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神经内科(医学高级)：神经内科必看题库知识点（考试必看）
2025-03-30 14:32:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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2、单项选择题  关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的（）

A.急性期绝对卧床休息
B.头部禁用冰袋或冷敷
C.确诊脑梗死即可用血管扩张剂
D.定时监测生命征和意识、瞳孔变化
E.颅内压增高时可用脱水剂


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3、单项选择题  患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎


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4、多项选择题  舌下神经检查包括（）

A.伸舌偏斜
B.舌肌萎缩
C.舌肌肌束颤动
D.舌前2/3味觉障碍
E.咽反射减弱或消失


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5、单项选择题  患者左上肢深浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，并伴有左上肢发作性感觉异常，其病损位于（）

A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮层下白质
E.右侧顶叶皮层


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6、多项选择题  对脑性瘫痪的病因分型包括（）

A.缺血-缺氧性脑病（Litter病）
B.某些进展性运动异常
C.新生儿核黄疸
D.先天性脑积水
E.早产儿基质出血


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7、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）

A.发热
B.头晕，耳鸣
C.头痛
D.大小便失禁
E.失语


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8、单项选择题  有关失眠的治疗哪项论述是错误的（）

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.注意气候变化，预防感冒
C.恢复正常睡眠结构
D.纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E.重建正常睡眠模式


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9、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 抗癫痫药物治疗原则（）

A.仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药
B.根据癫痫发作类型选药
C.口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量
D.尽量单药治疗
E.坚持长期有规律用药
F.有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药


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10、单项选择题  “扳机点”常见于（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.面神经炎
D.紧张型头痛
E.癫痫


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11、单项选择题  不属于椎基底动脉系统TIA特征性症状的是（）

A.跌倒发作
B.短暂性全面遗忘症
C.吞咽困难、构音不清
D.单眼视力丧失
E.眩晕、呕吐


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12、单项选择题  男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）

A.大剂量糖皮质激素
B.大剂量应用抗生素
C.大剂量使用B族维生素
D.血浆置换
E.气管切开，辅助呼吸


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13、多项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 目前脑梗死再灌注损伤机理主要是（）

A.自由基过度形成
B.自由基瀑布式连锁反应
C.细胞内钙超载
D.兴奋性氨基酸毒性作用
E.酸中毒
F.再灌注后并出血、再灌注后全脑水肿


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14、多项选择题  体象障碍临床表现有（）

A.偏侧肢体忽视
B.病觉缺失
C.幻肢症
D.认识障碍
E.自体部位失认


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15、单项选择题  下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）

A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主


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16、单项选择题  原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）

A.神经元减少50%，神经元胞质减少
B.多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C.多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D.多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E.多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体


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17、单项选择题  

20岁女性患者，全头胀痛、压迫感和紧缩感，双侧颞部、枕颈部为主，持续性疼痛，如图示每日均有发作，查体未见阳性体征，CT正常。其最可能的诊断是（）

A.偏头痛
B.低颅压头痛
C.脑膜炎
D.紧张性头痛
E.神经衰弱


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18、单项选择题  应用两性霉素B治疗成人新型隐球菌脑膜炎患者，首次剂量为（）

A.30mg
B.1mg
C.1mg／kg体重
D.0.3mg／kg体重
E.3mg／kg体重


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19、单项选择题  检查感觉最应该注意（）

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度


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20、单项选择题  Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）

A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常


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21、多项选择题  脑卒中的预防（）

A.包括一级预防和二级预防
B.一级预防是有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生
C.二级预防是已发生卒中或有TIA病史的个体预防卒中复发
D.应该对主要危险因素进行综合防治
E.缺血性卒中的预防应根据个体情况选择


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22、单项选择题  哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘（）

A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌


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23、单项选择题  以下关于失语症正确的病变部位是（）

A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wemicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：优势半球颞颓上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部


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24、单项选择题  

根据MRI表现，那种疾病可能（）

A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病


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25、单项选择题  下列哪项体征不属于小脑病变临床表现（）

A.反跳试验（+）
B.指鼻试验不准
C.静止性震颤
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）


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26、单项选择题  

18岁，男，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，最可能的诊断是（）

A.脑颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤


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27、单项选择题  Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状


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28、多项选择题  小舞蹈病实验室检查一般可见（）

A.C反应蛋白增高
B.血沉加快
C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加


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29、单项选择题  女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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30、单项选择题  关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的（）

A.前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高
B.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染


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31、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为（）

A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.气管切开，保持气道通畅
E.积极处理并发症


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32、单项选择题  成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷 本病的诊断是（）

A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫强直阵挛发作
C.癔病性抽搐
D.癫痫失神发作
E.杰克逊癫痫


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33、多项选择题  动眼神经瘫痪的表现（）

A.上睑下垂
B.瞳孔散大，光反射消失
C.眼球不能上下内转动
D.眼球固定
E.角膜反射消失


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34、单项选择题  癫痫病人抗癫痫药物治疗，下列不正确的是（）

A.失神发作首选乙琥胺
B.单纯部分发作首选苯妥英钠
C.复杂部分性发作首选卡马西平
D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠
E.控制发作以后即可停药


