1、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 下列哪项是本例体检发现()
A.胸骨左缘Ⅱ级收缩期吹风样杂音 B.收缩期震颤 C.舒张期杂音 D.心尖部喀喇音 E.Austin-Flint杂音
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2、多项选择题 心律失常的组合中下列哪些是错误的()
A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏 C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因 D.窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米
3、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是()
A.突然发作,突然终止 B.多见于器质性心脏病 C.心律绝对规整 D.心电图可见心室夺获 E.心电图可见房室分离
4、单项选择题 哪种疾病合并房颤易引起晕厥()
A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压病
5、单项选择题
男,65岁,诊断为扩张型心肌病,住院期间,患者突然出现意识丧失,四肢抽搐,急描记心电图,如图所示,从图中可以看出,患者发作()
A.室性心动过速 B.室性纤颤 C.室性扑动 D.尖端扭转型室性心动过速 E.以上均不正确
6、问答题 AVRT与AVNRT的鉴别?
7、单项选择题 病态窦房结综合征不包括()
A.窦性心动过缓,心率<50次/分 B.窦性停搏 C.窦房传导阻滞 D.心动过缓-心动过速综合征 E.右束支传导阻滞
8、单项选择题 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()
A.心房内折返性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦性心动过速
9、填空题 快速心房扑动药物复律前应用药物__________________,然后复律。
10、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.静注西地兰(毛花苷C) B.静注胺碘酮 C.静注普罗帕酮 D.静注维拉帕米 E.静注苯妥英钠
11、多项选择题 迷走神经兴奋时()
A.延长窦房结与周围组织不应期 B.缩短窦房结与周围组织不应期 C.减慢房室结的传导 D.抑制窦房结自律性与传导性 E.加快房室结的传导
12、多项选择题 下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的R-R间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍 D.最常见的传导比例为2∶1 E.受阻P波前的一个P-R间期延长
13、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒P波 E.QRS波群前无P波
14、单项选择题
女,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度>0.12s。
A.脑出血 B.心源性脑缺血综合征 C.低血糖昏迷 D.高血压脑病 E.酮症酸中毒
15、单项选择题 女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()
A.病态窦房结综合征 B.房颤伴三度房室传导阻滞 C.房颤致血流动力学紊乱 D.房颤伴频发室性早搏 E.房颤伴频发室上性早搏
16、单项选择题 女性,24岁,近1周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.正常心电图 C.一度房室传导阻滞 D.二度房室传导阻滞 E.低钾血症
17、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
18、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
19、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.心电图信号平均技术检查 B.心电图平板运动试验 C.心电图监测 D.Holter检查 E.心脏电生理检查
20、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.以上均不对
21、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()
A.β-受体阻滞剂 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.洋地黄 E.利多卡因
22、配伍题 心房扑动()室性逸搏心律()
A.心室率50~60次/分 B.心室率<40次/分 C.心房率100~150次/分 D.心房率150~250次/分 E.心房率250~350次/分
23、单项选择题
A.窦性心动过缓 B.窦性静止 C.一度房室阻滞 D.窦房传导阻滞 E.三度房室阻滞
24、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
25、单项选择题 男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()
A.心房纤颤并差异传导 B.阵发性室性心动过速 C.心房扑动2:1房室传导 D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞 E.窦性心动过速
26、问答题 简述尖端扭转型室速的心电图特征。
27、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
28、单项选择题 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()
A.V导联呈rSR′型 B.I导联有明显增宽的S波 C.V5、V6导联呈qRs或Rs型 D.QRS波时限>0.12秒 E.T波与QRS主波方向相反
29、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐 B.心音强弱不等 C.可以听到第三心音 D.心率小于脉率 E.心电图P波消失,代之以f波
30、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。
31、单项选择题 二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P-R间期逐次延长加漏搏 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.R-R时距逐次缩短 E.P波与QRS波群无关
32、名词解释 阿托品试验
33、单项选择题
冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心电图如图所示,诊断为()
A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室性阵发性心动过速 E.室上性阵发性心动过速
34、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波 B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上 C.P-R间期<0.12秒 D.QRS波群主波均向上 E.ST-T呈继发性改变
35、名词解释 折返
36、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压病动脉硬化 D.二尖瓣狭窄伴心房颤动 E.心力衰竭
37、单项选择题 完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.心室起搏 B.阿托品 C.利多卡因 D.电复律 E.心房起搏
38、单项选择题 采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心律不齐 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
39、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q—T间期延长 D.T波低平 E.T—U融合呈驼峰状
40、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
41、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
42、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
43、单项选择题 对于尖端扭转型室速的病人,不宜选用下列哪种药物抗心律失常治疗()
A.镁盐 B.普萘洛尔(心得安) C.异丙肾上腺素 D.普罗帕酮 E.利多卡因
44、单项选择题 下列哪项对诊断预激综合征最有价值()
A.食管调搏检查 B.超声心动图检查 C.24小时动态心电图检查 D.心内电生理检查 E.冠状动脉及左心室造影
45、问答题 男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年,痛苦面容,上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音,心率80次/分,双下肢无水肿,血压100/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,经尿激酶溶栓治疗,ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥,再次心电图示P波与QRS无关,心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增宽,请问:(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?
