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1、单项选择题 对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准,以下说法中正确的是()。
A.RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶
B.WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目
C.按照RECIST标准,PR指靶病变缩小≥50%
D.按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大≥25%
E.CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间的定义不同
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2、单项选择题 前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是()。
A.溶骨型
B.成骨型
C.混合型
D.病理性骨折
E.骨髓纤维化
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3、单项选择题 Ga显像的临床应用中,价值不大者是()。
A.寻找原发灶不明的可疑肿瘤病灶
B.原因不明的发热而疑有恶性淋巴瘤者
C.肝癌与肝脓肿特异性鉴别
D.恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估
E.肺癌纵隔及肺门淋巴结转移灶探测
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4、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
该患者最可能的诊断是()。
A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核
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5、单项选择题 舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置
A.于瘤体中央置一施源器即可
B.正方形排列
C.按靶区范围采用巴黎系统布源
D.沿瘤体周边等距离间隔布源
E.单平面布源
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6、单项选择题 对肿瘤的错误描述是()。
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发生于青年人
C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D.称瘤的都属良性
E.恶性肿瘤多呈浸润性生长
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7、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤
B.睾丸胚胎癌
C.睾丸恶性淋巴瘤
D.睾丸畸胎癌
E.睾丸绒癌
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8、单项选择题 患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是()。
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
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9、多项选择题 黏膜白斑的特点是()。
A.肉眼呈白色隆起性斑块
B.多数会癌变
C.黏膜变性坏死,纤维瘢痕形成白色斑块
D.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并有一定的异型性
E.常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜
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10、单项选择题 利用Tc标记的抗体进行RII时,常规选用的准直器类型是()。
A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能平行孔准直器
D.中能针孔准直器
E.低能针孔准直器
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11、单项选择题 下列有关眼睑睑板腺癌的说法,不正确的是()。
A.睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位
B.多发生在50岁以上的患者,女性为多
C.上睑发生率大于下睑,常为单发病变
D.睑板腺癌对放疗敏感,可首选放疗
E.睑板腺癌的发展比较迅速,容易出血及破溃
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12、单项选择题 关于MTS分期系统描述正确的是()。
A.强调提供有用的预后信息
B.分为Ⅰ~Ⅳ期
C.每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期
D.危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间
E.以上都不对
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13、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列哪项检查最可靠()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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14、单项选择题 患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。
除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.CA-125
D.CA-153
E.Ferritin
F.SCC-Ag
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15、多项选择题 肿瘤的实质()。
A.包括瘤细胞和血管
B.决定肿瘤的生物学、形态学特点
C.是判断肿瘤的组织来源、分化程度、良恶性的主要根据
D.是决定其治疗方案、估价预后的主要根据
E.具有特异性
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16、单项选择题 下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是()。
A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
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17、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确立诊断,最有力的检查方法是()。
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
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18、单项选择题 男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了()。
A.右半横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15~20cm的回肠末段
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19、单项选择题 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。
X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。
A.单用非甾体抗炎药
B.激素+非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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20、多项选择题 患者男性,60岁。间断肉眼血尿2个月余,尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。为除外上泌尿道肿瘤的存在,可以做的检查是()。
A.静脉肾盂造影
B.放射性核素肾显像
C.逆行泌尿道造影
D.MRI检查
E.腹部X线平片
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21、单项选择题 通过目的基因的随机整合,使其表达产物补偿缺陷基因的功能或加强原有功能的基因治疗方法是()。
A.基因灭活
B.基因置换
C.基因矫正
D.基因修饰
E.基因增补
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22、单项选择题 乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗(赫赛汀)是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的,曲妥珠单抗作用于()。
A.血管内皮生长因子受体的胞内端
B.血管内皮生长因子受体的胞外端
C.表皮生长因子受体的胞内端
D.表皮生长因子受体的胞外端
E.表皮生长因子受体的胞内和胞外端
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23、单项选择题 最新统计肺癌最常见的病理类型是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
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24、单项选择题 男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()。
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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25、单项选择题 胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为()。
A.播散
B.直接蔓延
C.种植性转移
D.远处转移
E.移植性转移
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26、单项选择题 下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是()。
A.乳腺癌
B.大汗腺囊性瘤
C.卵巢癌
D.胰腺癌
E.皮肤癌
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27、单项选择题 患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是()。
A.肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
B.与In-Oxine-WBC比较,Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.其影像质量优于In-Oxine-WBC显像
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.上述均是
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28、多项选择题 消化道的癌前病变包括()
A.口腔粘膜溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.结肠腺瘤性息肉病
D.大肠乳头状瘤
E.慢性溃疡性结肠炎
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29、单项选择题 早期声门区喉癌(TNM)的合理治疗手段是()。
A.根治性放疗
B.仅行声带切除
C.全喉切除+根治性放疗
D.术前放疗+手术切除+术后同步放化疗
E.手术+术后化疗
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30、多项选择题 57岁肺结核病人X线显示肺内有密度较浓的块状阴影、肺叶不张、一侧肺门阴影增宽,经抗结核治疗未见好转,反而渐增大,下列说法正确的是()
A.高度怀疑肺癌
B.必须进一步作痰细胞学检查
C.必须进一步作支气管镜检查
D.可剖胸探查
E.以上都不对
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31、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助治疗
B.在手术后用新的化疗方案进行辅助化疗
C.在手术后用介入治疗进行辅助化疗
D.在手术后用造血因子支持进行辅助化疗
E.在手术前给予辅助化疗
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32、单项选择题 关于声门癌的描述正确的是()。
A.在喉癌的发病率中居第二位,约占40%
B.与声门上区癌相比,颈部淋巴结转移多见
C.病理类型多为低分化鳞癌
D.肿瘤多发生于声带的后1/3
E.临床主要表现是声嘶
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33、单项选择题 关于细胞凋亡信号的传导,下列说法错误的是()。
A.胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B.不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C.同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D.同一个信号在不同条件下既可引起凋亡,也可刺激增殖
E.不同种类的细胞有不同的信号传导系统
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34、单项选择题 关于宫颈癌Ⅱa,下列何项正确()
A.宫颈、宫旁浸润,但未达盆壁
B.宫颈、宫旁浸润,已达盆壁
C.宫颈、阴道中段浸润未达下1/3
D.宫颈、阴道浸润达下1/3
E.宫颈浸润,阴道无浸润
