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儿科住院医师：儿科住院医师测试题（每日一练）
2025-05-24 10:20:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。 此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）

A.呼吸窘迫综合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑缺氧发作
E.因血液黏稠而产生脑栓塞


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2、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）

A.休克症状
B.脑膜刺激征
C.唇周单纯疱疹
D.病理反射
E.皮肤瘀点、淤斑


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3、多项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：检查报告血清结合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清铁：正常．铁饱和度61．5％；血红蛋白电泳：HbF：4．2％，HbA：1．8％，父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形


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4、多项选择题  新生儿贫血的程度，正确的是（）

A.Hb130g／L属轻度
B.Hb80g／L为中度
C.Hb60g／L为重度
D.Hb＜60g／L为极重度
E.Hb＜30g／L为极重度


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5、单项选择题  男，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为（）

A.反复
B.激素敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素部分敏感


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6、多项选择题  患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。 提示：住院1周，患儿皮疹明显减轻，经过相应处理腹痛完全缓解，但尿常规发现蛋白尿。可以选择下列哪些处理（）

A.24小时尿蛋白定量
B.查肾功能
C.查血清白蛋白水平
D.尿Addis计数
E.加用激素口服
F.肾脏B超


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7、单项选择题  新生儿胎龄275天，出生体重3500g，身长52cm，头围34cm，胸围32cm（）

A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿


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8、单项选择题  婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）

A.呼吸道异物
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.过敏性鼻炎
E.支气管淋巴结结核


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9、单项选择题  哪种神经反射出生后即有且终生存在（）

A.觅食反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.膝腱反射
E.腹壁反射


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10、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 为明确诊断，首先需要检查的是（）

A.尿培养
B.血培养
C.肾功能检查
D.尿常规检查
E.肝功能检查


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11、单项选择题  再生障碍性贫血血象表现为（）

A.全血细胞减少
B.红细胞及血小板正常
C.红细胞及血红蛋白减少
D.周围血大量原始及幼稚白细胞
E.血小板减少并形态异常


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12、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）

A.常有贯通掌、智力低下
B.皮肤白皙且多湿疹
C.头发呈黄褐色
D.可伴有惊厥
E.尿有鼠臭味


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13、单项选择题  5岁半患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白44g／L，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇＞7.5mmol／L，BUN6.0mmol／L，尿蛋白+++，RBC1~2／HP。此患儿诊断为（）

A.急性肾炎
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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14、单项选择题  10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。 为明确诊断，首先应做何种检查（）

A.血常规
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.染色体检查


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15、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）

A.根据血T3、T4水平调节剂量
B.药物应小剂量开始
C.明确诊断后即应开始治疗
D.终生服药
E.需长期应用碘剂治疗


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16、单项选择题  男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa（135／90mmHg）。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎严重病例
C.急进性肾炎
D.肾结核
E.肾病综合征


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17、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.严重少尿或尿闭
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.以上均是


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18、单项选择题  早产儿的定义是（）

A.体重＜1500g的婴儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.胎龄＜28周的新生儿
D.体重＜2500g的婴儿
E.胎龄＞28周至＜37周的婴儿


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19、单项选择题  8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断（）

A.血象检查
B.胸部X线摄片
C.鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离
D.气管吸出物、血液作细菌培养
E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物


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20、多项选择题  可引起肺动脉压力增高的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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21、单项选择题  下列哪项不引起充血性心力衰竭（）

A.严重缺铁
B.重度营养不良
C.缺钙
D.缺维生素B
E.严重缺钾


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22、单项选择题  1岁男孩，急起高热，流涎，畏食。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）

A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽峡炎


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23、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.血糖低于1.1mmol／L
B.血糖低于1.7mmol／L
C.血糖低于2.2mmol／L
D.血糖低于2.5mmol／L
E.血糖低于2.75mmol／L


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24、单项选择题  出生11个月女婴，发热4天，惊厥2次收入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是（）

A.头颅B超
B.血气分析
C.胸片
D.脑脊液常规和生化
E.超声心动图


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25、多项选择题  患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。 下一步应做什么检查（）

A.甲胎蛋白
B.大便培养
C.乙型三对半
D.肝功能
E.血糖
F.CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG


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26、多项选择题  胎儿窘迫的征象是（）

A.羊水流出
B.子宫收缩乏力
C.均为早产儿
D.胎心减慢至100次／分
E.头先露，羊水中混有胎粪


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27、单项选择题  婴儿期的年龄范围是（）

A.从出生到满1岁以前
B.从满月到满1岁以前
C.从出生后7天到满1岁以前
D.从出生到满2岁以前
E.从出生到满1岁半以前


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28、单项选择题  8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 该病的诊断主要依据（）

A.外周血象+血小板相关抗体检测
B.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
C.病史+临床表现+外周血象
D.临床表现+外周血象+出、凝血试验
E.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查


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29、单项选择题  5岁女孩，出生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫，发育差，稍瘦。心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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30、多项选择题  常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种（）

A.习惯性阴部摩擦
B.夜惊
C.晕厥
D.屏气发作
E.失张性发作


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31、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

首选的辅助检查是（）

A.心电图
B.尿常规
C.胸部X线
D.B型超声检查
E.乙肝两对半测定


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32、单项选择题  法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐最常见的原因是（）

A.血液黏稠、血流变慢而引起的脑血栓
B.长期缺氧所致
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎


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33、单项选择题  一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.7分


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34、多项选择题  患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 提示：若检查结果报告提示：血钾3．1mmol／L，钠142mmol／L，氯103mmol／L，钙27mmol／L，镁0．82mmol／L，pH7．36，PaCO23．57kPa，EB7mmol／L，大便常规：WBC：0～1个／HP，RBC0～2个／HP，轮状病毒抗原阳性。该患儿目前的诊断是（）

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.中度等渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.低钾血糖
F.代偿性代谢性酸中毒
G.低钙血症


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35、单项选择题  根据血流动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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36、单项选择题  5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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37、单项选择题  哪项支持腺病毒肺炎诊断（）

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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38、单项选择题  高渗性脱水，哪一项是错误的（）

A.尿少、比重高
B.口渴不明显、四肢冷、休克
C.烦躁不安，肌张力增高、惊厥
D.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主
E.多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足


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39、单项选择题  2／3张含钠液（）

A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3


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40、单项选择题  9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。 该患儿体检重点是（）