46、单项选择题 非同步电除颤用于()
A.房颤 B.阵发性室速 C.室上速 D.房扑 E.室颤
47、单项选择题 女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()
A.美多心安 B.慢心律 C.乙胺碘呋酮 D.乙吗噻嗪 E.不予药物治疗,以后复查
48、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()
A.运动负荷试验 B.超声心动图 C.动态心电图 D.心脏电生理检查 E.核素检查
49、多项选择题 传导障碍包括()
A.传导减慢 B.传导阻滞 C.递减性传导 D.单向阻滞 E.不均匀传导
50、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律,应进行下列哪些检查()
A.超声心动图 B.血糖 C.血脂 D.胸片 E.头颅 F.肺灌注扫描
51、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
A.心肌缺血 B.心力衰竭 C.高血压 D.酸中毒 E.洋地黄中毒
52、判断题 在折返激动时,普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导
53、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()
A.异丙肾上腺素 B.普罗帕酮 C.钾盐 D.心得安 E.镁盐
54、单项选择题 患者因反复心悸入院,心电图示P波消失,见锯齿波,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是()
A.正常心电图 B.房性心动过速 C.心房扑动伴3:1房室传导 D.完全房室传导阻滞 E.心房颤动伴房室传导阻滞
55、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
56、单项选择题 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P′波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
57、单项选择题
如图所示,诊断可考虑()
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.二度Ⅰ型窦房阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
58、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()
A.心图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏检查 E.头颅
59、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
60、单项选择题 一患者心电图中,P波与QRS波均有规律出现,P波与QRS波不相关,P-P间期>R-R间期。其诊断考虑为()
A.房室连接处心律 B.二度莫氏Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度莫氏Ⅱ型房室传导阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.三度房室传导阻滞
61、单项选择题 对于主动性异位心律,下列哪项不正确()
A.阵发性房性心动过速 B.室性期前收缩 C.心室颤动 D.心房颤动 E.预激综合征
62、多项选择题 病窦综合征包括下列哪项()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.左束支与右束支传导阻滞交替出现 D.慢-快综合征 E.窦房阻滞
63、单项选择题
一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()
A.心室扑动 B.心室颤动 C.尖端扭转型室性心动过速 D.室上性心动过速伴室内差异性传导 E.以上均不正确
64、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()
A.静注阿托品 B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱 E.静滴异丙肾上腺素
65、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
66、单项选择题 女,20岁,突发心悸1小时。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()
A.超声心动图检查 B.心电图检查 C.心向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T4检查
67、单项选择题 不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()
A.窦房结功能检查 B.房室传导功能检查 C.心动过速的诊断与鉴别诊断 D.休克的病因检查 E.评价抗心律失常药物的疗效
68、单项选择题 急性心肌梗死最常见的心律失常是()
A.窦性心动过速 B.室性心律失常 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑
69、单项选择题 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()
A.心室纤颤 B.尖端扭转性室性心动过速 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.以上均是
70、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
71、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
72、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()
A.室性期前收缩三联率 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室传导阻滞
73、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动应首选()
A.洋地黄 B.同步电复律 C.利多卡因 D.非同步电复律 E.硝普钠
74、单项选择题 心房颤动发生后易引起的并发症是()
A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模糊、抽搐 E.肺部感染
75、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
76、填空题 抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。
77、单项选择题 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()
A.同步直流电复律 B.补钾补镁 C.给胺碘酮 D.给心律平 E.异搏定
78、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌 B.预激综合征患者大多有器质性心脏病 C.预激本身即可引起症状 D.预激综合征可于任何年龄都可发生 E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
79、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是()
A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现
80、单项选择题
该心电图诊断正确的为()
A.房性早搏 B.室早二联律 C.频发室早 D.室早连发 E.以上均不正确
81、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
82、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
83、配伍题 阻断快速钠离子通道()阻断快速钾离子通道()
A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是 B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是 C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是 D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是 E.洋地黄类药物的作用机制是
84、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动 B.心肌炎 C.高血压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
85、单项选择题 男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.Ⅰ度窦房传导阻滞 D.Ⅱ度窦房传导阻滞 E.窦性心动不齐
86、多项选择题 心律失常的定义是指()
A.心脏冲动的频率异常 B.心脏冲动的节律异常 C.心脏冲动的起源部位异常 D.心脏冲动的传导速度异常 E.心脏冲动的激动次序异常
87、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒 C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 D.常可见室性融合波或房性融合波 E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
88、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
89、单项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.普罗帕酮70mg静脉注射 B.胺碘酮150mg静脉注射 C.立即电复律 D.经静脉心室程序刺激终止心动过速 E.急诊冠状动脉造影,必要时急诊介入治疗
90、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()