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35、单项选择题 化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括()。
A.尤因肉瘤
B.骨恶性纤维组织细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.以上均是
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36、单项选择题 软组织肉瘤最常见的转移部位是()。
A.肺
B.肝
C.骨
D.脑
E.淋巴结
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37、单项选择题 浸润性膀胱癌术前放疗适应证的最大范围是()
A.表浅型膀胱癌
B.有广泛转移的膀胱癌
C.肌层受累的膀胱癌
D.肌层及浆膜受累的膀胱癌
E.膀胱周围脂肪受累的膀胱癌
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38、单项选择题 下列关于胰腺癌说法错误的是()。
A.胰腺癌进展快,病程短,中位生存期为6个月左右
B.胰腺癌较早出现血液、淋巴结转移,播散至肺、腹膜、肝、局部淋巴结
C.胰头癌2/3,以滤泡细胞癌最常见
D.早期手术治疗+术后辅助治疗,不能手术的局部晚期可考虑同步放化疗
E.晚期根据患者身体情况选择化疗或最佳支持治疗
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39、单项选择题 E–selectin主要介导肿瘤细胞与()黏附。
A.肿瘤细胞
B.白细胞
C.内皮细胞
D.血小板
E.纤维细胞
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40、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何治疗()。
A.治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B.治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C.不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D.选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E.选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F.选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
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41、单项选择题 LFA–1的配体是()。
A.LFA–2
B.LFA–3
C.VIA–4
D.ICAM–1
E.ICAM–2
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42、单项选择题 肿瘤细胞摄取Tc-MIBI时,显像剂主要聚集的部位是()。
A.微粒体
B.线粒体
C.溶酶体
D.细胞膜
E.细胞核
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43、单项选择题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的福州(1992)分期为()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
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44、单项选择题 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是()。
A.外鼻癌
B.鼻腔癌
C.上颌窦癌
D.蝶窦癌
E.额窦癌
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45、单项选择题 姑息治疗中使用的双磷酸盐类药物作用机制是()。
A.抑制成骨细胞活性
B.抑制破骨细胞活性
C.促进成骨细胞活性
D.促进钙质沉积
E.抑制肿瘤细胞活性
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46、单项选择题 关于肾母细胞瘤,错误的是()
A.经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率
B.虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
C.肿瘤生长极快,很早即侵入肾盂肾盏内
D.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
E.血尿一般不甚明显
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47、单项选择题 以下对于腹膜后肉瘤的治疗阐述错误的是()。
A.手术切除是其首选的治疗方式
B.术后辅助放疗有可能降低局部复发率
C.腹膜后横纹肌肉瘤首选化疗
D.理论上腹膜后肉瘤术后给予放疗较术前给予放疗更为有利
E.对于大多数腹膜后肉瘤,术后放疗后是否应给予化疗目前还无定论
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48、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
F-FDGPET/CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚,SUVmax为5.6,全身其余探测部位显影未见异常。诊断可能性最大的是()。
A.肺鳞状细胞癌
B.肺腺癌
C.小细胞肺癌
D.炎性肉芽肿
E.结核球
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49、单项选择题 宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是()。
A.72.3%
B.75.8%
C.78.9%
D.81.4%
E.82.3%
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50、单项选择题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
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51、单项选择题 患者女,60岁。发现腹部肿物半个月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超显示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100。考虑诊断()。
A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤
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52、单项选择题 女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是()
A.腔内化疗
B.放射治疗
C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D.膀胱部分切除
E.膀胱全切除术
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53、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是()。
A.肝功能检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
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54、单项选择题 有关RII中,显像技术的进展包括()。
A.生物素-亲合素预定位技术
B.SPECT/CT图像融合技术
C.PET/CT图像融合技术
D.放射免疫PET
E.以上均是
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55、单项选择题 下列哪项不是晚期食管癌的临床表现()。
A.声音嘶哑
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼感
D.持续性胸背痛
E.进行性吞咽困难
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56、单项选择题 血栓转归中不会发生的是()。
A.钙化
B.溶解
C.化生
D.机化
E.形成栓子
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57、单项选择题 临床为减少高分化肝细胞癌F-FDGPET显像的假阴性,拟进一步选用的正电子核素显像剂是()。
A.C-乙酸盐
B.C-choline
C.C-MET
D.F-MISO
E.F-FLT
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58、单项选择题 男性,75岁,有陈旧性心肌梗死与肺气肿史,食道造影片示胸上段食管有4cm充缺,蕈伞型,中度梗阻,最佳方案为()
A.手术治疗
B.术前放疗+手术
C.化疗
D.手术+术后放疗
E.根治性放疗
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59、多项选择题 保留乳房的乳腺癌手术适应证包括()。
A.肿瘤较小
B.单发病灶
C.位于乳晕下的肿瘤
D.肿瘤边界清楚
E.腋淋巴结无明确转移
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60、单项选择题 女,48岁,3个月前无明显诱因出现右上腹不适,呈钝痛,影像所见如图,最可能的诊断是()
A.肝血管瘤
B.脂肪肉瘤
C.腹部间叶肉瘤
D.卵巢囊腺瘤
E.卵巢囊腺癌
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61、单项选择题 以下不属于酪氨酸激酶受体的是()。
A.ErbB2
B.PDGF–R
C.NGFR
D.c–Kit
E.Ras
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62、单项选择题 下列关于肿瘤抗原的描述不正确的是()。
A.肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞,又存在于某些正常细胞
B.肿瘤分化抗原是正常细胞和肿瘤细胞都具有的与某个方向分化有关的抗原
C.人体恶性肿瘤都有肿瘤特异性抗原
D.肿瘤胚胎抗原在分化成熟组织中不表达或表达量很小
E.肿瘤胚胎抗原可作为肿瘤标记物用于肿瘤的辅助诊断和病情监测
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63、多项选择题 属于生物反应调节剂的是
A.TNF
B.IFN-α
C.IL-11
D.EPO
E.CPT-11
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64、多项选择题 宫颈癌放疗的适应证包括()。
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.Ⅱb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
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65、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
如果该患者接受手术治疗,那么术后可能出现的并发症是()。
A.脂肪泻
B.肠梗阻
C.胰瘘
D.肝炎
E.胆总管狭窄
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66、多项选择题 鼻咽癌的发病与下列因素有关的是()。
A.HPV感染
B.EB病毒感染
C.亚硝酸盐摄入
D.高镍饮食摄入
E.黄曲霉素摄入
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67、单项选择题 患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()。
A.Ⅰ期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
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68、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()。
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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69、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
询问病史时应特别注意()。
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
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70、单项选择题 目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.姑息治疗
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71、多项选择题 在没有楔形板的情况下,早期声门癌放疗首选的射线类型是()。
A.10MVX射线
B.6MVX射线
C.4MVX射线
D.60Coγ射线
E.电子线
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72、单项选择题 鼻咽腔由()壁构成。
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
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73、单项选择题 下述有关放射免疫显像的描述中,错误的是()。
A.适用于靶抗原阳性肿瘤的早期定位、定性诊断
B.适用于血清中人抗鼠抗体(HAMA.阳性者
C.适用于靶抗原阳性肿瘤的治疗前分期及治疗方案的选择
D.适用于靶抗原阳性肿瘤的复发、转移与残留灶的探测
E.尤其在鉴别肿瘤术后或放疗后的瘢痕与瘢痕内肿瘤复发方面有独特优势
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74、单项选择题 关于肿瘤免疫诊断的叙述,下列各项中错误的是()。
