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上海住院医师神经内科：神经内科考试答案（每日一练）
2025-05-26 08:57:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）

A.大腿外侧
B.足底
C.大腿前面及腹股沟
D.小腿前外侧和足底


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2、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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3、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症为（）

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症


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4、多项选择题  关于脊髓的血液供应情况的描述，哪些是正确的（）

A.脊髓前动脉供应脊髓横截面的前2/3区域
B.脊髓后动脉供应脊髓横截面的前1／3区域
C.根动脉的平均数量为7～10条，但是也有可能少至5条，多达17条
D.脊髓后动脉、根后动脉和冠动脉分布于灰质后角的表浅部、白质后索和侧索的浅表部分
E.脊髓前动脉和根前动脉分布于前角、中央管周围灰质和后角的前半部，白质前索、侧索深部


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5、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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6、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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7、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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8、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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9、单项选择题  新生儿重症肌无力的发病是由于（）

A.新生儿胸腺异常
B.致病因子经胎盘传入
C.遗传基因决定
D.乙酰胆碱受体发育缺陷
E.不明原因


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10、多项选择题  偏头痛需与下列哪些疾病鉴别（）

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.继发性头痛
D.三叉神经痛


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11、多项选择题  正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）

A.进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药
B.进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药
C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药
D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药
E.无明确的要求


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12、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制为（）

A.脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂
C.在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂
E.脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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13、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重


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14、单项选择题  心绞痛时引起左上肢内侧、左胸部疼痛，下列哪一项描述不正确（）

A.是一种扩散性疼痛
B.发病机制是：内脏和皮肤的传入神经纤维均会聚到脊髓后角的神经元，内脏的疼痛性冲动扩散到相应节段的体表
C.属于一种放射性疼痛
D.属于牵涉性疼痛


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15、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠


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16、单项选择题  关于腔隙性脑梗死发生部位，下列哪项最罕见（）

A.基底节区
B.丘脑
C.脑皮质
D.脑桥


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17、单项选择题  下列选项中与"开－关"现象无关：（）

A.多见于病情严重者
B.发生机制不详
C.处理容易
D.与服药时间、药物血浆浓度无关


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18、多项选择题  脑脊液细菌涂片描述正确的是（）

A.细菌革兰染色
B.结核菌抗酸染色
C.隐球菌墨汁染色
D.细菌抗酸染色
E.结核菌革兰染色


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19、单项选择题  男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 下列治疗错误的是（）

A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.卧床4～6周
D.保持大便通畅
E.止血药


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20、单项选择题  典型的失神发作脑电图的特点为（）

A.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合
B.背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合
C.背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
D.背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合
E.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合


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21、多项选择题  患者出现神经性耳聋，可出现哪些临床表现（）

A.气导大于骨导，气导及骨导均变差
B.Weber试验：音叉声音偏向病耳
C.骨导大于气导
D.Weber试验：音叉声音偏向正常耳
E.提高声音刺激强度后，不能提高听力


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22、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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23、单项选择题  青年脑栓塞，栓子来源多见于（）

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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24、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B
D.强的松
E.地巴唑


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25、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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26、单项选择题  下列哪项体征不属于Horner征（）

A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大


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27、单项选择题  女性，26岁，双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓亚急性联合变性


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28、单项选择题  双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）

A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3


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29、单项选择题  在缺血性脑血管病中，最易发生出血性梗死的是（）

A.脑栓塞
B.脑梗死
C.腔隙性梗死
D.分水岭梗死


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30、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊，述昨日及今晨患者各发作一次，发病情况同前，治疗药物首选为（）

A.地西泮
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵


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31、单项选择题  患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）

A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.Argyll  Robertson瞳孔
D.Adie瞳孔


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32、多项选择题  关于脊髓解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A.颈膨大包括颈5至胸2，发出支配上肢的脊神经
B.腰膨大包括腰1至骶2，发出支配下肢的神经
C.马尾由腰2至尾节共10对神经根组成
D.颈8至腰2及骶2～4有侧角
E.骶髓2～4的侧角为脊髓副交感中枢，发出纤维支配膀胱、直肠和性腺功能


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33、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素


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34、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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35、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在（）

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓


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36、单项选择题  Schilling试验是检测（）

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍


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37、单项选择题  男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。 根据病史首先考虑的诊断是（）

A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血


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38、单项选择题  检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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39、单项选择题  男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 最可能受累区域的供血动脉是（）

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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40、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）

A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确


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41、单项选择题  36岁女性患者，1个月前低热一周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时四肢肌肉疼痛，并有自发性疼痛。神经科查体：上下肢近端肌力Ⅲ°，远端肌力Ⅴ°，无感觉障碍。肌肉压痛。腱反射++，未引出病理征。最可靠的诊断内容是（）

