开始回输自体血
E.术中的失血是已被稀释了的血液


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23、单项选择题  急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）。

A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎
C.内脏神经功能紊乱
D.内脏神经反射
E.胃肠道炎性刺激


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24、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 常用的辅助检查不包括（）。

A.血常规
B.血酸碱度
C.中心静脉压
D.凝血机制
E.动脉血气分析


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25、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。 休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（）。

A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全


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26、单项选择题  通过椎旁静脉系统发生转移的是（）。

A.甲状腺癌的颅骨转移
B.肺癌的脑转移
C.下肢骨肉瘤的肺转移
D.胃癌的盆腔转移
E.直肠癌的肝转移


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27、配伍题  急性肾功能不全少尿期（）。
急性肾功能不全血钾超过5.5mmol/L（）。

A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析


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28、单项选择题  患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为（）。

A.面部蜂窝织炎
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒血症


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29、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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30、单项选择题  女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP80/60mmHg，P120／min，Na+120mmol／L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol／L，其补液首先应是（）。

A.补钠
B.补钾
C.纠正酸中毒
D.补充平衡液
E.补充水


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31、单项选择题  休克时补钾每小时尿量必须超过（）。

A.10ml
B.25ml
C.40ml
D.70ml
E.80ml


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32、单项选择题  胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）。

A.Ⅱ／丙
B.Ⅱ／甲
C.Ⅱ／乙
D.Ⅰ／甲
E.Ⅱ／甲


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33、单项选择题  导致手术后腹胀的原因主要是（）。

A.咽下的空气在肠腔内积存
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后缺少活动


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34、单项选择题  女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。

A.革兰氏染色阳性球菌败血症
B.革兰氏染色阴性杆菌败血症
C.毒血症
D.菌血症
E.脓血症


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35、单项选择题  女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×109/L。 如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当（）。

A.抗炎治疗
B.手术治疗
C.B超检查
D.复查血常规
E.适当制动休息


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36、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 需要首先进行的检查是（）。

A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描


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37、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 目前最可能的诊断为（）。

A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染


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38、单项选择题  甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方法是（）。

A.沿两侧甲沟纵行切口切开引流
B.沿一侧甲沟纵行切口切开引流
C.拔甲术
D.沿甲根部横切口切开引流
E.切除甲根部


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39、单项选择题  男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。 应考虑诊断为（）。

A.败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.寒性脓肿
E.菌血症


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40、单项选择题  手术前准备中下列错误的是（）。

A.高血压病人一般要求血压降至正常
B.糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态
C.重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术
D.吸烟病人应术前停止吸烟2周
E.急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术


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41、单项选择题  输血最严重的并发症是（）。

A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应


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42、单项选择题  经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症（）。

A.膈神经麻痹
B.喉返神经麻痹
C.霍纳综合征
D.气胸
E.高位硬膜外阻滞


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43、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量


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44、单项选择题  女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑为（）。

A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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45、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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46、单项选择题  关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。

A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪


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47、单项选择题  男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几（）。

A.<20%
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.60%


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48、单项选择题  各型休克的共同特征是（）。

A.皮肤苍白
B.有效循环血量的急剧减少
C.血压下降
D.四肢湿冷
E.面色潮红


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49、单项选择题  当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况（）。

A.尿量增加，钠、钾排出减少
B.尿量减少，钠、钾排出增加
C.尿量和钾、钠的排出量均减少
D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
E.尿量和钠、钾的排出量均增加


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50、单项选择题  用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐／身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验


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51、单项选择题  创伤后包扎的目的是（）。

A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.以上全是


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52、单项选择题  严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）。

A.感染
B.肝性脑病
C.急性心力衰竭
D.肾功能衰竭
E.急性呼吸窘迫综合征


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53、单项选择题  女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）。

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时


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54、单项选择题  健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）。

A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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55、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 该病治疗后出现的常见并发症不包括（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.大便带血
D.肛门失禁
E.脓肿再发


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56、配伍题  严重酸中毒治疗的最佳方案是（）。
急性肾功能不全多尿期（）。

A.限制水、钠摄入
B.5%碳酸氢钠溶液滴注
C.保持水、电解质平衡
D.静滴10%葡萄糖溶液
E.行透析


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57、单项选择题  休克指数>2.0表示（）。

A.正常
B.休克代偿期
C.严重休克
D.MODS
E.ARDS


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58、单项选择题  严重损伤后需及时处理的代谢变化是（）。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.早期混合性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒


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59、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）。

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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60、单项选择题  休克指数是指（）。

A.（脉率+脉压）-111
B.脉率／舒脉压
C.脉率／收缩压
D.舒张压／脉率
E.收缩压／脉压


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61、单项选择题  大量输注库存血后引起的并发症不包括（）。