A.检测血清AFP抗原,协助诊断原发性肝细胞癌
B.检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断
C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位
D.检测CEA有助于诊断直结肠癌
E.检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断
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75、单项选择题 以下关于韦氏环非霍奇金淋巴瘤阐述错误的是()。
A.是最常见的头颈部非霍奇金淋巴瘤
B.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为常见
C.原发部位以扁桃体最为常见
D.女性多见
E.临床上以Ⅱ期最为常见
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76、单项选择题 诊断胚胎性横纹肌肉瘤,免疫组织化学染色为阳性的是()。
A.CK
B.S-100
C.Vimentin
D.EMA
E.LCA
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77、单项选择题 患者54岁,绝经2年阴道不规则流血2月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,左附件区可及直径6cm大小实质性包块,表面光滑活动。右附件(-)。
下列何项诊断可能性最大()。
A.宫颈癌
B.宫颈炎
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.输卵管癌
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78、单项选择题 患者女性,65岁,发现肩背部肿块5年,生长缓慢,现约5cm×4cm,质软,边界不清,无压痛,表面皮肤无红肿,无静脉曲张,最有可能的诊断是()。
A.平滑肌瘤
B.皮肤癌
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
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79、单项选择题 关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是()。
A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50~60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%
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80、单项选择题 下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为()。
A.下颌下肿块
B.患侧舌麻木
C.局部疼痛
D.皮肤破溃
E.张口受限
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81、单项选择题 贫血性梗死主要发生于()。
A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾
D.大脑、肺、肾
E.小肠、肝、心
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82、单项选择题 细胞内不存在裂解形式的分子是()。
A.Survivin
B.Bid
C.caspase–3
D.caspase–9
E.XIAP
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83、单项选择题 恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是()。
A.肝脏
B.肺
C.骨
D.脑
E.腹膜后
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84、单项选择题 12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是()。
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.外展神经
E.面神经
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85、单项选择题 患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎
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86、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜()。
A.放射治疗
B.化疗
C.子宫次根治术+双附件切除术
D.广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
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87、单项选择题 始动caspase分子是指()。
A.caspase–1
B.caspase–2
C.caspase–3
D.caspase–9
E.caspase–11
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88、多项选择题 从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是()
A.有无完整包膜和出血、坏死
B.有无角化珠或角化物质形成
C.有无细胞间桥
D.有无浸润和转移
E.癌巢与间质是否分界比较清楚
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89、单项选择题 鼻咽腔由几个壁构成()。
A.3个壁
B.4个壁
C.5个壁
D.6个壁
E.7个壁
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90、单项选择题 卵巢上皮癌的放射敏感性为()。
A.低度
B.中度
C.高度
D.有高有低
E.以上均不是
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91、单项选择题 代表“医生方向观视”的符号是()。
A.BEV
B.REV
C.DRR
D.XR
E.MLC
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92、单项选择题 在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是()。
A.ADA缺乏症
B.甲型血友病
C.乙型血友病
D.苯丙酮尿症
E.癌症
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93、单项选择题 在线性二次模型中,有关参数α、β的说法,正确的是()。
A.α是二次细胞杀灭常数
B.β是线性细胞杀灭常数
C.α/β是线性和二次细胞杀灭贡献相等时的剂量
D.早反应组织α/β较晚反应组织小
E.α/β是个比值,没有单位
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94、单项选择题
多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()。
A.膀胱灌注抗癌药
B.姑息性手术+化疗+放疗
C.膀胱全切除术
D.膀胱部分切除术
E.经尿道肿瘤切除
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95、单项选择题 鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()
A.10%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.60%~80%左右
E.100%
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96、多项选择题 已知的肿瘤转移途径主要有()。
A.呼吸道转移
B.淋巴转移
C.消化道转移
D.血行转移
E.种植
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97、单项选择题 下列属于交界性肿瘤的是()。
A.良性瘤局部恶变
B.分化好的恶性瘤
C.性质介于良恶性肿瘤之间
D.混合性肿瘤
E.癌前病变
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98、单项选择题 肿瘤引起疼痛的原因不包含()。
A.肿瘤所致空腔器官穿孔、梗阻
B.肿瘤压迫或侵犯血管、神经、内脏、骨骼
C.病理性骨折
D.化疗后周围神经病变
E.肿瘤所致类癌综合征
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99、单项选择题 他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是()。
A.6个月
B.1年
C.3年
D.5年
E.10年
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100、单项选择题 有关RII显像,叙述不正确的是()。
A.通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶/非靶(T/NT)值
B.标记抗体片段RII时,肾脏大多不显影
C.RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
D.注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度
E.标记抗体片段F(ab’)进行RII时,血清除快,提高T/NT值
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101、多项选择题 中枢神经系统肿瘤的放射治疗原则是()
A.安全
B.有效
C.靶区剂量准确均匀
D.重要结构受照量可耐受
E.以上均是
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102、单项选择题 以下说法正确的是()。
A.如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高,那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大
B.不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较,可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率
C.肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布
D.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同
E.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同
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103、多项选择题 肺癌的最常用的病理学检查方法是()。
A.脱落细胞学检查
B.电镜检查
C.支气管镜活体组织检查
D.X线胸片检查
E.CT检查
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104、单项选择题 肿瘤的颜色与下列哪项因素无关()。
A.组织来源
B.含血量的多少
C.是否有继发改变
D.是否含有色素
E.肿瘤的良、恶性
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105、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
对于该患者推荐的放射治疗剂量为()。
A.7000cGy
B.8000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy
E.3000cGy
F.2000cGy
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106、单项选择题 下列哪项不是卵巢无性细胞瘤的特点()。
A.部分为双侧卵巢同时发生
B.AFP明显升高
C.LDH明显升高
D.常在妊娠期发生
E.对放化疗均敏感,预后好
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107、单项选择题 细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为()。
A.细胞RNA变化
B.细胞基因突变
C.细胞蛋白质结构和功能变化
D.酶的结构、功能和活性的变化
E.以上均是
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108、多项选择题 属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是()。
A.放射性直肠炎
B.子宫穿孔
C.局部感染
D.盆腔纤维化
E.里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F.放射性膀胱炎
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109、单项选择题 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常、X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。
如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()。
A.观察
B.肿瘤切除术
C.放射疗法
D.局部广泛切除或截肢
E.化学疗法
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110、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃癌根治手术中下列哪些为无瘤术原则?()
A.探查时,由肿瘤开始向其它远离器官探查
B.先结扎有关肿瘤血管
C.减少挤压
D.穿透浆膜者用4~6层纱布或附近网膜缝合保护
E.清除癌周围淋巴结
F.切除受累器官如横结肠、小肠、脾、胰体尾
G.切除肿癌上下5cm以上胃或十二指肠
H.保护切口
I.用5-FU及蒸馏水浸泡腹腔
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111、单项选择题 关于肿瘤综合治疗的定义正确的是()。