A.血压
B.四肢
C.尿道口
D.扁桃体
E.皮肤
F.肺部体征


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41、单项选择题  胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，P2亢进（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.艾森曼格综合征


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42、单项选择题  急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（）

A.皮下脂肪多
B.一般水肿不重
C.起病急，皮肤张力强
D.间质液中含较高蛋白质
E.以上均不是


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43、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是（）

A.系膜毛细血管性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段硬化性肾炎


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44、单项选择题  急性毛细支气管炎的主要病原体为（）

A.念珠菌
B.肺炎双球菌
C.肺炎支原体
D.合胞病毒
E.肺炎衣原体


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45、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 最可能的诊断（）

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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46、单项选择题  房间隔缺损（）

A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤


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47、多项选择题  现已进行新生儿筛查的疾病是（）

A.糖原累积病
B.先天愚型
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.先天性甲状腺功能减低症


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48、多项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：静脉丙种球蛋白使用后，患儿体温降至正常，结膜充血明显减轻，手指肿胀减轻，但24小时后又出现发热，体温38℃左右，伴有流涕，咳嗽，无腹泻。查体：无皮疹，双眼结膜无充血，口唇稍红，肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理（）

A.复查血常规
B.胸片
C.复查C反应蛋白
D.激素口服
E.病毒血清学检查
F.再次使用静脉丙种球蛋白


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49、单项选择题  沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为（）

A.兴奋β受体
B.兴奋α、β受体
C.兴奋α受体
D.兴奋β受体
E.兴奋β1、β2受体


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50、单项选择题  2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。 目前的主要检查是（）

A.复查ESR
B.再做血培养
C.反复查血象
D.心脏彩超
E.照胸片


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51、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2qC，脉搏180次／分，呼吸72次／分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，血清钾2.5mmol／L，血清钙2mmol／L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数10×10／L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）

A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎


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52、多项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC：6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC：329g／L，Rc：0．003。目前应急诊作什么处理（）

A.2：1等张含钠液扩容
B.输注红细胞悬液
C.应用激素
D.应用抗生素
E.应用强心药
F.给氧


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53、单项选择题  急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A.急性期1~2周内可在室内活动
B.青霉素为特效治疗
C.对症治疗，低盐饮食
D.防止并发症
E.保护肾功能


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54、单项选择题  

10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病


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55、单项选择题  9个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，经补充钙剂后，血钙恢复正常但仍有抽搐（）

A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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56、单项选择题  胎儿期（）

A.从受精到小儿出生
B.从出生到满28天
C.从出生到满1周岁之前
D.从1周岁到满3周岁之前
E.从3周岁到6～7岁
F.从6～7岁到进入青春期


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57、多项选择题  患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 还需要进一步追问哪些病史（）

A.有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
B.有无颅内肿瘤的症状体征
C.家族中有无类似疾病史
D.有无腹部外伤史
E.有无糖尿病病史
F.有无经常使用利尿剂病史


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58、单项选择题  足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理（）

A.输血浆
B.给予苯巴比妥口服
C.给予强的松片口服
D.蓝光照射
E.一周后复诊再定处理方案


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59、单项选择题  8个月婴儿，稀水便5天，每日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，COCP11.67mmol／L（26Vol％），血钠123mmol／L，判断脱水的程度及性质（）

A.轻度脱水，低渗性
B.轻度脱水，等渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水，低渗性
E.重度脱水，低渗性


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60、单项选择题  急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）

A.轻度贫血
B.血沉增快
C.白细胞增高
D.血总补体和C3下降
E.抗链球菌溶血素O增高（ASO）


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61、多项选择题  男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）

A.脑桥
B.脑干
C.大脑皮质
D.脊髓
E.延髓


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62、单项选择题  下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血（）

A.皮肤、黏膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕、眼花、耳鸣
D.食欲减退
E.肢体震颤


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63、单项选择题  10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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64、单项选择题  营养性贫血病人若需输血，原则是（）

A.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快
B.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢
C.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢
D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快
E.以上均不是


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65、单项选择题  新生儿保健重点应放在（）

A.生后第1周
B.生后第2周
C.生后第3周
D.生后第4周
E.出生后28天


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66、单项选择题  目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是（）

A.乳酸脱氢酶（LDH）增高
B.肌酸激酶（CK）增高
C.谷草转氨酶（GOT）增高
D.LDH1增高
E.CK-MB增高


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67、单项选择题  脑栓塞（）

A.潜伏青紫型先心病
B.青紫型先心病
C.无青紫型先心病
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎


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68、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾衰竭


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69、单项选择题  出生10天女婴，吐奶、嗜睡1周，有时惊厥。体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克布征（-），脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助（）

A.测脑脊液pH值
B.测脑脊液LDH值
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.测脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM


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70、单项选择题  6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤瘀点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×1012／L，WBC7.2×109／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是（）

A.急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断
B.过敏性紫癜；抗过敏治疗
C.急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗
D.急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗
E.急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗


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71、多项选择题  患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 针对病因学应作什么检查（）

A.查高铁血红蛋白还原试验
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.Coomb试验
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性


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72、单项选择题  患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次入院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征（+）。 若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥（）

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.安定缓慢静注止惊
D.使用地塞米松
E.甘露醇静推


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73、单项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5％，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。目前应作什么判断（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.高雪病
G.溶血危象


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74、单项选择题  4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼煽动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肝肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影。最可能诊断是（）

A.室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压
B.动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压
C.室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压
D.室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压
E.动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压


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75、单项选择题  10岁患儿，水肿3个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米。3天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始思食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.头颅CT
D.血电解质
E.血气分析


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76、单项选择题  9个月男婴，7kg，腹泻2天，解蛋花汤样大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，CO2CP6.75mmol／L。前8小时补液下列哪项是错误的（）

A.液体为第1天总量的1／2
B.补液速度为每小时8~10ml／kg
C.见尿补钾按0.2％浓度补给
D.首先用1.4％碳酸氢钠液140ml扩容
E.扩容后选用3：2：1液600ml静滴


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77、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 对该患儿的治疗，哪项是不恰当的（）

A.用菌必治加西力欣
B.保证呼吸道畅通，吸氧
C.镇静、止咳
D.适当用脱水药
E.应用血管扩张药


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78、多项选择题  女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施（）

