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1、单项选择题 患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
根据评估结果,判断患者可能合并了()。
A.酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎
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2、单项选择题
男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是()。
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.颈部恶性淋巴瘤
E.颈淋巴结结核
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3、单项选择题 患儿,女,8个月,重度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为()。
A.静注毛花苷丙
B.静注洛贝林
C.静注甘露醇
D.静注高渗葡萄糖
E.静注葡萄糖酸钙
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4、单项选择题 关于小儿肥胖的标准,正确的是()。
A.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的8%
B.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的12%
C.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的16%
D.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
E.体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的24%
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5、单项选择题 3岁半小儿,体检:有鸡胸及轻度"X"形腿。血钙及血磷正常,诊断为()。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良
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6、单项选择题 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A.抬高头部
B.鼓励多食略咸食品
C.外出时用眼罩
D.生理盐水纱布局部湿敷
E.抗生素眼膏涂眼
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7、单项选择题 甲状腺功能亢进患者行131I治疗前,护士应告知其()。
A.7~60天禁食含碘的食物
B.正常饮食
C.禁食一切动物类食物
D.7天禁食带鱼、虾米
E.15天禁食海鱼
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8、单项选择题 患儿,女,4个月,人工喂养,今日反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,无发热,急诊查血钙1.6mmol/L,首先考虑()。
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.气管异物
D.支气管肺炎
E.佝偻病性低钙惊厥
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9、单项选择题 3个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊,初步考虑佝偻病。
按临床分期,该患儿属于()。
A.初期
B.激期
C.活动期
D.恢复期
E.后遗症期
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10、单项选择题 患者,女,67岁,患2型糖尿病21年。社区护士入户体检时发现下肢水肿,遂到门诊查尿蛋白(++),尿糖(+++),血糖13.1mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,提示患者可能已合并()。
A.肾小球血管硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.肾动脉粥样硬化
D.周围神经病变
E.自主神经病变
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11、单项选择题 患者,女性,33岁,双侧甲状腺肿大1年,突眼明显。护士给予该患者的心理护理措施不包括()。
A.鼓励病人表达内心的感受
B.告知患者突眼可以通过治疗可以改善
C.指导病人做分散注意力的活动,如听音乐、散步等
D.指导患者多做运动
E.鼓励患者家属给予患者关爱和理解
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12、单项选择题 对甲状腺功能亢进面容的描述,不正确的是()。
A.结膜充血水肿
B.表情亢奋
C.上眼睑挛缩,睑裂增宽
D.口唇发绀
E.眼球突出
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13、单项选择题 甲亢的心血管系统特征性表现是()。
A.心悸气短
B.睡眠时心率仍增快
C.心尖部第一心音亢进
D.心律嬖常
E.心脏增大
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14、单项选择题 甲状腺功能亢进症合并眼征时,采取的眼保护措施不包括()。
A.无菌盐水纱布覆盖眼睛
B.风沙天气尽量不外出
C.限制钠盐摄入
D.外出佩戴有色眼镜
E.给予高热量、高盐饮食
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15、单项选择题 有关库欣综合征的描述,哪项是不正确的()。
A.是肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)引起的症状群
B.男性多于女性
C.20~40岁居多
D.主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖
E.有糖尿病倾向
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16、单项选择题 痛风病人可以选择的食物是()。
A.鸡肾
B.绵羊肉
C.贝类
D.牛奶
E.牛肉汤
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17、单项选择题 张某,男,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()。
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血pH
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18、单项选择题 患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。
术后第1天,患者向护士诉面部、唇部和手足部针刺样麻木感,该护士考虑可能是手术损伤了()。
A.甲状旁腺
B.迷走神经
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经
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19、单项选择题 糖尿病患者常应用磺脲类药物,该药物的主要作用是()。
A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素
B.增加外周组织对葡萄糖的利用
C.抑制葡萄糖的异生
D.抑制小肠α-葡萄糖苷酶的活性
E.增加胰岛素的功能
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20、单项选择题 患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
护士在协助医生进行抢救时,下列哪项护理措施不正确()。
A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
D.遵医嘱小剂量持续静脉滴注胰岛素
E.监测电解质,特别是血钾的改变
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21、单项选择题 患者,女性,37岁。近来易怒,出汗多,体重明显减轻,心率118次/分,基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。
该患者原发性甲状腺功能亢进的临床特点是()。
A.腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,多发生于20~40岁
B.腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,可不伴有眼球突出
C.腺体肿大呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,多发生在20~40岁
D.腺体肿大呈结节状,两侧对称,有眼球突出,多发生在40岁以上
E.结节周围的甲状腺呈萎缩改变,放射性碘扫描示:“热结节”
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22、单项选择题 患者,女性,58岁。患2型糖尿病3年,肥胖体态,目前空腹血糖11.6mmol/L,饮食控制和口服降糖药后,效果仍不理想。
护士关于自我保健措施的宣教中,其宣教的内容应除外()。
A.加强体育运动
B.低脂饮食以饱和脂肪为主
C.低糖饮食
D.定时测血糖
E.每天温水洗脚
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23、单项选择题 林太太,54岁,自述多饮、多食,多尿不明显,但自测尿糖阳性,而就诊于内科门诊,对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()。
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
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24、单项选择题 营养不良患儿皮下脂肪消耗最早的部位是()。
A.面颊
B.躯干
C.腹部
D.臀部
E.四肢
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25、单项选择题 导致1型糖尿病患者死亡的主要原因是()。
A.糖尿病肾病
B.急性心肌梗死
C.脑卒中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.感染
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26、单项选择题 对任何类型糖尿病均适用的护理措施是()。
A.运动疗法
B.心理护理
C.控制饮食
D.口服降糖药
E.胰岛素治疗
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27、单项选择题 婴儿营养不良最常见的病因是()。
A.先天不足
B.喂养不当
C.缺乏锻炼
D.疾病影响
E.免疫缺陷
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28、单项选择题 活动期佝偻病颅骨软化多发生于()。
A.3个月以内婴儿
B.3~6个月婴儿
C.7~9个月婴儿
D.10~12个月婴儿
E.1岁以上小儿
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29、单项选择题 单独使用没有降血糖作用的药物是()。
A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列美脲
D.胰岛素
E.二甲双胍
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30、单项选择题 2岁小儿,慢性腹泻,轻度营养不良,对其治疗中最重要的是()。
A.去除病因,加强护理
B.去除病因,调整饮食
C.促进消化功能
D.促进代谢功能
E.调整饮食,治疗并发症
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31、单项选择题 以下中、重度营养不良的护理措施哪项不妥()。
A.能量供给应由低到高,逐渐增加
B.体重接近正常后,逐渐恢复至正常能量供应
C.立即添加高蛋白质的食物
D.注意补充维生素及微量元素
E.每周测体重一次
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32、单项选择题 患者,男,45岁,诊断为2型糖尿病,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显,血糖高,长期采用饮食控制、休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理措施正确()。
A.改用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.加强血糖自我监测
E.住院进一步检查
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33、单项选择题 患者,女,24岁,因诊断为Graves病,服用甲巯咪唑治疗。1周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()。
A.总T3、T4
B.游离T3、T4
C.TSH
D.血常规
E.尿常规
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34、单项选择题 患者,女,28岁,因多食、怕热多汗、月经过少就诊,确诊为甲状腺功能亢进。护理评估:有支气管哮喘病史。该患者不宜使用以下哪种药物治疗()。
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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35、单项选择题 肥胖是体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的()。
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.50%
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36、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理措施正确的是()。
A.立即肌内注射维生素D
B.迅速口服大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.大剂量维生素D和钙剂同时应用