A.溶血反应
B.高血钾症
C.氨中毒
D.肺梗塞
E.低钙血症


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62、单项选择题  血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，下列有关变化情况的描述中，正确的是（）。

A.红细胞携氧能力增强
B.pH升高
C.血小板活性升高
D.钾离子浓度升高
E.红细胞生命力升高


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63、单项选择题  交界性肿瘤的特征是（）。

A.无完整包膜的良性肿瘤
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发
D.良性肿瘤位于两个脏器的交界
E.肿瘤组织较小


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64、单项选择题  患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。 最可能的发病原因是（）。

A.移植手术者吻合技术不良
B.供体配型不合
C.供体保存时间过长
D.继发性细菌感染
E.肝动脉血栓形成


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65、单项选择题  女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118/min。病人应取的体位是（）。

A.头低足高位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.头部水平位，下肢抬高10°
E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°


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66、单项选择题  下列有关休克说法不正确的是（）。

A.休克的本质为机体低灌注
B.休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C.全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加
D.外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E.低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加


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67、配伍题  24小时补充葡萄糖100g（）。
机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快输入可能（）。

A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能


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68、单项选择题  女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。

A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血


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69、单项选择题  女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗


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70、单项选择题  目前能够单纯用化疗治愈的肿瘤是（）。

A.颗粒细胞白血病
B.Burkitt淋巴瘤
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.乳癌


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71、配伍题  男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106/min，血压12.8/8.8kPa（96/66mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），尿量每小时5ml。（）
男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122/min，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.29kPa（3cmH2O）。（）

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.急性肾衰竭


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72、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人的诊断是（）。

A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克


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73、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于（）。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素


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74、单项选择题  破伤风最初表现是（）。

A.角弓反张
B.张口困难
C.苦笑面容
D.全身抽搐
E.呼吸困难


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75、单项选择题  男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×109/L。 为进一步诊断，首先应做的检查是（）。

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.诊断性腹腔穿刺


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76、单项选择题  创伤后，阻碍组织修复最常见的原因是（）。

A.全身营养不良或免疫功能低下
B.局部制动不够
C.局部血液循环障碍
D.异物存留或失活组织过多
E.感染


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77、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此病主要的病理变化是（）。

A.管状淋巴管炎症
B.网状淋巴管炎症
C.蜂窝织炎症
D.淋巴结炎扩散至周围组织
E.多发性毛囊炎症


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78、单项选择题  低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（）。

A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足


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79、单项选择题  高压灭菌后的物品一般可保留（）。

A.4天
B.1周
C.2周
D.3周
E.1个月


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80、单项选择题  全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成


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81、单项选择题  女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。 应考虑的诊断为（）。

A.坐骨神经炎
B.药物过敏
C.左臀部血肿
D.神经纤维瘤
E.深部脓肿


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82、单项选择题  大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致（）。

A.血钾升高
B.血钠升高
C.血氯升高
D.对血清电解质无影响
E.血钙升高


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83、单项选择题  烟卷式引流通常在术后多长时间拔除（）。

A.2～3小时
B.3天内
C.4～8小时
D.8～10小时
E.10天内


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84、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的表现是（）。

A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快，血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷


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85、单项选择题  下列哪项可引起低渗性缺水（）。

A.急性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.利用排钠利尿药
E.烧伤


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86、单项选择题  胃内营养可在（）。

A.5～10分钟内灌入200～400ml
B.1～5分钟内灌入200～300ml
C.1～5分钟内灌入80～100ml
D.5～10分钟内灌入600～800ml
E.20～25分钟内灌入500～600ml


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87、单项选择题  女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 治疗措施应采取（）。

A.输血、输液，同时准备手术治疗
B.禁食、胃肠减玉
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂


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88、单项选择题  出生3天的男婴，体重2.5kg，生后第1天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体上腹略胀，腹软，无压痛。 最可能的诊断是（）

A.胎粪性腹膜炎
B.先天性巨结肠
C.高位肠闭锁
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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89、配伍题  成人输血速度一般为（）。
老年人输血速度为（）。

A.10滴/min
B.1ml/min
C.2～3ml/min
D.5～10ml/min
E.15～20ml/min


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90、单项选择题  男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。 此时应首先输（）。

A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆


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91、单项选择题  关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的（）。

A.中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度


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92、单项选择题  有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）。

A.体内HCO3-的减少所引起
B.大量呕吐胃内容物引起
C.体内H2CO3增高引起
D.大量利尿引起
E.低钾血症引起


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93、单项选择题  手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）。

A.指导患者练习深呼吸和咳嗽
B.吸烟患者必须术前2周戒烟
C.痰液黏稠者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者给予镇咳剂


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94、单项选择题  下列器官移植中，哪个术后排斥反应较轻（）。

A.肾移植
B.肝移植
C.胰腺移植
D.小肠移植
E.胰肾联合移植


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95、单项选择题  目前较普遍认为的低温脑复苏的适宜温度是（）。