A.外科手术
B.应用20％甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.融栓治疗


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79、单项选择题  心跳骤停抢救时第一次用药的药物为（）

A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林


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80、多项选择题  患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 应重点补充询问的病史包括（）

A.病前蚕豆及其制品服用史
B.解热镇痛药应用情况
C.家族史
D.外伤史
E.既往类似疾病史
F.肝炎结核接触史
G.籍贯


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81、单项选择题  7岁女孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是（）

A.Roger病
B.肺动脉瓣狭窄
C.卵圆孔未闭
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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82、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 最适宜的治疗是（）

A.输血
B.肌注铁剂
C.输血+铁剂口服+维生素C口服
D.铁剂口服
E.铁剂及维生素C口服


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83、单项选择题  新生儿败血症最有助诊断的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.外周血细胞形态


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84、单项选择题  肺炎双球菌和流感嗜血杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）

A.新生儿
B.婴幼儿
C.学龄前期儿童
D.年长儿
E.成人


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85、单项选择题  9个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g／L。早期最恰当的治疗是（）

A.铁剂+叶酸
B.铁剂+维生素C
C.维生素B12+高蛋白饮食
D.维生素B12+叶酸
E.维生素B12+铁剂


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86、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3％氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加强吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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87、多项选择题  患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作什么处理（）

A.静脉输注5％葡萄糖液
B.静脉输注5％碳酸氢钠液
C.应用20％甘露醇脱水
D.静脉输注0.9％氯化钠液或0.45％氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量正规胰岛素


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88、单项选择题  

10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

下列治疗哪项不正确（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠点滴
D.适当限制水人量
E.双氢克尿噻20mg，bid


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89、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现（）

A.消化道出血
B.中毒性肠麻痹
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.以上都不是


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90、单项选择题  苯丙酮尿症的遗传形式为（）

A.X连锁隐性遗传
B.X连锁显性遗传
C.多基因隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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91、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。 病史中还应补充询问什么重要内容（）

A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.有无抽搐
D.出生史
E.遗传性疾病史
F.吸入过敏原病史


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92、单项选择题  患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。 提示：血钙2．5mmol／L（N=2．23～2．8mmol／L）、磷1．16mmol/L（N=1．3～2．1mmol／L）、碱性磷酸酶160．7U／L（N=119～450U／L），尿黏多糖测定阳性：5μl++，15μl+++，25μl++++。胸片示脊柱胸腰椎椎体形态失常，椎体变扁，左手尺骨远段明显变短，左手第2～5掌骨近端变尖、稍聚拢。双下肢正侧位示髂骨基底部较细，髋臼较浅，边缘欠光整。两侧股骨头扁平边缘毛糙，股骨颈偏短，双髋外翻。目前应作什么判断（）

A.佝偻病
B.黏脂累积病
C.先天性软骨发育不全
D.黏多糖病
E.先天性骨发育不全
F.先天性甲状腺功能减低症


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93、单项选择题  婴儿腹泻，中度脱水，失水量约为体重的（）

A.5％
B.5％~10％
C.10％~15％
D.＞15％
E.以上都不是


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94、单项选择题  血尿、水肿、高血压、尿少（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.泌尿系感染


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95、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
B.促进中枢神经系统发育
C.促进糖的吸收利用
D.促进蛋白质合成
E.促进新陈代谢


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96、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 紧急治疗首先考虑（）

A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠治疗
D.适当限制水人量
E.双氢克尿塞20mg，bid


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97、单项选择题  参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为（）

A.5-羟色胺
B.白三烯
C.α-干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.前列腺素G


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98、单项选择题  循环复苏改善的指标不包括（）

A.血压上升
B.心率上升至180次／分以上
C.血氧饱和度监测恢复正常
D.呼气末二氧化碳水平增加
E.尿量增多


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99、单项选择题  急性肾炎患儿须卧床休息至何时（）

A.血沉正常
B.尿常规正常
C.Addis计数正常
D.血清补体恢复正常
E.水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常


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100、单项选择题  动脉导管未闭血液分流量的大小取决于（）

A.年龄大小
B.导管的类型
C.右心室容量负荷大小
D.左心室压力负荷大小
E.导管的粗细和主、肺动脉压力差


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101、单项选择题  上海境内最大的湖泊是（）。

A.淀山湖
B.阳澄湖
C.银锄湖
D.滴水湖


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102、单项选择题  致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.病毒血症
E.脓毒败血症


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103、多项选择题  男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿


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104、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见（）

A.败血症
B.暂时菌血症
C.上呼吸道感染、鼻咽炎
D.感染带菌状态
E.化脓性脑脊髓膜炎


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105、单项选择题  鹅口疮是下列哪种病原体所致的（）

A.细菌
B.螺旋体
C.白色念珠菌
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒


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106、单项选择题  原发性抗体缺陷病（）

A.Bruton病
B.DiGeorge综合征
C.SCID
D.HIE
E.WPW综合征


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107、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括（）

A.紫癜
B.血小板计数减少
C.脾肿大
D.血小板生存时间缩短
E.骨髓巨核细胞增多


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108、单项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

给与患儿2：1等张含钠液250ml快速扩容后，下一步应给予的药物是（）

A.扩血管药物
B.缩血管药物
C.肾上腺皮质激素
D.20％甘露醇
E.镇静剂
F.强心剂


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109、单项选择题  1岁患儿，因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体：前囟饱满，颈强阳性，腰穿刺脑脊液外观微混，白细胞数1600×106／L，分叶75％，蛋白++，糖1.11mmol／L。此患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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110、单项选择题  小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

A.等张含钠溶液20ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液50ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg


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111、单项选择题  我国大量蛋白尿的定量标准为（）

A.≥50mg／（kg·D.
B.≥70mg／（kg·D.
C.≥75mg／（kg·D.
D.≥100mg／（kg·D.
E.≥150mg／（kg·D.