A.血清肌酶CK、LDH、GOT的活性明显增高
B.肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
C.肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
D.血常规：白细胞10×10/L


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42、单项选择题  男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 该病最可能的病因是（）

A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎


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43、多项选择题  能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为（）

A.脊神经后根损害
B.脊髓感觉传导束损害
C.脊髓后角损害
D.脊髓中央灰质前连合损害
E.脊髓后根神经节损害


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44、单项选择题  临床诊断脊髓空洞症，查体发现双侧节段性分布的分离性感觉障碍（痛、温觉受损而触觉及深感觉保留），病变累及（）

A.后根病变
B.脊神经节病变
C.后角病变
D.脊髓中央灰质前连合病变


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45、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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46、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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47、单项选择题  男性，18岁，发作性从一侧手指开始出现抽动，向腕部、手臂、肩及半身扩展。最可能的诊断为（）

A.复杂部分性发作
B.Jackson发作
C.肌阵挛发作
D.强直-阵挛发作


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48、单项选择题  男性，65岁，既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 这种意识状态是（）

A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡


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49、多项选择题  关于脊髓外部解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A.脊髓由三层结缔组织的被膜所包围
B.硬膜与椎骨之间的空隙为硬膜外腔，其中有静脉丛和脂肪组织
C.软膜紧贴于脊髓表面，硬膜与软膜之间为蛛网膜
D.蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔，其间充满脑脊液
E.硬膜与蛛网膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构


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50、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是（）

A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶


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51、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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52、单项选择题  

26岁女性，既往身体健康，突发精神恍惚，癫痫发作。血压：100/60mmHg，体温：37℃。腰穿压力正常，脑脊液无色透明，白细胞20个／mm3，均为淋巴细胞，糖及蛋白正常。头MRI显示右颞叶肿胀伴有出血区。病原体可能是（）

A.HSV
B.流感病毒
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒
E.肠道病毒70


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53、单项选择题  患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 最可能的诊断是（）

A.分裂样精神病
B.抑郁症
C.分裂情感性精神病
D.偏执性精神病
E.神经衰弱


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54、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是（）

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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55、多项选择题  深感觉检查的内容包括（）

A.音叉振动觉
B.形体觉
C.定位觉
D.关节位置觉
E.两点辨别觉


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56、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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57、单项选择题  男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。 体检应注意（）

A.肌力
B.肌张力
C.感觉障碍分布
D.病理反射
E.生理反射


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58、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 首选诊断为（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗塞


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59、单项选择题  有关周围神经的血液供应特征的描述，错误的是（）

A.小血管在神经外膜中分支穿过神经束膜
B.在神经内膜中形成毛细血管丛
C.毛细血管相邻内皮细胞之间连接紧密
D.神经节、神经根和神经干均存在血-神经屏障


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60、单项选择题  核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）

A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经


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61、多项选择题  一患者10天来出现低热、头痛、呕吐。查体：眼底水肿，脑膜刺激征（+）。你认为应选择的检查有（）

A.血常规
B.胸片正侧位
C.腰穿检查
D.头颅CT
E.PPD试验


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62、单项选择题  脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）

A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退


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63、单项选择题  下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：（）

A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同


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64、单项选择题  患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉。查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是：（）

A.意志缺乏症
B.谵妄状态
C.意识模糊
D.醒状昏迷


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65、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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66、单项选择题  男，56岁，双手抖动伴运动障碍2年。体检：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，铅管样肌强直，手指扣纽扣，系鞋带困难，写字越写越小。 治疗最有效的药物是（）

A.青霉胺
B.复方左旋多巴
C.普萘洛尔
D.抗胆碱酯酶药物
E.抗胆碱能药物


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67、多项选择题  下列哪些部位的病变可能导致眩晕的发生（）

A.颞叶皮质病变
B.绒球小结叶病变
C.脑干病变
D.迷路病变
E.颈部病变


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68、多项选择题  关于感觉障碍的定位诊断价值，下列论述哪些正确（）

A.内囊病损后出现对侧偏身的深、浅感觉障碍
B.脊神经节损害后表现为节段性分布的各种感觉障碍
C.后索损害：病灶水平以下同侧深感觉减退或消失
D.脊髓侧索损害产生病灶以下对侧的痛、温觉障碍
E.一侧脑干病变时典型表现为交叉性感觉障碍


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69、单项选择题  发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史


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70、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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71、单项选择题  一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。 抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.给予足量的抗胆碱酯酶药物
C.给予大剂量免疫抑制药
D.气管切开，维持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
E.避免加重症状的诱发因素


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72、多项选择题  考虑脱髓鞘病的患者，我们可选择的检查有（）

A.腰穿检查
B.头MRI
C.免疫学方面的检查
D.诱发电位检查
E.DSA


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73、单项选择题  患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 诊断考虑（）