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.34℃
E.36℃


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96、单项选择题  缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。

A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HCO3-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是


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97、单项选择题  下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。

A.低血容量休克
B.盆腔肿瘤压迫输尿管
C.感染性休克
D.四氯化碳
E.挤压伤


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98、单项选择题  下列术前准备措施中，错误的是（）。

A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平
B.合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术
C.合并哮喘的患者可口服地塞米松
D.合并心力衰竭的患者应在控制心衰3～4周后行手术治疗
E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗


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99、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）。

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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100、配伍题  术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上，拟施中小手术（）。
术前6～12个月内曾用肾上腺皮质激素1～2周以上，拟施大手术（）。
术前正在用肾上腺皮质激素者（）。

A.停用肾上腺皮质激素
B.继续用肾上腺皮质激素
C.恢复全量肾上腺皮质激素
D.恢复半量肾上腺皮质激素
E.禁用肾上腺皮质激素


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101、配伍题  偶发性期外收缩的病人手术前（）。
冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前（）。
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前（）。

A.不必特殊处理
B.西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg，每日1～2次
E.少量多次输血


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102、单项选择题  关于输血反应错误的是（）。

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞


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103、单项选择题  符合中度高渗性脱水的是（）。

A.口渴，乏力，缺水量为体重的2%
B.极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%
C.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
D.乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%
E.仅有口渴，缺水量为体重的3%


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104、配伍题  属于支链氨基酸的是（）。
属于条件必需氨基酸的是（）。

A.苯氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酰胺
D.异亮氨酸
E.蛋氨酸


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105、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 可能的诊断还有（）。

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.肠道肿瘤
E.肝血管瘤


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106、单项选择题  丹毒是指（）。

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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107、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 诊断的主要依据是（）。

A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现


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108、单项选择题  男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）。

A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
C.吸氧，适当给予镇痛药
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖


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109、单项选择题  下述哪个是限期手术（）。

A.急性阑尾炎的阑尾切除术
B.慢性胆囊炎的胆囊切除术
C.胃癌根治术
D.甲状腺腺瘤切除术
E.嵌顿疝修补术


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110、单项选择题  休克时输液已足够，但血压低，心率快，CVP超过l5cmH20，应使用（）。

A.西地兰
B.间羟胺
C.多巴胺
D.山莨菪碱
E.鲁米那


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111、单项选择题  因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为（）。

A.心动过缓和血压升高
B.心动过速和血压上升
C.心动过缓和舒张压升高
D.心动过速和血压下降
E.心动过缓和血压下降


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112、单项选择题  男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用（）。

A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力，增加心排血量
D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞


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113、单项选择题  患者，男，56岁。上午在全麻下行胃癌根治术，夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张合并感染
D.下肢深静脉血栓形成
E.吻合口瘘


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114、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 同时合并的电解质紊乱为（）。

A.高碳酸血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低钙血症


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115、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 此病最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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116、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）。

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
E.血糖降低


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117、单项选择题  有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）。

A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前6小时禁水
D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃
E.直肠手术患者术前1天口服抗生素


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118、单项选择题  急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的（）。

A.电解质紊乱，酸碱失衡
B.血小板降低，白细胞升高
C.血清肌酐和尿素氮升高
D.胆红素升高
E.发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高


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119、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。

A.氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B.氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C.口服补钾片剂
D.口服或管饲20%枸橼酸钾
E.氯化钾直接静脉推注


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120、单项选择题  血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是（）。

A.132mmol/L，0.75g/kg
B.134mmol/L，1.0g/kg
C.128mmol／L，0.5g/kg
D.133mmol／L，0.5g/kg
E.119mmol/L，1.25g/kg


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121、单项选择题  男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是（）。

A.补充血容量
B.应用血管扩张药
C.应用血管收缩药
D.应用强心药
E.应用皮质类固醇


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122、单项选择题  男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达（）。

A.400～600ml
B.600～800ml
C.800～1600ml
D.1600～2400ml
E.>2400ml


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123、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的紧急处理是（）。

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.及时使用抗生素
E.应用激素


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124、配伍题  患者主诉恶心、呕吐，软弱无力，视物模糊，站立性晕倒。查尿中几乎不含钠（）。
患者主诉极度口渴、乏力、尿少，尿比重增高（）。

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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125、单项选择题  下述急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除（）。

A.急性坏死性胰腺炎
B.硬化性胆管炎
C.胆道出血
D.感染性休克
E.肝脓肿


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126、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 应判断为（）。

A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克


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127、单项选择题  细胞外液中重要的是（）。

A.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
B.Na+、Cl-、HCO3-
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质
E.Na+、H+、HPO32-和蛋白质


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128、单项选择题  下列哪项不是输血适应证（）。

A.补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染


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129、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 最可能的诊断是（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.黑色素瘤
E.淋巴瘤