A.手术+放疗+化疗
B.手术+放疗+化疗+靶向治疗
C.手术+放疗+化疗+免疫治疗
D.手术+放疗+化疗+生物治疗
E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率
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112、单项选择题 肿瘤恶性程度的高低取决于()。
A.肿瘤发生的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤细胞的分化程度
D.肿瘤的生长方式
E.肿瘤患者的临床表现
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113、单项选择题 颅内转移性癌最多见的原发灶部位是()。
A.乳腺
B.肺
C.鼻咽部
D.肾脏
E.甲状腺
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114、单项选择题 关于早、晚反应组织,错误的是()。
A.早反应组织对分次剂量变化不敏感
B.晚反应组织对总治疗时间变化不敏感
C.用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡
D.缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤
E.早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低
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115、单项选择题 化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列肿瘤的是()。
A.淋巴瘤
B.睾丸肿瘤
C.乳腺癌
D.小细胞肺癌
E.非小细胞肺癌
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116、单项选择题 男性,60岁,进行性声嘶半年,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现()。
A.痰中带血
B.呼吸困难
C.喉摩擦音消失
D.复视
E.左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结
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117、多项选择题 B细胞抗原有()。
A.CD19
B.CD20
C.CD22
D.CD2
E.CD56
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118、单项选择题 乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像时,常规选用的准直器类型是()。
A.高能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.低能高灵敏度准直器
D.中能高分辨准直器
E.低能高分辨准直器
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119、单项选择题 下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
E.混合细胞型
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120、单项选择题 组织学上不出现腺泡状排列的肿瘤是()。
A.甲状腺髓样癌
B.肾上腺腺瘤
C.胰岛细胞瘤
D.膀胱移行细胞癌
E.肾透明细胞癌
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121、单项选择题 女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。
A.再次行声带剥脱术
B.激光治疗
C.声带切除术
D.根治性放疗
E.全身化疗
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122、单项选择题 为避免Ga肿瘤显像假阴性结果的出现,注射显像剂前停用铁制剂的时间通常是()。
A.14天
B.7天
C.3天
D.2天
E.1天
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123、单项选择题
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
为明确诊断,做下列检查把握性最大的是()。
A.纤支镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
F.肿瘤标志物检查
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124、单项选择题 男性,23岁,24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折,入院清除固定后12小时,出现左小腿及左足青紫、肿胀,患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧,累及左大腿,伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁,肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为()。
A.干性坏疽
B.湿性坏疽
C.气性坏疽
D.液化性坏死
E.干酪样坏死
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125、单项选择题 下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是()。
A.Ⅰ期Ⅰ级癌
B.Ⅰ期Ⅱ级癌
C.肌层侵犯>1/2
D.有淋巴结转移
E.脉管瘤栓
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126、单项选择题 下面()分子的表达是哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件。
A.CyclinA
B.CyclinB
C.CyclinC
D.CyclinD
E.CyclinE
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127、单项选择题 男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选()。
A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影
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128、单项选择题 患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
采集时,常规选用的准直器类型是()。
A.低能高分辨型平行孔准直器
B.低能高灵敏度型平行孔准直器
C.低能通用型平行孔准直器
D.中能通用型平行孔准直器
E.中能高分辨型平行孔准直器
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129、单项选择题 止痛药物治疗的基本原则不包括()。
A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化给药
E.不要随便调整剂量
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130、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
首先考虑的是()。
A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石
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131、单项选择题 下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是()。
A.hCG>100000U/L
B.卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C.年龄大于40岁
D.完全性葡萄胎
E.重复性葡萄胎
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132、单项选择题 以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是()。
A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成
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133、单项选择题 有关化学致癌剂诱导试验动物发生肿瘤的叙述,下列各项中错误的是()。
A.抗原具有个体特异性
B.同一宿主不同部位的肿瘤具有相同的抗原性
C.各肿瘤抗原之间很少出现交叉反应
D.抗原性弱
E.免疫学诊断困难
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134、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
首先考虑的疾病是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动期
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿
E.肝脏血管瘤
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135、单项选择题 肿瘤患病率的影响因素()。
A.发病率和发病时间
B.发病率和病程
C.发病率和死亡率
D.发病率和治愈率
E.新旧病例的比例数
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136、多项选择题 下列哪些肿瘤无包膜?()
A.乳腺纤维腺瘤
B.肌肉内血管瘤
C.皮肤基底细胞癌
D.淋巴管瘤
E.甲状腺腺瘤
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137、单项选择题 关于结直肠癌下列说法错误的是()。
A.98%肛管以上的结直肠癌是腺癌
B.肛管水平大部分是鳞癌、基底细胞癌
C.大肠癌最常见于直肠、乙状结肠
D.右侧结肠癌较左侧更易发生狭窄和梗阻
E.出现梗阻、穿孔者预后较差
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138、单项选择题 利用外源基因表达代谢酶,催化药物前体转化为细胞毒性产物,导致宿主细胞死亡的基因治疗方法是()。
A.基因活化
B.基因灭活
C.自杀基因导入治疗
D.基因协同致死
E.基因增补
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139、单项选择题 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。
进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。
A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测
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140、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列哪项正确()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
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141、单项选择题 阿片类药物最常见的不良反应是()。
A.呼吸抑制
B.嗜睡
C.便秘
D.眩晕
E.腹泻
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142、单项选择题 患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(-),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
患者行F-FDGPET/CT显像评估结节性质,为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响,患者需应用胰岛素的空腹血糖水平是()。
A.5.4mmol/L
B.12.7mmol/L
C.7.9mmol/L
D.9.7mmol/L
E.B、C、D均是
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143、多项选择题 肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()
A.患病肾脏
B.肾周脂肪
C.输尿管
D.肾门淋巴结
E.部分膀胱
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144、单项选择题 治疗时,等中心精度的误差应控制在()。
A.小于2mm
B.小于3mm
C.小于4mm
D.小于5mm
E.小于6mm
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145、单项选择题 在细胞增殖周期中,S期最主要的特征是()。
A.DNA的合成
B.蛋白质的合成
C.RNA的合成
D.染色体形成
E.以上都不是
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146、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
首先考虑诊断为()。
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
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147、单项选择题 下列不属于肿瘤异质性范畴的是()。
A.恶性肿瘤的侵袭能力
B.对抗癌药物的敏感性
C.对激素的反应
D.恶性肿瘤的生长速度
E.肿瘤的多形性
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148、单项选择题 超分割放射治疗不良反应,正确的是()。
A.早反应减轻
B.早反应和晚反应增加
C.晚反应减轻
D.无影响
E.以上都不对
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149、单项选择题 一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2NoMo,术后放疗的范围应包括()