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35、单项选择题  

若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过（）
 

A.100×106/L所致
B.200×106/L所致
C.300×106/L所致
D.400×106/L所致
E.以上全不对


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36、单项选择题  患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）

A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉


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37、单项选择题  Parkinson综合征患者的语言减少是由于（）

A.声音越来越小
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.错词增多
E.创造新语


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38、单项选择题  痴呆的下列哪项描述是正确的（）

A.血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆
B.Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆
C.多梗死性痴呆（MID.不是血管性痴呆中最常见的类型
D.MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆
E.胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能


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39、单项选择题  病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过（）

A.脑脊液蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中细胞数
F.是否存在慢性消耗性疾病


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40、单项选择题  脑疝形成时，不可以（）

A.静脉注射甘露醇
B.腰椎穿刺
C.给氧
D.吸痰
E.翻身


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41、单项选择题  一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）

A.对侧视神经
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.同侧动眼神经
E.同侧视神经及动眼神经


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42、单项选择题  非疼痛刺激引发疼痛是（）

A.感觉倒错 
B.感觉过敏 
C.感觉过度 
D.感觉异常 
E.扩散性疼痛


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43、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点（）

A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身感觉减退或消失
C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛
D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失


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44、单项选择题  青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为（）

A.右动眼神经炎
B.右脑桥炎
C.左中脑炎
D.右中脑炎
E.左面神经炎


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45、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断（）

A.粟粒样动脉瘤
B.动静脉畸形
C.脑底异常血管网（MoyamoyA.
D.梭形动脉瘤
E.颅内肿瘤
F.脑血管炎、血液病、抗凝治疗的并发症


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46、单项选择题  男性，56岁，2年前曾心肌梗塞、2天前休息时，突然意识不清，四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒、检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力0级，左病理征阳性、颈软，Kernig征（-）、最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑叶出血
D.脑栓塞
E.暂时性脑缺血发作


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47、单项选择题  六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在（）

A.10～12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1～6.9mmol/L
D.6～9mmol/L
E.3.9～6.11mmol/L


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48、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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49、单项选择题  一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波
B.腰椎穿刺
C.颅脑CT
D.EEG
E.SPECT


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50、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓损害最高平面在（）

A.脊髓圆锥
B.高颈段
C.颈膨大
D.上胸段
E.中胸段
F.下胸段


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51、多项选择题  能引起深反射减弱或消失的有（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓休克期
C.周期性瘫痪
D.小脑病变
E.慢性脊髓压迫症


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52、单项选择题  男患，26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力，昨天步行困难，双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅰ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征双侧阴性 来诊当天入院，此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断（）

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰穿查脑脊液
E.头颅CT


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53、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）

A.全面性强直—阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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54、单项选择题  右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为（）

A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧


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55、单项选择题  脑血栓形成多发生于（）

A.大脑前动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉系统
D.基底动脉
E.后交通动脉


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56、单项选择题  男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）

A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI


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57、多项选择题  病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 目前最重要的处理措施是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.脑脊液培养+药敏
C.鼻窦清创术
D.血培养+药敏
E.鼻腔分泌物直接镜检
F.组织病理检查


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58、多项选择题  视神经检查，主要检查（）

A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜


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59、单项选择题  一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。 这种一侧性的多脑神经损害称为（）

A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征


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60、单项选择题  成人脑脊液的总量为（）

A.90～160ml
B.100～180ml
C.110～200ml
D.120～220ml
E.130～240ml


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61、单项选择题  帕金森患者临床表现不应有（）

A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.面部皮脂腺分泌亢进
E.角膜K-F环


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62、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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63、单项选择题  24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）

A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查


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64、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎是（）感染所致

A.麻疹病毒直接感染所致
B.麻疹病毒潜伏在体内所致
C.细菌感染所致
D.真菌感染所致
E.以上均不是


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65、单项选择题  诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是（）

A.腭上缘到枕大孔后上缘连线
B.腭后缘到枕大孔后上缘连线
C.腭后缘到枕大孔后下缘连线
D.腭下缘到枕大孔后上缘连线
E.腭下缘到枕大孔后下缘连线


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66、单项选择题  患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（+），左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在（）

A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C2-4
D.右C2-4
E.右侧延髓


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67、单项选择题  关于头痛错误的是（）

A.5-HT在偏头痛发病中有重要作用
B.紧张性头痛主要与肌紧张有关
C.头痛的敏感部位只有头部血管组织
D.低颅压头痛是脑脊液压力降低所致
E.低颅压头痛的治疗首先是病因治疗


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68、多项选择题  一中年女性，因感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。 该患者应考虑的诊断是（）

A.脱髓鞘脑病
B.视神经脊髓炎
C.前庭神经元炎
D.病毒性脑炎
E.延髓背外侧综合征（Wallenberg）


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69、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为（）

A.<10%
B.10%～20%
C.30%～40%
D.40%～70%
E.70%～80%


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70、单项选择题  以下哪种药物对部分性发作效果好（）

A.丙茂酸钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.苯妥英钠


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71、单项选择题  血管性痴呆发病的原因中应排除（）

A.可能与遗传有关
B.梗死脑组织容积超过80～150ml
C.多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型
D.动脉粥样硬化
E.主要脑动脉闭塞