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112、单项选择题  

1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。

此患儿最不可能出现的指标是（）

A.Hb86g／L
B.RBC2.2×1012／L
C.血小板82×109／L
D.血WBC3.5×109／L
E.网织红细胞数10％


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113、多项选择题  患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 提示：经1天补液后，患儿脱水已纠正，已解小便500ml，体温下降，但仍精神萎靡，面色苍白，心率142次／分，心音较低钝。目前应考虑可能的问题是（）

A.低钙血症
B.酸中毒加重
C.低钾血症
D.心肌炎
E.低血糖
F.脑水肿


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114、单项选择题  骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿力大（）

A.胚胎3～6周
B.胚胎2～6个月
C.胚胎6个月以后
D.婴幼儿
E.5岁后


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115、多项选择题  患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。 提示：脑电图示高峰失律，头颅CT示侧脑室室管膜下高密度结节影，神经运动功能评价相当于1个月婴儿。请提出患儿可能的诊断（）

A.婴儿脊肌萎缩症
B.脑性瘫痪
C.先天性重症肌无力
D.婴儿痉挛症
E.结节性硬化症
F.神经纤维瘤病


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116、单项选择题  DMS异常退出后，使用客户端登录N2000DMS时提示“一个客户端只允许一个用户已登录”，请问如何解决？（）

A、删除/n2000/server/conf/userlist.sav，并重启安全进程
B、重启网管服务器
C、注销系统
D、关闭网管客户端，删除/n2000/server/conf/userlogin.exe并重启安全进程


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117、单项选择题  7个月女婴，腹泻水样便，10余次／日，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差。BE-15mmol／L。经静脉补液纠酸后，脱水、代酸纠正，但出现心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失（）

A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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118、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 下一步治疗应（）

A.强的松10mg，qid+速尿
B.强的松25mg，隔日顿服
C.强的松30mg，隔日顿服
D.强的松10mg，qid+环磷酰胺
E.满4周后强的松40mg，qid


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119、单项选择题  患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性坏死性肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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120、单项选择题  肠源性发绀病史中可问及哪些不当饮食史（）

A.腌制食品
B.热带水果
C.河水
D.海鲜产品
E.细菌污染的食品


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121、单项选择题  大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.泌尿系感染


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122、多项选择题  先天性甲状腺功能减低症的病因包括（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径缺陷
C.促甲状腺激素缺乏
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.碘缺乏


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123、单项选择题  2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水


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124、单项选择题  急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）

A.系膜细胞
B.上皮细胞
C.内皮细胞
D.红细胞
E.白细胞


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125、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.胎儿水肿
D.心力衰竭
E.肝脾肿大


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126、单项选择题  急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是（）

A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.管型或蛋白尿


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127、单项选择题  7月龄活动性佝偻病最常见的表现（）

A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿，X型腿
E.下肢酸痛、无力


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128、单项选择题  21-三体综合征的临床表现不包括（）

A.眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外
B.通贯手、atd角增大
C.脚拇指球部胫侧弓纹
D.眼角膜K-F环
E.关节可过度屈伸


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129、单项选择题  产后几天以内的乳为初乳（）

A.4天
B.6天
C.8天
D.10天
E.1个月


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130、单项选择题  高渗性脱水，第1日应输（）

A.等张含钠液
B.1／2张含钠液
C.1／3张含钠液
D.1／4张含钠液
E.2／3张含钠液


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131、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）

A.幽门痉挛
B.胃扭转
C.胃食管反流
D.颅内压升高
E.消化道畸形


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132、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 确诊最有价值的辅助检查是（）

A.尿红细胞形态检查
B.24小时尿蛋白定量
C.ASO
D.血沉
E.尿培养


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133、单项选择题  营养性缺铁性贫血的主要原因为（）

A.先天储铁不足
B.生长发育快
C.铁摄入量不足
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多


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134、单项选择题  出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）

A.脑室管膜炎
B.硬膜下积液
C.败血症
D.脑脊液
E.以上都不是


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135、单项选择题  8个月婴儿，急起喘憋1天。查体：体温38.1℃，呼吸82次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎伴心衰


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136、单项选择题  MCV＜80fl，MCHC＜32％，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中红细胞胞质发育落后于胞核（）

A.营养性缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.急性失血性贫血
E.混合性贫血


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137、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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138、单项选择题  哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）

A.肋缘外翻
B.颅骨软化
C.手镯征
D.郝氏沟
E.O型腿


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139、单项选择题  新生儿轻度窒息，Apgar评分为（）

A.0～2分
B.2～4分
C.4～7分
D.7~10分
E.10分


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140、单项选择题  脑膜炎双球菌为（）

A.严格需氧的革兰阳性球菌
B.严格需氧的革兰阴性球菌
C.革兰阴性球菌，兼性厌氧菌
D.厌氧的革兰阴性球菌
E.厌氧的革兰阳性球菌


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141、单项选择题  禁用丙种球蛋白静脉滴注的是（）

A.WAS
B.选择性IgG免疫缺陷
C.X连锁高IgM免疫缺陷
D.X连锁无丙种球蛋白低下血症
E.选择性IgA缺陷


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142、单项选择题  6岁半患儿，发现心脏杂音5年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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143、单项选择题  下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础（）

A.每分通气量小
B.肺活量小
C.气道阻力大
D.呼吸肌力量弱
E.胸廓呈桶状


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144、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 支持肾炎性肾病的化验指标是（）

A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低白蛋白血尿
D.α球蛋白升高
E.血清补体C3下降


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145、单项选择题  肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白减少至+~++（）

A.激素敏感
B.激素部分效应
C.激素耐药
D.激素依赖
E.以上均不正确


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146、单项选择题  哮喘持续状态伴混合性酸中毒时，首要处理为（）

A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液，补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠


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147、单项选择题  动脉导管未闭（）

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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148、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 此患儿最可能出现的化验结果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）

A.80～9028～3232～38
B.＞94＞3232～38
C.80～94＞3232～38
D.＜80＜2832～38
E.＜80＜28＜32


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149、单项选择题  4岁男孩。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。体检：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次／分，心尖区可及Ⅱ／6级收缩期杂音，肺腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。 目前最适当的处理是（）

A.激素
B.输母血
C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞
D.水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡
E.输血+激素


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150、多项选择题  患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol／kg269mmol／kg血钠144．9mmol／L144．6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根据以上结果，用什么治疗（）

A.中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.垂体后叶加压素
D.消炎痛
E.氢氯噻嗪
F.保肾康


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151、单项选择题  下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（）

A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音


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152、单项选择题  2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。 其胸水特点是（）

A.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N55％
B.红色，可见大量红细胞
C.黄稠，细胞数＞5000／mm3，N＞70％
D.淡黄色，细胞数＜5000／mm3，N＜70％，结核菌培养（+）
E.乳糜样液体


