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1、单项选择题 对同一分析项目,在室间质量评价活动中连续两次或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为()
A.不满意的EQA成绩
B.满意的EQA成绩
C.不成功的EQA成绩
D.成功的EQA成绩
E.不合格的EQA成绩
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2、单项选择题 下列可用来评估方法的准确度的试验是()
A.干扰试验
B.重复试验
C.回收试验
D.方法比对
E.线性评价
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3、单项选择题 回收实验对实验方法的准确度进行评价是通过测定()
A.固定系统误差
B.比例系统误差
C.随机误差
D.绝对误差
E.相对误差
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4、单项选择题 关于检验报告规范化管理的基本要求,叙述错误的是()
A.公开
B.完整
C.正确
D.有效
E.及时
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5、单项选择题 若某次室间质评所有评价的项目未能达到80%得分,则称为()
A.不满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩
C.不满意的IQA成绩
D.不成功的IQA成绩
E.不及格
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6、单项选择题 我国质量管理记录保存期限至少为()
A.6个月
B.1年
C.2年
D.3年
E.10年
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7、单项选择题 关于认可和认证的区别,下列叙述错误的是()
A.认证是由第三方机构来进行,认可机构具有唯一性
B.认证的对象是供方的产品、过程或服务
C.认可的对象是实施认证、检验和检查的机构或人员
D.认证是证明符合性,认可是证明具备能力
E.认可是给出“书面保证”,认证则是“正式承认”
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8、单项选择题 医学上的参考值范围通常指占参考人群某指标所在值的范围。常用参考人群范围为()
A.68.27%
B.90%
C.95%
D.97%
E.99%
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9、单项选择题 “质量评估与改进”这一新的管理概念,实际上是以下哪两个方面的结合()
A.质量体系、全面质量管理
B.质量控制、全面质量管理
C.质量保证、全面质量管理
D.质量体系、质量保证
E.质量保证、质量控制
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10、单项选择题 要做好分析前阶段的质量保证,最重要的是()
A.要护士和医生的支持配合
B.要纳入医疗机构质量保证体系
C.要加强学术研究
D.要建立标本验收制度
E.要向临床提供“检验标本采集指南”
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11、单项选择题 Westgard多规则质控方法(12S/13S/22S/R4S/41S/10,N=2)与12S质控规则(N=2)相比较,其特点主要在于()
A.降低了误差检出能力
B.降低了假失控率
C.保证检测结果的准确度
D.保证检测结果的精确度
E.保证检测结果的灵敏度
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12、单项选择题 质量体系文件常常分为四个层次,从上到下依次是()
A.质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书
B.质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录
C.程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录
D.程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册
E.作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册
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13、单项选择题 关于质量管理体系四要素之间的内在联系正确的是()
A.彼此间是绝对独立的
B.彼此间有相互依存的内在联系
C.组织结构是程序的继续和细化
D.质量管理是通过对资源的管理实现的
E.过程的质量取决于组织结构
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14、单项选择题 危急值指的是()
A.急诊患者检测结果
B.医学决定水平
C.异常结果
D.危重患者抢救时检测结果
E.一些检测项目的测定值过高、过低时可能危及患者生命的值
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15、单项选择题 当某测定值陷落在该总体x±2SD的范围内时,其可信限的范围是()
A.0.6356
B.0.90
C.0.95
D.0.99
E.1
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16、单项选择题 在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者,将定为()
A.不作规定
B.不计任何分
C.不满意的EQA成绩,该次活动的得分为
D.不作任何处理
E.请补上结果
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17、单项选择题 下列哪个因素在定量测定中属于非生物性干扰因素()
A.营养
B.溶血
C.年龄
D.运动
E.生理节律变化
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18、单项选择题 在检测过程中,最难控制的误差是()
A.操作误差
B.偶然误差
C.试剂误差
D.方法误差
E.系统误差
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19、单项选择题 按EP9-A进行方法学比较实验时,一般每天分析几个标本()
A.2
B.5
C.6
D.8
E.12
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20、单项选择题 分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节,是因为其是()
A.保证实验数据精确度、准确度的先决条件
B.保证检验信息可靠、有效的先决条件
C.克服系统误差、偶然误差的先决条件
D.保证检验报告规范、合理的先决条件
E.保证实验结果稳定性、相关性的先决条件
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21、单项选择题 在用邻甲苯胺法测定葡萄糖时,掺入了部分的甘露醇,导致结果偏离。这种现象是说明该实验检测方法()
A.试剂使用不当
B.工作曲线不标准
C.专一性差
D.灵敏度差
E.以上均是
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22、单项选择题 某方法一次测量得出的结果很接近于真值,说明该方法()
A.准确度高
B.实用性强
C.灵敏度好
D.精密度高
E.重复性好
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23、单项选择题 经典的Westgard规则指的是()
A.12s(警告)/13s
B.12s(警告)/13s/22s
C.12s(警告)/13s/22s/R4s/41s/10x
D.12s(警告)/13s/22s/R4s
E.12s/13s/22s/R4s/41s/10x
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24、单项选择题 下面关于实验室检验误差说法正确的是()
A.实验室质量控制的核心是杜绝试验误差
B.实验室的检验误差是很难避免的,它是客观存在的
C.运用精密的仪器,先进的方法,可以保证实验室结果无误差
D.误差是测定结果与某个三级医院实验室测定结果之间的差值
E.误差大小反映了结果的精密程度
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25、单项选择题 Levey-Jennings质控图中失控线为()
A.±线
B.±S线
C.±2S线
D.±3S线
E.±4S线
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26、单项选择题 当进行标本的处理或检测时,实验室必须有措施来保证可靠地识别患者标本,以保证报告的结果是准确的。不属于检测记录范围的是()
A.患者的姓名或识别号码
B.标本的特定惟一编号
C.实验室接受标本的日期和时间
D.未达到标本接受标准的标本情况
E.标本收集的日期和时间
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27、单项选择题 表示测量值与真值的一致程度的是()
A.精密度
B.准确度
C.系统误差
D.允许误差
E.随机误差
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28、单项选择题 在正态分布图中,±2s范围应包含全体试验数据的()
A.55%
B.68.27%
C.95.47%
D.99.73%
E.99.99%
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29、单项选择题 在室内质控中建立质控图的均值时,以下说法错误的是()
A.均值必须在本实验室内使用现行的测定方法
B.定值质控品的标示值只能作为确定均值的参考
C.各实验室应对新批号的质控品的各个测定项目自行确定均值
D.对于稳定期较短的质控品标示值可以暂时作为均值,检测20天后再作统计评估
E.确定新批号质控品的均值时,应与当前质控品进行平行检测和评估
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30、单项选择题 室间质评样本的检测必须()
A.在最佳条件下检测室间质评本
B.与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本
C.在重新维护仪器后检测室间质评样本
D.在重新校准后检测室间质评样本
E.在常规仪器上进行多次测定室间质评样本
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31、单项选择题 经认可的实验室具有()
A.从事某个领域检测或(和)校正工作的能力
B.从事医学检验和科学研究的能力
C.产品、过程或服务符合书面保证
D.国际标准包括人员、设备、设施等
E.产品免检的特权
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32、单项选择题 患者男性,35岁。清洁工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救。医院虽进行了抢救,但一周后,病情未好转又继发了感染,引起循环功能障碍,预后估计较差。当家属及单位得知此消息后,出现了两种态度:家属要求放弃抢救和治疗,而单位则要求继续抢救和治疗。此时医务人员的行为选择应为()
A.继续进行抢救
B.放弃抢救和治疗
C.等待意见统一,再做处理
D.积极征求家属及单位意见,制定合理的治疗方案
E.在意见尚不统一情况下,只做一般处理
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33、单项选择题 根据OPSpecs设计质控方法时,质量控制方法的性能特征有()
A.误差检出概率
B.灵敏度
C.失控概率
D.特异性
E.检出限
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34、单项选择题 对患者的咨询服务,一般不包括()
A.该项检验的临床意义
B.该项检验的结果是否正常
C.该项检验的正常参考区间
D.该项检验的英文缩写和中文名称
E.对疾病的诊断意见
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35、单项选择题 不属于临床实验室检测系统的不确定度的是()
A.标准不确定度
B.合成不确定度
C.绝对不确定度
D.相对不确定度
E.B类标准不确定度
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36、单项选择题 不确定度的评估的步骤不包括()
A.规定被测量
B.识别不确定度的来源
C.不确定度分量的量化
D.计算合成标准不确定度
E.计算相对不确定度
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37、单项选择题 建议方法的室内变异系数应不超过l/4的CLIA固定限目标的学者是()
A.Ehrmeyer和Burmeister
B.Skendzel和Youden
C.Platt和Skendzel
D.Barnett和Westgard
E.Rei和Jenny
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38、单项选择题 进食高脂肪食物后可引起下列何种物质测定值大幅度增高()
A.BUN
B.TG
C.ALT
D.GLU
E.UA