A.风湿性心脏病合并肺部感染
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应


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74、单项选择题  下列关于AD与VD的不同之处，错误的是（）

A.AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受损
B.AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重
C.脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与AD
D.Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆；5～6分者为混合性痴呆；≤4分者为AD


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75、单项选择题  多发性硬化的治疗主要为（）

A.抗生素
B.加强营养
C.免疫抑制剂
D.卧床休息
E.以上均不正确


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76、单项选择题  脑脊液蛋白一细胞分离出现在（）

A.脊髓炎
B.周期性麻痹
C.吉兰-巴雷综合征
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤


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77、单项选择题  运动系统检查不包括（）

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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78、单项选择题  男性，15岁，2年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，面色青紫，持续4～5分钟，均于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为（）

A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作


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79、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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80、单项选择题  下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪
B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现
D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作
E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解


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81、多项选择题  用于结核性脑膜炎治疗的药物有（）

A.异胭肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嚷酰胺


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82、单项选择题  留取脑脊液进行细胞学分析时，一般取（）

A.第一管
B.第二管
C.第三管
D.第一管、第三管混合
E.哪管都行


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83、单项选择题  患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）

A.糖尿病
B.急性肾功能不全
C.下丘脑综合征
D.休克


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84、单项选择题  在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：（）

A.棘波和棘慢波综合
B.三相波
C.尖波和尖慢波综合
D.多棘波和多棘慢波综合


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85、多项选择题  患者突发言语不清，右侧肢体活动无力，头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体：两眼向左侧同向凝视，运动性失语，记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损（）

A.左侧角回皮质
B.中央前回
C.额中回后部
D.额叶前部
E.左侧额下回后部Broca区


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86、单项选择题  判断陈旧性蛛网膜下腔出血最有价值的是（）

A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液出现巨噬细胞
C.观察到皱缩红细胞
D.蛋白升高


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87、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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88、单项选择题  海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对（）

A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征


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89、单项选择题  鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是（）

A.脑超声检查
B.脑电图检查
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.神经心理测查


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90、单项选择题  关于上矢状窦血栓形成，下列哪种说法不对（）

A.多亚急性、慢性起病
B.高颅压症状突出
C.临床可有癫痫、下肢功能障碍
D.腰穿压力明显增高
E.DSA检查无益于本病诊断


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91、单项选择题  下列关于运动神经元病抗兴奋性神经毒性治疗机制正确的是（）

A.抑制突触前谷氨酸和天冬氨酸释放
B.维持电压依赖性钠通道的兴奋状态，保持除极引起的神经元动作电位的激活
C.激活细胞膜G蛋白，显著改善肌萎缩侧索硬化患者的症状，延长患者的存活时间和推迟气管切开时间
D.适用于中重度患者，价格昂贵


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92、多项选择题  舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征（）

A.咽反射消失
B.轻微吞咽困难
C.说"啊"时不出现咽壁收窄
D.舌后1/3味觉消失
E.腭垂偏斜向正常侧


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93、单项选择题  特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用：（）

A.激素
B.针灸治疗
C.手术治疗
D.大剂量维生素


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94、多项选择题  下运动神经元瘫痪的临床特点为（）

A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高


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95、单项选择题  下列关于脊肌萎缩症病因与发病机制正确的是（）

A.大部分为常染色体显性遗传
B.基因定位于5q12.2-q13.3
C.目前发现病毒感染与脊肌萎缩症有关
D.兴奋性氨基酸毒性


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96、单项选择题  男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 运动性失语又称（）

A.命名性失语
B.感觉性（WernickE.失语
C.运动性（BrocA.失语
D.完全性失语
E.传导性失语


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97、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是（）

A.颞叶
B.海马
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶


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98、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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99、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1～2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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100、单项选择题  分水岭梗死的病因中，最常见的病因是（）

A.颈内动脉狭窄
B.低灌注
C.动脉粥样硬化
D.微栓子


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101、单项选择题  典型囊虫的MRI所见是（）

A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶


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102、单项选择题  颈段脊髓受累严重的结果（）

A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确


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103、单项选择题  男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。 下列治疗哪项不正确（）

A.大量止血药
B.休息4周
C.溶栓治疗
D.尼莫地平（尼莫通）
E.保持大便通畅


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104、单项选择题  β-干扰素治疗MS的效果是（）

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关


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105、单项选择题  女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）

A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术


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106、单项选择题  病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：（）

A.水痘病毒
B.新型隐球菌
C.HSV
D.弓形虫


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107、单项选择题  青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确（）

A.静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查


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108、单项选择题  常规神经传导速度检查要求皮肤温度为（）

A.26℃
B.28℃
C.34℃
D.20℃
E.无要求


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109、单项选择题  女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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110、单项选择题  颅内压是由下列哪些因素调节（）