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153、单项选择题  

6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

下一步治疗应为（）

A.1.4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B.洛贝林肌注
C.改善通气
D.1.87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E.0.9％氯化钠3ml／kg静脉点滴


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154、单项选择题  3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。 心脏大小改变为（）

A.右室增大
B.左室增大
C.全心增大
D.左房、左室增大
E.右房、右室增大


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155、单项选择题  5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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156、单项选择题  5岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项（）

A.嗜异性凝集试验
B.血清VCAIgM阳性
C.全身浅表淋巴结肿大
D.发热、咽痛、躯干部皮疹
E.外周血出现异常淋巴细胞


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157、单项选择题  一足月新生儿，日龄1天，体重4.5kg，臀位产，此患儿今日出现不安，尖叫，呼吸不规则，前囟门紧张。下列病例最可能的诊断是（）

A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿窒息


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158、单项选择题  12小时Addis计数的正常值是（）

A.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个
B.红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜10000个
C.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜5000个
D.红细胞＜100万，白细胞＜50万，管型＜10000个
E.红细胞＜100万，白细胞＜200万，管型＜10000个


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159、单项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：输血后血液分析结果：WBC：7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC：344g/L，Rc：0．003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）

A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B12G.GM-CSF


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160、单项选择题  患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。 提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基泼尼松龙静脉冲击
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.重新开始足量泼尼松治疗
E.加用免疫抑制剂
F.利尿治疗


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161、单项选择题  下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征（）

A.多见于2～7岁儿童
B.急起高热，反复惊厥
C.迅速发生休克与呼吸衰竭
D.起病时肠道症状可不明显
E.常有脑膜刺激征


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162、单项选择题  1岁半活动性佝偻病最常见的表现（）

A.乒乓头
B.出牙迟
C.肋串珠
D.O型腿，X型腿
E.下肢酸痛、无力


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163、单项选择题  1／2张含钠液（）

A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3


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164、多项选择题  铁的贮存形式为（）

A.铁蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.血清铁
E.以上都不是


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165、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿病情急剧恶化，2~3周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.薄基底膜肾病
D.IgA肾病
E.肾炎性肾病综合征


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166、单项选择题  10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×109／L。 正确的治疗方法是（）

A.肌注右旋糖酐铁
B.口服叶酸
C.口服硫酸亚铁加维生素C
D.每周输血一次，5ml／kg，至贫血纠正
E.肌注维生素B12


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167、单项选择题  8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。 开始24小时静脉补液总量应为（）

A.80ml／kg
B.120ml／kg
C.180～200ml／kg
D.120～150ml／kg
E.200～220ml／kg


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168、单项选择题  男，5岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）

A.听力测定
B.胸部X线检查
C.肝功能测定
D.染色体检查
E.腹部B型超声检查


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169、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。 提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，无抽搐病史，既往体格健康，无先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈阻力
F.呼吸困难程度判断


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170、多项选择题  免疫球蛋白替代疗法用于（）

A.全丙种球蛋白低下血症
B.DiGeorge综合征
C.选择性IgG亚类缺陷
D.Bruton病
E.选择性IgA缺陷


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171、单项选择题  35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是（）

A.激素
B.保湿
C.抗生素
D.正压给氧
E.纠正酸中毒


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172、单项选择题  女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。 为进一步明确诊断需要检查的是（）

A.肝脏B超
B.尿培养
C.血培养
D.尿常规检查
E.24小时尿蛋白定量


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173、单项选择题  8岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周。口唇数个疱疹，颈软，心肺（-）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白质为530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的诊断是（）

A.风湿舞蹈病
B.肝豆状核变性
C.病毒性脑炎
D.精神分裂症
E.早期结核性脑膜炎


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174、单项选择题  左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的（）

A.潜伏青紫
B.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
C.影响生长发育
D.易患肺炎
E.肺循环量少


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175、单项选择题  哮喘病孩血气中PACO下降提示（）

A.病情严重
B.痰液部分阻塞
C.哮喘缓解
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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176、多项选择题  患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 提示：静脉滴注正规胰岛素0．1U／（kg·h），1小时后复查血钾2．9mmol／L、钠148mmol／L，血糖40mmol／L，血浆渗透压284mmol／L。患儿第1小时补0．9％氯化钠液及0．45％氯化钠600ml，血压12／8kPa。目前以下处理哪些正确（）

A.继续静脉补钾
B.继续静滴0.45％氯化钠液
C.静脉输注5％葡萄糖液
D.静脉输入血浆或全血
E.静脉输入25％人血白蛋白
F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U／kg


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177、多项选择题  患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。 入院时急需做的检查项目是（）

A.血清钾、钠、氯、钙、镁
B.血气分析
C.血常规
D.血糖
E.心肌酶谱
F.肝肾功
G.大便常规
H.大便轮状病毒抗原


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178、单项选择题  10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 初步诊断为（）

A.乳腺痛综合征
B.乳腺增生
C.乳腺囊肿
D.乳腺肿瘤
E.乳腺炎


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179、单项选择题  中度脱水的静脉补液量头24小时为每千克（）

A.50～100ml
B.80～120ml
C.90～150ml
D.120～150ml
E.150～200ml


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180、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1700g，出生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压


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181、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

体检重点应是（）

A.血压
B.扁桃体
C.肾区叩击痛
D.腹部血管杂音
E.尿道口有无红肿


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182、单项选择题  婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）

A.1／5张液
B.1／3张液
C.1／2张液
D.2／3张液
E.等张液


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183、单项选择题  法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）

A.大型室间隔缺损
B.高位室间隔缺损
C.主动脉骑跨程度超过50％
D.右心室漏斗部狭窄痉挛
E.右心室严重肥厚


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184、单项选择题  男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.灌肠通便，查便常规
D.腰穿查脑脊液
E.血培养


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185、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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186、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现有（）

A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出
B.男性患儿约为女孩的5倍
C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现
D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中
E.大多数患儿在婴幼儿期发病


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187、单项选择题  

6个月女婴，发热、咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼煽动，三凹征阳性，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

测血气pH7.00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO326mmol／L。诊断该患儿合并（）

A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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188、单项选择题  急性肺水肿的患儿极度烦躁时，首选什么药物镇静（）

A.安定，静脉推注
B.口服水合氯醛
C.吗啡，皮下或肌内注射
D.鲁米那，静注
E.非那根，肌注


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189、单项选择题  肾病患儿，强的松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第8周尿蛋白为+-++（）