A.全乳腺+内乳淋巴结
B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+腋窝淋巴结照射
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150、单项选择题 肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是()。
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.抗原抗体特异性结合
C.肿瘤血供增加
D.肿瘤局部淋巴回流系统丰富
E.抗体血清除快
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151、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
本前应做哪些准备?()
A.输血纠正贫血
B.纠正低蛋白血症
C.左锁骨上淋巴结活检
D.静脉注射执生素
E.肠道准备
F.应用LAK、Ⅱ-2
G.静脉滴注化疗药物
H.高盐饮食
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152、单项选择题 制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是()。
A.肿瘤的分级和分期
B.肿瘤的组织来源
C.肿瘤的发生部位
D.肿瘤的大小
E.肿瘤的异型性
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153、单项选择题 电离辐射的生物效应主要是对生物体细胞()的损伤。
A.DNA
B.细胞质
C.蛋白质
D.线粒体
E.核膜
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154、单项选择题 医用直线加速器与电子感应加速器相比,具有下述优点()
A.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱好,体积小
B.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱好,体积小
C.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱差,体积小
D.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积大
E.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积小
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155、单项选择题 颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是()。
A.转移癌
B.神经来源
C.牙源性
D.非牙源性
E.软组织来源
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156、单项选择题 IFNα的主要有效病种是()。
A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是
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157、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
如果采用手术治疗,术后应特别预防()。
A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.跛行
D.膝关节伸膝功能受限
E.膝关节屈曲功能受限
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158、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
如膀胱镜检查见左侧输尿管开口部有一直径3cm大小菜花样肿块,膀胱三角区亦见直径0.5cm大小菜花样肿块。左侧逆行造影提示左肾充盈缺损。最后确切的诊断应是()。
A.肾盂癌
B.肾盂癌膀胱转移
C.肾癌
D.肾盂癌+膀胱癌
E.膀胱癌
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159、单项选择题 肿瘤外科手术先结扎的血管是()。
A.动脉
B.静脉
C.一起结扎
D.无关紧要
E.先结扎容易结扎的血管
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160、单项选择题 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是()。
A.多数药物起效较慢,急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C.生物制剂起效快,不属于改善病情抗风湿药
D.使用过程中需要监测药物不良反应
E.可以改善和延缓病情进展
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161、单项选择题 胃癌最主要的治疗手段是()。
A.手术治疗
B.化学药物治疗(化疗)
C.放射治疗(放疗)
D.中药治疗
E.靶向治疗
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162、单项选择题 鼻咽癌最好发的部位是()。
A.耳咽管咽口
B.咽隐窝
C.耳咽管隆突
D.鼻咽顶后壁
E.鼻咽前壁
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163、单项选择题 结肠癌最重要的诊断方法是()。
A.钡剂灌肠X线检查
B.CEA测定
C.纤维结肠镜检查+组织活检
D.腹部B超
E.直肠指诊
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164、单项选择题 患者男性,52岁,临床诊断左侧中央型肺癌,已行化疗2周期,左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案,优先采用的检查方法是()。
A.常规X线胸片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET
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165、单项选择题 以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是()。(治愈率>30%)
A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌
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166、单项选择题 Ⅱb期非小细胞肺癌患者的首选治疗是()。
A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.新辅助化疗+手术
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167、单项选择题 原位癌的概念是()
A.没有发生转移的癌
B.光镜下才能见到的微小癌
C.无症状和体征的癌
D.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜
E.早期浸润癌
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168、单项选择题 患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗()。
A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性
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169、多项选择题 癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤?()
A.癌细胞脱离癌巢
B.癌细胞附着于基膜
C.细胞外基质的降解
D.癌细胞的移出
E.癌细胞的阿米巴运动
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170、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是()。
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
F.姑息性放疗
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171、单项选择题 恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()。
A.脾门淋巴结
B.胃小弯淋巴结
C.腹腔动脉周围淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.胃左动脉淋巴结
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172、多项选择题 下列化疗药物中,常用于治疗胃癌的有()。
A.卡培他滨
B.替吉奥(S–1)
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.伊立替康
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173、单项选择题 早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是()。
A.鼻咽壁增厚
B.三叉神经侵犯
C.鼻窦炎
D.咽旁间隙变窄
E.颅底骨质破坏
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174、单项选择题 恶性肿瘤的主要病理特征为()。
A.核分裂少见
B.细胞多、间质少
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.出血坏死
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175、多项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
对于该年轻患者,在进行化疗和放疗的综合治疗时,需要重点交代的远期并发症有()。
A.第二原发肿瘤
B.对远期心功能的影响
C.白细胞减少性发热
D.放射性肝炎
E.肾功能影响
F.放射性肠炎
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176、单项选择题 骨转移最常发生的部位是()。
A.股骨近端
B.肩胛骨
C.肋骨
D.脊柱和骨盆
E.颅骨
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177、单项选择题 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的发病与()感染有关。
A.HIV
B.HTLV–1
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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178、单项选择题 下列恶性肿瘤中最易发生血行转移的是()。
A.胃癌
B.子宫颈癌
C.肠癌
D.骨癌
E.绒毛膜细胞癌
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179、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是()。
A.2~5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2
B.一个淋巴结转移且临床隐性转移(镜下转移)为N1a
C.无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2c
D.4个以上淋巴结转移,或融合的淋巴结转移,或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3
E.区域淋巴结无法评价为Nx
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180、单项选择题 男,55岁,油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。
肿瘤的临床分期及分级为()。
A.T2~T3,Ⅰ级
B.T2~T3,Ⅱ级
C.T1~T2,Ⅱ级
D.Ta~T1,Ⅰ级
E.T4,Ⅰ级
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181、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
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182、单项选择题 凋亡信号的内源性通路中起关键作用的细胞器是()。
A.核糖体
B.内质网
C.死亡受体
D.线粒体
E.高尔基复合体
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183、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者2004年6月术后的诊断为()。
A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
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184、单项选择题 患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨转移癌
D.骨巨细胞瘤
E.骨肉瘤
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185、单项选择题 放射免疫显像的禁忌证是()。
A.早期癌肿
B.术后复发肿瘤
C.久病体弱
D.血清人抗鼠抗体阳性
E.癌肿广泛转移
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186、单项选择题 有关抑癌基因的叙述,错误的是()。
A.能抑制细胞的分化
B.能抑制细胞过度生长
C.突变后可导致肿瘤形成
D.可诱导细胞凋亡
E.最早发现的是Rb基因
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187、单项选择题 下列关于癌的病理分级的描述不正确的是()。
A.高分化鳞癌形成角化珠
B.低分化鳞癌恶性度高
C.未分化癌属高度恶性的腺癌