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72、多项选择题  进行性风疹全脑炎的病程改变为（）

A.广泛脱髓鞘
B.神经胶质增生
C.脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润
D.白质萎缩
E.微动脉纤维素样退行性变


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73、多项选择题  椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）

A.跌倒发作
B.短暂性全面性遗忘（transientglobalamnesia，TGA.
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑蒙


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74、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限


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75、多项选择题  脊髓休克时可以出现（）

A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低


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76、单项选择题  急性大面积脑梗死的病人处于昏迷状态，此时正确的处理如下，但应除去（）

A.给予甘露醇
B.密切注意瞳孔、呼吸和血压变化
C.氧吸入
D.给予扩血管药物
E.给予脑保护剂


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77、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）

A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症


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78、单项选择题  诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）

A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月


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79、单项选择题  一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）

A.膀胱张力低下
B.大量的残余尿
C.膀胱过早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染


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80、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示，下列哪项描述不恰当（）

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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81、多项选择题  52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）

A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查


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82、单项选择题  急性脊髓炎的护理哪项不正确（）

A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防


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83、多项选择题  动眼神经检查包括（）

A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内、外运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射


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84、单项选择题  某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）

A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内


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85、单项选择题  下列关于丘脑性感觉障碍的描述不正确的是（）

A.常有感觉过度
B.深感觉重于浅感觉
C.止痛药有效
D.远端重于近端
E.难以描述的感觉异常，持续时间长


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86、单项选择题  有高危卒中因素的个体，血脂应控制在（单位mmol/L）（）

A.胆固醇<6.0，低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.0，低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.0，低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5，低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5，低密度脂蛋白<2.1


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87、单项选择题  除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）

A.格林-巴利综合症
B.乳突炎
C.听神经瘤
D.中耳炎
E.以上都对


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88、单项选择题  关于SAH治疗错误的是（）

A.卧床2周可出院
B.给足量镇静止痛药
C.保持大便通畅
D.应给予止血药EACA
E.给予钙拮抗剂，预防脑血管痉挛


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89、单项选择题  腰穿测压后压腹试验通畅，压迫双侧颈静脉脑脊液压力不上升，压颈试验呈阳性，其意义为（）

A.腰穿针不在脊蛛网膜下隙
B.椎管完全阻塞
C.一侧颈静脉阻塞
D.椎管部分阻塞
E.一侧横窦闭塞


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90、多项选择题  失眠的治疗措施有哪些（）

A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗


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91、单项选择题  女性，32岁，右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上，不能说话，口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热，但未有后遗心脏病或杂音，余无特殊情况。检查：患者神志清楚，能听懂问句，以点头或摇头表示是或否，不能说话。血压正常，颈部无抵抗，心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢，右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。 此型失语症的病灶部位在（）

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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92、单项选择题  下列哪项解剖结构不属于锥体外系统（）

A.纹状体
B.黑质
C.内囊
D.红核
E.丘脑底核


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93、多项选择题  治疗抽动秽语综合征可选用的药物包括（）

A.氟哌啶醇
B.可乐定
C.奋乃静
D.哌咪清
E.卡马西平


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94、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）

A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常


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95、单项选择题  八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 首选治疗药物是（）

A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.扑米酮


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96、单项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病（）

A.甲亢
B.重症肌无力
C.格林-巴利综合症
D.多发性硬化
E.系统性红斑狼疮
F.白塞氏病


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97、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是（）

A.抗肌萎缩蛋白异常
B.肌球蛋白减少
C.肌动蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少


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98、单项选择题  以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）

A.优势侧顶叶角回皮质损害
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.优势侧中央前回病变
E.非优势侧角回、缘上回损害


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99、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是（）

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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100、单项选择题  男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。 要进一步明确诊断，必须做的检查是（）

A.肌肉活检
B.糖耐量试验
C.脑电图
D.肌电图
E.脑CT


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101、单项选择题  某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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102、多项选择题  见于帕金森病的表现有（）

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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103、多项选择题  脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变（）？

A.大脑
B.脊髓
C.脑干
D.周围神经
E.小脑


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104、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 为明确诊断，需要进一步作哪项检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超


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105、单项选择题  什么是Thomsen病（）

A.肌强直性营养不良
B.先天性肌强直
C.多发性肌炎
D.肌营养不良
E.以上均不是


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106、单项选择题  一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）

A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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107、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 检查下肢最可能出现（）

A.肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B.肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D.肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E.肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性


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108、单项选择题  一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是（）

A.肌张力增高
B.反射消失
C.偏瘫
D.静止性震颤
E.共济失调


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109、单项选择题  人类感染血吸虫病的途径是（）

A.母婴垂直感染
B.消化道感染
C.呼吸道感染
D.皮肤黏膜感染
E.输血感染


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110、单项选择题  周围神经损伤，感觉障碍表现为（）

A.传导束性感觉障碍
B.节断性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障埃
E.末梢性感觉障碍


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111、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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112、单项选择题  癫痫大发作首选下列哪种药物（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.扑癫酮
E.氯硝西泮


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113、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

A.右内囊
B.右中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.左延髓


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114、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）

A.左面向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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115、单项选择题  