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130、配伍题  体外转流后穿刺部位肿胀明显（）。
气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱（）。
置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心跳骤停（）。

A.气胸
B.心包压塞
C.血胸
D.空气栓塞
E.血肿


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131、配伍题  心功能不全，周围阻力降低（）。
血容量不足（）。
血容量轻度不足（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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132、配伍题  周围血管阻力增加（）。
心功能不全（）。

A.中心静脉压低，动脉压低
B.中心静脉压低，动脉压正常
C.中心静脉压高，动脉压低
D.中心静脉压高，动脉压正常
E.中心静脉压正常，动脉压低


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133、填空题  给排水系统中起稳压作用的主要设备有（）。


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134、单项选择题  术前常规禁食、禁饮的时间是（）。

A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食6小时，禁饮2小时
C.禁食10小时，禁饮3小时
D.禁食10小时，禁饮3小时
E.禁食12小时，禁饮4小时


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135、配伍题  晚期出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失的疾病是（）。
消化液急性丧失易导致的疾病是（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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136、单项选择题  女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 简便易行的检查方法首选（）。

A.上消化道造影
B.立位X线腹平片
C.纤维胃镜
D.CT
E.腹腔穿刺


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137、单项选择题  休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）。

A.升高血压
B.提高组织器官的血液灌流
C.提高心脏前负荷
D.提高心脏后负荷
E.增加心肌收缩力


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138、单项选择题  消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是（）。

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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139、单项选择题  女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）。

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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140、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。

A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征


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141、单项选择题  下述哪个不属癌前病变（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.胆囊胆固醇息肉
C.肠道绒毛腺管状腺瘤
D.乳腺囊性增生症伴上皮增生
E.肺泡上皮慢性不典型增生


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142、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是（）

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应于2～3天甚至更长时间内分次补给


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143、单项选择题  男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。 首选的治疗是（）。

A.热敷
B.切开引流
C.肿物切除
D.全身应用抗生素
E.局部外用抗生素


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144、单项选择题  患者，男，32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术，术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻，血压70/40mmHg（9.3/5.5kPa），呕吐物和粪便隐血均为阳性。 该病人如果必须继续输血，应选用（）。

A.全血
B.红细胞制品
C.血浆
D.白细胞
E.血小板


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145、单项选择题  二重感染是指（）。

A.两种或多种细菌引起的感染
B.两种或多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素后由耐药菌株引起的感染
E.结核菌感染继发化脓菌感染


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146、配伍题  长期禁食的患者，每日静滴葡萄糖盐水，出现四肢软瘫、肠麻痹，最可能为（）。
高热患者大量出汗易导致的疾病是（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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147、单项选择题  患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎


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148、单项选择题  Cushing溃疡是指（）。

A.重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
B.脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
C.重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
D.脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡


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149、单项选择题  静脉补钾时，补钾浓度不能超过（）。

A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%


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150、单项选择题  关于气性坏疽的叙述错误的是（）。

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命


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151、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）。

A.一般由小静脉和脂肪组织构成
B.主要生长在肌肉之间
C.肿块软，界限不清
D.手术前可通过血管造影确定手术范围
E.可以通过局部注射硬化剂来治疗


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152、单项选择题  处理化疗药物外渗时，应禁忌（）。

A.普鲁卡因局部注射
B.硫代硫酸钠局部注射
C.及早热敷
D.立即停止给药
E.回抽溢出的药物


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153、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 该患者的诊断应考虑（）。

A.低钾低氯，代酸合并呼酸
B.低钾低氯，代酸合并呼碱
C.低钾低氯，代碱合并呼酸
D.低钾低氯，代碱合并呼碱
E.低钾低氯，代碱合并代酸


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154、单项选择题  应用抗生素预防术后感染，一般原则是（）。

A.术前应用3天，术后继续用3天
B.术前应用1天，术后继续用1周
C.术前和术中各用一次，术后继续用1～2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线


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155、单项选择题  如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示（）。

A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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156、单项选择题  胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了（）。

A.防止淋巴转移
B.防止血行转移
C.防止种植转移
D.清洗腹腔，以利于吻合口愈合
E.防止直接浸润


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157、单项选择题  男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染


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158、单项选择题  轻度或中度高血压患者，手术前应使血压（）。

A.降至正常
B.维持原水平
C.降至原水平低点
D.降至正常水平点以下
E.以上都不是


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159、单项选择题  可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到（）。

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1200ml


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160、单项选择题  关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（）。

A.成人一般调节在每分钟5～10ml
B.心脏病人宜每分钟1ml
C.小儿每分钟约10滴
D.对失血性休克，应快速输入所需血量
E.一次输血的总时长不宜超过1小时


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161、单项选择题  下列哪种移植不会发生排斥反应（）。