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39、单项选择题 关于检验结果的报告内容,下列哪项不是必备的()
A.检验项目中文名称
B.检验项目英文缩写
C.检验数据及计量单位
D.检验项目的参考区间
E.检验数据的异常提示符号
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40、单项选择题 对检验报告发出的基本原则,叙述不正确的是()
A.完整
B.正确
C.有效
D.及时
E.公开
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41、单项选择题 临床实验室管理的首要活动是()
A.调查
B.计划
C.领导
D.组织
E.控制
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42、单项选择题 室间质量评价组织者应做的工作有()
A.制定室内质控规划
B.接受和录入部分参加室间质评的实验室检测室间质评标本的结果
C.靶值的确定
D.采购和接受室内质控的质控品
E.对参加实验室的不及格结果进行具体的分析和评价
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43、单项选择题 如需补发检验报告时()
A.特殊检验项目应注明“补发”
B.在结果异常时应注明“补发”
C.所有报告都应注明“补发”
D.任何情况下都不必注明“补发”
E.保险机构需要则应注明“补发”
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44、单项选择题 正态分布有两个参数是()
A.均数μ和标准差σ
B.标准差和标准误
C.标准差和方差
D.标准差和变异系数
E.平均数和标准误
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45、单项选择题 每次室间质评所有评价项目未达到80%得分称为()
A.不满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩
C.满意的EQA成绩
D.成功的EQA成绩
E.及格
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46、单项选择题 常用的平均数不包括()
A.算术平均数
B.几何平均数
C.中位数
D.标准差
E.众数
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47、单项选择题 我国常规化学、临床血液学室间质量评价活动的可接受成绩为()
A.≥90%
B.≤90%
C.≥80%
D.≤80%
E.≥75%
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48、单项选择题 下面关于准确度的说法错误的是()
A.准确度是测量中所有系统误差和随机误差的综合
B.准确度可以以数字表达,它往往用不准确性来衡量
C.若已修正所有已定系统误差,则准确度亦可用不确定度来表示
D.以不准确度的数据表达
E.表示测定结果与真值一致的程度
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49、单项选择题 单位浓度的微量变化所引起指示物理量的变化,这种变化被称作()
A.精密度
B.准确度
C.检测极限
D.灵敏度
E.特异性
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50、单项选择题 某全血标本,在室温中放置了4小时才送检,这时可能引起下列何种变化()
A.血钾降低、血糖增高
B.血钾增高、血糖降低
C.两者皆增高
D.两者皆降低
E.对结果无影响
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51、单项选择题 参加室间质量评价活动中出现不及格项目时,应采取的措施中不包括()
A.首先检查是否由于书写错误所致
B.研究是否由于方法学问题所致
C.调查是否由于操作技术上的问题所致
D.与室间质评组织者讨论靶值确定是否适当
E.不采取任何措施
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52、单项选择题 比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用()
A.变异系数
B.极差
C.方差
D.标准差
E.偏倚
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53、单项选择题 实验室间比对不能用于()
A.确定某个实验室进行某些特定检测或测量的能力,以及监控实验室的持续能力
B.识别实验室中的问题并制定相应的补救措施,这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等
C.确定新的检测和测量方法的有效性和可比性,并对这些方法进行相应的监控
D.增加实验室用户的信心
E.识别实验室间的共同点
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54、单项选择题 检测系统不包括()
A.仪器
B.校准品
C.质控品
D.消耗品
E.检测人员
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55、单项选择题 室内质控图失控限为±3s,根据统计学原理分析,约有以下哪些的质控数据在此范围外()
A.0.3%
B.1%
C.3%
D.4.5%
E.31.7%
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56、单项选择题 检测中,将高浓度标本污染给低浓度标本,而造成的检测值误差,这种误差属于()
A.总误差
B.系统误差
C.随机误差
D.方法误差
E.操作误差
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57、单项选择题 现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。为了获取这些信息,医师与患者的相互交流大大减少,诊疗成为一种流水作业,医患关系表现出何种趋势()
A.“商业化”
B.“民主化”
C.“物化”
D.“技术化”
E.“多元化”
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58、单项选择题 室间质量评价即能力验证是指()
A.利用实验室内的比对,对实验室的校准或检验工作进行判定
B.利用实验室间的比对,对实验室的校准或检验工作进行判定
C.利用实验室内的比对,对实验室的质量控制水平进行判定
D.利用实验室间的比对,对实验室的整个的管理工作进行全面的判定
E.利用室间及室内的比对,对实验室的校准工作进行判定
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59、单项选择题 下列哪一项在通常情况下可以满足临床试验要求的误差检出概率和假失控概率()
A.90%,5%
B.90%,10%
C.95%,5%
D.95%,10%
E.99%,5%
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60、单项选择题 《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括()
A.明确临床实验室的定义和服务内容,确定监督管理的主体和管理范围
B.规范实验人员的业务培训及继续教育模式,对临床实验室管理均提出了明确要求
C.强调临床实验室的安全管理,保护实验人员的健康
D.防止医源性感染和扩散
E.明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责
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61、单项选择题 关于血液中皮质醇浓度,下列各项中正确的是()
A.一般上午8时左右分泌最多,午夜0时最少
B.一般上午8时左右分泌最多,下午8时最少
C.一般上午10时左右分泌最多,下午6时最少
D.一般上午10时左右分泌最多,午夜0最少
E.无昼夜节律变化
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62、单项选择题 作临床生化定量测定,一般采取空腹血液标本,空腹时间以多少时间为宜()
A.2小时左右
B.4小时左右
C.8小时左右
D.12小时左右
E.24小时左右
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63、单项选择题 溯源等级图()
A.不同于溯源性体系表
B.由(n=1)等级向n等级溯源
C.用n等级校准(n=1)等级
D.两个等级间的不确定度之比是固定的
E.要指明测量不确定度的类型
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64、单项选择题 在临床实验室日常工作中,每一项检验报告必须经历的过程不正确的是()
A.医师申请院长批准
B.标本采集与运送
C.标本编号
D.发出报告
E.标本检测
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65、单项选择题 ISO84021994中定义为“为达到质量要求所采取的作业技术和活动。”的术语指的是()
A.质量管理
B.质量体系
C.质量控制
D.全面质量管理
E.实验室认可
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66、单项选择题 典型的不确定度来源一般不包括()
A.是否进行室内质控
B.仪器、试剂
C.化学反应定量关系
D.测量条件、样品基质
E.操作人员的影响及随机影响
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67、单项选择题 关于临床实验室下列不正确的是()
A.以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的
B.对来自人体材料进行生物学、临床微生物学、临床血液学、临床免疫学、临床细胞学等检验的实验室
C.实验室可以提供其检查范围内的咨询性服务
D.实验室可以提供结果解释和为进一步适当检查提供建议
E.实验室一般不提供结果解释及提供建议
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68、单项选择题 在室内质控规则中,对系统误差检出敏感的规则是()
A.11s
B.12s
C.12.5s
D.13s
E.22s
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69、单项选择题 按NCCLSEP5文件进行精密度评价时,每天实验时,各批之间至少间隔几小时()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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70、单项选择题 临床实验室工作准则是()
A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私
B.一切为了患者,为了一切患者,为了患者一切
C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议
D.以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题
E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息
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71、单项选择题 假失控概率指的是()
A.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)×100%
B.真失控批数/(真失控批数+假在控批数)×100%
C.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)×100%
D.假在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%
E.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%
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72、单项选择题 按NCCLSEP6进行线性评价时,推荐的标本数是()
A.3
B.4
C.5
D.6
E.10
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73、单项选择题 基质效应()
A.是客观存在的
B.由于其无法避免测量值溯源中不会限制参考物质的直接使用
C.仅与参考物质有关
D.测量方法与基质效应无关
E.对基质效应越敏感的测量方法越好
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74、单项选择题 在实际工作中,表示数据离散程度时常用()
A.偏倚
B.极差
C.变异系数
D.标准差
E.方差
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75、单项选择题 测得白细胞计数为8.5×109/L,组报告单上写的是5.8×109/L,这种差错是()
A.系统误差
B.偶然误差
C.过失误差
D.操作误差
E.以上均是
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76、单项选择题 NCCLS公布的文件中,与精密度和准确度性能的应用有关文件是()
A.EP7-A
B.EP9-A2
C.EP14-A
D.EP15-A
E.EP21-A