A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确


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111、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为（）

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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112、单项选择题  男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 治疗上应首先选用（）

A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素Bl
D.维生素B6
E.单独应用叶酸


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113、多项选择题  CSF功能包括（）

A.缓冲保护
B.调节颅内压
C.提供营养物质
D.清除代谢产物
E.合成神经递质


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114、单项选择题  急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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115、多项选择题  腰穿可能出现的并发症有（）

A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤


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116、单项选择题  运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于：（）

A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是


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117、单项选择题  胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为（）

A.乳头平面为T4
B.脐平面为T7
C.腹股沟平面为T12～L1
D.胸骨角平面为T2


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118、单项选择题  下列哪项定位诊断的对应关系是错误的（）

A.优势半球额下回后部--运动性失语
B.额中回后部--两眼向病灶侧同向凝视
C.优势半球角回--Gerstmann综合征
D.左侧缘上回皮质--FosterKenndey综合征


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119、单项选择题  静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：（）

A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.亨廷顿舞蹈病


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120、单项选择题  关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是（）

A.以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病
B.肌束颤动是最常见的症状，可在多个肢体及舌部发生
C.早期出现延髓麻痹，表现为构音障碍，言语含糊，吞咽困难，舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等
D.可累及眼外肌及括约肌


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121、单项选择题  女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。 为定性诊断，最可靠的检查是（）

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿


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122、单项选择题  男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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123、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 病变位于（）

A.红核脊髓束及皮质脊髓束
B.脊髓丘脑束及网状脊髓束
C.皮质脊髓束及脊髓丘脑束
D.脊髓丘脑束和薄束
E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束


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124、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 治疗原则下列哪项不正确（）

A.控制出血
B.防止继发性脑血管痉挛
C.去除病因
D.防止复发
E.降低颅内压，防止脑积水


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125、单项选择题  某患者行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步大，举足高，踏步作响，应考虑为（）

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫


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126、单项选择题  有关感觉的检查方法的描述中，哪一项是错误的（）

A.温度觉：可用装热水（40～50℃）与冷水（5～10℃）的试管，分别接触皮肤
B.检查振动觉：通常用256Hz的音叉，在振动时将其柄端置于手指、足趾以及骨隆起处如内踝、外踝、髂前上棘、胸骨、锁骨脊椎棘突等。然后询问病人有无振动感
C.形体觉；患者闭目，让其用单手触摸常用的熟悉物件，如钢笔、钥匙、硬币等，嘱其说出物件的形状、名称，两手比较
D.检查关节位置觉：检查者用拇指和食指捏住患者的手指和足指的两侧或踝关节和腕关节并上下移动，患者说明移动方向


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127、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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128、单项选择题  在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）

A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变


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129、单项选择题  左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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130、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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131、单项选择题  区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）

A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少
D.肌无力的程度


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132、单项选择题  患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤I右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）

A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隐亭


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133、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）

A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用


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134、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：（）

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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135、单项选择题  患者，有糖尿病史，突发出现左侧面部痛、温度觉障碍和右侧肢体深浅感觉障碍，其病变部位可能在（）

A.内囊
B.大脑皮质
C.脑干
D.脊髓


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136、单项选择题  女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）

A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症


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137、单项选择题  

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg。应立即采取（）

A.给予尼可刹米（可拉明）、洛贝林等呼吸兴奋药
B.气管插管、辅助呼吸
C.抗生素
D.肌内注射新斯的明
E.静脉滴注地塞米松


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138、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者可用下列哪些药物治疗（）

A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴（甲基多巴肼）


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139、多项选择题  应用抗癫痫药物需要注意的问题（）

A.根据发作类型选药
B.通常采用单药治疗
C.注意药物不良反应
D.坚持长期服药，不宜突然减量或停药
E.采用个体化药物剂量


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140、单项选择题  下列关于阿尔茨海默病错误的是（）

A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病，阶梯样进展
D.病程通常为4～12年。绝大多数AD为散发性AD，约5%有家族史


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141、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物有（）

A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类


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142、单项选择题  一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：（）

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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143、单项选择题  

男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×106/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。

该病最可能的主要死亡原因为（）

A.严重的营养不良
B.肺栓塞
C.心搏骤停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹


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144、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的病理改变包括（）

A.脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生
B.脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少，残存神经元气球样变
C.肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维
D.电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等


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145、单项选择题  肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是：（）

A.胆道排铜障碍
B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍
D.溶酶体缺陷


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146、多项选择题  AIDS易导致的脑局灶性病变包括（）

A.脑弓形虫病
B.脑血管病
C.中枢神经系统淋巴瘤
D.脑结核球
E.进行性多灶性白质脑病


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147、多项选择题  艾滋病可以累及神经系统哪些解剖部位（）