A.同种异体肾移植
B.异体干细胞移植
C.断肢再植
D.心脏移植
E.库存骨移植


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162、单项选择题  女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），尿量每小时26ml。 病人的情况是（）。

A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克


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163、单项选择题  有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确（）。

A.肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
B.在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
C.黄曲霉素与肝癌发病有关
D.乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E.所有肝癌病人AFP均增高


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164、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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165、单项选择题  男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。 术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

A.术前提高营养状况
B.术中必要时做皮肤减张缝合
C.咳嗽时最好取高坡卧位
D.术后及时处理腹胀
E.使用腹带做适当的腹部包扎


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166、单项选择题  心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术（）。

A.1～2周
B.2周内
C.2～4周内
D.3～4周后
E.2个月后


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167、配伍题  肾前性肾衰（）。
肾后性肾衰（）。
血容量不足（）。

A.尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L
B.尿比重<1.020，尿钠>40mmol／L
C.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加
E.每日尿量>1000ml/d，尿比重<1.010，易并发感染


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168、单项选择题  严重创伤急救中的ABC是指（）。

A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带


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169、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。 应采取的有效措施是（）。

A.继续快速补液
B.用血管收缩药
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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170、配伍题  可导致代谢性碱中毒的是（）。
应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）。

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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171、配伍题  X线造影剂引起的肾衰竭（）。
休克引起的肾衰竭（）。

A.肾前性肾衰竭
B.肾后性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.以上都是
E.以上都不是


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172、单项选择题  创伤抢救中，需首先处理（）。

A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤


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173、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）。

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉


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174、单项选择题  患者男性，20岁，受凉后双下肢出现片状红疹，色鲜红，界限清楚，压之褪色，解除压力红色很快恢复。 下列治疗中哪项是错误的（）。

A.抬高患肢
B.青霉素静脉滴注
C.右小腿红肿处切开减压
D.硫酸镁湿敷
E.理疗


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175、单项选择题  患者，男，78岁。术后出现中度贫血合并心功能不全，输入下列哪一种血制品最为适宜（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.洗涤红细胞
D.冰冻红细胞
E.血浆


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176、配伍题  乙胺碘呋酮（）。
利多卡因（）。

A.兴奋迷走神经
B.抑制钠内流，减慢动作电位0相上升速率，减慢传导
C.抑制钙内流阻断钙通道
D.延长动作电位时程
E.促进钾外流，缩短动作电位时间


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177、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。

A.10ml/h
B.20ml／h
C.40ml／h
D.80ml／h
E.160ml／h


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178、单项选择题  细胞外液中最重要的阳离子是（）。

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.以上都不是


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179、单项选择题  年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成


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180、配伍题  CO2气腹（12mmHg）可引起（）。
CO2气腹引起迷走神经血管反射时（）。

A.平均动脉血压升高
B.动脉血气分析PCO2，降低
C.心率减慢
D.肝脏血流增加
E.呼气末PCO2降低


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181、单项选择题  有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的（）。

A.先给含钠液体
B.可给高渗氯化钠溶液
C.可给平衡盐溶液
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足容量


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182、单项选择题  女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128／min，呼吸32／min，目前的处理原则是（）。

A.给予强心药
B.止血、抗休克治疗
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.应用升压药


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183、单项选择题  器官移植选择供者，下列哪项不正确（）。

A.同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则
B.供心者年龄在60岁以下
C.供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官
D.供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官
E.供者的肾脏保存时间不超过40～50小时


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184、单项选择题  对放疗高度敏感的肿瘤是（）。

A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.精原细胞癌
E.直肠腺癌


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185、单项选择题  患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性蜂窝织炎
B.痈
C.疖
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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186、单项选择题  下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）。

A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛
B.充血性心力衰竭
C.中枢神经系统抑制
D.麻醉镇痛药
E.水杨酸中毒


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187、单项选择题  女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 其循环系统的病理生理改变是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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188、单项选择题  大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。

A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰
E.低血容量性休克


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189、单项选择题  心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入（）。

A.Lidocaine
B.Atropine
C.Adrenaline
D.5%NaHCO3
E.Dexamethasone


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190、单项选择题  男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 该病人最可能的诊断是（）。

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.皮质腺囊肿
E.肛门周围癌


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191、单项选择题  休克的根本病因是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍


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192、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


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193、单项选择题  下列不属于细胞移植的是（）。

A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植


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194、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。

A.切口要低
B.切口要大
C.要做"+、++、|||"形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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195、单项选择题  下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。

A.血小板<7万／mm3
B.纤维蛋白原<0.125g
C.凝血酶原时间比对照组超过2～3秒
D.凝血时间超过10分钟
E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上


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196、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）。

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制


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197、单项选择题  脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是（）。

A.先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松
B.应长时间应用
C.激素治疗应尽早开始
D.激素具有膜稳定作用
E.激素可缓解脑水肿的发展


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198、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次（）。