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77、单项选择题 下面关于系统误差描述正确的是()
A.确定的系统误差具有不同的不确定度
B.确定的系统误差只是其估计值
C.试验人员不可以按照他的规律对它进行校正和设法消除
D.增加测定次数能使系统误差减下
E.与影响量无关
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78、单项选择题 对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩,实验室()
A.不作任何处理
B.不作规定
C.由检验科主任决定
D.必须进行适当的培训及采取纠正措施
E.重新校准仪器
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79、单项选择题 所谓假失控是指()
A.控制方法对有误差分析做出了失拄判断
B.控制方法对无误差分析做出了失控判断
C.控制方法对有误差分析做出了在控判断
D.控制方法对无误差分析做出了在控判断
E.对误差分析失去控制
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80、单项选择题 实验室认可活动中,指定合适的室内质量控制和室间质量评价程序属于()
A.管理评审
B.检验程序及其质量保证
C.持续改进
D.预防措施
E.实验室要求
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81、单项选择题 比较多组度量衡单位不同的变异度的指标是()
A.变异系数
B.方差
C.组距
D.标准差
E.平均值
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82、单项选择题 所有送检标本,皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本()
A.致癌性
B.毒性
C.生物危害性
D.过敏性
E.致畸性
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83、单项选择题 评价检验方法可接受性的判断方法中,更客观的准则是()
A.单值判断指标
B.置信区间判断指标
C.Delta-检验系统
D.方法决定图判断
E.特异性判断能力
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84、单项选择题 某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其偏倚为()
A.1%
B.2%
C.5%
D.8%
E.10%
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85、单项选择题 该标准物质稳定、均一,采用高度准确、可靠的若干方法定值,可用于校准决定性方法及为二级标准物质定值的为()
A.质控品
B.校准品
C.二级标准物质
D.一级标准物质
E.患者样本
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86、单项选择题 关于管理的概念正确的是()
A.管理的基本对象是财、物、信息等内容
B.真正的管理是针对财、物、信息等的管理
C.管理的第一要素是管理人、财、物
D.管理工作的核心是对人的管理
E.管理是对组织的资源进行有效整合以达到组织既定目标与责任的动态创造性活动
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87、单项选择题 正态曲线下面积有一定的规律,μ±1σ的面积占总面积的()
A.50.5%
B.55.2%
C.62.8%
D.68.2%
E.69.2%
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88、单项选择题 以下不属于我国临床实验室管理的政府行为的是()
A.组建临床检验中心,负责临床实验室管理
B.编写部门规章和文件,实行规范化管理
C.体外诊断仪器、试剂实施准入管理
D.统一质控品和质评方案,强化质量管理
E.制定《医疗机构临床实验室管理办法》,实行法规化管理
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89、单项选择题 用万分之一的天平称量某物质,仪器显示数值为1.57824,该物质的质量是()
A.1.57
B.1.58
C.1.578
D.1.5782
E.1.57824
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90、单项选择题 纠正行动最常用的是()
A.道歉
B.发奖金
C.除外控制
D.关禁闭
E.给员工放假
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91、单项选择题 检验报告的完整性主要指的是()
A.检验报告的内容
B.检验结果审核的步骤
C.检验报告单发放的程序
D.检验申请验收的程序
E.样本检测过程
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92、单项选择题 临床实验室引入新方法时,不应考虑的因素是()
A.能够通过合法途径获得必须的实验仪器
B.产生的数据与已有仪器产生数据的可比性
C.技术员的技术水平
D.应用厂家试剂盒以避免繁杂的评价步骤
E.检测成本
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93、单项选择题 检测结果得出后,判断该批检验结果是否可靠的主要依据是()
A.检测仪器检测中运行正常
B.试剂在有效期以内
C.室内质控“在控”
D.无特殊异常结果
E.操作过程无失误
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94、单项选择题 实验室认可的意义,普遍认为不包括()
A.提高校准和检测数据的可信度
B.为社会各方提供满足要求的各类实验室
C.减少不必要的校准和检测重复
D.提高本实验室知名度
E.清除贸易技术壁垒,促进贸易发展
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95、单项选择题 对于某些不是实验室每天开展的项目、有效期限短的试剂盒项目,或采用Crubbs法来对检测结果进行室内质量控制。当Crubbs法中若SI上限和SI下限值小于n2s时,表示以下哪项是正确的()
A.处于质控范围内
B.该值在1s范围内
C.该值在2~3s,处于“警告”状态
D.该值在3s范围之外,属“失控”
E.如不剔除该值,不可继续进行统计运算
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96、单项选择题 溯源至SI单位的检验项目的参考系统主要来自于()
A.美国NIST
B.有关国际组织
C.德国临床化学会(DGKC.
D.欧共体标准局(BCR)
E.大学的专业实验室
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97、单项选择题 质量体系包括的内容不正确的是()
A.组织机构
B.程序
C.过程
D.反馈
E.资源
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98、单项选择题 下列NCCLS文件中用于评价临床化学设备精密度的是()
A.EP5-A
B.EP6-P
C.EP7-P
D.EP9-A
E.EP10-A
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99、单项选择题 室间质量评价的主要目的是为了解决()
A.重复性
B.准确性
C.可比性
D.线性
E.抗干扰性
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100、单项选择题 在临床化学室间质评某次活动中,对于血钾五个不同批号的检测结果,其中有一个批号结果超过规定的范围,其成绩应判断为()
A.满意的EQA成绩
B.不满意的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
E.满足要求
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101、单项选择题 因工作急需所采购的物资或在校准/检测过程中的消耗品、来不及检验的仪器,不能确定质量的,在此种情况下()
A.仍不准投入使用
B.应充分相信供应商出具的合格证或充分相信校准/检测操作员的经验和技术水平,可以投入使用
C.要经实验室授权人审批后,做好记录和标识后方可放行使用
D.经实验室授权人审批后,可以不做记录和标识后就可放行使用
E.不必审核,可以投入使用
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102、单项选择题 校准物的互通性是指()
A.用两个测量程序同时测定此校准物和实际样品,所得结果数字关系的一致程度
B.分别用常规测量方法与参考测量程序测定此校准物,所得结果的一致程度
C.两个临床实验室用同一测量程序测定此校准物,其彼此间所得结果一致程度
D.实验室内,两个不同检测体系对校准物测量结果的一致程度
E.两个实验室,用两种测量方法测定此校准物,彼此间测量数据的一致程度
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103、单项选择题 程序性文件编写一般不要求有()
A.对每一要素或成一组相互关联的要素要进行描述
B.每份程序性文件应说明该项活动各环节输入、转换、输出所需的文件、物资、人员、记录以及它们与其他有关活动的接口关系
C.规定开展各环节活动在物资、人员、信息、环境等方面应具备的条件
D.实验原理和检验目的
E.输入、转换、输出过程中需注意的事项及特殊情况的处理措施
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104、单项选择题 脂血标本对检测结果的影响,下列错误的是()
A.被分析物在细胞内、外分布的对称性
B.血清/血浆中水分被部分取代
C.对吸光度的干扰
D.脂蛋白整合亲脂成分,降低与抗体的结合
E.被分析物分布非均一性
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105、单项选择题 下列关于常用质控规则的说法中正确的是()
A.41S:一个质控品连续4次测定结果都超过x+1s或x-1s,再加上2个质控品连续两次测定都超过x+1s或x-1s,为违背此规则,表示存在随机误差
B.12s:一个质控结果超过x±2s,如违背此规则,提示失控
C.R4s:同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过x+2s,另一质控结果超过x-2s,表示存在系统误差
D.22s:两个连续质控结果同时超过x+2s或x-2s,为违背此规则,表示存在随机误差
E.10x:十个连续的质控结果在平均数一侧,为违背此规则,表示存在系统误差
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106、单项选择题 美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于定量分析方法的线性评价的文件是()
A.EP5-A
B.EP6-P2
C.EP7-P
D.EP9-A
E.EP10-A
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107、单项选择题 异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果,以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果()
A.检验结果位于参考区间的上限或下限
B.与临床诊断不符的检验结果
C.与以往结果相差过大的检验结果
D.与相关试验结果不符的检验结果
E.有争议的结果
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108、单项选择题 关于领导错误的是()
A.传统的领导者乐于发号施令
B.领导应该影响、指导和激励下属使下属的才能得以发挥
C.领导的本质是监督
D.领导是一门艺术
E.领导是对人们施加影响的艺术或过程
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109、单项选择题 根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为50mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为99.00%的区间为()
A.5.0±0.2
B.5.0±0.3
C.5.0±0.392
D.5.0±0.57
E.5.0±0.43
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110、单项选择题 在正常人群中测某正态分布的生化指标,多少人测得值在z±2SD()
A.50%
B.68%
C.95%
D.99%
E.99.9%
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111、单项选择题 下列对“检验结果”的叙述,错误的是()
A.医疗文件的重要组成部分
B.临床医师对患者诊断、治疗的重要依据
C.防止医疗纠纷的工具
D.提供患者生理、病理的重要信息
E.检验工作的最终产品
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112、单项选择题 回收率的计算公式下列哪一项是正确的()
A.(回收浓度/加入浓度)×100%
B.加入浓度×100%
C.回收浓度×100%
D.(回收浓度-加入浓度)/加入浓度×100%
E.(回收浓度-加入浓度)/回收浓度×100%
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113、单项选择题 以下检验结果无须复查的是()