A.脑
B.脊髓
C.脑膜和脊膜
D.周围神经和神经根
E.肌肉


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148、单项选择题  男性，65岁，既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在（）

A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部


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149、多项选择题  VD与各型失语的区别在于（）

A.失语患者不能言语或者不能理解他人的言语，日常生活和工作同时受累
B.失语患者行为合理，情绪稳定
C.失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流
D.痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失，也不能听懂别人的语言


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150、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为（）

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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151、单项选择题  有关OB的描述错误的是（）

A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
E.神经系统慢性感染也可阳性


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152、单项选择题  女，25岁，四肢无力伴有肌肉触痛2个月，不规则低温37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等症状时轻时重。体检：四肢肌力4级，不能连续进行蹲立动作。关节无红肿，肌痛尤以近端大肌群为著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。 若接受神经电生理检查，典型表现是（）

A.神经重复频率刺激出现动作电位波幅递减10%以上
B.运动单位电位数目减少，呈宽时限、高波幅以及多相的波形，巨运动单位电位多见
C.低波幅、短时限的运动单位电位，多相波比例增多以及运动单位电位不稳定
D.F波或H波反射延迟或消失，神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
E.正常


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153、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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154、单项选择题  对脑囊虫病诊断最有意义的检查是（）

A.脑电图
B.头CT
C.脑脊液囊虫抗体检测
D.血液囊虫抗体检测
E.胫骨X线片发现肌肉内有钙化点


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155、单项选择题  经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的（）

A.超声多普勒效应
B.热效应
C.红外线
D.X线


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156、单项选择题  女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 首先应选用的药物是（）

A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌内注射


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157、多项选择题  MS病变的部位有（）

A.大脑半球白质
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.周围神经


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158、单项选择题  一产褥期妇女，头痛、呕吐3周，伴发作性意识丧失、四肢抽搐，共发作4次，每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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159、多项选择题  下列哪些脑干核团的神经纤维加入到迷走神经内（）

A.三叉神经脊束核
B.孤束核
C.下涎核
D.迷走神经背核
E.疑核


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160、单项选择题  女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 以下哪项治疗不正确（）

A.常规气管切开保持呼吸道通畅
B.对症、支持及针对病因治疗
C.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定
D.血浆交换可缩短患者病程
E.延髓麻痹时可早期鼻饲


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161、单项选择题  临床上不易引起昏迷的病变是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血，继发脑干受压
C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制


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162、多项选择题  在脑分水岭梗死的分型中，皮质型包括（）

A.皮质前型
B.皮质后型
C.皮质上型
D.皮质下型


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163、单项选择题  以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）

A.四肢无力
B.腓肠肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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164、单项选择题  下列疾病属于X连锁隐性遗传的有（）

A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直


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165、单项选择题  临床应用的脑电图机不应少于（）

A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求


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166、单项选择题  男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 不正确的治疗是（）

A.卧床休息
B.静滴20%甘露醇
C.应用止血药
D.抗血栓治疗
E.尼莫地平


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167、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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168、单项选择题  患者反复头痛，突发上睑下垂，眼球不能向上、向内运动，向下运动也受到很大限制。出现复视、瞳孔散大。最可能的诊断是（）

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.外展神经麻痹
D.眼神经麻痹


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169、多项选择题  脑膜刺激征包括（）

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直


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170、单项选择题  男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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171、多项选择题  多发性硬化的发作性症状包括（）

A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍


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172、单项选择题  舌咽神经病变不会出现哪项症状或体征（）

A.咽反射消失
B.腭垂偏斜向正常侧
C.舌前2/3味觉消失
D.咽、扁桃体、咽门及舌后的感觉缺失


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173、单项选择题  部分性发作脑电图的特点为（）

A.最初的发作起源于大脑的局部
B.最初的发作起源于双侧大脑半球
C.最初的发作起源于颞叶
D.最初的发作起源于顶叶
E.最初的发作起源于额叶


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174、多项选择题  嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的（）

A.缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致
B.由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失
C.海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快
D.大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽搐。


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175、多项选择题  帕金森病下列哪些治疗有效（）

A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定


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176、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是（）

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重


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177、单项选择题  某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）

A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失


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178、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：（）

A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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179、单项选择题  男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛


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180、单项选择题  15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 确诊该病密切相关的辅助检查为（）

A.肌酶
B.基因检测
C.肌肉常规活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
E.脑脊液的检查


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181、单项选择题  意向性震颤见于：（）

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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182、单项选择题  52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征


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183、单项选择题  男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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184、单项选择题  下列哪一项不属于下丘脑综合征（）

A.病变对侧意向性震颤或偏身共济失调伴舞蹈徐动症
B.睡眠、觉醒异常
C.自主神经功能障碍
D.病人显著厌食，胃纳全失，极度消瘦


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185、多项选择题  不自主运动包括（）

A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性


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186、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药物，继续观察