E.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
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37、单项选择题 患儿,女,3个月,诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”,此患儿主要症状是()。
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.肌肉松弛
D.佝偻病手镯
E.神经精神症状
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38、单项选择题 佝偻病初期的主要临床特征是()。
A.骨骼改变
B.颅骨软化
C.肌肉松弛
D.神经、精神症状
E.“O”或“X”形腿
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39、单项选择题 浸润性突眼才具有的表现是()。
A.瞬目减少
B.上眼睑挛缩
C.睑裂增宽
D.眼球辐辏不良
E.视野缩小、复视
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40、单项选择题 杨先生,21岁,1型糖尿病患者,并发酮症酸中毒,经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
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41、单项选择题 下列维生素D活性最强的是()。
A.维生素D2
B.维生素D3
C.1羟维生素D
D.25羟维生素D
E.1,25-二羟维生素D3
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42、单项选择题 患儿,5个月,睡眠不安、夜啼、多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。
该患儿正确的诊断为()。
A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.营养不良
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43、单项选择题 患儿,女,3个月,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
下列对患儿家长进行的健康指导哪项不妥()。
A.多晒太阳
B.供给维生素D及钙丰富的饮食
C.多让患儿作俯卧位抬头展胸运动
D.尽可能给患儿施行下肢肌肉按摩
E.肌内注射维生素D后,应立即用预防量的维生素D
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44、单项选择题 患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。
患者体质虚弱,受凉后合并肺炎,护士在观察病情时,应警惕患者出现哪一并发症()。
A.甲状腺危象
B.心力衰竭
C.Grave眼病
D.黏液性水肿昏迷
E.自发性气胸
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45、单项选择题
患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足
指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。
该患者最可能的原因是()。
A.风湿性关节炎
B.痛风性关节炎
C.类风湿关节炎
D.多发性骨髓瘤
E.化脓性关节炎
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46、单项选择题 男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。
若用氯化钙治疗,正确的护理措施是()。
A.10%氯化钙肌内注射
B.10%氯化钙缓慢静脉滴注
C.与牛奶同服以减少对胃的刺激
D.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍
E.一般连服7~10天后改为10%葡萄糖酸钙
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47、单项选择题 内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是()。
A.下丘脑
B.甲状腺
C.肾上腺
D.腺垂体
E.甲状旁腺
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48、单项选择题 张护士为一位痛风新患者的责任护士,该患者急性期经治疗症状缓解后要求出院,张护士应该为患者提供的饮食指导是()。
A.饮食宜清淡,进食易消化、低嘌呤食物,多饮水,进食碱性食物
B.饮食宜清淡,进食易消化、高嘌呤食物,多饮水,进食碱性食物
C.饮食宜清淡,进食易消化、低嘌呤食物,多饮水,避免碱性食物
D.饮食宜清淡,进食易消化、高嘌呤食物,多饮水,避免碱性食物
E.不需要特别注意饮食
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49、单项选择题 关于1型糖尿病特点的描述,正确的是()。
A.好发于成年人
B.起病缓慢
C.病情较稳定
D.血浆胰岛素细胞抗体阳性
E.血浆胰岛素水平正常或偏高
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50、单项选择题 不符合甲状腺功能减退症的临床表现是()。
A.记忆力减退,反应迟钝
B.窦性心动过缓
C.女性月经过多
D.寒冷时有暂时性肌强直、痉挛
E.排便次数增加
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51、单项选择题 预防维生素D缺乏性佝偻病应特别强调()。
A.母乳喂养
B.及早添加辅食
C.经常添加辅食
D.经常口服钙剂
E.经常晒太阳
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52、单项选择题 乔太太,67岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
乔太太向你咨询,你宜建议她()。
A.减少主食量
B.静脉滴注胰岛素
C.接受运动疗法
D.增加降糖药剂量
E.测血酮和尿酮
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53、单项选择题 男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。
该患儿惊厥时的急救措施是()。
A.口服25%硫酸镁
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射20%甘露醇
D.肌注维生素D30万U
E.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
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54、单项选择题 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是()。
A.血皮质醇昼夜节律
B.24小时尿17-羟类固醇
C.过夜地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
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55、单项选择题 患者,女,45岁,患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月,突眼恶化,结膜充血、水肿明显。下列健康指导哪项不正确()。
A.外出时戴茶色眼镜
B.常用眼药水湿润眼睛
C.正常摄入水、钠
D.睡眠时抬高头部
E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩
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56、单项选择题 女婴,8个月,体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围44.3cm。
该患儿最可能的原因是()。
A.肥胖症
B.侏儒症
C.佝偻病
D.营养不良
E.头小畸形
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57、单项选择题 磺脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是()。
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.格列美脲
E.格列齐特
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58、单项选择题 静脉注射10%葡萄糖酸钙时,应注意监测()。
A.体温
B.呼吸
C.心率
D.血压
E.意识改变
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59、单项选择题 11个月小儿,人工喂养,户外活动少,未规律添加维生素D,今日突然发生手足肌肉痉挛,手腕屈曲,手指僵直,踝关节僵直,足趾弯曲向下。则患儿的血清总钙至少低于()。
A.1.0mmol/L
B.1.38mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.25mmol/L
E.2.7mmol/L
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60、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予()。
A.高热量、高蛋白、低纤维素
B.高热量、高蛋白、高盐
C.高热量、低蛋白、低盐
D.低热量、低蛋白、低纤维素
E.低热量、低蛋白、低盐
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61、单项选择题 患者,女,45岁,确诊糖尿病经治疗后出院,需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗,健康教育护士在教育中下列哪项不正确()。
A.注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针
B.注射部位选脐周、大腿外侧
C.皮肤要严格消毒
D.每日餐前15~30分钟注射
E.针头与皮肤成30°~40°角
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62、单项选择题 患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
该患者经查血糖值为15.5mmol/L,则此时应采用的治疗方法是()。
A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.单纯胰岛素治疗
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63、单项选择题 患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
为确诊是否为糖尿病,最主要的检查是()。
A.空腹血糖测定
B.尿糖测定
C.OGTT
D.糖化血红蛋白测定
E.糖化血浆清蛋白
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64、单项选择题 下列关于甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导,正确的是()。
A.长期服用
B.无副作用
C.初始量要足
D.黏液性水肿病人禁用
E.服药期间可不用定期监测血清T3、T4和TSH的变化
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65、单项选择题 张某,男,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,1h后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()。
A.静脉注射50g/L葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
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66、单项选择题 患者,女,46岁,确诊酮症酸中毒,经治疗后意识恢复。不明原因突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,下列哪项医嘱是正确的()。
A.加大胰岛素剂量
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.加用格列本脲
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
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67、单项选择题 患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。
最佳的治疗方法是应用()。
A.丙磺舒
B.秋水仙碱
C.溴水马隆
D.别嘌醇
E.吲哚美辛
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68、单项选择题 患者,男性,42岁。有高血压4年、高血脂1年、反复性关节炎史3年。近3天出现右足踝关节伴第一跖趾关节异常疼痛,伴红肿,不能行走,血尿酸526μmol/L。
护士对患者做饮食指导时,告诫患者不应多吃的食物为()。
A.鸡蛋
B.牛奶
C.西兰花
D.香蕉
E.扁豆
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69、单项选择题 鉴定单纯甲状腺肿与甲亢的较好方法是()。
A.BMR测定
B.血清T3测定
C.131I甲状腺摄取率测定
D.T3抑制实验
E.血浆蛋白结合碘测定
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70、单项选择题 患者,女,16岁,患有弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,主要治疗措施为()。
A.不予处理
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素
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71、单项选择题 患者,男性,17岁。患1型糖尿病3年,长期皮下注射胰岛素,近2天因腹泻停用。体检:意识不清,血压75/50mmHg,心率125次/分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。
与诊断无关的检查是()。