A.异常偏低的检验结果
B.与临床诊断不符的检验结果
C.与以往结果相差过大的检验结果
D.与相关试验结果不符的检验结果
E.与疾病转归相关的异常增高的检验结果
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114、单项选择题 经过充分研究的测量程序,其给出的值的测量不确定度适合其预期用途,尤其用于评价测量相同量的其他测量程序的正确性和鉴定参考物质方面。其称为()
A.检测系统
B.参考测量系统
C.参考测量程序
D.测量方法
E.标准操作程序
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115、单项选择题 考查候选方法的准确性应选用的评价试验为()
A.重复性试验
B.对照试验
C.干扰试验
D.回收试验
E.校正试验
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116、单项选择题 维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的()
A.氧化性
B.还原性
C.改变了反应的pH
D.与被测物的络合作用
E.改变了被测物的空间结构
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117、单项选择题 在检验方法学的研究中,性能的最实际的评价是下列哪项()
A.日内精密度
B.日间精密度
C.批内精密度
D.单次重复
E.灵敏度
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118、单项选择题 按NCCLSEP6进行线性评价时,应最少使用几个浓度水平的标本()
A.3
B.4
C.5
D.6
E.10
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119、单项选择题 程序性文件具有承上启下的功能,以下正确的是()
A.上接质量手册,下接作业指导书
B.上接质量手册,下接质量记录
C.上接质量手册,下接工作记录
D.上接质量计划,下接质量手册
E.上接操作规程,下接质量手册
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120、单项选择题 医患关系中患者的道德义务,不包括()
A.如实提供病情和有关信息
B.在医师指导下接受和积极配合医生诊治
C.遵守医院规章制度
D.支持医学学习和医学发展
E.人体试验
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121、单项选择题 室间质量评价的问题不包括()
A.同组不适当
B.不适当的靶值
C.不适当的评价范围
D.EQA提供者不正确的数据输入
E.采用多波长检测仪器
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122、单项选择题 临床实验室的工作人员,应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度,这是为了()
A.健全保健措施
B.提高免疫力
C.防止患病
D.关心职工
E.发现传染源
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123、单项选择题 对检验医师的基本要求当中不包括()
A.深刻理解《检验医学》的内涵
B.学习掌握有关方法学方面的知识和技能
C.学习和掌握检验仪器的维护和保养
D.通过查房、会诊等途径积累临床经验
E.要组织全院医护人员学习《检验医学》相关知识
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124、单项选择题 1994年10月11日,我国成立的实验室认可机构为()
A.SCC
B.TELARC
C.PCBC
D.CNAC
E.APLAC
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125、单项选择题 下列关于室间质评(EQA)样本的检测说法中有错误的是()
A.室间质评样本必须按实验室常规工作,由进行常规工作的人员测试
B.工作人员必须使用实验室的常规检测方法
C.实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样
D.在截止日期之前,实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后,方回报EQA组织者
E.实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析
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126、单项选择题 临床检测项目很多,相应的检测方法很多,其选择原则是()
A.反应速度愈快愈好
B.操作愈简便愈好
C.消耗的成本愈低愈好
D.强调准确度、灵敏度和精密度
E.强调敏感度、精密度
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127、单项选择题 当记录出现的错误改正后,纸质记录最好的更改方式是()
A.擦掉
B.涂掉
C.划改
D.粘贴
E.更换
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128、单项选择题 对于线性评价的结果分析,下列叙述不正确的是()
A.统计学标准与临床可接受限不同
B.有临床意义的浓度应在线性范围中
C.线性试验宜使用与患者样品相似的样本基质
D.线性范围从0开始至最高线性浓度
E.测量范围与线性范围含义不同
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129、单项选择题 GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为()
A.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使戴手套也应立即洗手
B.使用卫生间前后可以不用洗手
C.摘除手套,使用卫生间前后可以不用洗手
D.可以戴手套吸烟
E.可以在实验室内吃东西
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130、单项选择题 在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作()
A.选择及评价
B.收集及分析
C.标准仪器
D.挑选最简便和实用的试剂
E.选择熟练工作人员
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131、单项选择题 “咨询服务”不包括()
A.新检验项目的推荐
B.检验项目合理选择
C.检验结果的解释
D.治疗方案的确定
E.提出采集标本的要求
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132、单项选择题 出现抗HIV阳性结果,为保护患者隐私权,检验报告单应直接发给()
A.患者本人
B.患者亲属
C.患者就医科室医师
D.申请该检验的医师
E.护士
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133、单项选择题 ISO15189是由下列哪一国家或组织发布的()
A.世界卫生组织
B.中国
C.国际标准化组织
D.日本
E.美国病理家协会
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134、单项选择题 在室内质控中最常用的方法是采用单一浓度的质控血清,随病人样本同时测定,在绘制质控图时用来定质控限的是()
A.标准差
B.标准误
C.变异系数
D.平均值
E.方差
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135、单项选择题 血细胞分析所用的抗凝剂是()
A.枸橼酸钠
B.乙二胺四乙酸二钾
C.肝素
D.草酸盐
E.氟化钠
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136、单项选择题 关于检验后标本保存原则,不正确的是()
A.保存时间视标本的稳定性而定
B.保存温度以-20℃保存一周为宜
C.保存方式应按日期存放
D.保存期后按《医疗废物管理条例》处理
E.检验后标本的保存主要是为了复查
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137、单项选择题 检验报告规范化管理基本要求当中不包括()
A.检验报告内容必须完整,以中文形式出具报告
B.须有检验结果能否发出的标准
C.须有实验室负责人签字
D.能在规定时间内发出报告,保证临床医师能及时获得检验信息
E.原始标本质和量如有缺陷应注明
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138、单项选择题 在进行组织活动时可以不考虑的是()
A.目标性
B.民主集中制
C.责任性
D.分等原则
E.命令惟一性
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139、单项选择题 构成检测系统性能项目中不包括()
A.精密度
B.准确度
C.回收率
D.分析灵敏度
E.分析特异性和参考区间
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140、单项选择题 一组数值中最大值与最小值的差值是()
A.均数
B.标准差
C.变异系数
D.极差
E.方差
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141、单项选择题 质量控制方法设计的工具有()
A.ROC曲线
B.质控图
C.均一标准差控制图
D.操作过程规范(OPSpecs)图
E.方法决定图
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142、单项选择题 参考系统包括()
A.国际标准化组织、国际校准物质、国际参考程序
B.参考测量程序、参考物质、参考测量实验室
C.世界卫生组织、标准品生产厂家、参考实验室
D.参考方法、参考物质、参考体系
E.校准实验室、参考实验室、常规实验室
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143、单项选择题 20世纪30年代首次开展室间质量评价的组织是()
A.美国疾病控制中心
B.美国临床病理家学会
C.美国国家临床检验标准化委员会
D.国际临床化学联合会
E.德国临床化学与检验医学学会
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144、单项选择题 检验报告可以不包括的基本信息是()
A.清楚、明确的检验标识
B.患者的惟一标识
C.检验申请者的姓名及申请日期
D.检验当日的质控结果
E.检验项目及结果
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145、单项选择题 一般认为用于确诊实验的分析方法是希望有()
A.高灵敏度
B.高特异性
C.重复性好
D.测定效率高
E.回收率高
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146、单项选择题 公式:[(第二次结果一第一次结果)/第二次结果]×100%,计算结果为()
A.总误差
B.Z-分数
C.delta值
D.系统误差
E.随机误差
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147、单项选择题 溶血标本不宜于检测以下哪项指标()
A.AMY
B.LDH
C.TC
D.TG
E.GGT
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148、单项选择题 卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》分为()
A.6章56条
B.5章65条
C.6章55条
D.5章55条
E.6章66条
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149、单项选择题 2003年中国实验室国家认可委员会依据何种标准认可了我国的20多个临床实验室()
A.ISO/IEC17025
B.ISO/FDIS15189
C.ISO9002
D.ISO9001
E.EP7-A
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150、单项选择题 定性实验的确认实验一般设计为有()
A.较好的灵敏度和较好的特异性
B.较好的特异性和较高的阴性预测值
C.较高的阴性预测值和较高的阳性预测值
D.较好的特异性和较高的阳性预测值
E.较好的灵敏度和较高的阴性预测值
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151、单项选择题 分析总误差又称为()
A.不确定度
B.不精密度
C.不准确度
D.稳健性
E.稳定性
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152、单项选择题 检验报告规范化管理的基本要求,不包括()
A.完整
B.正确
C.易懂
D.有效
E.及时
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153、单项选择题 临床实验室若对检测系统进行性能核实,需要进行以下实验()
A.精密度、灵敏度、特异性
B.精密度、准确度
C.准确度、灵敏度
D.准确度、灵敏度、特异性
E.精密度、准确度、结果可报告范围
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154、单项选择题 关于准确度与精密度关系,下列说法错误的是()
A.测定精密度好,准确度不一定好
B.测定精密度不好,准确度偶尔也可能好