A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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190、单项选择题  9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）

A.心衰纠正后即停用
B.心衰纠正后继用维持量
C.不用洋地黄
D.主要扩血管治疗
E.主要抗感染治疗


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191、单项选择题  小儿重度贫血（）

A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L


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192、多项选择题  急性肾炎（）

A.好发于学龄期男孩
B.呼吸道感染为主要的前驱病
C.最多见是细菌感染性肾小球疾病
D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多
E.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现


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193、单项选择题  10个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。末梢血：血红蛋白78g／L，红细胞2.2×1012／L，网织红细胞0.5％。 肝脾增大的原因，最可能是（）

A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病


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194、单项选择题  男孩，9岁半。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为（）

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.流行性脑脊髓膜炎
D.消化性溃疡
E.以上都不是


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195、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.肾功能迅速恶化
B.水肿、少尿、高血压
C.持续无尿
D.持续尿少
E.中度贫血


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196、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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197、单项选择题  男孩，6岁5个月，1周来全身明显水肿，查血白蛋白18g／L，胆固醇6.0mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）

A.患儿有大量蛋白尿
B.尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.单纯静电屏障损伤致蛋白尿
D.因肝脏合成增加致高脂血症
E.由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少致水肿


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198、单项选择题  鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（）

A.听诊两侧呼吸音消失
B.中毒症状不断加重
C.高热持续不退
D.呼吸困难突然加重
E.一侧胸壁叩诊呈浊音


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199、单项选择题  患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。 提示：入院后2天，患儿仍高热，体温均达39℃以上，查体：双眼结膜充血明显，未见皮疹，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，脓苔，心肺腹查体未见明显异常，双手指肿胀。查血常规及CRP：白细胞18．6×109／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×109／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常，心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是（）

A.上呼吸道感染
B.败血症
C.淋巴结炎
D.川崎病
E.幼年类风湿关节炎
F.口腔炎


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200、单项选择题  以下哪点不是小儿低血糖的常见病因（）

A.早产儿及小于胎龄儿
B.胰岛细胞腺瘤
C.糖尿病母亲娩出儿
D.糖原累积病
E.先天性肾上腺皮质增生症


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201、单项选择题  学龄儿童少尿的标准（）

A.每日尿量＜400ml
B.每日尿量＜300ml
C.每日尿量＜200ml
D.每日尿量＜100ml
E.每日尿量＜30~50ml


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202、多项选择题  遗传性疾病可分为（）

A.染色体病
B.线粒体遗传病
C.单基因遗传病
D.多基因遗传病
E.DNA突变遗传病


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203、单项选择题  在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.结核杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌


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204、多项选择题  营养性缺铁性贫血时血象及生化特点是（）

A.血红蛋白降低为主
B.血涂片见红细胞大小不等，以小细胞为主
C.MCV、MCH、MCHC均减少
D.血清铁蛋白≤12μg／L
E.血清铁＜9.0~10.7μmol／L，总铁结合力＞62.7μmol／L，有意义


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205、多项选择题  属于原发性免疫缺陷病的是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷
C.巨细胞病毒感染
D.艾滋病
E.糖尿病


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206、单项选择题  6个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）

A.3：2：1液50～60ml／kg
B.4：3：2液50～60ml／kg
C.1／2张液60～80ml／kg
D.1／3张液60～80ml／kg
E.10％葡萄糖液60～80ml／kg


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207、单项选择题  4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）

A.环磷酰胺
B.强的松
C.氮芥
D.环孢素
E.雷公藤多苷


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208、单项选择题  胎儿期（）

A.从受精到最初8周
B.从胎龄第9周到出生
C.从胎龄13周到未满28周
D.从胎龄满28周到生后7天
E.从胎龄满28周到婴儿出生
F.从形成受精卵到不满12周


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209、多项选择题  患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查（）

A.尿常规
B.血糖
C.肾功
D.血脂
E.电解质
F.血渗
G.莫氏试验
H.腹部B超
I.血气分析


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210、单项选择题  1岁9个月患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.软骨发育不良
D.苯丙酮尿症
E.黏多糖病


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211、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到16～17岁
B.10～11岁到17～18岁
C.11～12岁到17～18岁
D.12～13岁到18～19岁
E.13～14岁到19～20岁


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212、多项选择题  9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征（）

A.方头
B.鸡胸
C.乒乓头
D.肋串珠
E."0"型腿


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213、单项选择题  男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。 开始治疗应采取的措施为（）

A.增加营养
B.每日口服维生素Bi10~30mg
C.每日口服维生素D50~100μg／kg
D.每日口服维生素C100~300mg
E.每日口服维生素A1500μg／kg


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214、单项选择题  幼儿急疹（）

A.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素
C.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
D.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
E.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着


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215、单项选择题  7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。 该患儿治疗应首选（）

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.促性腺激素释放激素类似物
D.中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E.暂不用药物治疗，临床观察


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216、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L（10mg／dl）。 本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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217、多项选择题  2岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC7×109／L，N0．51，L0．49。 可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴幼儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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218、单项选择题  10岁女孩，乳腺疼痛1个月。无月经初潮。 本病的特点不包括（）

A.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
B.可能与外伤或肋间神经痛有关
C.儿童多见于女孩月经初潮前
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌


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219、单项选择题  重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的（）

A.持续给钾4～6天
B.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
C.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg
D.静脉输液中KCl浓度一般不得超过0.3％
E.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时


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220、单项选择题  肠套叠最常见的发病年龄为（）

A.新生儿
B.2～4个月
C.4～10个月
D.1～3岁
E.3～6岁


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221、单项选择题  3岁男孩，身高70cm，平日安静、少动，腹胀、经常便秘。查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗糙，腕部骨化中心一个。T4降低，TSH升高，首选的治疗（）

A.生长激素
B.维生素D+钙片
C.甲状腺素片连服1年
D.甲状腺素片，服至青春期
E.甲状腺素片，终生服药


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222、单项选择题  晚发性维生素K缺乏症最多见的出血部位是（）

A.鼻
B.皮肤
C.颅内
D.胃肠道
E.骨关节


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223、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.脱水患儿需禁食2天
C.严重呕吐者暂禁食2天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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224、单项选择题  生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（）