A.每年
B.每2年注射1次
C.每3年注射1次
D.5～10年
E.不需再强化


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199、单项选择题  多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）。

A.肾脏
B.肺脏
C.肝脏
D.心脏
E.胃肠


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200、单项选择题  男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3.2／2.0。 当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（）。

A.密切观察其发展
B.立即进行放射治疗
C.立即进行化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗


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201、单项选择题  下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的（）。

A.血容量
B.动脉压
C.回心血量和右室排血量之间的动态关系
D.胸内压
E.静脉血管张力


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202、单项选择题  患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为（）。

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.急性管状淋巴管炎


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203、单项选择题  术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）。

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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204、单项选择题  腹膜假性黏液瘤最常来源于（）。

A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃


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205、单项选择题  不属于输血传播疾病的是（）。

A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎


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206、单项选择题  要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ


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207、单项选择题  男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大 目前最适宜的治疗手段是（）。

A.手术切除
B.手术切除+局部淋巴清扫
C.抗生素治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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208、单项选择题  低钾血症时最早表现为（）。

A.肌肉无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心电图出现"U"波
E.恶心，呕吐


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209、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症


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210、配伍题  中心静脉压低，血压低（）。
中心静脉压低，血压正常（）。

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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211、单项选择题  关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验


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212、单项选择题  深部脓肿诊断的主要依据是（）。

A.有红、肿、热、痛
B.局部有深压痛
C.高热、白细胞升高
D.穿刺抽到脓液
E.患侧运动受限


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213、单项选择题  关于胆囊癌，以下哪项是错误的（）。

A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关
B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移
D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌
E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块


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214、单项选择题  休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成


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215、配伍题  严重休克（）。
无休克（）。

A.休克指数为0.5
B.休克指数为0.75
C.休克指数为1.0
D.休克指数为1.0～1.5
E.休克指数为>2.0


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216、单项选择题  溶血反应的早期表现是（）。

A.腰背剧痛，心前区压迫感
B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和淤斑


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217、单项选择题  休克早期，每小时尿量（）。

A.<25ml
B.25～30ml
C.30～35ml
D.35～40ml
E.40～45ml


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218、单项选择题  输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂


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219、单项选择题  患者，男性。8小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压140/90mmHg，心率60次／分，心律不齐。 下列哪项治疗不正确（）。

A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂


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220、单项选择题  下列哪种疾病，不是输血传播的疾病（）。

A.疟疾
B.梅毒
C.急性肾功能衰竭
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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221、单项选择题  高渗性脱水的体液量改变特点为（）。

A.细胞外液与内液等量丧失
B.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞内液减少，细胞外液正常
E.细胞外液减少，细胞内液正常


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222、单项选择题  患者，女，49岁。因患"急性出血坏死性胰腺炎"行手术治疗。术后治疗期间动脉血气分析（吸入纯氧条件下）结果显示：pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg；胸部X线检查发现双肺点片状阴影，提示患者可能发生了（）。

A.急性心力衰竭
B.术后肺不张
C.肺部感染
D.肺动脉栓塞
E.急性呼吸窘迫综合征


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223、单项选择题  化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为（）。

A.止痛
B.防止肌腱坏死
C.防止肌腱肿胀
D.防止全身发热
E.防止败血症


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224、单项选择题  右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为（）。

A.化脓性腱鞘炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.桡侧化脓性滑囊炎
D.掌深间隙感染
E.鱼际间隙感染


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225、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于（）。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿


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226、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 考虑本病最大可能为（）。

A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂


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227、单项选择题  男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 下列治疗中错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注速尿
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注西地兰


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228、配伍题  G+球菌败血症合并休克（）。
低血容量休克（）。
急性左心衰（）。

A.BP：110／70mmHg（15/9.3kPA.，CVP：16cmH2O，血性泡沫痰
B.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：4cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
C.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
D.BP：80/50mmHg（11/6.7kPA.，CVP：20cmH2O，颈静脉怒张
E.BP：160/80mmHg（22/11kPA.，CVP：6cmH2O，X线胸片心影呈靴形


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229、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。

A.每日供氮应达0.2～0.24g/kg
B.氮（g）和热量比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2


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230、单项选择题  诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于（）。

A.4.0mmol／L
B.4.5mmol／L
C.5.0mmol／L
D.5.5mmol／L
E.6.0mmol/L


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231、单项选择题  患者，女，62岁，体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月，症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm。查体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。 为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用的计算公式为（）。

A.需要补充的钠量盐（mmol）=17×45×0.5
B.需要补充的钠量盐（mmol）=20×45×0.6
C.需要补充的钠量盐（mmol）=24×45×0.5
D.需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.6
E.需要补充的钠量盐（mmol）=27×45×0.5


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232、单项选择题  非胃肠道手术，术前禁食时间是（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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233、单项选择题  休克的治疗原则应除外（）。