患者，50岁，高血压病史，反复出现TIA、腔隙性梗死，痴呆，MRI如图，下列哪项诊断可能最大（）

A.血管性痴呆
B.路易体痴呆
C.Pick病
D.Alzheimer病
E.CJD


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116、单项选择题  病损侵及延髓前部橄榄体内可出现病灶侧周围性舌下神经瘫及对侧偏瘫，此为（）

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Dejerine综合征
D.Millard-Gubler综合征
E.Benedikt综合征


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117、单项选择题  进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，由于机体免疫功能低下而导致（）病毒机会性感染所致

A.单纯疱疹病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.麻疹病毒
D.带状疱疹病毒
E.以上均不是


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118、单项选择题  肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）

A.震颤，肌强直，运动迟缓
B.角膜K-F环
C.抑郁
D.慌张步态
E.阳性家族史


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119、单项选择题  患者，男性，36岁，近10个月来走路似踩棉花样，夜间为重。查体：双下肢位置觉和振动觉消失，Romberg氏征阳性。病变可能在（）

A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束


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120、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 诊断单疱病毒性脑炎，有赖于（）

A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒


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121、单项选择题  Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一（）

A.急性发病
B.出现肌阵挛发作
C.发病年龄常在青年期
D.脑电图显示弥漫性慢波
E.进行性痴呆


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122、多项选择题  继发性与原发性三叉神经痛的区别是（）

A.有扳机点
B.伴面部感觉减退
C.伴角膜反射迟钝
D.伴神经系统其他体征
E.可为双侧性


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123、单项选择题  压颈试验的检查目的是（）

A.确定小脑病变
B.确定大脑病变
C.确定脑干疾病
D.确定脊髓疾病有无椎管阻塞
E.确定周围神经疾病


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124、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为（）

A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.10%～27%
E.40%～50%


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125、单项选择题  钩端螺旋体入侵人体的途径主要是（）

A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤


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126、多项选择题  病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）

A.主要表现为四肢近端肌无力
B.男性多见
C.多伴发恶性肿瘤
D.下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强
E.颅神经支配区很少受累
F.多伴有植物神经症状


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127、单项选择题  区别重症肌无力病人胆硷能危象和肌无力性危象的根据是（）

A.血压高低
B.瞳孔大小、唾液和出汗多少
C.呼吸的深浅和快慢
D.病理征出现与否
E.肌无力的程度


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128、单项选择题  女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者临床诊断首先考虑是（）

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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129、单项选择题  哪个不是基底型偏头痛的特点（）

A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛


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130、单项选择题  胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）

A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内


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131、单项选择题  下列哪项不是丛集性头痛的特点（）

A.发病年龄较偏头痛晚
B.男性多见
C.反复密集发作
D.一侧眼眶周围发作性剧烈头痛
E.多有家族史


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132、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 以下治疗哪项是错误的（）

A.阻断乙酰胆碱传递
B.用多巴胺前体
C.用多巴胺激动剂
D.减少多巴胺代谢
E.氟桂嗪改善脑供血


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133、多项选择题  下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（）

A.面部表情肌麻痹
B.泌泪泌涎障碍
C.听觉正常
D.角膜反射消失
E.舌后1/3味觉丧失


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134、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为（）

A.明显减退
B.减退，伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常，伴感觉减退
E.正常，伴腱反射消失


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135、单项选择题  与坐骨神经痛诊断无关的是哪项（）

A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性


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136、单项选择题  自体认识不能见于（）

A.优势侧中央前回病变
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.非优势侧顶叶角回附近损害
E.优势侧顶叶角回皮质损害


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137、单项选择题  一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）

A.视神经脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.大舞蹈病
E.帕金森病


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138、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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139、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）

A.骶1～2
B.胸1～2
C.腰1～2
D.胸12～腰5
E.腰3～4


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140、多项选择题  脊髓压迫症的患者常可以出现（）

A.神经根损害症状
B.传导束性感觉障碍
C.运动障碍
D.反射改变
E.自主神经障碍


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141、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查


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142、单项选择题  中脑上丘病变导致（）

A.双眼球不能垂直运动
B.双眼球不能外展运动
C.双眼球不能内收运动
D.双眼球不能侧向凝视
E.双眼球出现瞳孔散大


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143、单项选择题  脊髓压迫症首选的检查是（）

A.脊髓MRI
B.脊髓血管造影
C.脊管空气造影
D.脊管碘水造影
E.脊柱CT片


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144、单项选择题  下列眼部检查不正确是哪项（）

A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小


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145、单项选择题  69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。 为缓解症状，不应采取的处理措施是（）

A.大剂量美多巴
B.高盐饮食
C.穿齐腰高筒弹力内裤
D.夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位
E.米多君常规口服


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146、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是（）

A.起病缓急
B.有无脊髓休克
C.症状的轻重
D.脑脊液的改变
E.压颈试验通畅


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147、单项选择题  患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）

A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症


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148、单项选择题  癌性肌无力主要发病机制（）

A.AChE活性增高
B.AChE活性受限
C.AChR-Ab水平增高
D.ACh释放增多
E.ACh释放减少


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149、单项选择题  对艾滋病的病原体描述正确的是（）

A.是一种逆转录病毒
B.有包膜的DNA病毒
C.是经消化道感染
D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E.非嗜神经性病毒