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187、单项选择题  一位重症肌无力患者，1年前已行胸腺切除，近来肺部感染应用卡那霉素治疗，3d后发生危象。 首先应该（）

A.鉴别危象类型，给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg


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188、单项选择题  怀疑椎动脉开口部狭窄患者，行椎动脉造影时，导管头端应放置在（）

A.椎动脉开口部
B.主动脉弓
C.锁骨下动脉椎动脉开口部近端
D.锁骨下动脉椎动脉开口部远端


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189、单项选择题  患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括（）

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是


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190、多项选择题  脊髓半侧受累的症状为（）

A.受累平面以下同侧上单位性瘫
B.受累平面以下同侧深感觉障碍
C.受累平面以下对侧浅感觉障碍
D.受累平面以下对侧深感觉障碍
E.受累平面以下同侧浅感觉障碍


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191、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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192、单项选择题  女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死


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193、单项选择题  患者对日常物体失去认识能力，如给他看钥匙他不认识，但放在手中触摸一下，即能认识，最可能的损害部位在（）

A.视中枢周围视觉联络区
B.左侧顶枕区
C.双侧视皮质
D.左侧缘上回皮质


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194、多项选择题  睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠，一般选择药物的要求是（）

A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长


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195、单项选择题  多发性硬化最常见的临床类型是（）

A.原发进展型
B.继发进展型
C.复发缓解型
D.进展复发型
E.良性型


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196、单项选择题  吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是


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197、多项选择题  行肌电图检查的肌肉要求（）

A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查


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198、单项选择题  下列哪一项不属于三叉神经的检查内容（）

A.让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
B.让患者张口，观察是否有下颌偏斜
C.嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提
D.让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部


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199、单项选择题  女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因，应进行的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗


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200、单项选择题  多发性硬化是一种（）

A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病


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201、多项选择题  关于三叉神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A.三叉神经半月神经节位于海绵窦外侧颞骨岩尖三叉神经压迹处
B.面部的痛、温度觉纤维循三叉神经脊束下降，终止于三叉神经脊束核
C.眼神经通过海绵窦的外侧壁，经眶上裂进入眼眶
D.上颌神经经圆孔出颅，穿过翼腭窝，越眶底的眶下沟，经眶下孔至面部
E.下颌神经经卵圆孔出颅，运动支支配咀嚼肌、鼓膜张肌


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202、单项选择题  坐骨神经痛最常见的病因是（）

A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎


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203、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）

A.肢体对称性瘫痪
B.通常下肢先发病，且重于上肢
C.脑神经麻痹
D.近端肌肉重予远端


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204、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是：（）

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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205、多项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现包括：（）

A.患侧鼻唇沟变浅、口角下垂
B.额纹变浅或消失
C.眼裂变大
D.口角偏向健侧
E.露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能


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206、单项选择题  正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为（）

A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波


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207、单项选择题  右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）

A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经


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208、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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209、单项选择题  HIV感染后，经过无症状潜伏期，仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占（）

A.10%
B.25%
C.35%
D.60%


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210、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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211、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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212、单项选择题  男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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213、单项选择题  男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）

A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤


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214、单项选择题  患者男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.小脑出血
C.脑叶出血
D.蛛网膜下腔出血
E.壳核出血


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215、单项选择题  女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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216、单项选择题  双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）

A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11


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217、单项选择题  女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 支持该诊断的典型脑电图表现是（）

A.规则而同步对称的3Hz棘慢波发放，易受深呼吸诱发
B.10Hz或以上快节律过渡成为棘波，棘波与慢波交替
C.低波幅快活动或平坦电活动
D.中线θ节律
E.14及6Hz正相棘波


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218、单项选择题  男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）

A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象


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219、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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220、多项选择题  AIDP需与下列哪些疾病鉴别（）

A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病


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221、单项选择题  患者诉听力下降，Rinne试验：双耳的空气传导均优于骨传导，Weber试验发现声音偏向左侧，最可能的诊断是（）

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.左耳神经性耳聋
D.右耳神经性耳聋


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222、多项选择题  Horner综合征包括（）

A.同侧瞳孔缩小
B.同侧眼球内陷
C.同侧眼裂变小
D.同侧面部无汗
E.同侧结膜充血


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223、多项选择题  男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现（）

A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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224、单项选择题  男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）

A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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225、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞


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226、多项选择题  有关下运动神经元瘫痪的定位价值，下列论述哪些正确（）

A.局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型
B.前根病变引起的瘫痪分布呈节段型，因后根常同时受累及而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍
C.神经丛病变引起神经丛分布的多根周围神经支配区肌肉瘫痪，伴有感觉障碍和自主神经功能障碍
D.腓总神经损伤后出现足下垂，足、趾不能背屈，足不能转向外侧，小腿前外侧肌肉萎缩，小腿前外侧及足背皮肤感觉障碍
E.神经干损害后引起该神经支配的肢体部分肌肉的下运动神经元性瘫痪外，并有相应区域内的感觉和自主神经障碍