A.血气分析
B.血脂、胆固醇测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养
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72、单项选择题 根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是()。
A.脉搏数(/分)+收缩压-111
B.脉搏数(/分)+舒张压-111
C.脉搏数(/分)+脉压-111
D.脉搏数(/分)-脉压+111
E.脉搏数(/分)+脉压+111
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73、单项选择题 护士为糖尿病患者进行健康宣导,告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应()。
A.<9.8mmol/L
B.<8.8mmol/L
C.<7.8mmol/L
D.<6.8mmol/L
E.<5.8mmol/L
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74、单项选择题 各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为()。
A.肾上腺皮质肿瘤
B.马方综合征
C.库欣综合征
D.肾病综合征
E.医源性皮质醇增多症
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75、单项选择题 测得基础代谢率是+40%。其甲状腺功能为()。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.偏低
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76、单项选择题 下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是()。
A.多血脂面容
B.生长发育障碍
C.免疫力下降
D.向心性肥胖
E.皮肤黏膜色素沉着
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77、单项选择题 患者,女,30岁,甲状腺功能亢进症病史半年。妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症症状加重。可指导患者选用下列哪种药物()。
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.甲硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
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78、单项选择题 对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿,实验室检查数据为()。
A.血清蛋白降低
B.血红蛋白降低
C.血钾降低
D.血碱性磷酸酶降低
E.钙磷乘积降低
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79、单项选择题 患儿,8岁,诊断为营养不良,对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是()。
A.使用促消化吸收药物
B.补充营养物质
C.控制继发感染
D.去除病因,调整饮食
E.加强锻炼
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80、单项选择题 患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是()。
A.脑膜刺激征
B.面神经征
C.克氏征
D.布氏征
E.巴氏征
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81、单项选择题 患者注射长效胰岛素,应警惕最易发生低血糖反应的时间是在()。
A.清晨注射后半小时
B.午饭后
C.下午
D.早餐前
E.夜间
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82、单项选择题 1岁小儿患营养不良,则其皮下脂肪消失的顺序为()。
A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢
B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部
C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部
D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部
E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部
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83、单项选择题 下列痛风患者饮食护理措施中哪些不妥()。
A.避免进食高嘌呤食物
B.饮食要清淡、易消化
C.多饮水,每天应饮水2000ml以上
D.指导患者进食酸性食物
E.每天进食热量应限制
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84、单项选择题 3个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊,初步考虑佝偻病。
对家长进行健康指导,正确的是()。
A.添加含维生素D丰富的食物
B.可选用浓缩鱼肝油滴剂补充维生素D
C.鼓励患儿运动,尽早让患儿坐、立、行
D.夏季气温高,最好在中午时外出晒太阳
E.冬天天气寒冷,为防止着凉应关闭窗户
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85、单项选择题 患者,男性,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是()。
A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗
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86、单项选择题 患者林女士,甲状腺切除术后当夜出现体温升高至39.4℃,心率为180次/分,周身出汗,神志由烦躁不安转为嗜睡,被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是()。
A.应激
B.感染
C.手术准备不充分
D.术中误伤喉返神经
E.131I治疗反应
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87、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm,该患儿的护理措施哪项不妥()。
A.口服胃蛋白酶助消化
B.给予胰岛素3U/d
C.做好皮肤的清洁护理
D.预防低血糖
E.给予正常饮食
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88、单项选择题 王小姐,26岁,患1型糖尿病已11年,中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间内又突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即()。
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴奋剂
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89、单项选择题 患者,女性,52岁,身高155cm,体重75kg,诊断为2型糖尿病,“三多一少”症状不明显,空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是()。
A.格列齐特
B.甲苯磺丁脲
C.格列毗嗪
D.二甲双胍
E.格列本脲
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90、单项选择题 2岁腭裂患儿,奶粉喂养,未添加辅食,诊断为中度营养不良,则其体重低于正常均值的()。
A.15%以下
B.15%~25%
C.25%~40%
D.40%以上
E.50%以上
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91、单项选择题 人体维生素D的主要来源是()。
A.食物获得
B.肝脏合成
C.肾脏合成
D.甲状腺分泌
E.紫外线照射皮肤产生
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92、单项选择题 下列属甲状腺功能亢进症患者特征性表现的是()。
A.怕热多汗、多食消瘦
B.大便呈糊状
C.肝功能异常
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多
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93、单项选择题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。
抢救该患者下列护理措施中不正确的是()。
A.卧床休息
B.持续高流量吸氧
C.建立静脉通路
D.密切监测生命征变化
E.纠正电解质和酸碱平衡
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94、单项选择题 患者,女,30岁,因疲乏无力、多汗怕热、爱发脾气、体重减轻,诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时,应告诉患者避免食用()。
A.高热量、高蛋白食物
B.含碘丰富的食物
C.低纤维素食物
D.富含钾、钙的食物
E.豆腐、豆浆等豆制品
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95、单项选择题 甲状腺功能亢进患者考虑停用甲硫咪唑(他巴唑),最可能的原因是()。
A.全身酸痛、出汗
B.突眼加重
C.胃肠道症状
D.白细胞计数<3.0×109/L
E.中性粒细胞低于2.0×109/L
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96、单项选择题 高校研究生班的高小姐(23岁)最近因学习压力大及家庭变故,自觉神经过敏,以激动、失眠、记忆力减退、易饥多食、体重下降、心率加快、月经减少到医院就诊,能诊断其是否为临床甲亢的首选指标是()。
A.BMR
B.游离T3、T4
C.总T3、T4
D.TRH
E.TSH
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97、单项选择题 患者,女性,40岁,有2型糖尿病史3年,经规律治疗,血糖控制好。提示患者可能出血低血糖的血糖化验值为()。
A.3.9mmol/L
B.4.9mmol/L
C.6.0mmol/L
D.7.0mmol/L
E.8.0mmol/L
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98、单项选择题 患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退者终末期的表现是()。
A.黏液水肿,昏迷
B.痴呆,昏睡
C.木僵,惊厥
D.精神抑郁,反应迟钝
E.嗜睡,心动过缓
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99、单项选择题 乔太太,67岁,患2型糖尿病多年,体态肥胖,"三多一少"症状不明显,血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
有关乔太太自我保健措施中哪项错误()。
A.定时测血糖、尿糖
B.保持情绪稳定
C.经常温水洗脚
D.戒烟、忌酒
E.少吃粗纤维食物
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100、单项选择题 3个月小儿患维生素D缺乏性佝偻病,护士嘱其多晒太阳,原因为日光照射可促进维生素D的合成,则人体维生素D的主要来源是()。
A.乳类中的维生素D
B.蛋黄中的维生素D
C.猪肝中的维生素D
D.植物中的维生素
E.皮肤中的7-脱氢胆固醇
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101、单项选择题 关于痛风的描述,下列哪项是不正确的()。
A.多见于40岁以上的女性
B.急性关节炎为痛风的首发症状
C.多见于春秋发病
D.初次发作常呈自限性
E.可伴高尿酸血症
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102、单项选择题 引起继发性消瘦的因素是()。
A.遗传体质
B.运动过度
C.营养不足
D.饮食结构不合理
E.甲亢代谢率高
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103、单项选择题 患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
护士为患者解释使用碘剂的目的是()。
A.减轻突眼症状
B.减轻心脏损害
C.减轻甲状腺充血
D.减轻交感神经亢进症状
E.对抗甲状腺素作用
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104、单项选择题 预防佝偻病的维生素D的用量为()。
A.200U/d
B.400U/d
C.4000U/d
D.5000U/d
E.10000U/d
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105、单项选择题 患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。
护士为患者采取的首要健康教育的内容是()。
A.合理控制饮食
B.掌握尿糖定性试验测定的方法
C.胰岛素注射方法、常见不良反应的处理
D.观察低血糖反应与酮症酸中毒
E.保证有足够的营养和睡眠
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106、单项选择题 护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力,该护士应先考虑原因可能是()。
A.低血糖
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钾
E.低血钙
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107、单项选择题 装用17型车钩的车辆,需安装()以防止钩提杆跳动打开车钩。
A、防尘堵及链
B、钩锁销
C、插销
D、防跳插销
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108、单项选择题 患者,女性,37岁。近来易怒,出汗多,体重明显减轻,心率118次/分,基础代谢率+45%。甲状腺听诊可闻及杂音。诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。
