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重症医学习题集：机械通气考试答案（题库版）
2025-05-24 15:42:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  持续气道正压（）

A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV


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2、单项选择题  患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）

A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验


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3、单项选择题  机械通气患者使用镇静药物的并发症，不包括（）

A.尿潴留
B.麻痹性肠梗阻
C.低血压
D.免疫抑制效应
E.支气管哮喘


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4、单项选择题  机械通气对肺外器官的影响，不包括（）

A.消化道出血
B.血压升高
C.心排血量下降
D.颅内压升高
E.膈肌功能不全


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5、单项选择题  机械通气时，能交替给予两种水平的气道正压的通气模式是（）

A.BIPAP
B.SIMV
C.PSV
D.PSV+SIMV
E.CPAP


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6、单项选择题  机械通气的目的不包括（）

A.维持通气量
B.改善换气功能
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.减少氧消耗
E.改善通气／血流比


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7、单项选择题  机械通气脱机筛查试验，不包括（）

A.导致机械通气的病因好转或祛除
B.血流动力学稳定
C.有自主呼吸及咳痰能力
D.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
E.pH正常


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8、单项选择题  以下是人工气道的管理措施，但不包括（）

A.固定插管
B.气囊管理
C.口腔护理
D.呼吸机参数调节
E.气道湿化


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9、单项选择题  全麻手术中病人机械通气的目的（）

A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能


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10、单项选择题  COPD急性发作致Ⅱ型呼衰机械通气的目的（）

A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能


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11、单项选择题  双水平气道正压通气（）

A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV


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12、单项选择题  患者男性，48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检：呼吸急促，深昏迷，有口鼻出血，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，SaO280%。头颅CT：广泛脑挫裂伤、颅底骨折，该患者抢救期间人工气道的最佳选择是（）

A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.直接行气管切开
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道


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13、单项选择题  下面哪种情况是无创正压通气（NPPV）的禁忌证（）

A.血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B.意识清醒、能配合咳痰的COPD急性加重患者
C.合并颌面部损伤的急性肺挫伤患者
D.脸部较胖、配合能力较好的急性肺损伤（ALI）患者
E.轻度低氧血症的ARDS早期患者


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14、单项选择题  患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 患者正压通气的并发症为（）

A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管破裂
D.ARDS
E.气压伤


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15、单项选择题  肺气肿患者行气管切开术有可能导致（）

A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难


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16、单项选择题  以间歇的PEEP释放对肺泡通气提供机械辅助的通气模式是（）

A.BIPAP
B.SIMV
C.PSV
D.PRV
E.CPAP


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17、单项选择题  以下哪项不是气管切开术的适应证（）

A.隆突附近的狭窄
B.长时间机械通气治疗
C.长期昏迷患者
D.高位颈椎损伤
E.脑卒中后反复误吸


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18、单项选择题  人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）

A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难


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19、单项选择题  患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

A.气管-食管瘘
B.ARDS
C.肺栓塞
D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E.肺部感染


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20、单项选择题  机械通气脱机筛查试验中对氧合和酸碱指标的要求，下面哪一项是错误的（）

A.PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4
B.PaO2/FiO2>150～200
C.PEEP≤3～5cmH2O
D.pH≥7.25
E.COPD患者pH>7.30，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.35


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21、单项选择题  急性肺水肿机械通气的目的（）

A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能


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22、单项选择题  辅助控制通气（）

A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV


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23、单项选择题  气管插管过深可导致（）

A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难


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24、单项选择题  患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 该患者应立即做什么处理（）

A.调低氧浓度、PEEP和气道压力
B.调高氧浓度、PEEP和气道压力
C.调高氧浓度、调低PEEP和气道压力
D.左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
E.左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力


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25、单项选择题  以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）

A.鼻中隔偏曲
B.颅底骨折
C.口腔手术
D.凝血功能障碍
E.鼻外伤骨折


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26、单项选择题  患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）

A.吸气末平台压不超过30～35cmH2O及合适的PEEP
B.吸气末平台压不超过30～35cmH2O及最小的PEEP
C.吸气末平台压不超过25～30cmH2O及合适的PEEP
D.吸气末平台压不超过25～30cmH2O及最小的PEEP
E.吸气末平台压不超过35～40cmH2O及合适的PEEP


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27、单项选择题  机械通气时气道平台压一般不宜超过（）

A.20～25cmH2O
B.25～30cmH2O
C.30～35cmH2O
D.35～40cmH2O
E.40～45cmH2O


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28、单项选择题  同步间歇指令通气（）

A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV


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29、单项选择题  患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式（）

A.BIPAP
B.辅助通气AV
C.PSV
D.控制通气CV
E.CPAP


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30、单项选择题  患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 呼吸机相关性肺损伤，不包括（）

A.气压伤
B.容积伤
C.萎陷伤
D.生物伤
E.化学伤


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31、单项选择题  连枷胸机械通气的目的（）

A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能


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32、单项选择题  以下是气管插管的主要并发症，但不包括（）

A.插管误入食管
B.插管过深致单肺通气
C.声带损伤
D.气胸
E.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息


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33、单项选择题  辅助通气（AV）适用于下列哪一种患者（）

A.重症肌无力急性发作期
B.术中麻醉中机械通气
C.自主呼吸微弱的脑干出血
D.意识清醒的心源性肺水肿
E.以上都是


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34、单项选择题  下面哪种情况是无创正压通气（NPPV）的适应证（）

A.血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B.昏迷的脑外伤患者
C.合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者
D.严重低氧血症的ARDS患者
E.以上都是


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35、单项选择题  机械通气患者脱机失败的常见原因，不包括（）

A.高血糖
B.心功能差
C.呼吸肌失用性萎缩
D.肺部感染未控制
E.呼吸中枢功能失常


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36、单项选择题  下面哪种机械通气模式是"定容"型通气（）

A.压力辅助通气P-ACV
B.压力支持通气PSV
C.同步间歇指令通气SIMV
D.压力控制-同步间歇指令通气PC-SIMV
E.压力控别通气PCV


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37、单项选择题  长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能（）

A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管导管堵塞
D.ARDS
E.气压伤


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38、单项选择题  重症肌无力机械通气的目的（）

A.稳定胸壁
B.维持通气量
C.纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.为使用镇静和肌松药保障
E.改善肺泡换气功能


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39、单项选择题  人工气道气囊长期高压力可导致（）

A.单肺通气
B.气管-食管瘘
C.人工气道梗阻
D.气胸
E.吞咽困难


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40、单项选择题  长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么（）

A.气管-食管瘘
B.胃动力差导致食物反流
C.气管插管误入食管
D.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E.肺部感染


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41、单项选择题  患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。 正压通气相关的并发症，不包括（）

A.气管-食管瘘
B.呼吸机相关性肺损伤
C.呼吸机相关性肺炎
D.氧中毒
E.呼吸机相关的膈肌功能不全


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42、单项选择题  压力支持通气（）

A.ACV
B.SIMV
C.BIPAP
D.CPAP
E.PSV


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43、单项选择题  患者男性，28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检：P132/分钟，呼吸44/分钟，血压88/45mmHg，SaO270%；留置深静脉导管测CVP3cmH2O；化验：血红蛋白65g/L；胸片提示：多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治，最正确的是（）

A.抗休克+鼻导管吸氧
B.右侧胸腔闭式引流+抗休克
C.机械通气+抗休克
D.右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压（PEEP）机械通气
E.右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气


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44、单项选择题  下面哪种情况不适合机械通气治疗（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.ARDS
C.未行闭式引流的气胸
D.多发肋骨骨折致连枷胸
E.脑干出血


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