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227、多项选择题  下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（）

A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫


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228、单项选择题  特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）

A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部并发症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗


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229、多项选择题  眼球震颤对病变部位具有定位价值，下列描述哪些正确（）

A.内耳迷路急性病变可引起快相向健侧的旋转性眼球震颤，向快相方向侧视或转头，会导致眼球震颤加重
B.垂直性眼球震颤对于脑干被盖部病变具有特异性
C.小脑病变：眼球震颤的快相朝注视方向，慢相则朝静止时眼球位置。
D.前庭核病变：刺激性病变眼球震颤的方向为向病变同侧，而破坏性病变则朝向病灶对侧
E.前、后型核间性眼肌麻痹均可致眼球震颤


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230、多项选择题  用于隐球菌脑膜炎治疗的药物有（）

A.两性霉素B
B.5-氟胞嘧啶
C.氟康唑
D.吡嚷酰胺
E.吡喹酮


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231、单项选择题  神经毒性Aβ的主要形式（）

A.Aβ1~40
B.Aβ1~42
C.纤维化Aβ
D.可溶性Aβ寡聚体


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232、单项选择题  下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：（）

A.以α波为主
B.随年龄增加，慢波减少
C.14～18岁接近成人
D.以慢波为主


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233、单项选择题  下列有关PrP的描述，错误的是：（）

A.可致海绵状脑病
B.有两种异构体
C.含有核酸
D.需要特殊消毒才能灭活


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234、多项选择题  重症肌无力的治疗包括（）

A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换


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235、单项选择题  下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：（）

A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗


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236、单项选择题  癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：（）

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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237、单项选择题  女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。 若行CT检查未见明显低密度灶，下一步处理最为恰当的是（）

A.急诊留观
B.考虑脑血管疾病收住入院做进一步检查治疗
C.立即降血压治疗
D.立即溶栓治疗
E.立即予以大剂量脱水药


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238、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是（）

A.以四肢骨骼肌无力为主，下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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239、多项选择题  丘脑综合征可出现下列哪些症状（）

A.病变对侧偏身感觉减退
B.注意力障碍、觉醒水平下降
C.病变偏身共济失调伴舞蹈徐动症
D.情绪不稳，有强迫性哭笑倾向
E.短暂性对侧轻偏瘫


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240、多项选择题  脑干中哪些核团的纤维加入到面神经内（）

A.疑核
B.孤束核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.上涎核


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241、单项选择题  女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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242、单项选择题  以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲（）

A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑


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243、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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244、多项选择题  α节律的特点（）

A.α节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形
B.α波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围>2Hz
C.当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显，当眼睛睁开时α节律衰减
D.两侧半球对应区频率差不可以超过0.5Hz
E.两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz


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245、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）

A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏


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246、多项选择题  重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）

A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素


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247、单项选择题  症状性癫癎的临床特点不包括（）

A.发病与年龄有相关性，有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常


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248、单项选择题  15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意（）

A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血


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249、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dl），与下列哪些疾病符合（）

A.结核性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脊髓压迫症
D.格林.巴利综合征
E.运动神经元疾病


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250、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药，可引起（）

A.失眠
B.抗癫痫药物用药量增加
C.癫痫持续状态
D.精神萎靡


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251、单项选择题  腰椎穿刺术的适应证有（）

A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病


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252、多项选择题  脑出血常见的并发症包括（）

A.应激性溃疡
B.脑疝
C.继发感染
D.水、电解质紊乱
E.中枢性高热


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253、单项选择题  下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）

A.多发性硬化
B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脑白质营养不良
E.球后视神经炎


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254、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为（）

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍


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255、单项选择题  女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。 可以采用的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氨己烯酸
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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256、单项选择题  患者的左侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及左侧面部无汗，最可能的诊断是（）

A.Parinaud综合征
B.Horner综合征
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.Adie瞳孔


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257、单项选择题  有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）

A.近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
B.手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐
C.检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底
D.对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感


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258、单项选择题  正常成人侧卧时腰穿压力为（）

A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa


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259、单项选择题  特发性直立性低血压的原因是：（）

A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压


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260、单项选择题  男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外（）

A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药物剂量不足
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.治疗开始时未联合用药


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261、单项选择题  有关感觉系统的检查，哪项是错误的（）

A.检查前不应该让患者了解检查的方法，采取盲法
B.检查者必须耐心细致，既有重点，又要注意左右侧和远近端部分的对比
C.一般从感觉缺失部位查至正常部位或从四肢远端向近端检查
D.检查时患者宜闭目，忌用暗示性提问，必要时多次复查