护士用普萘洛尔为患者行术前准备,最后一次给药时间应在术前()。
A.1~2小时
B.2~3小时
C.4~5小时
D.5~6小时
E.7~8小时
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109、单项选择题 患者,女,50岁,体态肥胖。近3个月饮水及尿量较多,半月前因胆石症作胆囊切除术,术后伤口不能愈合。
鉴别该患者是1型或2型糖尿病最好的方法是()。
A.糖化血红蛋白测定
B.葡萄糖耐量试验
C.胰岛素释放试验
D.空腹血糖
E.尿糖
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110、单项选择题 女婴,8个月,体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围44.3cm。
如果患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、肢冷、脉弱等,首先应考虑并发了()。
A.低钙血症
B.低钾血症
C.自发性低血糖
D.感染性休克
E.营养性贫血
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111、单项选择题 患儿,女,8个月,体重6.62kg,身高67.5cm,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,该患儿属于()。
A.正常儿
B.低出生体重儿
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
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112、单项选择题 为预防佝偻病,维生素D每日用量一般是()。
A.400U
B.1000U
C.1500U
D.2000U
E.3000U
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113、单项选择题 患儿,女,6个月,体重7.1kg,头围43cm,近日出现多汗、夜啼、易惊。体检:前囟平软、颅骨有乒乓球感,枕秃,克氏征(+),巴氏征(+)。患儿生于冬季,一直母乳喂养,尚未添加辅食。本例最大可能是()。
A.呆小病
B.佝偻病
C.营养不良
D.小儿肥胖症
E.大脑发育不全
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114、单项选择题 患儿,6个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素D20万U肌内注射后突然发生全身抽搐2次,每次30~60秒,停止后精神无异常,有枕秃,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是()。
A.缺乏维生素D
B.血清钙减少
C.低血糖
D.癫痫发作
E.低血钾
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115、单项选择题 口服维生素D治疗佝偻病,一般持续多久改为预防量()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.到骨骼征消失
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116、单项选择题 以下哪种激素为肾上腺髓质所分泌()。
A.盐皮质激素
B.糖皮质激素
C.性激素
D.去甲肾上腺素
E.促甲状腺激素释放激素
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117、单项选择题 患儿,男,11岁,被诊断为1型糖尿病,应用胰岛素治疗,近日出现清晨5~9时血糖和尿糖增高,应调整治疗为()。
A.加大早晨胰岛素用量
B.减少早晨胰岛素用量
C.加大晚间胰岛素用量
D.减少晚间胰岛素用量
E.加大运动量
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118、单项选择题 患者,女性,68岁。患糖尿病12年,多次因血糖控制不佳住院治疗,目前经过胰岛素治疗后,血糖稳定,准备出院。
护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免()。
A.胰岛素吸收不良
B.胰岛素过敏反应
C.局部形成硬结
D.发生注射疼痛
E.脂肪萎缩
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119、单项选择题 甲状腺功能减退症患者的饮食原则是()。
A.高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食
B.高蛋白、低维生素、低钠、低脂肪饮食
C.低蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食
D.高蛋白、高维生素、高钠、高脂肪饮食
E.高蛋白、高维生素、低钠、高脂肪饮食
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120、单项选择题 患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
护士与患者交谈时,应采用的距离是()。
A.<40cm
B.50~100cm
C.150~180cm
D.200~360cm
E.>360cm
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121、单项选择题 张小姐,32岁,有甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。
患者的基础代谢率是()。
A.+20%
B.+29%
C.+30%
D.+39%
E.+50%
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122、单项选择题 以下哪项不属于门诊教育的内容()
A.候诊教育
B.出院教育
C.随诊教育
D.咨询教育
E.健康教育处方
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123、单项选择题 甲状腺功能亢进病人脉压增大的原因是()。
A.应激
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力降低
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124、单项选择题 患者,女,46岁,自诉全身乏力,心慌,每日大便3~4次,诊断为甲状腺功能亢进,经治疗后症状好转,患者自行停药,半年后心率加快,上述症状重复出现。护士应告知患者抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是()。
A.3~4周
B.1~2个月
C.5~6个月
D.1~2年
E.3~4年
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125、单项选择题 井先生,45岁,患甲状腺功能减退症(桥本甲状腺炎所致),经治疗后症状缓解后出院,下列哪项出院指导不恰当()。
A.鼓励摄取含碘的食物
B.给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,保证充足水分摄入
C.鼓励患者应多食粗纤维食物,促进胃肠蠕动
D.加强保暖,保证环境的安全和舒适
E.指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯
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126、单项选择题 属于甲状腺功能亢进高代谢症群的症状是()。
A.手指细颤
B.怕热、多汗
C.多食、消瘦
D.周期性麻痹
E.激动、易怒
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127、单项选择题 患儿,女,6个月,睡眠不安、夜间啼哭,多汗,枕秃。体检:胸部有肋骨串珠、哈里森沟,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,治疗本病,口服维生素D的量是()。
A.400U
B.600U
C.800U
D.1000U
E.2000U
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128、单项选择题 为预防佝偻病一般应服用维生素D至()。
A.3个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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129、单项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是()。
A.甲状腺功能减退
B.粒细胞减少
C.突眼恶化
D.诱发危象
E.癌变
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130、单项选择题 王女士,45岁,患甲状腺功能减退症并出现黏液性水肿昏迷,如果您是护理该患者的护士,下列哪项不是常规护理中的()。
A.迅速建立静脉通道,按医嘱补充甲状腺素
B.注意保暖,保持呼吸道通畅,及时吸氧
C.监测生命体征、尿量及水、电解质和酸碱平衡
D.按医嘱控制感染,配合休克、昏迷的抢救
E.禁止补液,以减轻水肿
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131、单项选择题 女孩,9岁,体重38kg,身长140cm,平时喜吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,拟诊为单纯性肥胖。
该患儿的护理措施,正确的是()。
A.饮食以低脂、低糖和高蛋白为宜
B.鼓励患儿尽量少进食,饥饿时可吃零食
C.由于患儿过度肥胖,故应使用药物治疗
D.选择运动量大的项目,使患儿运动后感疲劳
E.一旦患儿体重减至正常,即可停止体育活动
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132、单项选择题 关于小儿营养不良最常见的病因,正确的是()。
A.饮食因素
B.日照不足
C.缺少锻炼
D.消化道发育畸形
E.心理因素
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133、单项选择题 患者,男,19岁,患1型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
在对该患者进行饮食指导中,关键的一个方面是()。
A.按时进食
B.控制总热量
C.严格限制各种甜食
D.不能空腹进行体育锻炼
E.每周监测体重
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134、单项选择题 女婴,8个月,体重6.22kg,身长65.2cm,头围43.9cm,胸围44.3cm。
对该患儿的能量供给,正确的是()。
A.供给热量从每日100~120kJ/kg开始,逐渐增加
B.供给热量从每日165~230kJ/kg开始,逐渐增加
C.供给热量从每日165~230kJ/kg开始,逐渐减少
D.供给热量从每日250~330kJ/kg开始,逐渐增加
E.供给热量从每日250~330kJ/kg开始,逐渐减少
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135、单项选择题 警察发现火车站内有一昏迷男性,送医院急诊,无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,查血糖34.8mmol/L,可拟诊何病()。
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症
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136、单项选择题 婴幼儿中度营养不良时,体重低于正常均值()。
A.10%~15%
B.15%~25%
C.15%~30%
D.25%~40%
E.40%~50%
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137、单项选择题 磺脲类降糖药主要适合于哪种患者()。
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.1型糖尿病
E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病
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138、单项选择题 女孩,9岁,体重38kg,身长140cm,平时喜吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,拟诊为单纯性肥胖。
该患儿首优考虑的护理诊断为()。
A.有感染的危险
B.生长发育改变
C.营养失调:低于机体需要量
D.营养失调:高于机体需要量
E.有营养失调:高于机体需要量的危险
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139、单项选择题 下列不属于人体内分泌腺的是()。
A.甲状腺
B.肾上腺
C.腮腺
D.胰岛
E.垂体
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140、单项选择题 患者,女性,15岁,诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿,甲状腺肿较明显,为其采取的主要治疗措施是()。
A.放射性131I治疗
B.多食含碘食物
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺大部分切除
E.给予小剂量甲状腺素
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141、单项选择题 患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。
需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH()。
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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142、单项选择题 新生儿家访时,护士建议小儿服维生素D预防佝偻病,通常开始于生后()。
A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周
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143、单项选择题 患者,女性,45岁,有甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
术后患者返回病房,护士要求患者说话,其目的是判断患者有无()。