D.实性癌不形成腺样结构
E.分级主要依据癌组织细胞的分化程度
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188、单项选择题 下列不是恶性肿瘤的特点的是()。
A.常有完整包膜
B.细胞异型性明显
C.浸润性生长
D.易发生转移
E.恶病质
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189、单项选择题 软组织肿瘤不包括以下哪种来源的肿瘤()。
A.纤维组织
B.脂肪组织
C.滑膜组织
D.皮肤及附属器
E.脉管组织
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190、单项选择题 中央型肺癌发生在()。
A.主支气管开口以上
B.叶支气管开口以上
C.段支气管开口以上
D.细支气管开口以上
E.毛细支气管开口以上
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191、单项选择题 患者52岁,孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查:外阴阴道正常,宫颈中糜,子宫前位,大小质正常,双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。
最可能的诊断是()。
A.子宫内膜癌
B.慢性宫颈炎
C.宫颈癌
D.老年性阴道炎
E.卵巢颗粒细胞瘤
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192、单项选择题 目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是()。
A.将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
E.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
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193、单项选择题 目前,临床上应用最为成熟的分子影像技术是()。
A.fMRI成像
B.F-FDGPET/CT显像
C.PerfusionCT显像
D.近红外光学成像
E.超声分子成像
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194、单项选择题 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()。
A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L
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195、单项选择题 关于肾癌的流行病学统计,下列哪项正确()。
A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50~60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%
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196、单项选择题 患者男,15岁。颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。
如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为()。
A.单独化疗
B.足量化疗+病变区放疗
C.全淋巴结照射
D.次全淋巴结照射
E.单独病变区放疗
F.腹部B超
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197、单项选择题 没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
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198、单项选择题 类风湿关节炎治疗的目的不包括()。
A.控制关节疼痛
B.防止关节破坏
C.保护关节功能
D.提高患者的生活质量
E.彻底治愈疾病
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199、单项选择题 放疗后不良反应造成乳腺癌非癌性死亡率增加的最主要因素是()。
A.放射性肺炎
B.臂丛神经损伤
C.上肢淋巴水肿
D.静脉血栓
E.心血管毒性
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200、单项选择题 关于LAK细胞,下列说法不对的是()。
A.具有细胞毒性效应
B.能被大剂量IL-2诱导
C.其实质是NK细胞
D.较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用
E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚
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201、单项选择题 关于特征X射线产生的机制,下列说法中最正确的是()。
A.原子处于激发态
B.原子核处于激发态
C.处于激发态的原子在退激时,放出电子
D.处于激发态的原子在退激时,以电磁辐射的形式释放能量
E.处于激发态的原子核退激时,以电磁辐射的形式释放能量
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202、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者应该接受的放射治疗剂量是()。
A.4500cGy
B.3500cGy
C.4500cGy
D.5000cGy
E.6000cGy
F.7000cGy
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203、单项选择题 淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()。
A.脂肪肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
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204、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()。
A.腕、掌指关节,近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节
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205、单项选择题 表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现是()。
A.干燥病
B.脱屑
C.瘙痒
D.毛细血管扩张
E.丘疹脓疱型病变
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206、多项选择题 食管癌的区域淋巴结定义是()。
A.颈段食管癌为颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结
B.胸上段食管癌为锁骨上淋巴结及纵隔淋巴结
C.胸下段食管癌为纵隔及腹腔淋巴结
D.胸段食管癌为纵隔及胃周围淋巴结
E.胸段食管癌不包括腹腔动脉淋巴结
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207、单项选择题 以下药物不是强阿片类的是()。
A.吗啡
B.芬太尼
C.美沙酮
D.羟考酮
E.布桂嗪
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208、单项选择题 属于串联结构的器官为()。
A.肝
B.肺
C.脊髓
D.肾
E.心脏
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209、单项选择题 下列疾病临床分期都为Ⅱ~Ⅲ期时预后最好的是()。
A.肝癌
B.胃癌
C.食管癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.肺癌
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210、单项选择题 放射敏感性高的肿瘤是()。
A.骨肉瘤
B.胶质母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肾癌
E.黑色素瘤
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211、单项选择题 肾癌的影像学表现中错误的是()。
A.绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块,可有分叶
B.肾癌绝大多数是高血供肿瘤
C.肿瘤可有钙化,钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规则大块状
D.增强后显示肿瘤为均匀强化,坏死区增多及明显
E.约有5%~7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌
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212、单项选择题 下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是()。
A.PAS染色
B.VG三色染色
C.嗜银染色
D.苏丹Ⅲ染色
E.网状纤维染色
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213、单项选择题 当一个晚反应组织中出现了早反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为合理的是()。
A.常规治疗提高分次照射剂量
B.常规治疗降低总照射剂量
C.可在疗程中考虑超分割放射治疗
D.延长总的治疗时间
E.以上都不对
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214、单项选择题 电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是()。
A.胞质含张力原纤维
B.胞质内富含细肌丝并有致密体
C.细胞游离面具有微绒毛
D.胞质内含神经内分泌颗粒
E.典型的肌节结构
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215、单项选择题 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.无瘤原则
B.整块切除原则
C.无菌原则
D.最大限度保护正常组织原则
E.综合治疗的原则
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216、单项选择题 患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB(+)。
对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是()。
A.Tc-MIBI显像
B.Tc-抗CEAMcAbRII
C.Ga显像
D.F-FDGPET/CT显像
E.Tl显像
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217、单项选择题 不属于Ⅳ期临床试验目的的是()。
A.考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应
B.确定不同患者人群的剂量方案
C.评价特殊人群中使用的受益-风险比
D.改进给药剂量
E.发现新的适应证
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218、单项选择题 颈段食管癌距中切牙约()。
A.16cm
B.18cm
C.20cm
D.24cm
E.26cm
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219、单项选择题 下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是()。
A.瘤细胞弥漫分布
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.间质少、血管丰富
D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
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220、单项选择题 关于细胞凋亡,下列()项是错误的。
A.TNF–α可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
B.Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
C.糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
D.糖皮质激素可通过Ca2+信号系统触发细胞凋亡
E.糖皮质激素可通过cAMP–PKA途径触发细胞凋亡
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221、单项选择题 高LET射线照射的氧增强比约为()。
A.接近1左右
B.1~2
C.2~3
D.3~5
E.以上都不对
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222、单项选择题 血清中含量最高的免疫球蛋白是()。
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgE
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223、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌占全部甲状腺癌()。
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%~80%
E.80%~90%
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224、单项选择题 男性.51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余,患病以来体重下降约3kg,B超提示:膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变,基蒂较细,呈乳头状,尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查:体温正常.脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压24/12Pa。