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262、单项选择题  女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者目前处于下列哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期


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263、多项选择题  肌张力增强见于（）

A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变


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264、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有（）

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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265、单项选择题  帕金森病辅助检查异常的有：（）

A.血及脑脊液
B.头颅CT或MRI
C.EEC
D.分子生物学及功能显像


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266、单项选择题  男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。 若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下隙出血
E.动脉瘤


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267、多项选择题  闭目难立征阳性可能为（）

A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变


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268、单项选择题  男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）

A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠


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269、多项选择题  患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的（）

A.属于髓内肿瘤
B.脊髓损害的真正上界位于胸2～3水平
C.脊髓丘脑束受损
D.皮质脊髓束受损
E.脊神经根受压


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270、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎


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271、单项选择题  女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 病变部位为（）

A.皮质脊髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接头


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272、单项选择题  一眼球内收不全，另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的眼肌麻痹（）

A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹


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273、单项选择题  偏头痛临床特点不包括（）

A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻


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274、单项选择题  支持功能性头痛的描述有（）

A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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275、单项选择题  睡眠纺锤出现提示进入第几睡眠阶段（）

A.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅰ期
B.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅱ期
C.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅲ期
D.非快速眼动睡眠期（NREM）第Ⅳ期
E.快速相眼动睡眠期


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276、单项选择题  癫痫大发作的首选药物是（）

A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮


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277、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为（）

A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析


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278、多项选择题  脊髓亚急性联合变性（SCD）病理发现的病变部位包括（）

A.脊髓后索
B.脊髓侧索
C.大脑白质
D.视神经
E.脊神经


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279、单项选择题  以下哪一项不是帕金森病的发病原因（）

A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染


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280、单项选择题  原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）

A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤


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281、单项选择题  支持脑囊虫病诊断的头CT所见是（）

A.小囊性病灶
B.病变有环形强化
C.病灶位于皮层下
D.病变有点状钙化
E.多发小囊性病灶，有薄环强化，并有多发钙化点


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282、多项选择题  高度提示脑栓塞的表现是（）

A.活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作


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283、多项选择题  头CT提示脑梗死，神经科查体发现：左侧肢体精细感觉障碍，病人不认识左侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，否认左侧偏瘫的存在。提示哪些结构受损（）

A.中央后回
B.额叶底部
C.右侧顶叶邻近角回处皮质
D.优势半球额下回后部
E.右侧顶叶邻近缘上回处皮质


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284、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括（）

A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变


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285、多项选择题  临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）

A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性


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286、多项选择题  脑波的位相关系（）

A.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
B.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
C.以基线为准，某一脑波的波峰向上时为负相波
D.以基线为准，某一脑波的波峰向下则为正相波
E.都不对


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287、单项选择题  男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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288、单项选择题  男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）

A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少


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289、单项选择题  患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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290、多项选择题  视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列哪些对应关系是正确的（）

A.视交叉中部--两眼颞侧偏盲
B.一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲
C.视束--同向偏盲
D.视辐射的下部--对侧同向上象限盲
E.枕叶视中枢--偏盲


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291、单项选择题  男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 为确诊需进行下列哪项检查（）

A.脑电图
B.头颅CT增强
C.腰穿
D.头颅TCD
E.脑血管造影


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292、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是（）

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语


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293、单项选择题  小脑下脚内不包含的神经纤维束为（）

A.顶核与前庭核的往返纤维
B.脊髓小脑后束
C.橄榄小脑束和楔小脑束
D.脊髓小脑前束


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294、单项选择题  关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（）

A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少


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295、单项选择题  为防止脑疝的发生，下列哪项检查最为重要（）

A.脑电图
B.眼底检查
C.TCD检查
D.头CT检查
E.头MRI检查


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296、单项选择题  患者，60岁，双手、面部震颤，以静止时明显，做随意运动时，震颤反而减弱，查体：四肢肌张力增高，呈"齿轮样"。病变是累及（）

A.脊髓
B.旧纹状体
C.新纹状体
D.小脑


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297、单项选择题  男性患者，生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往：高血压病史10年，未规律服药。诊断考虑（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.化脓性脑膜炎


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298、多项选择题  关于脑栓塞的特点下列正确的是（）

A.发病部位以颈内动脉系统居多
B.栓塞性脑梗死常为多灶性
C.病变范围较血栓形成大
D.约30%～50%发生出血性梗死


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299、多项选择题  关于前庭神经解剖结构的描述，哪些是正确的（）

A.内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，中枢支组成前庭神经
B.前庭神经经内耳门进入颅内，终止于脑桥和延髓内前庭神经核群
C.前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑，终止于绒球及小结
D.前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束，终止于同侧脊髓前角细胞
E.许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束


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300、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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