A.心房激动顺序与窦性P波不同 B.心房超速起搏能终止心动过速 C.发作不依赖于房内传导阻滞 D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致 E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
91、单项选择题 女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C.窦性静止 D.二度房室传导阻滞 E.窦房阻滞
92、单项选择题 室上速时不适合直流电复律的情况是()
A.低血压 B.应用洋地黄者 C.食管心房调搏无效时 D.严重心绞痛 E.充血性心力衰竭
93、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.脑电网 D.脑 E.超声心动图
94、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11s B.P-R间期在0.12~0.20s C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间 D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4 E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
95、名词解释 完全性代偿间歇
96、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速 B.室速 C.室颤 D.室扑 E.尖端扭转型室速
97、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
98、判断题 治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率
99、单项选择题 下列哪种心动过速不是由于折返所致()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.洋地黄中毒所致房性心动过速
100、单项选择题
图中心电图箭头所指为()
A.交界性逸搏 B.房性逸搏 C.室性逸搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.以上均不正确
101、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
102、单项选择题 男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()
A.心房扑动 B.阵发性房性心动过速 C.缓慢型心房颤动 D.快速型心房颤动 E.紊乱性房性心动过速
103、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
104、多项选择题 下列哪些药物可以阻断钾通道()
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
105、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
106、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
107、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
108、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
109、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.心律平 D.阿托品 E.地高辛
110、配伍题 每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()
A.二联律 B.三联律 C.四联律 D.成对的室性期前收缩 E.成串的室性期前收缩
111、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
112、单项选择题 急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()
A.慢心律 B.利多卡因 C.美托洛尔 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因酰胺
113、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.所有房颤均可应用洋地黄 E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
114、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 纠正中毒,下列哪项错误()
A.停药 B.阿托品 C.特异性地高辛抗体 D.纠正电解质紊乱 E.利多卡因
115、单项选择题 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏
116、单项选择题 男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素
117、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高 B.单纯窦房结传导功能障碍 C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍 D.单纯窦房结起搏功能障碍 E.以上均不对
118、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
119、配伍题 治疗室上性心动过速首选()治疗室性心动过速首选()治疗预激综合征合并心房颤动首选()
A.维拉帕米 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.莫雷西嗪 E.普鲁卡因胺
120、单项选择题 以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()
A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.糖皮质激素 D.阿替洛尔 E.克分子乳酸钠
121、多项选择题 以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()
A.合并房室传导阻滞时 B.有休克征象 C.有充血性心力衰竭征象 D.由洋地黄中毒引起 E.心室率达140次/分以上
122、单项选择题 下列哪项不属于心房扑动的心电图表现()
A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波 B.心房率为250次/分~350次/分 C.心室律规则 D.心室律不规则 E.QRS波群多宽大畸形
123、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
124、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
125、单项选择题 胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()
A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg) B.心音清晰规则 C.瞳孔变小 D.触及颈动脉搏动 E.神智恢复
126、单项选择题
女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.阿托品静脉滴注 C.安装永久性人工心脏起搏器 D.麻黄碱 E.肾上腺糖皮质激素
127、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
128、单项选择题 正常心脏传导系统中自律性最高的为()
A.窦房结 B.房室结 C.希氏束 D.普肯耶纤维 E.心房肌
129、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性右束支阻滞 B.不完全性右束支阻滞 C.完全性左束支阻滞 D.不完全性左束支阻滞 E.以上均不正确
130、判断题 二度房室传导阻滞时,包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期大于基本窦性RR间期的2倍
131、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()
A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.房扑 D.室颤 E.房颤
132、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波形态多样 B.心房率常为150~200次/分 C.常出现二度房室传导阻滞 D.P波之间的等电位线存在 E.P波形态与窦性者不同
133、单项选择题 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()
A.心室率160次/分 B.心电图QRS波宽大畸形 C.过去发现过室早 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波
134、问答题 男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
135、单项选择题 阵发性室上性心动过速最重要的机制为()
A.自律性增加 B.激动传导异常 C.触发活动 D.折返机制 E.自主神经调节
136、单项选择题
患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)
A.心肌酶与肌钙蛋白检测 B.胸部X线检查 C.心脏超声多普勒检查 D.HOLTER检查 E.冠状动脉造影
137、单项选择题 一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症
138、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 不宜应用下列哪种药物治疗()
A.胺碘酮 B.维拉帕米 C.阿替洛尔 D.地尔硫 E.硝酸甘油