A.尽早去除引起休克的原因
B.尽快恢复有效血容量
C.纠正微循环障碍
D.及时应用血管收缩剂
E.休克体位


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234、单项选择题  患者，男，35岁。肾移植术后2周出现发热，畏寒，全身不适，右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。 不适宜的临床处理是（）。

A.B超观察移植肾血流情况
B.可选用甲泼尼龙静脉注射
C.移植肾同位素动态扫描了解肾功能状态
D.行静脉肾盂造影检查
E.大剂量利尿剂利尿治疗


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235、单项选择题  男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，血pH7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。

A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松


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236、单项选择题  一患儿，额部见多发疖肿，碰伤额部后出现弛张性高热，并额部红肿扩大，4天后臀部皮下又出现一肿块，疼痛，压痛明显，有波动感。 治疗方案为（）。

A.局部理疗
B.臀部脓肿切开引流并应用抗生素
C.少量输血以增加抵抗力
D.应用免疫球蛋白
E.应用退热药物


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237、单项选择题  重度创伤病人死亡的常见病因是（）。

A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.应激性溃疡
E.急性呼吸窘迫综合征


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238、单项选择题  患者，男，24岁。患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏90次／分。 可能出现的微循环改变有（）。

A.微血管收缩-扩张-麻痹
B.毛细血管后动脉收缩，动静脉短路开放
C.微动脉阻力增高，保持静脉回心血量
D.毛细血管网扩大开放范围，回心血量剧减
E.出现弥散性血管内凝血，血液灌流完全停止


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239、单项选择题  口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是（）。

A.败血症
B.纵隔化脓性感染
C.吞咽困难
D.心率减慢
E.窒息、呼吸困难


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240、单项选择题  剖腹术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能（）。

A.切口感染
B.切口裂开
C.切口液化
D.切口内有血肿
E.营养不良


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241、单项选择题  下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（）。

A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜，与周围组织明显界限
E.少数可以恶变


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242、单项选择题  关于外科感染的叙述，正确的是（）。

A.疖是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B.痈最常发生于皮肤较薄的部位
C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E.疖的病原菌以溶血性链球菌为主


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243、单项选择题  全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。

A.1：l
B.1：2
C.2：1
D.1：3
E.3：1


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244、单项选择题  急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（）。

A.8%～10%
B.10%～15%
C.30%～40%
D.40%～55%
E.80%以上


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245、单项选择题  关于皮肤移植下列哪项是错误的（）。

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种
B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C.游离皮瓣移植需吻合血管
D.游离皮片移植不需吻合血管
E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植


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246、单项选择题  患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。 若不考虑日需要量，则患者需补钾（）。

A.70mmol
B.140mmol
C.210mmol
D.280mmol
E.350mmol


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247、配伍题  用于高钠血症的治疗措施是（）。
用于高镁血症的治疗措施是（）。
高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是（）。

A.静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液
B.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液
C.静脉注射硫酸钠
D.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20ml
E.静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水


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248、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 欲纠正其体液失衡，应首先（）。

A.快速静推氯化钾
B.快速输注5%碳酸氢钠250ml
C.积极扩容，见尿补钾
D.静滴多巴胺，提升血压
E.立即应用利尿药物，保证尿量


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249、配伍题  恶性肿瘤Ⅱ期（）。
恶性肿瘤Ⅲ期（）。
恶性肿瘤Ⅳ期（）。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗
D.全身治疗
E.TEA


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250、配伍题  双侧输尿管结石引起的肾衰竭是（）。
挤压伤引起的肾衰竭是（）。

A.肾前性肾衰竭
B.肾后性肾衰竭
C.肾性肾衰竭
D.以上都是
E.以上都不是


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251、单项选择题  静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）。

A.高排出量肠瘘远侧有梗阻
B.放射性
C.异物性
D.上皮化窦道
E.肿瘤


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252、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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253、单项选择题  输血传播疾病，最常见的疾病是（）。

A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病


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254、单项选择题  能有效制止四肢出血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不对


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255、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）。

A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运


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256、单项选择题  患者，男性，28岁。突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏110次／分，血压110/90mmHg。诊断为（）。

A.中度休克
B.休克代偿期
C.大出血，但尚无休克
D.重度休克
E.虚脱


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257、单项选择题  面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。

A.按感染伤口对待，只换药不清创
B.清创后延期缝合
C.清创后不缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察，延期缝合


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258、单项选择题  补钾前尿量应该大于（）。

A.50ml／h
B.45ml/h
C.40ml/h
D.30ml/h
E.25ml／h


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259、配伍题  创伤性休克早期常表现为（）。
呼吸心搏骤停5分钟可发生（）。
缺钾时常伴有（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒


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260、单项选择题  下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）。

A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.血容量不足


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261、单项选择题  男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。 此病的常见致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠肝菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌


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262、单项选择题  下列哪项是最常见的早期输血并发症（）。