A.甲状腺感染
B.喉头水肿
C.甲状旁腺损伤
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象
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144、单项选择题 患者孔某,住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案,现在患者要出院,作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况()。
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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145、单项选择题 张小姐,32岁,有甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。
该患者不能用药物治疗,使用放射性碘的目的是()。
A.减少甲状腺血流,使其变小、变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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146、单项选择题 患者,女性,21岁,双侧甲状腺肿大,清晨起床前测得血压140/70mmHg,脉搏为100次/分,该病人的甲状腺功能应属于()。
A.先天性功能低下
B.功能正常
C.轻度甲状腺功能亢进
D.中度甲状腺功能亢进
E.重度甲状腺功能亢进
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147、单项选择题 治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法,其目标是()。
A.以小剂量开始,逐渐纠正甲减症状
B.给最大剂量迅速纠正甲减症状
C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症,不产生明显不良反应
D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上
E.给药剂量以病人不产生不良反应为准
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148、单项选择题 患者,女性,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT3↓、FT4↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退。
针对甲状腺制剂的服药指导,正确的是()。
A.长期服用
B.服用2~3年
C.初始量要足
D.黏液水肿患者禁用
E.用药过程中要配合体育运动
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149、单项选择题 单纯性甲状腺肿的病因是()。
A.碘量不足
B.碘量过多
C.甲状腺分泌过度
D.甲状腺分泌不足
E.甲状旁腺分泌不足
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150、单项选择题 糖尿病患者多尿的原因是()。
A.饮水过多
B.尿中渗透压高
C.肾小管重吸收障碍
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
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151、单项选择题 患儿,9个月,人工喂养,未加辅食及补充维生素D,诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期,则以下哪项不可能是患儿的表现()。
A.颅骨软化
B.乳牙萌出推迟
C.前囟迟闭
D.小头畸形
E.方颅
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152、单项选择题 关于甲状腺危象的诱因,应除外()。
A.严重精神刺激
B.口服过量TH制剂
C.131I治疗反应
D.手术中过度挤压甲状腺
E.多食
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153、单项选择题 营养不良常见于()。
A.1岁以下小儿
B.2岁以下小儿
C.3岁以下小儿
D.5岁以下小儿
E.8岁以下小儿
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154、单项选择题 对于胰岛素使用的注意事项,不正确的是()。
A.注射胰岛素易引起低血糖
B.0~4℃冰箱保存,禁止冷冻
C.根据血糖监测结果,及时调整胰岛素剂量
D.胰岛素宜在餐前注射
E.在抽取时先抽中、长胰岛素,再抽普通胰岛素
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155、单项选择题 患者,男,65岁,糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌、气短,伴有心前区疼痛,休息后可缓解。考虑该病患者可能合并()。
A.微血管病变
B.周围神经病变
C.白内障
D.大血管病变
E.酮症酸中毒
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156、单项选择题 硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是()。
A.粒细胞减少
B.全血细胞减少
C.血红蛋白降低
D.肾功能受损
E.药疹
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157、单项选择题 患儿,女,3个月,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅,枕秃,鸡胸。血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
该患儿的临床分期为()。
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.缓解期
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158、单项选择题 有关气体代谢测定运动方案的叙述不正确的是()。
A.通常以平板运动测定的VO2max为基准
B.不同的运动方式所测得的最大吸氧量不同
C.不同的运动方式所测得的最大吸氧量不同
D.参与运动的肌群越多则所测得的VO2max越高
E.参与运动的肌群越多则测得的VO2max越低
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159、单项选择题 佝偻病活动初期的主要表现是()。
A.方颅
B.肋骨串珠
C.出牙延迟
D.肌张力低下
E.易激惹、多汗
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160、单项选择题 患儿,女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是()。
A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥
B.加压吸氧
C.在上、下齿间放置牙垫
D.惊厥发作时保护患儿安全
E.10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉注射
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161、单项选择题 患者,男性,36岁。行甲状腺大部切除术后18小时,病人烦躁不安,高热大汗,测体温39℃,脉搏125次/分,血压120/70mmHg,切口无渗血,引流管流出30ml淡血性液,首先考虑的并发症是()。
A.喉头水肿
B.切口内血肿形成
C.甲状旁腺损伤
D.甲状腺危象
E.压迫喉返神经
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162、单项选择题 患者,女,58岁,体检时发现空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量试验,OGTT2hPG为8.6mmol/L。下列哪一项是正确的()。
A.可诊断糖尿病
B.可排除糖尿病
C.应重复葡萄糖耐量试验
D.空腹血糖过高
E.患者糖耐量减低
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163、单项选择题 碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是()。
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺激素的合成与释放
D.促进甲状腺激素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
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164、单项选择题 严先生,69岁,1型糖尿病患者,使用速效胰岛素治疗,近来上呼吸道感染后并发肺炎,出现食欲明显减退、发热及呕吐,除抗生素治疗外,对糖尿病本身的治疗应()。
A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物
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165、单项选择题 甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是()。
A.易激动
B.怕热多汗
C.多食易饥
D.皮肤温暖
E.突眼征
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166、单项选择题 患者,女性,70岁,有糖尿病病史20余年,3年来诉视物不清,胸闷憋气,两腿及足底刺痛,夜间难以入睡。近2周来,足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外()。
A.白内障或视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
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167、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进患者最敏感的指标是()。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸(T3)测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定
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168、单项选择题 患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖9.1mmol/L,则说明()。
A.患者糖耐量减低
B.应进行75g口服葡萄糖耐量试验
C.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
D.患者有糖尿病
E.患者出现继发性糖尿病
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169、单项选择题 患者,女性,33岁,行甲状腺大部切除术。术后患者术后出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()。
A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤
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170、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者大便次数多,是因为()。
A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食纤维素过多
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171、单项选择题 患者,女性,39岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗,2个月后出现药物反应。下列需停药观察的重要指征是()。
A.出现皮疹
B.中性粒细胞<1.5×109/L
C.突眼加重
D.头晕、乏力
E.胃肠道反应
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172、单项选择题 10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D()。
A.200IU
B.300IU
C.400IU
D.500IU
E.600IU
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173、单项选择题 患儿,女,10岁,患1型糖尿病5年,用胰岛素治疗。体能测试后,患儿出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。护士正确的判断是()。
A.饮食不足
B.劳累过度
C.心源性晕厥
D.低血糖反应
E.胰岛素过量
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174、单项选择题 配置混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素,是为了防止()。
A.不良反应增多
B.正规胰岛素速效特性丧失
C.药效降低
D.胰岛素降解加速
E.中和反应发生
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175、单项选择题 1岁婴儿,体重6kg,身长70cm。精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿是()。
A.佝偻病
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.中度脱水
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176、单项选择题 患儿,男,7岁,近1年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是()。
A.控制饮食
B.保持体重
C.运动治疗
D.胰岛素治疗
E.口服降糖药
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177、单项选择题 佝偻病激期主要临床症状是()。
A.骨骼改变
B.惊厥发作
C.语言发育迟缓
D.睡眠不安、易惊
E.易激惹、烦躁、多汗
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178、单项选择题 佝偻病在3~6个月患儿多见的骨骼改变是()。