C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件
D.当不存在系统误差时,精密度和准确度是一致的
E.测定精密度好准确度一定好
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155、单项选择题 我国临床实验室存在的主要形式是医疗机构用于诊疗的实验室,其他形式还有()
A.人体健康检查实验室
B.食品卫生实验室
C.法医检验实验室
D.环境监测实验室
E.医学教育实验室
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156、单项选择题 关于记录的分类及作用错误的是()
A.记录的主要作用是质量活动运行情况的证明
B.记录可以是数据、文字,但不可以是图表
C.记录有两种,即质量记录及活动记录
D.质量活动记录最常见是检验过程或校准过程所获得的数据和信息
E.记录可以是文字记载的书面材料,也可以是微机存储的数据和存储于软盘上的材料
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157、单项选择题 Levey-Jennings质控图中用来确定控制界限的是()
A.标准差
B.标准误
C.变异系数
D.平均值和标准差
E.极差
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158、单项选择题 OGTT标准化检查要求:由于低糖饮食或饥饿状态可使糖耐量减低,因此在试验前3天应注意调整饮食,使碳水化合物量一般控制在()
A.150~200g/d
B.200~250g/d
C.250~300g/d
D.300~350g/d
E.350g/d以上
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159、单项选择题 临床实验室日常管理中人员梯队结构及其职责不包括()
A.学历
B.职务
C.职称
D.年龄
E.专业
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160、单项选择题 以下关于测量不确定度的描述正确的是()
A.在临床检验领域,不确定度实际上与总误差意义相当
B.厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度
C.室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度
D.不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标
E.从本质上说不确定度就是测定总误差
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161、单项选择题 在室内质控规则中,对随机误差检出敏感的规则是()
A.11s
B.13s
C.22s
D.41s
E.10
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162、单项选择题 全面质量管理通常用英文缩写是()
A.TQC
B.AQC
C.TQM
D.AQP
E.TQP
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163、单项选择题 临床实验室采用基于Internet方式的室间质量评价数据处理系统,对于下列哪一项无直接改善()
A.提高室间质评成绩
B.使用标准化格式,减少书写错误
C.快速汇报质评数据,缩短报告时间
D.避免质评数据和文件的丢失
E.能进行长期性能评价
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164、单项选择题 下列哪一个认可准则更适合于医学实验室()
A.ISO17025
B.ISO15189
C.ISO15190
D.ISO15193
E.GB/T15481-2000
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165、单项选择题 从功效函数图中,可获得的信息是()
A.特异性
B.假失控概率
C.在控预测值
D.失控预测值
E.效率
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166、单项选择题 关于检验项目选择的经济性原则,下列正确的是()
A.为了减少患者的医疗费用,应少开检验申请单
B.应进行各种组合检验,避免漏诊或误诊
C.从总体考虑患者的经济支出,应该检查的项目要尽早全部申请检验
D.患者就诊应先治疗,疗效不佳时再针对性地选择检验项目
E.尽可能申请价格便宜的检查项目
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167、单项选择题 关于OCV与RCV的关系,下列正确的是()
A.OCV﹥RCV
B.OCV﹤RCV
C.OCV=RCV
D.OCV=1/4RCV
E.OCV=4RCV
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168、单项选择题 关于组建临床检验中心,负责临床实验室管理说法错误的是()
A.卫生部临床检验中心于1981年12月正式批准成立
B.1980年全国范围内组织开展了临床化学室间质量评价活动
C.已开展了32项室间质量评价计划
D.2005年参加各专业质评活动计划机构数量为1830家
E.其计划项目参加累计数达到7770家
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169、单项选择题 检测仪器的操作规程应考虑的问题中,不包括()
A.仪器使用目的及范围
B.校正程序和质控程序
C.检测标准化操作步骤
D.管理程序
E.保养及维修程序
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170、单项选择题 确定参考区间界限值的最理想的方法是()
A.正态分布法
B.百分位法
C.极差法
D.ROC曲线法
E.线性回归法
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171、单项选择题 最早组织开展临床实验室室间评价活动的人是()
A.Belk和Sunderman
B.Levey和Jennings
C.Westgard
D.Whitehead
E.Shewhart
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172、单项选择题 进行现场质量体系审核的主要目的是()
A.修改质量手册
B.检验质量体系文件的实施情况
C.修改程序文件
D.寻找质量体系存在的问题
E.检验质量体系文件的编写情况
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173、单项选择题 关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的()
A.目前使用的ISO17025,源自ISO/CERTICO导则25-1978,是1999年版
B.实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室;认证对象是产品、过程或服务
C.经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力
D.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力
E.当今美国是按照CLIA88对临床实验室进行强制性认可
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174、单项选择题 标准定值血清可用来作为()
A.室间质量评价的质控物
B.室内检测
C.批间核查
D.批内核查
E.批间比对
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175、单项选择题 检验结果有效性,主要指的是()
A.可评价临床诊断是否准确
B.能够衡量实验室间结果可比性
C.对临床诊断、治疗有价值
D.作为检验水平评估的指标
E.据此收取检验费用的依据
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176、单项选择题 关于检验报告的隐私权问题,以下叙述正确的是()
A.常规检验报告任何人均可领取
B.抗HIV初筛阳性的结果直接告之患者本人
C.性病化验阳性结果要上报公安机关
D.检验报告原则上只发送给申请者
E.就业体检时肝炎标志物阳性者应先告之直系亲属
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177、单项选择题 在方法学评价中,一般认为相关系数是于下列哪种情况的估计()
A.偶然误差
B.系统误差
C.过失误差
D.相对偏差
E.允许误差
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178、单项选择题 在临床化学室间质量评价全年的两次活动中,对于血钾检测,第一次得分为80%。第二次得分仍为80%,其全年的质评成绩应判断为()
A.满意的EQA成绩
B.不满意的EQA成绩
C.成功的EQA成绩
D.不成功的EQA成绩
E.满足要求
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179、单项选择题 阐述测量不确定度的两个关键词是()
A.合理、统计控制状态
B.合理、分散性
C.分散性、量值区间
D.误差、统计控制状态
E.误差、量值区间
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180、单项选择题 评价候选方法性能目标时,应规定在特定浓度或分析物活性上的()
A.系统误差
B.随机误差
C.固定误差
D.比例误差
E.允许总误差
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181、单项选择题 管理过程通常由以下哪4个方面组成()
A.分析前、分析中、分析后、咨询服务
B.计划、组织、领导、控制
C.人力、资金、设备、信息
D.准确、及时、经济、安全
E.观察、统计、报告、纠正
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182、单项选择题 一组数据中最大值与最小值的差值称为极差,极差越大时最可能是()
A.均数的代表性越好
B.变异度越小
C.各变量值离均值越近
D.数据越分散
E.数据越集中
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183、单项选择题 绘制室内质控图时,以最初的20个数据和3~5个月在控数据计算的累积平均值,作为质控品有效期内的()
A.暂定中心线
B.常规中心线
C.几何平均数
D.算术平均数
E.质控界限
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184、单项选择题 患者女性,32岁。因左侧乳房有硬结,到某医院就诊,经活体检查为乳腺癌,在取得本人及家属的同意后,进行手术。为谨慎起见,术中对右侧乳房也做了活体检查。结果:右侧乳腺良性肿块,目前尚未癌变,但有癌变的危险,所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满,要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析,正确选择应是()
A.左侧乳房切除,但不应作右侧乳房局部切除
B.术中不应对右侧乳房进行检查
C.发现右侧乳房有问题,须征求患者及家属的意见后再作处理
D.术中可以对右侧乳房进行检查
E.右侧乳房局部切除符合手术原则
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185、单项选择题 与临床实验室的作用和功能不符的是()
A.诊断方面:重要的是早期诊断及确诊
B.许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用
C.在人体健康状况的评估中,可以不设临床实验室
D.传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作
E.提供其检查范围内的咨询服务
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186、单项选择题 美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于临床化学干扰实验的文件是()
A.EP5-A
B.EP6-P2
C.EP7-P
D.EP9-A
E.EP10-A
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187、单项选择题 可能引起过失误差的因素是()
A.仪器
B.试剂
C.环境
D.分析人员粗心
E.测定方法
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188、单项选择题 临床实验室在制订计划时,管理者应首先确立()
A.评价实验室现实情况
B.实验室长远发展目标
C.实验室工作时间进度
D.实验室工作人员和设备
E.实验室操作规程
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189、单项选择题 室内质量图中X±3S表示()
A.95.5%的质控结果在此范围之内
B.99%的质控结果在此范围之内
C.99.7%的质控结果在此范围之内
D.68.27%的质控结果在此范围之内
E.90%的质控结果在此范围之内
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190、单项选择题 管理的首要活动是()
A.计划
B.组织
C.领导
D.对人、财、物管理
E.控制