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150、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过（）

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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151、单项选择题  分泌脑脊液的主要部位是（）

A.侧脑室脉络丛
B.脑膜
C.蛛网膜颗粒
D.蛛网膜
E.脑实质


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152、多项选择题  帕金森病可能出现哪些生化改变（）

A.DA含量减少 
B.ACh含量相对增多 
C.DA含量增多 
D.ACh含量相对减少 
E.DA与ACh含量均减少


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153、单项选择题  最常见的脑炎为（）

A.流行性乙型脑炎 
B.结核性脑膜炎 
C.单纯疱疹性脑炎 
D.亚急性硬化性全脑炎 
E.化脓性脑膜炎


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154、多项选择题  患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。 患者需进行的下一步检查包括（）

A.脊髓核磁
B.腰穿脑脊液化验
C.肌电图
D.腰椎平片
E.脑干诱发电位


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155、单项选择题  男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者可能累及的部位为（）

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血


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156、单项选择题  脑血栓病人头颅CT检查正确的是（）

A.起病后立即出现低密度影
B.起病后12小时出现低密度影
C.起病后可见高密度影
D.起病后48小时可见低密度影
E.起病24小时内无变化


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157、单项选择题  患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑 该病的最佳治疗方法是（）

A.大剂量青霉素静脉注射
B.大剂量糖皮质激素治疗
C.非甾体类抗炎药治疗
D.秋水仙碱口服
E.环磷酰胺口服


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158、单项选择题  女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）

A.血常规
B.脑脊液抗酸涂片
C.脑脊液墨汁染色
D.血脂血糖检查
E.胸部透视


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159、单项选择题  对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）

A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶


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160、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是指针对已经发生过脑血管病患者开展的预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗


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161、单项选择题  下列关于内囊的叙述中，不正确的是（）

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状


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162、单项选择题  以下哪项对帕金森病的诊断价值最大（）

A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和职能量表测试
E.头颅CT和MRI


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163、单项选择题  患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲，其病变部位在（）

A.脑干
B.皮质下
C.内囊
D.皮质
E.小脑


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164、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是（）

A.早期常有根性痛
B.传导束型感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.节段性肌无力和肌萎缩少见
F.脑脊液蛋白明显增高


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165、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 有关大脑大静脉血栓形成的临床表现是（）

A.多为非感染性
B.多见于青壮年女性
C.多为急性起病
D.颅压高、进展快、预后差
E.可累及丘脑、穹隆、基底节、内囊
F.高热


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166、单项选择题  男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）

A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压


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167、单项选择题  脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）

A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.脑桥出血


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168、单项选择题  第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点（）

A.四肢弛缓性瘫痪
B.血钾减低
C.急性起病
D.无感觉障碍
E.无颅神经损害


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169、单项选择题  哪项不是儿童失神癫痫的临床特点（）

A.EEG示高峰节律紊乱
B.预后良好大部分痊愈
C.频繁失神发作
D.对丙戊酸反应好
E.发病高峰期6～7岁


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170、单项选择题  男性，15岁，4年前开始出现发作性四肢抽搐，意识不清，每次发作持续数分钟，常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗，发作次数明显减少，数天前因故停服苯妥英钠。患者再次发作，每次发作持续半小时以上，一天内发作多次，治疗应首选（）

A.苯妥英钠口服
B.戊巴比妥钠肌注
C.安定静脉注射
D.10%水合氯醛灌肠
E.卡马西平口服


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171、单项选择题  下列何种属于深感觉检查（）

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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172、单项选择题  神经Lyme病常用的抗生素是（）

A.三代头孢霉素
B.四环素
C.利福平
D.异胭肼
E.青霉素


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173、单项选择题  Alzheimer病晚期临床表现正确的是（）

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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174、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）

A.早期出现括约肌功能障碍
B.分离性感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F.锥体束征不明显


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175、单项选择题  患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞


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176、单项选择题  癫痫持续状态的主要常见原因是（）

A.不规则服抗癫痫药 
B.怀孕 
C.感染发热 
D.酗酒影响抗癫痫药吸收 
E.过度疲劳后心情不愉快


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177、单项选择题  胆碱能危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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178、单项选择题  副交感神经兴奋时哪项正确（）

A.心跳加快
B.瞳孔缩小
C.血压升高
D.内脏和皮肤血管收缩
E.瞳孔扩大


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179、单项选择题  女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）

A.左侧眼睑不能闭合
B.左侧眼球外展受限
C.右侧眼球外展受限
D.右侧眼睑不能闭合
E.二眼向右凝视障碍


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180、单项选择题  偏头痛间歇期不宜用（）

A.苯塞啶
B.心得安
C.甲基麦角酸丁醇酰胺
D.氯压啶
E.麦角胺咖啡因


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181、单项选择题  关于跌倒发作的描述正确的是（）

A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.经常伴有意识丧失
C.主要病变在大脑半球
D.因下部脑干网状结构缺血导致
E.肢体瘫痪持续时间较长