139、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动
140、单项选择题 以下何种情况不宜用氯化钾治疗()
A.尖端扭转室速 B.心力衰竭并室性早搏 C.醛固酮增多症 D.三度房室传导阻滞 E.高血压病
141、单项选择题 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同 B.心动过速可被刺激迷走神经所终止 C.常伴有房室传导阻滞 D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E.心动过速开始与终止时存在加温现像
142、单项选择题 预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速 B.Ⅰ度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速
143、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
144、单项选择题 导管射频消融治疗的适用范围不包括()
A.三度房室传导阻滞 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房扑动 E.心房内折返性心动过速
145、单项选择题 关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同
146、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()
A.24小时动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查
147、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()
A.心率100次/min,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病
148、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速 B.具有频率逐渐增加的现像 C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D.能被钙拮抗剂抑制 E.以上都不是
149、单项选择题 关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()
A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用
150、问答题 何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?
151、单项选择题 同步电复律的最佳适应证是()
A.房颤 B.室速 C.室上速 D.房扑 E.房速
152、单项选择题 P-R间期延长的最常见原因是()
A.希氏束传导延缓 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房结内传导延缓
153、单项选择题 女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()
A.心动过缓,窦性停搏 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传) C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.房颤
154、单项选择题 关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()
A.心房率快于心室率 B.心房节律可为异位心房节律 C.心房率慢于心室率 D.心室节律的QRS波群可正常 E.心室节律的QRS波群宽大畸形
155、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
156、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房性心动过速
157、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
158、单项选择题 女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()
A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器 B.阿托品静脉滴注 C.异丙肾上腺素静脉滴注 D.安装永久起搏器 E.肾上腺素推注
159、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.西地兰静注 B.维拉帕米静注 C.同步电复律 D.紧急安植临时心脏起搏器 E.紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律
160、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()
A.心电图QT间期缩短 B.第三度房室传导阻滞 C.出现室早二联律 D.窦性心动过速 E.心电图ST-T呈鱼钩样改变
161、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E.心率>160次/分
162、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()
A.完全性左束支传导阻滞 B.不完全性左束支传导阻滞 C.心室内传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞 E.不完全性右束支传导阻滞
163、单项选择题 预激综合征伴发心房颤动时,应选用()
A.毛花苷C(西地兰) B.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.硫氮酮
164、判断题 房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
165、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
166、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速
167、单项选择题 女性,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全6年,近2天来因劳累出现呼吸困难,不能平卧。体检:双肺底水泡音,心率150次/min,心界向左扩大,心电图示房颤,室率150次/分,首选治疗()
A.维拉帕米(异搏定) B.静注氯化钾 C.同步电复律 D.压眼球或颈动脉窦 E.毛花苷丙(西地兰)
168、单项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()
A.胸部X线检查 B.冠状动脉造影 C.心功能检查,了解排血功能 D.心脏超声多普勒检查 E.常规心电图检查
169、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
170、多项选择题 下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()
A.特发性室性心动过速 B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速 C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史 D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速 E.反复晕厥,心电图提示预激综合征
171、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.眼底检查 D.脑 E.超声心动图
172、单项选择题
女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
A.QRS波群宽大畸形 B.心室夺获 C.QRS波群前可有P波 D.RR间期不完全绝对规则 E.以上均不是
173、单项选择题 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A.P-R>0.20秒 B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒 C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏,QRS正常
174、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()
A.窦性心动过缓 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.交界性心律 D.房性早搏二联律下传受阻 E.三度房室阻滞,室性逸搏心律
175、单项选择题
男,23岁,阵发性心悸3年,突然心悸,持续1~6小时不等,突然好转。发作时心电图如图所示,初步诊断为()
A.心房扑动 B.室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房颤动
176、单项选择题 下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()
A.一般无法诊断 B.窦性P波形态不同 C.PP间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现像 E.PR间期延长
177、单项选择题 下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()
A.室性心动过速 B.房性折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.窦性心动过速
178、单项选择题 可引起窦性心动过速的原因不可能是()
A.体质消瘦 B.饮酒 C.发热 D.急性前壁心肌梗死 E.甲状腺机能减退
179、单项选择题 洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()
A.折返 B.触发活动 C.自律性升高 D.A、B、C三项均有可能 E.自律性降低
180、问答题 心律失常折返机制形成的条件?