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191、单项选择题 在临床检验质量控制中,假失控概率不应超过()
A.5%
B.1%
C.0.01%
D.0.05%
E.0.3%
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192、单项选择题 下列哪条不符合外部供应品的有关要求()
A.实验室不能使用超过其失效期的试剂
B.有权威机构出具证明,证明过期的试剂不影响检验结果的准确性和可靠性时,方可在规定的延长期间使用
C.通常情况下,同一厂家不同批号的试剂盒成分是可以相互交换的
D.试剂、溶液等供应品必须加以标记,包括:识别名、储存要求、制备日期和失效期及其他与正确使用的有关的信息
E.实验室不能使用没有生产许可证,注册登记证的商品试剂盒。尚未规定的,生产厂家应提供该产品的性能规格以及质量保证书
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193、单项选择题 最早在临床检验领域建立室内质量控制图的人是()
A.Belk和Sunderman
B.Levey和Jennings
C.J.O.Westgard
D.T.P.Whitehead
E.W.A.Shewhart
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194、单项选择题 以均数为中心呈最高值、左右完全对称的钟形曲线是()
A.二项分布
B.泊松分布
C.正态分布
D.双峰分布
E.偏态分布
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195、单项选择题 目前室间质量评价活动主要评价的是()
A.精密度
B.灵敏度
C.准确度
D.特异性
E.总误差
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196、单项选择题 对于出现危急值检验结果()
A.如是常规申请则按相应规定时间报告
B.如是急诊则立即报告检验结果
C.应立即报告检验结果
D.医师询问时立即报告检验结果
E.视当前工作繁忙程度而定
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197、单项选择题 对于定性试验方法的评价,以下最重要的是()
A.回收试验、干扰试验
B.精密度评价、线性评价
C.重复性评价、方法学比较
D.回收试验、方法学比对
E.重复性评价、线性评价
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198、单项选择题 当前国际上普遍认同的临床实验室质量管理文件主要为CLIA88与ISO15189,对于二者来说,相似之处在于()
A.临床效果
B.参与方式
C.作用形式
D.编写特点
E.文件属性
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199、单项选择题 按NCCLSEP6进行线性评价时,高值标本的值应该()
A.等于线性上限
B.高于线性上限10%
C.高于线性上限20%
D.高于线性上限30%
E.高于线性上限50%
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200、单项选择题 不属常用的质量控制图的是()
A.均值-标准差控制图
B.均值-极差控制图
C.加标回收控制图
D.OPSpecs图
E.空白值控制图
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201、单项选择题 组织若干实验室,共同在规定的时间内,测得同一批号血清,收集测得结果作出统计学分析,目的在于调查各实验室的工作质量,观察试验的准确性;比较各实验室间的数值,并采取相应的措施,使各实验室结果渐趋一致。此过程被称为()
A.方法比较
B.室内质量控制
C.室间质量评价
D.质量保证
E.质量计划
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202、单项选择题 量值溯源的前提是()
A.必须有一级参考物质
B.参考物质的理化性质与实际临床样品接近
C.常规测量方法特异性高
D.不存在基质效应
E.测量方法对基质效应不敏感
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203、单项选择题 ISO15189是()
A.《医学实验室质量和能力的专用要求》
B.《检测和校准实验室能力的通用要求》
C.《实验室生物安全通用要求》
D.《临床实验室改进法案》
E.《临床实验室改进法修正案》
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204、单项选择题 对同一样本进行重复检测,测定值差别越小,说明该检测方法()
A.精密度越低
B.精密度越高
C.准确度越高
D.准确度越低
E.灵敏度越高
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205、单项选择题 OCV的差异是反映下列哪种情况所产生差异的()
A.批间
B.批内
C.总体
D.部分
E.组分
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206、单项选择题 某实验室严格遵循国家标准GB/F20032302-T-361进行定量检验的室内质量控制,从获得的大量数据计算出检测尿素(μmol/L)的均值为6.45、标准差(s)为0.44,变异系数(CV%)为7%。其相对标准不确定度为()
A.6.45
B.0.44
C.7%
D.0.88
E.14%
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207、单项选择题 假定血糖在常规实验室20d测定的质控结果的均数为5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,在绘制单值质控时,其控制图的失控线是()
A.5.0~6.0mmol/L
B.4.5~6.5mmol/L
C.4.0~7.0mmol/L
D.3.5~7.5mmol/L
E.5.5~8.0mmol/L
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208、单项选择题 GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》中关于利器处理错误的是()
A.禁止用手对任何利器剪、弯、折断、重新戴套
B.安全工作行为应尽可能减少使用利器
C.尖锐利器用后应弃于利器盒中,在内容物达到2/3前置换
D.尽量使用替代品
E.利器用后应放在塑料袋内统一处理
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209、单项选择题 SI制中酶活性单位为()
A.U/L
B.Kat
C.g/L
D.mol/L
E.μmo1
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210、单项选择题 我国临床实验室规范化管理所依据的现行法规是()
A.临床实验室改进法案修正案
B.医疗机构临床实验室管理办法
C.关于正确实施医学生物分析的决议
D.医学实验室——质量和能力的专用要求
E.医学实验室质量体系的基本标准
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211、单项选择题 在实际测量条件下,多次测定同一样品时,误差的绝对值以不可预定方式变化说明有()
A.系统误差
B.随机误差
C.过失误差
D.恒定误差
E.线性误差
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212、单项选择题 Levey-Jennings质控图中警告限为()
A.X线
B.X±S线
C.X±2S线
D.X±3S线
E.X±4S线
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213、单项选择题 以下常用于比较多个样品重复测定误差的是()
A.方差
B.变异系数
C.极差
D.偏倚
E.标准差
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214、单项选择题 质量控制不包括的活动是()
A.通过室内质控评价检测系统是否稳定
B.对新的分析方法进行对比实验
C.室间质量评价
D.仪器维护、校准和功能检查
E.技术文件、标准的编写
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215、单项选择题 一致性声明(草案)中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括()
A.评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响
B.评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响
C.未发表的专业性推荐文件
D.性能目标的确定机构
E.基于当前技术水平的目标
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216、单项选择题 质量管理体系中有关“程序”的论述,不正确的是()
A.为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序
B.实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同
C.技术性程序一般以操作规程体现
D.一般程序性文件是指管理性的
E.质量管理体系程序通常都要求形成文件
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217、单项选择题 质量管理体系中有关“组织结构”的论述,以下不正确的是()
A.组织结构就是组织机构加职能
B.其形式是不分层次和部门,共同完成中心工作
C.目的是为实现拟定的质量方针、目标
D.内涵是实验室人员在职、责、权方面的结构体系
E.本质是实验室人员的分工协作及其关系
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218、单项选择题 一组数值中最大值和最小值的差值称为极差,极差越大表示()
A.数据越集中
B.变异越小
C.各变量值离均值越近
D.均值的代表性越好
E.数据越分散
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219、单项选择题 均数适用于()
A.二项分布资料
B.泊松分布资料
C.正态分布资料
D.偏态分布资料
E.卡方分布资料
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220、单项选择题 急诊检验报告单上至少应注明3个时间,它们是()
A.门诊或住院时间、检验完成时间、结果发放时间
B.检验申请时间、采样时间、标本送检时间
C.检验申请时间、标本送检时间、检验完成时间
D.检验申请时间、检验完成时间、结果发放时间
E.标本送检时间、检验完成时间、结果发放时间
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221、单项选择题 关于检验分析质量的描述,正确的是()
A.目前绝大多数检验方法已十分成熟,不会存在特异性问题
B.计量学溯源可以基本解决临床检验的全部质量问题
C.临床检验分析质量只和试剂产品质量有关
D.目前的主要检验质量分析问题是精密度不足
E.计量学溯源主要是解决校准问题,但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异性
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222、单项选择题 评价诊断性试验临床应用价值两个最基本的指标是()
A.敏感度及灵敏度
B.敏感度及特异度
C.预测值及特异度
D.阴性及阳性预测值
E.阴性及阳性似然比
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223、单项选择题 《医疗机构临床实验室管理办法>第三十条规定,尚未开展室间质量评价的项目应当()
A.建立最佳条件,做好室内质控工作
B.做好实验室内的同一项目比对工作
C.做好实验室间的同一项目比对工作
D.做好方法学评价及室间项目比对工作
E.确定总误差,进行统计学分析处理
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224、单项选择题 检验后阶段质量保证最主要的工作是()
A.检验结果的正确发放
B.检验咨询服务
C.检验后样本的保存及处理
D.室内质控数据的整理
E.仪器日常保养与试剂妥善处理
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225、单项选择题 质量控制目的是()
A.检测分析过程中的误差
B.控制与分析无关的某个环节
C.特异性
D.降低运行成本
E.敏感性
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226、单项选择题 计量学溯源性是()
A.测量结果的属性
B.测量程序的属性
C.校准的属性
D.测量的属性
E.测量方法的属性
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227、单项选择题 临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是()
A.标准差
B.靶值
C.控制规则
D.极差
E.质量控制测定值的个数
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228、单项选择题 变异系数常用于()
A.比较均数相差不大的几组资料的变异度
B.比较度量衡单位相同的多组资料的变异度
C.变异系数还常用于比较多个样品重复测定的误差
D.比较方法是否准确