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182、单项选择题  下列何者不正确（）

A.左面神经损害，口角偏右
B.左舌下神经损害，伸舌偏左
C.左迷走神经损害，悬雍垂偏左
D.左三叉神经损害，下颌偏左
E.左副神经损害，向右转颈不能


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183、单项选择题  对头痛不敏感的结构是（）

A.头皮组织、骨膜
B.脑实质
C.颅内动脉、静脉、静脉窦
D.神经和神经根
E.脑膜


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184、单项选择题  大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）

A.交叉性瘫痪
B.完全性上下肢均等偏瘫
C.单瘫或上下肢不均等偏瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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185、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症哪一项错误（）

A.无感觉障碍
B.神经源性肌萎缩
C.爪形手
D.鹤腿
E.锥体束征阴性


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186、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 该患者最可能损害的部位是（）

A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥


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187、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶


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188、单项选择题  高血压脑出血最常见的诱发因素为（）

A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷


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189、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 本病诊断为（）

A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.周期性麻痹
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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190、单项选择题  眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是（）

A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限，复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失


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191、单项选择题  昏迷的临床特征是（）

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内存的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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192、单项选择题  男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗


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193、单项选择题  癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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194、多项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.Lambert-Eaton综合征


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195、单项选择题  癫痫大发作的诊断依据不包括（）

A.突然性、间歇性发作
B.发作时意识障碍
C.可有自伤、尿失禁
D.瞳孔缩小、对光反射消失
E.脑电图异常


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196、单项选择题  诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是（）

A.有感染病史
B.对称性四肢瘫
C.伴有脑神经受累
D.初起脑脊液蛋白细胞分离
E.发病第3周蛋白细胞分离现象最明显


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197、单项选择题  女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（）

A.颈椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎


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198、单项选择题  16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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199、单项选择题  震颤麻痹病人的步态是（）

A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态


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200、单项选择题  癌性肌无力病变部位（）

A.运动神经末梢突触前膜
B.运动神经末梢突触间隙
C.运动神经末梢突触后膜
D.运动神经轴突
E.运动神经所支配肌肉


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201、单项选择题  

男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
 

A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C1～T2后根
E.左臂丛神经


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202、单项选择题  关于小脑性共济失调的协调运动障碍的描述中不正确的是（）

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.字迹不匀，愈写愈小
E.走路不稳


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203、单项选择题  周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）

A.电检查有变性的反应
B.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能
D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧


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204、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）

A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型


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205、单项选择题  某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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206、单项选择题  九个月男孩，头明显增大，前囟大而且鼓出，头下垂，双眼有落日征，头部叩诊有破壶音。四肢活动少，双侧Babinski征阴性，体温正常。 根据CT表现可能的诊断（）

A.先天性脑积水
B.脑性瘫痪
C.颅底凹陷症
D.Litter病
E.胆红素脑病（核黄疸）


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207、单项选择题  60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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208、单项选择题  患者，女性，28岁，角膜反射消失，除以下那个部位损害外都可以出现此种现象（）

A.患侧三叉神经眼支 
B.患侧三叉神经感觉主核 
C.患侧面神经核 
D.面神经 
E.中脑顶盖


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209、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT2项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）

A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症


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210、单项选择题  临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是（）

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.氯硝安定
E.鲁米那


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211、单项选择题  男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）

A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大


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212、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 需急做哪些检查（）

A.血生化急查
B.肌电图
C.周围神经运动、感觉传导速度
D.甲状腺功能
E.心电图
F.胸腺CT


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213、单项选择题  鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）

A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征


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214、单项选择题  病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。 此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐（）

A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度


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215、单项选择题  中女性患者，既往有淋巴瘤3年，病情稳定。1月来出现双下肢疼痛，行走困难，胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍，该患者最应考虑的疾病是（）

A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移


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216、单项选择题  诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是（）

A.运动功能传导速度测定
B.重复神经电刺激
C.单纤维肌电图
D.感觉功能传导速度测定
E.高频刺激肌电图


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217、单项选择题  肌强直性肌病的主要发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常


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218、单项选择题  双下肢周围性瘫痪（）

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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219、单项选择题  常出现明显脑膜刺激征的脑血管意外是（）

A.脑出血
B.缺铁性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下脑出血


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220、单项选择题  低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是（）

A.加入生理盐水静脉注射
B.口服
C.加入50%葡萄糖静脉注射
D.加入低分子右旋糖酐静脉注射
E.加入10%葡萄糖静脉注射


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221、单项选择题  青年男性。脑外伤后20小时。体检：神志不清，右瞳孔0.45cm，左瞳孔0.30cm，左侧肢体偏瘫。患者可能为（）

A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝
B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
C.小脑扁桃体疝
D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝
E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


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222、单项选择题  男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 患者可从事下列哪项活动（）

A.单独游泳
B.公园游玩
C.高空作业
D.单独驾车
E.频繁玩游戏机


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223、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 该病人首选治疗（）

A.多巴胺受体拮抗剂
B.苯巴比妥
C.糖皮质激素
D.肌肉松弛剂
E.胆碱能受体阻断剂


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224、单项选择题  目前认为格林-巴利综合征的病因是（）