A.出牙延迟
B.颅骨软化
C.鸡胸
D.手镯征、足镯征
E.“X”形腿
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179、单项选择题 下列关于小儿营养不良的病因应除外()。
A.消化系统发育畸形
B.长期喂养不当
C.食物中纤维素过少
D.长期摄入营养不足
E.早产儿需要营养量过大
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180、单项选择题 谢女士,患糖尿病,胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗,随即意识不清。首要的措施为()。
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋剂
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181、单项选择题 患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。
属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是()。
A.局部脂肪萎缩
B.胰岛素过量
C.轻度水肿
D.低血糖
E.感染
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182、单项选择题 患者,女,28岁,因肥胖1年而就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,血压150/100mmHg,疑为库欣综合征,为了进一步明确诊断,下列哪项检查是必不可少的()。
A.血浆皮质醇测定
B.24小时尿钾
C.24小时尿蛋白测定
D.24小时尿肌酸测定
E.血清醛固酮测定
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183、单项选择题 基础代谢率(BMR)公式正确的是()。
A.BMR=脉率+收缩压-105
B.BMR=脉率+舒张压-111
C.BMR=脉率+脉压
D.BMR=脉率+脉压-111
E.BMR=脉率+收缩压-110
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184、单项选择题 某甲状腺功能亢进症患者,既往有哮喘病史,在为其制定治疗方案时,应禁用的药物是()。
A.普萘洛尔
B.甲硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.地西泮
E.丙硫氧嘧啶
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185、单项选择题 不符合甲状腺功能亢进症患者甲状腺肿大的特征是()。
A.弥漫性
B.表面光滑、质硬
C.对称性
D.可随吞咽动作上下移动
E.可闻及血管杂音
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186、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止()。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
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187、单项选择题 患儿,男,7岁,食欲差,挑食,经常患上呼吸道感染,诊断为“营养不良Ⅰ度”,判断营养不良程度的最重要指标是()。
A.身高
B.肌张力
C.精神状态
D.皮肤弹性
E.腹部皮下脂肪
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188、单项选择题 甲状腺功能亢进患者为何甲状腺肿大()。
A.促甲状腺素所致
B.内分泌过多而扩张
C.受甲状软骨影响
D.气管前突所带连
E.遗传
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189、单项选择题 为预防佝偻病,新生儿应于生后多久开始给予维生素D()。
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.4周
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190、单项选择题 下列选项中说明对甲状腺功能亢进病人采取的术前准备有效的是()。
A.情绪稳定,体重减轻,脉率<85次/分
B.情绪稳定,体重增加,脉率<90次/分
C.情绪稳定,体重增加,BMR<+25%
D.情绪稳定,体重增加,BMR<+30%
E.脉率降低
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191、单项选择题 营养不良患儿最早出现的症状是()。
A.体重不增
B.表情呆滞
C.肌张力低下
D.身高低于正常
E.运动功能发育迟缓
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192、单项选择题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。
该患者体重70kg,从事轻体力劳动,出院指导患者每天热量摄入应为()。
A.<1750kcal/d
B.1750~2100kcal/d
C.2100~2450kcal/d
D.2450~2800kcal/d
E.>2800kcal/d
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193、单项选择题 患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。
该患儿的初步诊断为()。
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.高热惊厥
D.低血糖
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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194、单项选择题 患儿,男,7个月,体重6kg,身长64cm,腹壁皮下脂肪0.3cm,多汗,好哭,该患儿属于()。
A.正常小儿
B.单纯性肥胖
C.轻度营养不良
D.中度营养不良
E.重度营养不良
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195、单项选择题 患儿,5个月,睡眠不安、夜啼、多汗,有枕秃,查血钙正常,血磷稍低。
该患儿不合理的处理措施为()。
A.多晒太阳
B.给予预防量维生素D800IU/d
C.给予治疗量维生素D10000U/d口服1个月
D.增加蛋白质摄入量
E.增加钙片摄入量
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196、单项选择题 患者,男,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应遵医嘱指导患者采取适宜的治疗措施是()。
A.加大甲巯咪唑剂量
B.停用甲巯咪唑
C.改用碘剂治疗
D.加用小剂量甲状腺激素
E.改用手术治疗
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197、单项选择题 患儿,3岁,诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清,面色苍白,脉搏缓慢,呼吸暂停,手足湿冷。患儿可能发生了()。
A.心力衰竭
B.低血糖
C.低钠血症
D.脑疝
E.高钾血症
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198、单项选择题 3个月小儿,母乳喂养,未添加鱼肝油,诊断为佝偻病初期,则其主要临床表现不包括()。
A.睡眠不安
B.夜啼
C.枕秃
D.头部多汗
E.颅骨软化
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199、单项选择题 甲状腺功能减退症的常见病因是()。
A.原发性甲减
B.垂体性甲减
C.下丘脑性甲减
D.甲状腺激素不敏感综合征
E.肿瘤
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200、单项选择题 治疗甲状腺功能亢进的常用药是硫脲类抗甲状腺药物,其主要作用是()。
A.阻滞T4转变为T3
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的释放
D.抑制甲状腺激素的合成
E.抑制促甲状腺激素的合成
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201、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制不同的是()。
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.碱性磷酸酶活性升高
D.神经系统兴奋性降低
E.甲状旁腺功能代偿不足
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202、单项选择题 下列哪项不是甲状腺功能减退症患者的常见消化系统表现()。
A.畏食
B.腹胀
C.便秘
D.麻痹性肠梗阻
E.腹泻
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203、单项选择题 佝偻病早期的主要表现是()。
A.神经、精神症状
B.肌肉松弛
C.抽搐、突发窒息
D.骨骼改变
E.动作、语言、发育迟缓
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204、单项选择题 甲状腺功能亢进症与单纯性甲状腺肿的鉴别指标是()。
A.促甲状腺素测定
B.T3抑制试验
C.血清甲状腺素测定
D.甲状腺摄131I率
E.垂体TSH测定
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205、单项选择题 某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高,此时你认为增加下列哪一项措施最适当()。
A.注射胰岛素
B.运动疗法
C.应用抗生素
D.加大降糖药剂量
E.补充碳酸氢钠
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206、单项选择题 患者,男,41岁,因患库欣综合征而服用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时,病情观察中不属于此药副作用的是()。
A.食欲减退、恶心、呕吐
B.嗜睡
C.共济失调
D.偶有皮疹和发热反应
E.心率加快
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207、单项选择题 患者,女,40岁,因近2个月来怕热、多汗、情绪激动,经常腹泻、心悸,来门诊检查,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。
该患者予抗甲状腺药物治疗前,最必须检查的项目是()。
A.甲亢严重程度
B.心率
C.甲状腺大小
D.血中白细胞计数
E.突眼度
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208、单项选择题 肥胖是指体重超过标准体重的()。
A.5%以上
B.10%以上
C.15%以上
D.20%以上
E.25%以上
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209、单项选择题 糖尿病患者,男性,57岁,采用胰岛素治疗,下午3时半突然出现多汗、心慌、无力,后神志不清,护士检测脉搏120次/分、化验尿糖(-),尿酮(-),尿素氮轻度升高,该护士考虑患者最可能为()。
A.药物过敏
B.酮症酸中毒昏迷
C.低血糖昏迷
D.脑出血
E.尿毒症昏迷
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210、单项选择题 下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是()。
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.血清钙降低
E.多发生于2岁以上
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211、单项选择题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。
评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是()。
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg,心率130次/分
C.COCP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味
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212、单项选择题 以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现,正确的是()。
A.精神萎靡
B.体重不增
C.消瘦
D.感染
E.运动和智能发育落后
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213、单项选择题 导致糖尿病患者失明的重要原因是()。
A.视网膜病变
B.青光眼
C.黄斑病
D.虹膜睫状体病变
E.白内障
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214、单项选择题 甲状腺功能减退症患者终末期的主要表现是()。
A.黏液水肿,昏迷
B.痴呆,昏睡
C.木僵,惊厥
D.智力低下,反应迟钝
E.生理功能低下,心动过缓
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215、单项选择题 婴儿手足搐搦症主要死亡的原因是()。
A.脑水肿
B.心力衰竭
C.喉痉挛
D.呼吸衰竭
E.手足搐搦
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216、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时,X线摄片选择部位是()。
A.腕和膝
B.膝和踝
C.髋和肘
D.手和腕
E.肘和躁
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217、单项选择题 患者,女性,48岁,肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖13mmol/L,尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是()。
A.饮食控制+运动疗法
B.饮食控制+口服降糖药
C.运动疗法+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+运动疗法+口服降糖药