E.室间质评结果是否优秀
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229、单项选择题 某一实验室血糖参加室间质量评价活动,其测定结果为5.25mmol/L,靶值为5.0mmol/L,其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为()
A.不可接受
B.不在控
C.不满音
D.可接受
E.满意
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230、单项选择题 质量管理体系文件编制过程中应注意的问题,下列错误的是()
A.系统性
B.法规性
C.修饰性
D.见证性
E.适应性
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231、单项选择题 “室内质控数据在控时可以发出该分析批检验结果”的做法是基于()
A.已建立了质量体系
B.偏差在允许范围内
C.每一实验结果全程受控
D.总体上的分析判断
E.已排除实验室责任
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232、单项选择题 以下关于参考方法的描述,正确的是()
A.目前绝大多数检验项目都已有叁考方法
B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法
C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法
D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具
E.寻求参考方法的目的是当无适宜检测方法时进行替代
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233、单项选择题 在进行室内质量控制时,累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的()
A.所有在控数据
B.所有质控数据
C.所有失控数据
D.最后1个月的质控数据
E.最初20个数据
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234、单项选择题 医德修养要坚持()
A.集体性
B.组织性
C.强制性
D.实践性
E.机动性
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235、单项选择题 室间质量评价样品的检测()
A.实验室必须在最佳条件下检测室间质量评价样本
B.实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质量评价样本
C.实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测室间质量评价样本
D.实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质量评价样本
E.为了表示对室间质评工作的重视,必须专人负责完成
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236、单项选择题 我国将借鉴国际先进经验,把临床实验室管理纳入()
A.人性化管理
B.标准化管理
C.规范化管理
D.制度化管理
E.法制化管理
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237、单项选择题 支持安乐死的下述理由中,最得不到伦理支持的是()
A.患者有选择生死及自杀的权利,所以他有权选择安乐死
B.安乐死有利于患者自身权益
C.有利于某些患者家属减轻心理压力和经济负担
D.有利于卫生资源的公正分配
E.从生命价值原则出发,人应该尊重生命,同时也应该接受死亡
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238、单项选择题 患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血,可使血脂浓度约可提高()
A.4%
B.8%
C.12%
D.16%
E.20%
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239、单项选择题 成功的临床实验室管理活动最重要的条件是()
A.质量体系的评估与改进
B.检验设备的购置与保养
C.环境设施的改善与更新
D.工作岗位的确定与轮换
E.教学科研和水平与能力
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240、单项选择题 参加室间质控活动中,求取均值的样本数不能少于()个
A.10
B.20
C.50
D.100
E.150
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241、单项选择题 按NCCLSEP5文件进行精密度评价实验时,一般要求每天分几批测定标本()
A.1
B.2
C.5
D.8
E.12
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242、单项选择题 公式:(质控物测定值-质控物平均值)/质控物标准差,计算结果为()
A.总误差
B.Z-分数
C.delta值
D.系统误差
E.随机误差
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243、单项选择题 我国检验医学与发达国家比较,存在较大差距的是()
A.适当工作环境
B.实验仪器设备
C.常规检验项目
D.工作人员能力
E.整体管理水平
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244、单项选择题 在不同溯源阶段中测量参考物质或标准品时,测量方法测量结果与用这些测量方法测量实际样品时测量结果的数字关系的一致程度,是指临床检验参考物质或校准品的()
A.互通性
B.一致性
C.准确性
D.有效性
E.特异性
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245、单项选择题 理想的回收率与实际的回收率是有一定的差距,这里所指的理想回收率应该是()
A.50%
B.100%
C.120%
D.90%
E.99%
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246、单项选择题 在临床检验室内质量控制中,如果质控结果出现失控信号,做法正确的是()
A.寻找失控的原因,并采取一定的措施加以纠正,然后重新测定,再决定是否可发出报告
B.先发出病人结果,然后寻找原因
C.发出病人结果,不寻找原因
D.增加质控物个数,提高误差检出
E.增加质控规则,提高误差检出
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247、单项选择题 检验后标本的保存时间和条件,主要取决于()
A.临床医师的要求
B.临床实验室的客观环境
C.被测物在指定条件下的稳定性
D.被测标本的类型
E.被测标本的来源
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248、单项选择题 误差检出概率指的是()
A.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)×100%
B.真失控批数/(真失控批数+假在控批数)×100%
C.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%
D.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)×100%
E.假失控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%
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249、单项选择题 下列检测程序按不确定度增加顺序排列,正确的是()
A.一级参考测量程序,二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序
B.二级参考测量程序,一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,用户常规测量程序
C.一级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序
D.厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,二级参考测量程序,用户常规测量程序
E.二级参考测量程序,厂家选定/常务测量程序,一级参考测量程序,用户常规测量程序
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250、单项选择题 不属于质量手册的结构的是()
A.封面和标题页
B.发布人及发布令
C.适用对象
D.正文
E.各种附录
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251、单项选择题 用来说明一组变量值的集中趋势的统计学参数的是()
A.极差
B.变异系数
C.标准差
D.方差
E.平均数
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252、单项选择题 对于病历资料中复印检验报告单时,以下情况不便实施的是()
A.对具有本人有效身份证明的被检对象
B.对持有患者及查询者双方有效身份证明的查询者
C.对持有办案需要采集证据的法定证明及执行者有效身份证明者
D.对持有被检对象同意的法定证明、保险合同及保险公司承办人有效身份证明者
E.对持有被检对象死亡证明及其近亲属法定证明、近亲属有效身份证明者
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253、单项选择题 在质量目标领域进行研究的第一位学者是()
A.Barnett
B.Skendzel
C.Platt
D.Westgard
E.Ehrmeyer
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254、单项选择题 尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时,尿标本防腐应选用()
A.40%甲醛
B.甲苯
C.麝香草酚
D.浓盐酸
E.不需要防腐剂
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255、单项选择题 均数的应用()
A.均数用来描述一组变量值的离散程度
B.均数不适用于呈正态分布的资料
C.均数只能反映数据集中趋势,对服从正态分布的资料,应把均数与离散趋势指标标准差结合起来,可全面地反映其分布的特征
D.均数用来描述结果的变异
E.均数适用于偏态分布的数据
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256、单项选择题 下列活动中的哪一项必须有与其工作无直接责任的人员来进行()
A.管理评审者
B.合同评审者
C.监督检验
D.质量体系审核
E.试验管理
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257、单项选择题 正态曲线下面积有一定的规律,μ±3σ的面积占总面积的()
A.80.7%
B.85.7%
C.98.7%
D.99.7%
E.99.9%
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258、单项选择题 不同质量控制方法有不同的性能能力,其依赖于()
A.靶值和标准差
B.变异系数和质控界限
C.质控规则和质控品稳定性
D.质控测定结果的个数(n)和质控规则
E.质控测定结果的个数(n)和质控品稳定性
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259、单项选择题 广泛用于自动血液学细胞计数的联机监测的是()
A.众数判断法
B.酸碱平衡法
C.正态均值法
D.阴离子隙法
E.移动均值法
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260、单项选择题 有些医院取消填写患者床头卡上的疾病名称,这是在尊重患者的何种权利()
A.人格尊重
B.知情同意权
C.保护隐私权
D.知情选择权
E.医疗资料获取
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261、单项选择题 质量管理体系中有关“过程”的论述,正确的是()
A.过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动
B.分析前过程质控即指标本的采集、保存运送和接收诸方面的质控措施
C.分析中过程质控即指规范地进行质控品的测定、质控图制作与失控的处理
D.分析后过程质控即指认真审查检验报告单,保证检验数据之间无逻辑错误
E.分析前、中、后过程互不关联,质量管理职责清楚
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262、单项选择题 按EP9-A进行方法学比较实验时,实验天数一般是几天()
A.1
B.2
C.5
D.10
E.20
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263、单项选择题 通常咨询服务的方法有许多,但不包括()
A.参与查房、会诊、病例讨论
B.患者满意度调查
C.发行《检验通讯》之类刊物
D.给临床医护人员讲课
E.召开与临床科室座谈会
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264、单项选择题 关于程序性文件错误的是()
A.为进行某项活动或过程而规定的途径形成的文件
B.其详细程度取决于该项活动的复杂程序、所采用的方法及人员素质