181、单项选择题 男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()
A.普罗帕酮 B.普鲁卡因酰胺 C.维拉帕米 D.氨酰心安 E.胺碘酮
182、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.房早 E.病窦综合征
183、单项选择题 正常人群中期前收缩的发生率为()
A.3% B.6% C.10% D.30% E.60%
184、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()
A.心房颤动 B.非阵发性房室交界区性心动过速 C.阵发性室上速 D.心房扑动 E.非持续性室速
185、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传 B.快路径下传,再由快路径逆传 C.快径路下传,慢径路逆传 D.慢路径下传,再由慢路径逆传 E.以上都不对
186、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
187、单项选择题 下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
188、单项选择题
A.Holter B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心电图信号平均技术
189、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.心室纤颤 E.室性心动过速
190、单项选择题 下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()
A.室上性心动过速 B.心房扑动 C.多形室性心动过速 D.心房颤动 E.房性心动过速
191、单项选择题 关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()
A.有提早出现的P′波 B.P-R间期≥0.12秒 C.P′波与窦性P波形态常不同 D.代偿间歇不完全 E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形
192、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系 B.第一心音强弱不等 C.QRS波宽度<0.12秒 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效
193、单项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于()
A.房室结 B.希氏普肯野系统 C.心房 D.窦房结 E.心室
194、单项选择题
男,46岁,诊断为风湿性心脏病,体检时心律不齐,第一心音强弱不等,行心电图检查如图,从图中可以诊断为()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.非阵发性房室交界性心动过速 D.紊乱性房性心动过速 E.以上均不正确
195、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
196、单项选择题 男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()
A.窦性心动过速伴频发早搏 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室性心动过速
197、单项选择题 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()
A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍 B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍 C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍 D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍 E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
198、配伍题 长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()折返性室性心动过速()急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()
A.利多卡因静脉注射 B.电复律 C.异搏定静脉注射 D.密切随访 E.异丙肾上腺素静脉滴注
199、单项选择题 女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()
A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普鲁卡因胺
200、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
201、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()
A.普鲁卡因胺 B.腺苷 C.普罗帕酮 D.毛花苷丙(西地兰) E.胺碘酮
202、单项选择题 目前我国引起心房颤动最常见的病因是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.甲状腺功能亢进症 C.急性心肌梗死 D.高血压心脏病 E.缩窄性心包炎
203、名词解释 室性并行心律
204、配伍题 左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()
A.QRS波型为R型 B.QRS波型为rSR'型 C.QRS波型为rS型 D.QRS波型为QS型 E.QRS波型为qR型
205、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性有束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
206、填空题 尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。
207、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.RonT D.室性逸搏 E.以上均不正确
208、单项选择题 二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()
A.利多卡因静脉滴注 B.胺碘酮静脉滴注,然后口服维持 C.美托洛尔口服 D.普罗帕酮口服 E.外科瓣膜置换或修补手术
209、单项选择题 下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点()
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止 B.心房程序电刺激时存在“跳跃现像” C.心室激动顺序正常 D.逆传心房激动顺序异常 E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
210、多项选择题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施()
A.扩血管药物 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.抗凝治疗
211、配伍题
以上药物最适宜于治疗:
A.异丙基肾上腺素 B.硝普钠 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
212、单项选择题 患者,女,17岁,2周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整。心率36/min,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是()
A.异丙基肾上腺素静点 B.阿托品静注 C.利多卡因静点 D.多巴胺静点 E.以上都不是
213、单项选择题
男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示,可诊断为()
A.Brugadasyndrome B.前间壁心肌梗死 C.不完全右束支传导阻滞 D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死 E.急性心包炎
214、配伍题 风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