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218、单项选择题 Cushing病的首选治疗方法是()。
A.双侧肾上腺切除术
B.服用皮质醇合成抑制药
C.口服双氯苯三氯乙烷
D.垂体放疗、化疗联合治疗
E.切除垂体腺瘤
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219、单项选择题 患者,女性,45岁,1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复,但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是()。
A.加大胰岛素剂量
B.加用二甲双胍
C.使用强心药
D.静脉推注50%葡萄糖注射液
E.应用呼吸兴奋药
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220、单项选择题 对脑和长骨的发育最为重要的激素是()。
A.生长素
B.甲状腺激素
C.雄性激素
D.雌性激素
E.甲状旁腺激素
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221、单项选择题 痛风患者不需要加以限制的食物有()。
A.豆腐
B.鸡蛋
C.红酒
D.蘑菇
E.虾蟹
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222、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中,应告之患者警惕()。
A.低血糖发生
B.酮症酸中毒
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.感染
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223、单项选择题 地方性甲状腺肿的最常见原因是()。
A.碘缺乏
B.先天性甲状腺激素合成障碍
C.摄碘过多
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺功能亢进
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224、单项选择题 我国独生子女常见畏食的原因是()。
A.偏食
B.传染性肝炎
C.胃肠炎
D.消化道发育畸形
E.精神因素
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225、单项选择题 胰岛分泌胰岛素的细胞是()。
A.A细胞
B.B细胞
C.D细胞
D.D1细胞
E.PP细胞
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226、单项选择题 女孩,9岁,体重38kg,身长140cm,平时喜吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,拟诊为单纯性肥胖。
该患儿肥胖程度()。
A.超重
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.极重度肥胖
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227、单项选择题 3个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛乳喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊,初步考虑佝偻病。
护理体检时,应特别注意的体征是()。
A.鸡胸
B.枕秃
C.颅骨软化
D.头围大小
E.前囟张力
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228、单项选择题 患儿,男,2个月,最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,多汗,有枕秃。护士正确的判断是()。
A.锌缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.可疑维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病激期
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229、单项选择题 患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。
根据病情进行护理时,不妥的是()。
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温
D.监测生命体征变化
E.去除诱发因素
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230、单项选择题 甲状腺功能亢进临床表现主要是()。
A.自主神经兴奋
B.心脏负担太重
C.消化功能减低
D.新陈代谢旺盛
E.体温中枢调节不良
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231、单项选择题 小儿易患佝偻病的原因是()。
A.缺乏系统的身体训练
B.消化酶分泌不足
C.胃肠发育不成熟,对钙吸收差
D.吸吮能力弱,食物耐受力差
E.生长发育快,需维生素D多
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232、单项选择题 患儿,男,8岁,多饮、多尿、多食,体重下降,诊断为1型糖尿病收入院治疗,其饮食中全日热量的分配方法是()。
A.早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5
B.早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5
C.早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5
D.早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5
E.早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5
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233、单项选择题 有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥()。
A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1h注射
E.注射部位应经常更换
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234、单项选择题 患者,男性,50岁,自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm,体重50kg,请判断该患者为()。
A.正常
B.消瘦
C.超重
D.明显消瘦
E.肥胖
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235、单项选择题 1型糖尿病发病的主要因素是()。
A.老年人肾小球重吸收糖增加
B.感染
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原快速分解释放大量糖入血
E.老年人肾小管重吸收糖多
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236、单项选择题 下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是()。
A.视物模糊
B.尿失禁
C.四肢麻木
D.胃肠功能失调
E.体位性低血压
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237、单项选择题 甲状腺功能亢进病人非浸润性突眼的特点是()。
A.怕光流泪
B.易并发角膜炎
C.视物模糊
D.眼部刺痛
E.睑裂增宽
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238、单项选择题 患者,女,51岁,糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,遵医嘱用胰岛素治疗。护士应向患者交代应用胰岛素治疗过程中要警惕发生()。
A.低血糖反应
B.过敏反应
C.酮症酸中毒
D.胃肠道反应
E.肾功能损害
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239、单项选择题 甲亢患者术前准备,下列哪项不符合手术指标()。
A.情绪稳定、睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏>100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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240、单项选择题 张先生,51岁,平时喜食海鲜并嗜酒,清晨突然感觉跖趾关节剧痛,数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走,到医院就诊为急性痛风性关节炎期,不妥当的处理措施是()。
A.绝对卧床
B.抬高患肢
C.避免负重
D.迅速应用秋水仙碱,越早用药疗效越好
E.立即进行抗血栓治疗
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241、单项选择题 李先生,39岁,被诊断为"库欣综合征",在病情观察中,哪一项不是常见的观察内容和现象()。
A.注意观察血压、心律、心率变化
B.观察有无高钾血症的表现
C.警惕有无左心衰竭的表现
D.观察患者进食量
E.注意观察有无糖尿病表现
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242、单项选择题 下列病症中,患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐,含钾、钙丰富饮食的是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.急性肾小球肾炎
D.皮质醇增多症
E.呆小症
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243、单项选择题 为甲状腺全切术后的患者进行健康指导,关于甲状腺素的服用方法,不包括()。
A.每天按时服药
B.出现畏寒、烦躁、乏力时及时报告医务人员
C.出现心慌时增加剂量
D.随年龄调整剂量
E.密切观察服药后病情变化
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244、单项选择题 关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()。
A.起病缓慢
B.三多一少症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
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245、单项选择题 甲状腺功能亢进患者术前服用饱和碘化钾溶液,护士为其说明该药物的作用是()。
A.减慢突眼征的进展
B.减少甲状腺血管血流量
C.抑制甲状腺激素(TH)的合成
D.增加甲状腺素释放能力
E.抑制甲状腺内过氧化酶系
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246、单项选择题 患者,男性,29岁,行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,该护士怀疑术中可能损伤了患者的()。
A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤
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247、单项选择题 患儿,女,7岁,多饮、多尿、多食,体重下降,诊断为“糖尿病”,合理的饮食安排为()。
A.糖70%,蛋白质10%,脂肪20%
B.糖60%,蛋白质20%,脂肪20%
C.糖50%,蛋白质20%,脂肪30%
D.糖40%,蛋白质30%,脂肪30%
E.糖30%,蛋白质30%,脂肪40%
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248、单项选择题 患者,女,52岁,2型糖尿病病史半年,是一位体态肥胖的患者,运动治疗护理不正确的是()。
A.最好做有氧运动
B.患者运动可以安排在餐后进行
C.运动时随身携带糖果,预防低血糖
D.运动持续时间一般为15-30分钟
E.运动时携带糖尿病卡
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249、单项选择题 淡漠型甲亢患者最常出现的首发症状是()。
A.怕热、多汗
B.甲状腺肿大
C.手指细颤
D.明显消瘦
E.突眼超过19mm
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250、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于()。
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前儿童
E.学龄儿童
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251、单项选择题 抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为()。
A.0.5~1年
B.1~1.5年
C.1~2年
D.1.5~2年
E.2~3年
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252、单项选择题 正常人体OGTT试验时血糖降至空腹水平或以下的时间是()。
A.30分钟
B.60分钟
C.120分钟
D.150分钟
E.180分钟
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253、单项选择题 患儿,5岁,初步诊断为营养不良。该病导致代谢异常应除外()。
A.血糖偏低
B.血清胆固醇降低
C.血清总蛋白降低
D.血钾、血钙偏低
E.白细胞降低
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254、单项选择题 关于手足搐搦症的隐性体征正确的是()。
A.面神经征
B.查多克征
C.布氏征
D.巴宾斯基征
E.脑膜刺激征
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255、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是()。
A.谷丙转氨酶
B.碱性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.淀粉酶