A.急性细菌感染脊髓
B.急性病毒感染脊髓
C.急性病毒感染周围神经
D.周围神经的变态反应性炎症
E.脊髓的变态反应性炎症


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225、单项选择题  中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 该病人的病变可能定位于（）

A.胸7-胸8
B.胸9-胸10
C.胸11-胸12
D.胸12-腰1
E.腰2-腰3


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226、单项选择题  急性脊髓炎不应出现的症状体征是（）

A.压颈试验通畅
B.急性脊髓横贯性损害
C.脑脊液蛋白增高
D.眼球震颤
E.脊髓休克


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227、单项选择题  睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）

A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景


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228、单项选择题  下列反射哪项不属于浅反射（）

A.提睾反射
B.跖反射
C.桡骨膜反射
D.腹壁反射
E.肛门反射


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229、多项选择题  病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？

A.头颅MRI
B.胸片
C.痰培养+药敏
D.脑电图
E.腰穿
F.血培养+药敏


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230、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。

A.均匀一致的血性脑脊液
B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C.白细胞/红细胞超过1/700
D.脑脊液黄变
E.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
F.可凝固的红色脑脊液


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231、单项选择题  周期性麻痹的诱因是（）

A.重大精神刺激
B.失眠
C.大量进食、体力疲劳
D.口服钙片
E.口服钾盐


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232、多项选择题  患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是（）

A.可逐渐停药
B.一种药物应用时间已长，更换用药
C.监测肝功能
D.患者已治愈，即刻停药
E.继续服药4～5年


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233、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（）

A.可有虚构、幻觉
B.早期常见焦虑或抑郁
C.可有癫痫发作
D.近记忆严重障碍
E.在癌症中晚期症状明显


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234、单项选择题  对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是（）

A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影


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235、单项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 最可能是下列哪支血管闭塞（）

A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉


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236、单项选择题  女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）

A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高


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237、单项选择题  男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） 下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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238、单项选择题  膝反射的反射中枢在（）

A.骶髓1～2
B.腰髓5、骶髓1
C.腰髓4～5
D.腰髓2～4
E.腰髓1～2


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239、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施（）？

A.口服心得安
B.心电监护
C.口服心痛定
D.口服慢心律
E.口服异搏定
F.静推西地兰


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240、单项选择题  急性脊髓炎急性期药物治疗为主的是（）

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.维生素
D.神经营养药
E.以上都是


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241、单项选择题  男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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242、单项选择题  患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）

A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角


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243、单项选择题  患者处于熟睡状态，强刺激能唤醒，作简单模糊的回答，随即熟睡，此为（）状态。

A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.朦胧状态


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244、单项选择题  女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 本患者最可能的诊断是（）

A.多系统萎缩
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.进行性核上性麻痹
E.特发性震颤


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245、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见（）

A.中毒
B.外伤
C.感染
D.接种疫苗
E.遗传


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246、多项选择题  造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于（）

A.昆虫感染
B.母婴传递
C.动物咬伤
D.输血
E.使用不洁注射器


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247、单项选择题  患者，男性，40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹变浅，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合不全，可能的诊断是（）

A.重症肌无力
B.桥小脑角肿瘤
C.面神经炎
D.多发性硬化
E.三叉神经炎


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248、单项选择题  婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的（）

A.落日征
B.Macewen征
C.囟门扩大
D.颅缝分离
E.外展神经麻痹


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249、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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250、单项选择题  格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别点是（）

A.有否皱额闭眼障碍
B.有否鼓颊提唇不能
C.有否肢体活动障碍
D.有否张口偏斜
E.有否伸舌偏斜


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251、单项选择题  同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）

A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对


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252、单项选择题  当格林-巴利综合征患者出现咳痰困难、呼吸肌麻痹时应立即采取的抢救措施是（）

A.地塞米松15ml静脉滴注
B.气管切开，吸痰及辅助呼吸
C.静脉补钾
D.气管扩张剂雾化吸入
E.普鲁本辛1mg肌内注射


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253、单项选择题  脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑（）

A.窒息
B.脑出血
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.以上都不是


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254、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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255、单项选择题  女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.拉莫三嗪


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256、单项选择题  神经梅毒患者出现麻痹性痴呆的原因是（）

A.对青霉寨治疗的反应
B.自身免疫反应
C.急性脑膜脑炎
D.慢性脑膜脑炎
E.以上都不是


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257、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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258、单项选择题  在冷热水试验时，正常眼震持续（）

A.1.5～2秒
B.0.5～2秒
C.0.5～1.5秒
D.0.5～2秒
E.以上都不是


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259、单项选择题  

面神经炎早期最主要的治疗措施是（）
 

A.强的松
B.红外线照射
C.针灸疗法
D.维生素B12
E.瘫痪面肌按摩


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260、单项选择题  惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）

A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg


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261、单项选择题  吸收脑脊液的主要部位是（）

A.蛛网膜
B.侧脑室脉络丛
C.脑膜
D.蛛网膜颗粒
E.脑实质


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262、多项选择题  患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者应采取的措施（）

A.口服阿司匹林
B.改善不良饮食习惯，去除危险因素
C.口服丙戊酸钠
D.静脉滴注胞二磷胆碱
E.静脉滴注降纤酶


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263、单项选择题  高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，此时查体可能出现（）