215、单项选择题 女,30岁,突发心悸1小时,心电图示:心率150次/分,律规整,QRS波正常,QRS波群后可见逆行P'波。 治疗首选()
A.胺碘酮 B.利多卡因 C.腺苷 D.西地兰 E.电复律
216、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系 C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞 D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系 E.P波突然脱落产生长的PP间歇
217、单项选择题
心电图诊断为()
A.窦性心律不齐 B.一度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.三度房室传导阻滞 E.以上均不正确
218、单项选择题 对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()
A.胺碘酮 B.钙离子拮抗剂 C.普罗帕酮 D.洋地黄 E.β-受体阻滞剂
219、填空题 心室扑动与颤动最常见的原因__________________。
220、多项选择题 下列哪些支持三度房室传导阻滞()
A.心房与心室活动各自独立 B.心房率快于心室率 C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方 D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗 E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者
221、单项选择题 洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()
A.室上性阵速 B.频发室性早搏 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.室性心动过速
222、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
223、单项选择题 房颤患者控制心室率在()
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
224、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房 C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室 D.心房—房室结+心室+房室结—心房 E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
225、单项选择题 一风心病患者,突发室性心动过速,估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中,何者应避免采用()
A.静脉注射利多卡因 B.静脉注射乙胺碘呋酮 C.同步直流电复律 D.静脉注射普罗帕酮 E.静脉注射普鲁卡因酰胺
226、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
227、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律 B.维拉帕米 C.射频消融术 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
228、单项选择题 治疗室上性心动过速不宜选用()
A.异丙肾上腺素 B.普萘洛尔(心得安) C.异搏定 D.心律平 E.安定
229、单项选择题 男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()
A.电复律 B.奎尼丁转复 C.洋地黄减慢心率 D.用乙胺碘肤酮转复 E.β
230、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止 C.三度房室阻滞 D.尖端扭转性心动过速 E.房室折返性心动过速
231、单项选择题 下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()
A.突然发生、突然终止 B.心率通常超过150次/分 C.第一心音强度不等 D.心律十分匀齐 E.多不伴有器质性心脏病
232、问答题 简述快速性心律失常的发生机制。
233、单项选择题
A.胺碘酮长期口服 B.索他洛尔长期口服 C.ICD植入 D.导管消融 E.普罗帕酮长期口服
234、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
235、单项选择题 慢性房颤的常见并发症为()
A.肺炎 B.动脉栓塞 C.感染性心内膜炎 D.阿斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
236、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
237、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折性心动过速 E.以上都不是
238、问答题 试述慢性心房颤动的治疗原则。
239、单项选择题 急性房颤是指()
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
240、填空题 Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。
241、单项选择题 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()
A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动试验
242、单项选择题 完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()
A.PR间期0.16s B.心电轴左偏 C.心电轴右偏 D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波 E.QRS波>0.12s
243、单项选择题 以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()
A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置 B.心动过速时是左束支传导阻滞 C.QRS波幅变化 D.1:1房室传导 E.室性融合波
244、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑()
A.甲状腺机能亢进症 B.多发性硬化症 C.肺栓塞 D.电解质紊乱 E.脑中风
245、单项选择题 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()
A.西地兰 B.利多卡因 C.莫雷西嗪 D.美托洛尔 E.美西律
246、单项选择题 女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
247、单项选择题
女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.二度Ⅱ型房室阻滞 C.一度房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.以上均不正确
248、单项选择题 体表心电图是()
A.在心肌细胞表面记录的生物电变化 B.在心肌细胞内记录的生物电变化 C.在心脏表面记录的心电变化 D.在体表记录的心脏电变化 E.在体表记录的心脏舒缩活动
249、单项选择题 一患者因少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,立即心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物何者不宜()
A.肾上腺素 B.利多卡因 C.甲氧胺 D.阿托品 E.碳酸氢钠
250、单项选择题 病态窦房结综合征临床表现除了()
A.心悸、胸闷 B.血压升高 C.头晕、乏力 D.晕厥或抽搐 E.尿量减少
251、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
252、配伍题 提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()
A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.房性早搏未下传 E.交界性逸搏
253、问答题 病态窦房结综合征的心电图表现?