最合适的治疗是()。
A.膀胱内化疗药物灌注治疗
B.膀胱全切,尿流改道术
C.经尿道激光切除术
D.膀胱部分切除术
E.经尿道膀胱肿瘤电切术
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225、单项选择题 加速器,钴-60机的机械等中心为()
A.机架转轴和准直器转轴的交点
B.机架转轴和治疗床转轴的交点
C.机架转轴,准直器,和治疗床转轴的交点
D.机架转轴和射野中心轴的交点
E.机架转轴的中心
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226、单项选择题 肿瘤发生发展的5个阶段不包括()。
A.癌前病变
B.原位癌
C.早期浸润癌
D.浸润癌
E.远处转移
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227、单项选择题 关于放射性肠炎,下列说法错误的是()。
A.放射性肠炎多出现在放疗后1周~2周
B.可表现为恶心、呕吐、腹泻或解血便、里急后重
C.严重晚期放射性肠炎可表现为肠道狭窄、梗阻,瘘管形成
D.晚期放射性结直肠炎可在放疗后6个月~18个月出现
E.急性放射性肠炎是自愈性的,完全不影响放疗计划的实施
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228、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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229、单项选择题 男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
病史中可能性最小的是()。
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛
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230、单项选择题 膀胱原位癌的病变()。
A.限于固有层
B.限于黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.侵犯膀胱外
E.达膀胱深肌层
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231、单项选择题 下列属于间叶组织特异性标记物的是()。
A.CK
B.desmin
C.vimentin
D.LCA
E.GFAP
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232、单项选择题 化疗药物中植物药主要作用于()。
A.G0期
B.G1期
C.S期
D.G2期
E.M期
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233、单项选择题 关于细胞凋亡,下列各项错误的是()。
A.细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡
B.细胞凋亡的特征性形态学改变是凋亡小体
C.细胞凋亡时,局部无炎症反应
D.细胞凋亡时,DNA片段化
E.细胞凋亡是一个不耗能的过程
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234、单项选择题 男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
应选用检查方法()。
A.内镜检查
B.钡餐食管造影检查
C.泛影葡胺口服食管造影检查
D.CT检查
E.放射性核素检查
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235、单项选择题 关于细胞癌基因的叙述,正确的是()。
A.存在于RNA病毒中
B.存在于DNA病毒中
C.存在于正常人基因组中
D.正常细胞出现可导致肿瘤
E.只存在于肿瘤细胞
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236、单项选择题 下列恶性肿瘤组织继发病变中,应除外()。
A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血
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237、单项选择题 关于CEA说法错误的是()。
A.多数消化道肿瘤可见CEA升高
B.CEA帮助监测术后的复发和转移
C.部分大肠癌患者CEA不升高
D.CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E.大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展
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238、单项选择题 男性,50岁,右上腹胀痛2个月。体格检查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。HbsAg阳性,B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。
最可能的诊断是()。
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝棘球蚴病(肝包虫病)
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239、单项选择题 男,69岁,声门上低分化鳞癌T2N0M0,根治性放疗后4月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为()。
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
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240、单项选择题 目前在我国,肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的()。
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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241、单项选择题 头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理是()。
A.不必停止放疗与做特殊处理
B.保持口腔清洁,给予小剂量激素处理
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗
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242、单项选择题 目前基因治疗的主要缺点是()。
A.临床效果不佳
B.缺少合适的载体系统
C.常出现严重并发症
D.能应用的疾病太少
E.价格太贵
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243、多项选择题 病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是
A.淋巴结反应性增生
B.嗜酸性肉芽肿
C.淋巴结结核
D.淋巴结转移癌
E.恶性淋巴瘤
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244、单项选择题 一鼻咽癌肿瘤延至口咽,上颈有转移淋巴结,最初照射野最好采用()
A.双耳前野+双颈垂直野
B.双耳前野+颈切线野
C.面颈联合野+下颈、锁骨上切线野
D.双耳前野+面前品字野+颈部切线野
E.双耳前野+双耳后野+颈部切线野
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245、单项选择题 肿瘤细胞膜的变化导致()。
A.细胞通透性异常
B.与植物凝集素起凝集反应
C.接触抑制降低或消失
D.胞膜的黏着力降低
E.以上均是
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246、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、胃息肉,伴有贫血.胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生.未做手术。哪些为此病人的癌前状态?()
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.恶性贫血
D.CEA20mg/L
E.胃粘腹异形增生
F.胃粘膜腼上皮化生
G.残胃
H.胃息肉
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247、单项选择题 下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。
A.声音嘶哑
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼感
D.持续性胸背痛
E.进行性吞咽困难
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248、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
病人左锁骨上淋巴结活检为反应性增生,未发现癌细胞、胸片、腹部B超、骨扫描未发现有远处转移。手术探查发现:胃后壁巨大肿物,靠大弯侧有直轻约13.5cm溃疡,肿瘤术穿透浆腹,但与脾门及胰尾有粘连,腹腔、盆腔未见转移,行胃切除(95%胃)、脾及胰体尾切除。病捡:胃低分化隙癌,侵犯深肌层,两切端及脾胰未见癌,第一、二站湃巴结未见癌。本病人的TNM分期及因内临床病理分期分别属于哪一期?()
A.T4N0M0
B.T3N0M0
C.T3N1M0
D.T3N1M0
E.T2N0M0
F.T4N1M0
G.T4N01M1
H.Ⅱ期
I.Ⅲ期
J.Ⅳ期
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249、单项选择题 肿瘤的硬度与下列哪项无关()。
A.肿瘤的良、恶性
B.肿瘤的种类
C.实质与间质的比例
D.肿瘤间质血管的比例
E.变性、坏死等继发改变
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250、单项选择题 类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是()。
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少
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251、单项选择题 巴豆油是一种()
A.抗癌物
B.致突变物
C.促癌物
D.防癌物
E.致癌物
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252、单项选择题 恶性软组织肿瘤的常见特点不包括()。
A.质硬,固定
B.肿块持续增大
C.常位于深筋膜浅层
D.持续性疼痛或压痛
E.肿块常较大
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253、单项选择题 患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
该患者的临床分期为()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T4N0M0
E.T1N1M0
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254、多项选择题 良性瘤的一般特征有()。
A.主要的危害是局部阻塞和压迫
B.生长缓慢
C.很少转移
D.细胞的异型性不明显
E.膨胀性生长,有包膜形成
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255、单项选择题 以下药物不能改善化疗药物耐药的是()。
A.维拉帕米
B.利血平
C.酚噻嗪
D.环孢素A
E.美司那
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256、单项选择题 区别子宫平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理学依据是()
A.结构紊乱
B.细胞形态不一
C.体积大小
D.核分裂像的多少
E.细胞核多形性
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257、单项选择题 目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是()。
A.螺旋CT增强薄层扫描
B.食管内超声检查
C.纵隔镜检查
D.PET–CT检查
E.MRI增强扫描
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258、单项选择题 在正常组织器官体积效应中既不属于“串联”组织结构也不属于“平行”组织结构的是()。
A.脊髓
B.肺
C.肾
D.肝
E.脑
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259、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰疝
D.蝶骨嵴疝
E.脑中心疝
F.以上都可以迅速导致生命危险
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260、单项选择题 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是()。
A.30个
B.40个
C.50个
D.60个
E.70个
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261、单项选择题 非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用,下列各项中最常用的非病毒载体是()。
A.AAV
B.质粒
C.噬菌体
D.聚乙二醇
E.阳离子脂质体
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262、单项选择题 瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是()。
A.畸胎瘤
B.黑色素瘤
C.脂肪肉瘤
D.脑膜瘤
E.横纹肌肉瘤
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263、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