A.瘫痪侧肌张力降低
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理反射阳性
E.以上均是


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264、单项选择题  病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 根据Osserman分型，该患者属于下列哪型（）？

A.眼肌型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.急性重症型
E.迟发重症型
F.肌萎缩型


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265、单项选择题  男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年。三年来反复出现头痛后，头痛侧眼球活动受限，持续数小时可缓解。MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.眼肌麻痹型偏头痛
B.基底型偏头痛
C.普通型偏头痛
D.TIA
E.脑干梗死


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266、单项选择题  肌萎缩侧索硬化首先侵犯（）

A.双侧下肢诸肌
B.眼外肌
C.双侧上肢诸肌
D.肋间肌、膈肌
E.四肢远端肌肉


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267、单项选择题  经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是（）

A.Moyamoya病
B.脑类淀粉血管病
C.脑微小动脉瘤
D.凝血功能障碍疾病
E.糖尿病小动脉病


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268、单项选择题  脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为（）

A.自病变节段由上向下发展 
B.自病变节段由下向上发展 
C.自四肢远端向近端发展 
D.自病变节段先后向上、下发展 
E.自病变节段同时向上、下发展


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269、单项选择题  鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征（）

A.有无病理反射
B.瘫痪程度分级及范围大小
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无肌萎缩


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270、单项选择题  肝素、双香豆素（）

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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271、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？

A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上


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272、单项选择题  20岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是（）

A.后索
B.灰质前联合
C.侧角
D.后角
E.脊髓丘脑束


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273、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）

A.早年发病，患儿均为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图
E.散发病例病情最轻，预后最佳


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274、多项选择题  病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）

A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.5-羟色胺系统
D.儿茶酚胺
E.血管紧张素
F.红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载


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275、单项选择题  患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 同时给予有效的支持、对症治疗除外（）

A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C.预防或控制感染
D.高热可物理降温
E.20%甘露醇防脑水肿


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276、单项选择题  锥体外系病变时肌张力（）

A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是


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277、单项选择题  有关后角损害正确的是（）

A.下运动神经元瘫痪
B.伴共济失调
C.对侧皮肤节段性痛、温觉减退或消失
D.同侧皮肤节段性触觉及深感觉缺失
E.有分离性感觉障碍


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278、单项选择题  双上下肢中枢性瘫痪（）

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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279、多项选择题  

有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
 

A.海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况


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280、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病理改变主要发生在（）

A.脊髓后索及锥体束
B.脑与脊髓白质
C.视神经
D.周围神经
E.脊髓灰质


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281、单项选择题  患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）

A.弥漫性硬化
B.顽固性低钠血症
C.脑桥中央髓鞘溶解症
D.急性播散性脑脊髓炎
E.酒精中毒性脑病


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282、单项选择题  痛、温度觉消失，病变在（）

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.中央后回


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283、单项选择题  王某。女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，存旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）

A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠


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284、单项选择题  患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）

A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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285、多项选择题  与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是（）

A.感觉减退
B.无球麻痹
C.括约肌功能障碍
D.胸锁乳突肌肌电图检查无异常
E.呈慢性进行性病程


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286、单项选择题  女性，15岁，一周前发热后出现舞蹈样运动，生化检查：血沉和抗“O”升高，最可能的诊断是（）

A.老年舞蹈病
B.Sydenham舞蹈病
C.特发性震颤
D.手足徐动症
E.面肌痉挛


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287、单项选择题  高钾型周期性瘫痪每次发作时间为（）

A.10～60min
B.3～6h
C.6～24h
D.1～2天
E.1～3天


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288、单项选择题  28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）

A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.神经官能症
D.脑瘤可能
E.花粉过敏


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289、单项选择题  男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 对该患者最有意义的检查是（）

A.血生化
B.CSF检查
C.MRI
D.神经电生理
E.脑电图


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290、多项选择题  Arnold-Chiari畸形常伴有哪些疾病（）

A.脊髓脊膜彭出
B.颈椎裂
C.小脑发育不全
D.脑性瘫痪
E.巨脑回


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291、单项选择题  患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是（）

A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷
E.去皮质综合征


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292、单项选择题  男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征（+）。脑脊液抗酸涂片（+）。需尽早选药，应排除下列哪种药物（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.两性霉素B
E.吡嗪酰胺


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293、单项选择题  胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病（）

A.重症肌无力
B.周围神经病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.肌炎


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294、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现，除血压急骤升高外尚有（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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295、单项选择题  患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）

A.颈髓侧角
B.颈髓后角
C.颈髓前角
D.灰质前联合
E.动眼神经核


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296、单项选择题  一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑（）

A.脊柱病变
B.脊髓外硬膜内病变
C.脊髓硬膜外病变
D.脊髓和脊柱的病变
E.脊髓内病变


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297、单项选择题  女性，19岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是（）

A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎


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298、单项选择题  下列哪些疾病不能引起癫痫（）

A.脑栓塞
B.帕金森病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎


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299、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 急诊入院时，需尽快做哪些检查（）？

A.心电图
B.血常规
C.肝、肾功能
D.头颅CT
E.血气分析
F.出凝血功能


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300、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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