A.发热反应
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.左心衰


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263、单项选择题  患者，女性，寒战、T38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18×109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是（）。

A.免疫治疗
B.理疗
C.切开引流
D.外敷中药膏
E.继续大剂量的抗生素


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264、单项选择题  低渗性缺水时，体液的容量改变为（）。

A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少


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265、单项选择题  下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.冷冻红细胞
D.洗涤红细胞
E.血小板


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266、单项选择题  男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 首选的诊断是（）。

A.火焰烧伤
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸道吸入性损伤
D.大面积特重度烧伤
E.轻度烧伤


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267、单项选择题  中心静脉压的正常值范围是（）。

A.15～20cmH2O
B.6～12cmH2O
C.>26cmH2O
D.21～26cmH2O
E.1～4cmH2O


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268、单项选择题  下列哪种组织对超声阻碍最小（）。

A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾


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269、单项选择题  关于中心静脉压，下列说法错误的是（）。

A.CVP>16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗
B.正常值为5～12cmH2O
C.代表上、下腔静脉或右心房内压力
D.测量CVP时应暂停使用呼吸机
E.可评估血容量和左心功能


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270、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）。

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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271、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是（）。

A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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272、单项选择题  术后拆线时间错误的是（）。

A.头面部4～5天
B.下腹部5～6天
C.会阴部6～7天
D.上腹部7～9天
E.四肢10～12天


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273、单项选择题  关于低钾血症的病因，下列哪项不确切（）。

A.碱中毒
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.急性肾衰竭
D.长期少食
E.频繁呕吐，长期胃肠吸引


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274、单项选择题  下列属于实质性大器官移植的是（）。

A.胰岛移植
B.库存骨移植
C.肾移植
D.趾移植
E.神经移植


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275、单项选择题  复苏后防治脑水肿首选的脱水剂（）。

A.30%的尿素液
B.20%的甘露醇液
C.血清蛋白
D.25%的山梨醇液
E.50%的葡萄糖液


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276、单项选择题  患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是（）。

A.15～20kcal/kg
B.25～30kcal/kg
C.40～50kcal/kg
D.50～60kcal/kg
E.75～90kcal/kg


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277、单项选择题  要素饮食的适应证是（）。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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278、单项选择题  酸碱平衡的调节主要是（）。

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的作用


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279、单项选择题  下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。

A.呼吸急促>20次／分获过度通气
B.心率>100次／分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%


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280、单项选择题  术后5天发热，最可能的是（）。

A.致热原引起
B.脱水引起
C.感染引起
D.吸收热
E.肺不张引起


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281、单项选择题  男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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282、单项选择题  关于芬太尼的描述中，下列哪项错误（）。

A.镇痛强度为吗啡的75～125倍
B.作用持续时间30分钟
C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低


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283、单项选择题  男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于（）。

A.Ⅰ类切口甲级愈合
B.Ⅱ类切口甲级愈合
C.Ⅱ类切口乙级愈合
D.Ⅲ类切口甲级愈合
E.Ⅲ类切口乙级愈合


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284、单项选择题  哪项不是麻醉前用药的目的（）。

A.加强全身麻醉药的效果
B.产生遗忘作用
C.减少分泌物
D.降低术后恶心、呕吐
E.加强凝血机制，减少术中出血


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285、配伍题  外伤后表皮进入皮下生长所致（）。
属于高度恶性肿瘤的是（）。
腹肌外伤后修复性纤维增生所致（）。

A.皮肤乳头状瘤
B.带状纤维瘤
C.神经纤维瘤
D.黑色素瘤
E.表皮样囊肿


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286、单项选择题  关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（）。

A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变
B.对胃肠道诊断阳性率较高
C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法
D.肝扫描可以发现早期肝癌
E.以上都不对


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287、单项选择题  麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）。

A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血，血压下降
E.大量血性泡沫痰


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288、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 患者存在的酸碱代谢失衡为（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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289、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确（）。

A.肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5～1/2
B.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
C.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需要使用更长时间
E.全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物


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290、单项选择题  下列监测可发现气管导管插入食管的是（）。

A.脉压
B.呼气末二氧化碳
C.心电图检查
D.中心静脉压
E.血氧饱和度


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291、配伍题  女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）。
男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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292、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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293、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109／L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）。

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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294、单项选择题  禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质（）。

A.50g
B.60g
C.70g
D.75g
E.85g


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295、单项选择题  腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（）。

A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症


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296、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最可能的诊断是（）。

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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297、单项选择题  创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是（）。

A.指压法
B.压迫包扎法
C.填塞
D.止血带法
E.以上都不是


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298、单项选择题  男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）。

A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应


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299、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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300、单项选择题  感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。

A.补充血容量
B.补充血容量同时抗感染
C.合理使用血管活性药物
D.肾上腺皮质激素
E.其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等


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