E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶
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256、单项选择题 患者行甲状腺大部切除术后,出现了手足抽搐,考虑最可能损伤了()。
A.甲状旁腺
B.双侧喉返神经
C.交感神经
D.迷走神经
E.喉上神经内侧支
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257、单项选择题 对于甲亢性肌病患者,要特别注意的临床表现是()。
A.饮水发呛
B.心动过速
C.多汗、怕热
D.手指细颤
E.多食、消瘦
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258、单项选择题 甲状腺功能亢进性心脏病病人最常出现的心律失常是()。
A.期前收缩
B.室性期前收缩
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.心室纤颤
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259、单项选择题 男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。
为明确诊断,以下哪项检查最有意义()。
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.钙磷乘积
E.碱性磷酸酶
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260、单项选择题 患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。
根据评估结果,患者目前可能存在的并发症是()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.心律不齐
D.心房颤动
E.甲状腺危象
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261、单项选择题 患者,女,70岁,诊断为:糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是()。
A.按时进食
B.控制总热量是关键
C.严格限制各种甜食
D.每周监测体重
E.清晨空腹锻炼
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262、单项选择题 营养不良的并发症不包括()。
A.营养性缺铁性贫血
B.感染性疾病
C.维生素缺乏症
D.脑发育不全
E.自发性低血糖
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263、单项选择题 病人在进行甲状腺摄碘试验前,应禁食含碘食物的时间是()。
A.3~6天
B.6~9天
C.1周
D.2~3周
E.4~6周
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264、单项选择题 患者,男性,62岁,患“甲状腺功能亢进症”5年。今日体温突然达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗淋漓,昏睡。查FT3及FT4显著增高,诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是()。
A.感染使代谢增高
B.机体消耗大量甲状腺素
C.腺垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.自主神经功能紊乱
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265、单项选择题 患儿,男,6个月,突然发生四肢抽动,持续3min,人工喂养,未加辅食,查:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查(-)。
首选的处理方法为()。
A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.立即肌内注射维生素D320万U
D.给予20%甘露醇
E.给予敏感抗生素
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266、单项选择题 对甲亢患者突眼的护理措施,哪项最重要()。
A.抬高头部
B.生理盐水湿敷
C.抗生素眼膏涂眼
D.戴墨镜或用眼罩
E.限制水钠摄入防止眼压增高
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267、单项选择题 小儿营养不良的主要病因是()。
A.母乳不足
B.早产儿
C.喂养不当
D.疾病因素
E.小儿偏食
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268、单项选择题
患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足
指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。
患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是()。
A.控制饮食总热量,适当运动,防止超重、肥胖
B.控制饮酒和高嘌呤饮食
C.避免诱因和积极治疗相关疾病
D.多饮水,每天2000ml以上
E.用抑制尿酸排泄的药物
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269、单项选择题 下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()。
A.突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
B.发作次数可数日1次
C.发作时意识丧失
D.醒后活动如常
E.同时伴发热
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270、单项选择题 当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于()。
A.1.25~1.38mmol/L
B.1.5~1.63mmol/L
C.1.75mmol/L
D.2.0mmol/L
E.2.13mmol/L
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271、单项选择题 足月新生儿,生后2周,为预防维生素D缺乏性佝偻病,护士建议服维生素D至()。
A.6个月
B.1.5岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
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272、单项选择题 患者,女性,35岁。患原发性甲状腺功能亢进1年半,经内科规则治疗无效转入外科治疗,并在全麻下行甲状腺大部分切除术。
针对上述问题,护士应告诉病人饮食中避免进食()。
A.海产品
B.肉类
C.豆制品
D.含钙食物
E.绿叶蔬菜
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273、单项选择题 10个月患儿。平时少晒太阳,近2个月来烦躁、易哭、多汗;查体见方颅,前囟3cm,肋骨串珠;碱性磷酸酶升高。针对病情,下列哪项护理是错误的()。
A.合理添加辅食
B.多晒太阳
C.使用维生素D
D.进行站立、行走等锻炼
E.加强皮肤护理
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274、单项选择题 患儿,男,4岁,曾患“佝偻病”。查体:鸡胸,严重的“X”型腿,该患儿的治疗原则是()。
A.多晒太阳
B.加强锻炼
C.补充钙剂
D.给予维生素D
E.施行矫形手术
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275、单项选择题 患者,男性,17岁。患1型糖尿病3年,长期皮下注射胰岛素,近2天因腹泻停用。体检:意识不清,血压75/50mmHg,心率125次/分,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。
为该患者立即采取的措施是()。
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.吸氧
C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
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276、单项选择题 适用于各型糖尿病患者治疗,最基本的办法是()。
A.注射胰岛素
B.口服格列本脲
C.饮食疗法
D.卧床休息
E.纠正电解质紊乱
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277、单项选择题 患者,女,28岁,诊断为甲状腺功能亢进,需口服甲硫氧嘧啶治疗,患者询问护士该药物的主要作用是什么,护士的回答正确的是()。
A.抑制甲状腺激素释放
B.抑制甲状腺激素合成
C.抑制促甲状腺激素分泌
D.降低外周组织对甲状腺激素反应
E.抑制抗原抗体产生
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278、单项选择题 郑女士,患1型糖尿病8年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。
A.呼吸浅慢
B.叹息样呼吸
C.呼吸音响异常
D.深而大的呼吸
E.浮浅性呼吸
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279、单项选择题 患者,男,20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。查:血压70/50mmHg,皮肤中度脱水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。入院诊断:糖尿病酮症酸中毒。
患者父母询问护士,1型糖尿病主要的发病机制是()。
A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷
B.胰岛素作用遗传性缺陷
C.胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
D.对胰岛素发生抵抗
E.感染
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280、单项选择题 患者,女,32岁,患甲状腺功能亢进症2年,应用抗甲状腺药物控制良好。因子宫肌瘤入院准备手术。护士在做术前教育时发现患者紧张,焦虑,心率达110次/分。术前1日,患者烦躁不安,自觉四肢无力,心慌气短,多汗;护理体检体温39℃,心率142次/分,心律不齐,心率大于脉率。
治疗该患者的症状,为抑制TH合成应首选()。
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.卡比马唑
E.复方碘口服溶液
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281、单项选择题 患儿,4岁,体重25kg,该患儿的营养状况属于()。
A.轻度营养不良
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.中度营养不良
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282、单项选择题 患儿,男,10个月,冬季出生,近1个月来睡眠不安、夜啼、多汗、枕秃,无明显骨骼改变,查血钙正常,血磷稍低,碱性磷酸酶增高,诊断为佝偻病。请判断该患儿的病期()。
A.初期
B.激期
C.活动期
D.恢复期
E.后遗症期
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283、单项选择题 患者,女,23岁,患有1型糖尿病。注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,该患者最可能的原因是()。
A.胰岛素过敏
B.低血糖反应
C.消化性溃疡
D.酮症酸中毒早期
E.高渗性昏迷先兆
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284、单项选择题 患者,女性,58岁。患2型糖尿病3年,肥胖体态,目前空腹血糖11.6mmol/L,饮食控制和口服降糖药后,效果仍不理想。
可给予该患者的建议是()。
A.控制饮食
B.开展运动疗法
C.更换降糖药品种
D.皮下注射胰岛素
E.血酮体和尿酮体监测
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285、单项选择题 3岁小儿,曾患佝偻病,目前处于后遗症期,则其主要表现为()。
A.血磷下降,血钙正常
B.睡眠不安及多汗
C.X线检查长骨沟端呈毛絮状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛
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286、单项选择题 患者,男性,61岁,患糖尿病5年,一直采用口服的降糖药,但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖17.7mmol/L入院,医嘱:注射胰岛素。
如果患者采用短效胰岛素,注射时间应在()。
A.饭前1小时
B.饭前半小时
C.进餐时
D.饭后半小时
E.饭后1小时
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287、单项选择题 患儿10个月,易激惹,夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是()。
A.指导合理喂养
B.操作轻柔以防骨折
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.提倡进行站、立锻炼
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288、单项选择题 内分泌代谢性疾病不包括()。
A.痛风
B.垂体瘤
C.肢端肥大症
D.类风湿关节炎
E.腺垂体功能减退症
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289、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()。
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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290、单项选择题 计算严重肥胖者的摄入量,应在按理想体重计算的摄入量的基础上减少()。
A.5%
B.15%
C.30%
D.40%
E.50%
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