术中见胃癌主要在胃体部,哪些淋巴结分站与本病例相符?()
A.第一站:1、3、4、5、6组淋巴站
B.第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结
C.第三站:12、13、14、15、16组淋巴结
D.第一站:1、2、3、4、5组淋巴结
E.第M站:6、7、8、9、10组淋巴结
F.第三站:11、12.13、14、15、16组淋巴结
G.第四站:17、18组淋巴结
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264、单项选择题 伊马替尼的适应证是()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.多发性骨髓瘤
E.胃肠间质瘤
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265、多项选择题 下列各种癌中哪些可见于肺?()
A.腺鳞癌
B.小细胞癌
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.腺癌
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266、单项选择题 肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()。
A.1%
B.3%
C.5%
D.7%
E.9%
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267、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当()。
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢,安装假肢
E.病段骨切除,带血管骨移植
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268、多项选择题 肾癌的X线检查结果包括()。
A.X线平片可见肾外形增大
B.偶见点状钙化
C.造影可见肾盏和肾盂不规则变形、拉长、狭窄、充盈缺损
D.有时不显影
E.以上都不是
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269、单项选择题 HTLV–1与下列疾病中的()有关。
A.B细胞淋巴瘤
B.鼻咽癌
C.原发性肝癌
D.成人T细胞白血病
E.胰腺癌
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270、单项选择题 下列关于骨肉瘤的描述不正确的是()。
A.多见于11~20岁人群
B.多发于四肢长骨
C.是原发性骨恶性肿瘤中最常见者
D.X片上可见洋葱皮样表现
E.镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据
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271、单项选择题 氧分压变化在()之间时,放射敏感性的变化最大。
A.0mmHg~20mmHg
B.20mmHg~40mmHg
C.40mmHg~60mmHg
D.60mmHg~80mmHg
E.80mmHg~100mmHg
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272、多项选择题 Albright综合征包括下述哪些()
A.皮肤色素沉着
B.软组织肿物
C.血管瘤
D.性早熟
E.内分泌紊乱
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273、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
如果该患者的肝功能正常,但没有经济能力承担多吉美的治疗费用,根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中,在该研究中得到阳性结果的治疗方案是()。
A.FOLFOX-4
B.单药ADM
C.GEM+ADM
D.Xeloda
E.L-OHP+Xeloda
F.放射治疗
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274、单项选择题 乳腺癌最常见的转移部位是()。
A.骨
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾上腺
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275、单项选择题 有关早反应的说法,错误的是()。
A.发生于放射开始后3个月之内
B.多发生于早反应组织
C.由等级制约细胞系统产生
D.发生时间取决于干细胞多少
E.可作为慢性损伤保持下去
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276、单项选择题 肿瘤死亡率是指()。
A.某人群死于某种肿瘤的人数在人群中所占的比例
B.某人群1年内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
C.某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例
D.某人群在一定时间内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
E.某人群1年内死于恶性肿瘤的人数在该人群中所占的比例
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277、单项选择题 患者女性,55岁,绝经7年,乳腺癌术后5年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见肿块,该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断()。
A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影
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278、单项选择题 患者女,50岁。黄疸,B超显示:肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
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279、单项选择题 靶向治疗的分类不包括()。
A.表皮生长因子受体阻断剂
B.趋化因子
C.针对特定细胞标志物的单抗
D.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物
E.抗血管生成药物
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280、单项选择题 女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()。
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT
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281、单项选择题 临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多,其原因是()。
A.细胞存在潜在倍增
B.细胞凋亡
C.细胞丢失
D.细胞周期阻滞
E.以上都不对
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282、单项选择题 直肠癌术前放疗目的应除外()。
A.降低手术种植发生
B.降低手术分期
C.使部分患者获得保肛机会
D.使原不可切除病灶转变为可切除病灶,提高手术切除率
E.明显提高生存期
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283、单项选择题 下列不需要激素冲击治疗的是()。
A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血
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284、多项选择题 患者男性,57岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失。1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断,下列各项检查适宜作为初步筛选检查的是()。
A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿红细胞位相检查
D.尿脱落细胞检查
E.尿找结核分枝杆菌
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285、单项选择题 应用镇痛药物应遵循的五个原则不包含()。
A.按阶梯给药
B.按时给药
C.每48小时调整一次剂量直至合适剂量
D.注意细节及实际效果
E.尽量口服
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286、单项选择题 关于乳腺癌改良根治术,不正确的是()。
A.目前较全乳腺切除术常用
B.腋窝无淋巴结肿大者
C.腋窝有不可推动淋巴结者
D.Ⅱ期乳腺癌
E.Ⅰ期乳腺癌
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287、单项选择题 根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为()。
A.90%
B.75%
C.50%
D.65%
E.43%
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288、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()。
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
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289、单项选择题 细胞受一个治疗剂量照射后,有关其结局的描述,正确的是()。
A.发生增殖性死亡
B.继续进行无限分裂
C.发生间期死亡
D.以上都有可能
E.以上都不可能
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290、单项选择题 Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。
A.10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.40%以上
E.50%以上
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291、单项选择题 放射治疗中应用最广的射线是()。
A.浅层X线
B.深部X线
C.高压X线
D.高能X线
E.γ线
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292、单项选择题 淤血不会引起()。
A.水肿
B.血栓形成
C.变性、坏死
D.纤维组织增生
E.实质细胞增生
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293、单项选择题 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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294、单项选择题 霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是()。
A.R-S细胞
B.淋巴细胞
C.隐窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.未分化型细胞
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295、单项选择题 原癌基因激活方式有()。
A.染色体重排
B.基因点突变
C.启动子的插入
D.基因扩增
E.以上均是
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296、单项选择题 腮腺多形性腺瘤的特点是()
A.由上皮和肌上皮细胞发生
B.由腺上皮发生
C.由肌上皮发生
D.包膜完整
E.切除后不易复发
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297、多项选择题 参与控制肿瘤转移的免疫细胞是()
A.NK细胞
B.巨噬细胞
C.T细胞
D.B细胞
E.以上都是
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298、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是()。
A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是侵犯范围(T1期除外)
B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D.原发肿瘤发生溃疡时,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期
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299、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法不正确的是()。
A.内分泌失常多见于小细胞肺癌
B.神经肌肉综合征多见于小细胞肺癌,表现为重症肌无力、小脑运动性失调、眼球震颤及精神改变
C.高钙血症多见于腺癌
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,常见于鳞状细胞癌
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,肿瘤切除后症状减轻或消失
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300、单项选择题 关于组织补偿器的描述,正确的是()
A.放在皮肤表面,提高皮肤剂量,改善组织剂量分布
B.远离皮肤表面,以保证高能X线照射时皮肤剂量低
C.形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布
D.厚度必须相同,保障剂量分布的改善
E.必须用组织替代材料制作
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