A.婴幼儿哮喘
B.呼吸道异物
C.毛细支气管炎
D.先天性喉喘鸣
E.支气管淋巴结结核


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225、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.尿和汗液有鼠尿臭味
C.智力发育落后
D.肌张力减低
E.惊厥


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226、单项选择题  8个月婴儿。发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.侵袭性细菌所致肠炎


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227、单项选择题  8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。最可能是（）

A.泌尿道感染
B.急性肾炎（链球菌感染后）
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征


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228、单项选择题  小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7~10天
D.10~14天
E.14～21天


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229、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC3.2×10／L，Hb68g／L。经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（）

A.肌注右旋糖酐铁
B.输血
C.加大口服硫酸亚铁剂量
D.加用维生素B12及叶酸
E.更换抗生素并输血


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230、单项选择题  室间隔缺损（）

A.听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
B.听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
D.听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
E.听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤


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231、单项选择题  肾病综合征最基本的病理生理改变是（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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232、多项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

在进行上述抢救措施的同时，抗感染治疗可选用（）

A.第三代头孢菌素
B.氯霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.青霉素
F.氨苄青霉素


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233、单项选择题  11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 考虑可能的诊断为（）

A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.营养性混合性贫血
E.溶血性贫血


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234、单项选择题  胎龄35周，顺产、生后4小时出现呼吸急促伴青紫。体检：呼吸68次／分，有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率148次／分，律整。头罩吸氧后，测血气分析：pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征。 体检中最能支持诊断的发现是（）

A.肝脾肿大
B.皮肤苍白，贫血貌
C.心音低钝，心率增快
D.反射和肌张力减低
E.脐部有脓性分泌物


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235、单项选择题  

13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。

下列治疗哪项不正确（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水人量
D.毛花苷丙预防心衰
E.双氢克尿噻20mg，每日2次


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236、单项选择题  苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）

A.出生后一经确诊立即开始饮食控制
B.饮食疗法开始得愈早，预后愈好
C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
D.饮食控制至少维持到青春期后
E.需定期观察血清苯丙氨酸水平


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237、多项选择题  4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。 提示：血液分析报告：WBC：5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）

A.血清结合珠蛋白
B.血清铁，总铁结合力
C.血红蛋白电泳+HbF
D.父母血红蛋白电泳+HbF
E.CooMb’S试验
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.结肠镜检查
I.心脏彩色多普勒


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238、多项选择题  下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型（）

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.大血管错位
E.肺动脉狭窄


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239、多项选择题  可触到震颤的先心病是（）

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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240、单项选择题  引起猩红热的病原菌为（）

A.B群链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.A组B型溶血性链球菌


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241、多项选择题  治疗中枢神经系统感染的主要原则是（）

A.药物+物理降温
B.脱水降颅压
C.镇静、止惊
D.营养支持
E.抗感染


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242、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 激素疗效属于（）

A.完全效应
B.部分效应
C.无效应
D.频繁反复
E.依赖


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243、单项选择题  11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 贫血的程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.无贫血


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244、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 需与下列哪项疾病相鉴别（）

A.休克
B.高热抽搐
C.肾衰竭
D.心功能衰竭
E.中枢神经系统感染


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245、单项选择题  10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。 贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是


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246、单项选择题  2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为（）

A.血常规
B.头颅CT
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.脐部分泌物培养


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247、单项选择题  类风湿关节炎一般无下列哪种改变（）

A.早期X线表现以骨质破坏为主
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D.发热、乏力、纳呆
E.关节酸痛以小关节为主


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248、单项选择题  一33周早产儿，为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）

A.出生时出生2个月
B.出生后2周出生后1个月
C.出生后2周出生后2个月
D.出生后2周出生后4个月
E.出生后1个月出生后4个月


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249、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.供氧
B.苯巴比妥
C.抗生素
D.脱水剂
E.康复干预


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250、单项选择题  8个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐（）

A.水中毒
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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251、单项选择题  呆小病是指（）

A.先天愚型
B.体格发育落后的一类病
C.甲状腺功能低下
D.智能障碍的一类病
E.以上均不正确


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252、单项选择题  10岁，男，间断头痛、呕吐2个月。查体：血压130／90mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视乳头水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射（一）。

为明确诊断，应选择的检查方法为哪项（）

A.腰穿测压
B.头颅X线片
C.脑电图
D.TCD（多普勒脑血流图）
E.头部CT


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253、单项选择题  新生儿极重度贫血（）

A.Hb140～120g／L
B.Hb120～90g／L
C.Hb90～60g／L
D.Hb60～30g／L
E.Hb＜30g／L


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254、单项选择题  2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）

A.选择性IgA缺陷
B.选择性IgM缺陷
C.X连锁无丙种球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症


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255、单项选择题  2岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续1～2分钟自行缓解。体检：体温39.5℃，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时1周后做脑电图
B.中枢神经系统感染，做腰穿
C.婴儿手足搐搦症，查血钙
D.败血症，做血培养
E.癫痫，做脑电图


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256、单项选择题  5个月女婴，发热、憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音。胸片双肺纹理增粗。其病原体应是（）

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.柯萨奇病毒


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257、单项选择题  哮喘发作时应禁用（）

A.氨茶碱
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.非那根
E.注射肾上腺皮质激素


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258、单项选择题  大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.泌尿系感染


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259、单项选择题  初步抽象概括性思维（）

A.＜1岁
B.1～2岁
C.3岁前
D.3岁后
E.5～6岁


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260、单项选择题  下列哪项不符合辅食添加原则（）

A.从少到多
B.在健康时添加
C.从细到粗，从稀到稠
D.可同时添加两种以上辅食
E.如小儿拒绝吃可以后应再试


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261、多项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

若发现颈阻（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）

A.脑CT
B.脑脊液常规、生化、培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血清电解质检查
F.PPD皮试


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262、单项选择题  11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血象：红细胞3.5×1012／L，血红蛋白75g／L，白细胞6.0×109／L，中性30％，淋巴68％，单核2％．网织红细胞0.4％。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28％。 下列哪项治疗欠妥（）

A.添加含铁辅食
B.两餐之间服用铁剂
C.口服硫酸亚铁1~2mg／kg，2~3次／日
D.加服维生素C
E.反复输血，以刺激骨髓造血


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263、单项选择题  体质性性早熟的临床表现是（）

A.绝大多数在4~8岁出现，也有婴儿期发病者
B.以男孩多见，占男孩性早熟的80％以上
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.患儿身高及体重增长减慢
E.骨龄发育落后