C.必须以质量手册为依据
D.必须符合质量手册的规定和要求
E.它应该具有承上启下功能,即上接作业指导书,下接质量手册
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265、单项选择题 与操作过程规范图无关的指标是()
A.不精密度
B.不准确度
C.质量要求
D.质控方法
E.总误差
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266、单项选择题 以下哪种英文缩写代表澳大利亚国家检测机构协会()
A.UKAS
B.ILAC
C.APLAC
D.NATA
E.CNACL
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267、单项选择题 精密度评价的目的是评价检测方法、程序或设备的()
A.允许总误差
B.总不精密度
C.可报告范围
D.总干扰影响
E.方法学偏差
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268、单项选择题 “患者准备”是()
A.检验程序内容
B.预防措施
C.检验前程序内容
D.检验后程序内容
E.分析中程序内容
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269、单项选择题 同一批号浓度的质控品,对于血糖在A实验室20d测定结果的极差(R1)为0.5mmol/L,B实验室20d测定结果的极差(R2)为0.4mmol/L。下列哪项是正确的()
A.对于血糖的变异度,A实验室小于B实验室
B.对于血糖的变异度,A实验室大于B实验室
C.对于血糖的变异度,A实验室等于B实验室
D.对于血糖的变异度,A实验室和B实验室难以比较
E.对于血糖的变异度,需要用其他的统计量描述
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270、单项选择题 下列属于良心作用的是()
A.对患者知情同意
B.对患者的资料保密
C.在行为前选择,在行为中监督,在行为后评价
D.不将危重疾病的真实情况告诉患者
E.在医疗服务中使用礼貌用语
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271、单项选择题 对随机误差敏感的质控规则是()
A.13s
B.22s
C.R4s
D.41s
E.10x
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272、单项选择题 目前在实际工作中,关于允许总误差的制定,最正确的是()
A.根据医生经验提出建议
B.根据参考值与参考区间来设定允许总误差
C.根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差
D.根据多种因素的综合,由权威机构制定允许总误差
E.根据临床实验室数据统计处理而建立
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273、单项选择题 质量管理体系构成错误的是()
A.组织结构
B.过程
C.结论
D.程序
E.资源
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274、单项选择题 质量体系文件包括()
A.质量手册、程序性文件、标准操作规程和记录
B.质量手册和程序文件
C.标准操作规程和记录
D.程序文件和标准操作规程
E.质量手册和记录
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275、单项选择题 关于ISO15189错误的是()
A.这是专门针对医学实验室管理的第一个国际标志
B.全称是《医学实验室—质量和能力的专用要求》
C.提出28项管理与技术的具体要求
D.2003年2月国际标准化组织制定的
E.是专门针对临床实验室的管理标准
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276、单项选择题 管理过程不包括()
A.计划
B.组织
C.领导
D.控制
E.效益
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277、单项选择题 对于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白样本采集前,至少需要禁食()
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.14小时
E.16小时
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278、单项选择题 N(μ,σ2)为()
A.正态分布
B.标准正态分布
C.卡方分布
D.二项分布
E.泊松分布
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279、单项选择题 根据我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义,临床实验室中不包含()
A.生物学实验室
B.免疫学实验室
C.化学实验室
D.病理学实验室
E.细胞学实验室
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280、单项选择题 下列适用于比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度的指标是()
A.偏倚
B.极差
C.方差
D.标准差
E.变异系数
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281、单项选择题 作业指导书不包括的内容是()
A.实验人员的业务培训
B.实施步骤
C.操作方法
D.操作要点
E.质量控制要求
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282、单项选择题 《实验室认可管理办法》规定的中国实验室认可原则,错误()
A.自愿申请原则
B.非歧视原则
C.国家强制原则
D.专家评审原则
E.国家认可原则
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283、单项选择题 关于室间质量评价标本的检测,下列说法不正确的是()
A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试,必须使用实验室的常规检测方法
B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样
C.在规定回报EQA结果的日期之前,实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流
D.实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析
E.为使测定结果准确,可以进行重复测定,取其平均值
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284、单项选择题 在实验室认可要求的内容中包含了()
A.IS09000的要求
B.产品质量的要求
C.质量管理体系认证的要求
D.管理和评审的要求
E.服务标准的要求
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285、单项选择题 口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高,因而对下列测定可产生何种影响()
A.甲状腺素、铁、铜离子皆降低
B.甲状腺素、铁、铜离子皆增高
C.仅甲状腺素增高
D.甲状腺素增高,铁、铜离子降低
E.甲状腺素降低,铁、铜离子增高
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286、单项选择题 检测值达到临床上必须采取措施的检测水平称为()
A.正常参考范围上限
B.正常参考范围下限
C.正常参考均值
D.危急值
E.医学决定性水平
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287、单项选择题 EQA是由专门机构所采用的一系列办法,对实验室的检验结果进行评价,其实质是()
A.控制各实验室的当天检验报告
B.控制各实验室的隔天检验报告
C.在各实验室之间建立检验结果的比较
D.对各实验室之间的各种任意检测项目进行比较
E.判断实验室当天报告的准确性
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288、单项选择题 某一实验室血钙参加室间质量评价活动,五个批号的测定结果分别为1.90mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.50mmol/L、3.16mmol/L,相应的五批号的靶值分别为2.00mmol/L、2.96mmol/L、2.48mmol/L、1.88mmol/L、3.10mmol/L;其评价标准为靶值±0.25。此次血钙室间质量评价的得分为()
A.100%
B.80%
C.60%
D.40%
E.90%
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289、单项选择题 下列关于室内质量控制的陈述不正确的是()
A.室内质量控制是质量控制的重要组成部分
B.室内质量控制活动应在日常常规工作的基础上进行
C.室内质量控制活动应在最佳条件下进行
D.室内质量控制可以评价检验结果的精密度
E.室内质量控制可以间接评价检验结果的准确性
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290、单项选择题 样本采集选择时间的最佳原则中,不正确的是()
A.症状最稳定的时间
B.最具有代表性的时间
C.检出阳性率最高的时间
D.诊断最有价值的时间
E.以清晨空腹为佳
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291、单项选择题 NCCLSEP6-A文件用于评价()
A.精密度
B.线性
C.准确度
D.偏倚
E.干扰作用
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292、单项选择题 实验室内同一项目的比对是为了保证检验结果的()
A.正确性
B.准确性
C.线性
D.特异性
E.一致性
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293、单项选择题 从方法评价的角度看,干扰可造成的误差包括()
A.既可造成系统误差,也可造成固定误差
B.既可造成系统误差,也可造成比例误差
C.既可造成系统误差,也可造成随机误差
D.既可造成固定误差,也可造成比例误差
E.既可造成固定误差,也可造成随机误差
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294、单项选择题 对组合项目的检验结果评价方法非常重要。如采用平行试验分析方法,就会()
A.提高特异度,降低敏感度
B.提高敏感度,降低特异度
C.提高特异度,对敏感度影响不能判定
D.提高敏感度,对特异度影响不能判定
E.提高特异度,同时也提高了敏感度
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295、单项选择题 有关临床实验室质量管理体系建立的过程,以下叙述最正确的是()
A.质量策划、整体优势、过程概念、持续改进
B.预防为主、全员参与、过程概念、持续改进
C.以满足患者和医护部门的要求为中心,实施质量和效益的统一计划
D.体系的策划与准备、组织确定和资源配置、文件的编制
E.组织确定和资源配置、预防为主、全员参与、文件的编制
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296、单项选择题 在室间质量评价活动中,若某一分析项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩,则称为该分析项目的()
A.不满意的EQA成绩
B.不成功的EQA成绩
C.不满意的IQA成绩
D.不成功的IQA成绩
E.不及格
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297、单项选择题 临床检验的量值溯源的中心内容是()
A.用一级参考测量方法直接测量样品
B.参考物质与实际样品具有相同的基质
C.建立参考实验室
D.各测量方法的测量值与已公认的标准发生联系
E.常规测定方法具有特异性
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298、单项选择题 为保证检验结果正确,每批检测的检验结果可否发出,重要依据之一是()
A.室内质控数据是否在控
B.操作者有无签字
C.报告单有无漏项
D.检验结果有无涂改
E.审核者有无签字
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299、单项选择题 GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任()
A.可以在工作区域内处理隐形眼镜
B.在工作区域内可以佩戴戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他珠宝
C.可以在工作区域中喝水
D.个人物品、服装和化妆品不应该放在有规定禁放的和可能发生污染的区域
E.可以在工作区域内使用化妆品
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300、单项选择题 在生产管理中首先采用质控图的是()
A.Levey和Jennings
B.Henry和Segalove
C.Shewhart
D.Fisher
E.Westgard
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