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264、单项选择题  下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）

A.二尖瓣区
B.三尖瓣区
C.主动脉瓣区
D.肺动脉瓣区
E.以上都不对


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265、单项选择题  新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm（）

A.早产儿
B.巨大儿
C.过期产儿
D.正常足月儿
E.足月小于胎龄儿


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266、单项选择题  10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。 下列哪项检查并非必要（）

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.ESR
E.BUN


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267、多项选择题  

男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

对于该患儿最重要的抢救措施为（）

A.降温
B.抗休克
C.抗感染
D.降颅内压
E.镇静
F.止血


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268、单项选择题  4岁男孩，眼睑水肿12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.单纯性系膜增生
E.局灶节段性肾小球硬化


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269、单项选择题  小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）

A.奇脉
B.呼吸音降低，哮鸣音减少
C.意识改变或昏迷
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少


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270、单项选择题  5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+++，红细胞2～4个／HP，血白蛋白25g／L，胆固醇9.8mmol／L，其诊断最可能是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.急进性肾炎


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271、单项选择题  2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为（）

A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎


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272、多项选择题  患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（++）；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol/L，氯化物95mmol／L。 若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）

A.脑脊液生化检测
B.头颅CT
C.血清免疫学阳性
D.脑脊液墨汁染色涂片阳住
E.头颅MRI


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273、多项选择题  小儿生理性贫血的原因为（）

A.出生后几天有生理性溶血
B.血容量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓暂时性生血功能下降
E.胎儿红细胞寿命短，破坏较多


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274、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）

A.氮质血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.严重少尿或尿闭


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275、单项选择题  接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，下列哪项是不正确的（）

A.4岁时加强免疫一次
B.用热水将糖丸融化后服用
C.接种对象是2个月以上的正常小儿
D.基础免疫需服用3次，每次间隔1个月
E.接种后无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻


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276、单项选择题  3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。 根据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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277、单项选择题  对诊断缺铁性贫血，下列哪项没有意义（）

A.红细胞寿命测定
B.血常规和骨髓检查
C.铁代谢的生化检查
D.喂养史和临床表现
E.用铁剂试验性治疗


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278、单项选择题  急性肾炎并发症多发生在（）

A.起病1～2周
B.起病2～4周
C.起病1~2个月
D.起病2～4个月
E.起病4～6个月


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279、多项选择题  中、大型室间隔缺损的特点是（）

A.可并发肺动脉高压
B.可并发肺炎
C.可并发心力衰竭
D.杂音大多以舒张期为主
E.P2大多增强


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280、单项选择题  12岁男孩，自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70g／L，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是（）

A.雄激素
B.脾切除术
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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281、单项选择题  营养性缺铁性贫血（）

A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大
B.红细胞较小，呈球形
C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显
D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞
E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显


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282、单项选择题  室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因为（）

A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.肺动脉扩张压迫喉返神经
E.主动脉扩张压迫喉返神经


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283、单项选择题  下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）

A.ASO升高
B.心电图ST段变化
C.血白细胞总数增高
D.扁桃体炎
E.舞蹈病


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284、多项选择题  小儿急性腹泻病的治疗是（）

A.洗胃
B.饮食疗法
C.液体疗法
D.控制感染
E.对症处理


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285、单项选择题  对于遗传性球形红细胞增多症，下列何种患儿不宜行脾切除（）

A.小于5岁
B.贫血
C.伴有黄疸
D.脾肿大不严重
E.伴有下肢溃疡


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286、多项选择题  急性肾炎引起循环充血的原因有（）

A.高血压
B.水钠潴留
C.心肌间质水肿
D.胶体渗透压下降
E.贫血、缺氧


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287、单项选择题  婴儿喉的解剖特点（）

A.位置高
B.较易阻塞
C.管路较长
D.较直
E.漏斗形


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288、单项选择题  癫痫持续状态是指惊厥时间（）

A.＞15分钟
B.＞20分钟
C.＞30分钟
D.＞45分钟
E.＞60分钟


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289、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.高血压
E.水肿


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290、单项选择题  关于原发性肾病综合征哪项是错误的（）

A.水肿开始于眼睑
B.水肿常为最早出现的症状
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水


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291、单项选择题  1／4张含钠液（）

A.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
B.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3


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292、单项选择题  小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物（）

A.酚妥拉明
B.多巴酚丁胺
C.甘露醇
D.地高辛
E.呋塞米


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293、单项选择题  慢性肾炎的定义是（）

A.有明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达1年以上，不伴肾功能不全或高血压
B.无明确的急性肾炎病史，血尿或蛋白尿持续达半年以上，不伴肾功能不全或高血压
C.血尿或蛋白尿持续达1年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
D.血尿或蛋白尿持续达2年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压
E.血尿或蛋白尿持续达半年以上，伴不同程度肾功能不全或持续高血压


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294、单项选择题  患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。 提示：血液分析：WBC：17．2×109／L，PLT：202×109／L，Hb：53g／L，MCV：87．5fl，MCH：33．4pg，MCHC：320g／L，Rc：0．09，血清总胆红素：289μmol／L，结合胆红素：15μmol／L，尿隐血+++。根据上述检查目前应作什么判断（）

A.急性溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.重度缺铁性贫血
D.急性再生障碍性贫血
E.急性白血病
F.重型地中海贫血


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295、单项选择题  心肺复苏后低血压时首选药物为（）

A.肾上腺素
B.人工通气
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.洛贝林


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296、单项选择题  

8岁男孩，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.腹膜透析
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.严格限制水钠入量
E.快速使用洋地黄


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297、多项选择题  提示先心病可能存在的情况（）

A.3岁以后听到器质性杂音
B.新生儿期昕到杂音，6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
D.活动后或哭吵后出现气急、发绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者


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298、单项选择题  当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）

A.2g／dl
B.3g／dl
C.5g／dl
D.6g／dl
E.9g／dl


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299、单项选择题  12岁男孩。诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药+激素
C.中药+利尿剂
D.中药+免疫抑制剂
E.激素+免疫抑制剂


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300、单项选择题  5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4～6个／HP，WBC0-3个／HP，C39.5g／L，该患儿此次复发最可能的原因是（）

A.劳累
B.感染
C.血栓形成
D.药量不够
E.治疗不正规


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