254、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分 B.10~20mg/分 C.4~8mg/分 D.<10mg/分 E.1~10mg/分
255、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.房性心动过速 D.房颤 E.房扑
256、单项选择题
A.阿托品 B.异丙基肾上腺素 C.AAI心脏起搏器 D.VVI心脏起搏器 E.DDD心脏起搏器
257、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
258、名词解释 窦房结恢复时间
259、填空题 维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。
260、单项选择题 心室纤颤最常见的病因是()
A.休克 B.心肌病 C.冠心病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征合并心房颤动
261、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
262、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
263、单项选择题 下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()
A.心房内折返性心动过速 B.房室折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦房结折返性心动过速
264、单项选择题 以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()
A.紊乱性房性心动过速 B.特发性室性心动过速 C.多源性室性期前收缩 D.室性期前收缩有RonT现象 E.阵发性室上性心动过速
265、名词解释 逸搏
266、单项选择题 以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()
A.针对病因治疗 B.去除诱因 C.对症治疗 D.应用“美西律”治疗 E.应用“美托洛尔”治疗
267、配伍题 长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.交界性逸搏心律
268、多项选择题 室上速急性发作期非药物疗法包括()
A.压迫眼球法 B.Valsalva动作 C.诱导恶心 D.潜水反射法 E.颈动脉窦按摩
269、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
270、单项选择题 男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.洋地黄 D.β受体阻滞剂 E.异搏定
271、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部 B.压迫眼眶 C.压迫眼球 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作
272、单项选择题 下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()
A.美多心安 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普罗帕酮 E.维拉帕米
273、问答题 简述阵发性心房颤动的定义。
274、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P-P间期不等 B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系 C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系 E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
275、单项选择题 以下何种情况不宜作房颤转复()
A.未经用药心室率低于60次/分 B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者 C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失 D.一次转复后维持3~6个月以上 E.房颤持续时间未超过半年
276、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的兴奋性与传导性 C.替代心脏的自律性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
277、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
278、单项选择题
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.阵发性心房颤动
279、判断题 初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤
280、单项选择题
A.山莨菪碱 B.异丙肾上腺素 C.地高辛 D.肾上腺皮质激素 E.安装临时人工心脏起搏器
281、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()
A.150~180次/分 B.100~200次/分 C.130~170次/分 D.120~160次/分 E.100~150次/分
282、填空题 加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。
283、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列不正确的是()
A.QRS波群形态可不正常 B.节律多不规则 C.心室率150~250次/分 D.可见到逆行P波 E.起始及终止突然
284、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关P波
285、单项选择题 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()
A.RonT型室早 B.多源性室早 C.偶发性室早 D.成对或连续出现的室早 E.频发性室早(>5次/分)
286、单项选择题 一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()
A.异丙基肾上腺素静脉滴入 B.心脏叩击 C.静脉注射乳酸钠 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射硫酸镁
287、名词解释 非阵发性交界性心动过速
288、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能 B.房室结功能 C.心肌功能 D.心收缩功能 E.心舒张功能
289、单项选择题
风湿性心脏病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.左前分支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.右束支传导阻滞 D.电轴左偏 E.以上均不正确
290、单项选择题
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
291、多项选择题 洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()
A.密切观察暂不处理 B.血钾高可以选用利多卡因 C.阿托品 D.立即停用洋地黄 E.血钾不高可以补钾
292、单项选择题 男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()
A.人工心脏起搏 B.异丙肾上腺素静脉点滴 C.激素治疗 D.干扰素治疗 E.继续观察
293、单项选择题 下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()
A.恢复窦性心律 B.减轻症状 C.改善心功能 D.防止动脉栓塞 E.控制心室率
294、单项选择题 典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()
A.快径路、慢径路、希氏束 B.快径路、慢径路、心房 C.快径路、慢径路、心室 D.快径路、慢径路、心房、心室 E.快径路、慢径路
295、单项选择题 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()
A.普罗帕醌 B.洋地黄 C.电复律 D.利多卡因 E.慢心律
296、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.停用地高辛,加用阿托品 D.停用地高辛,加用氯茶碱 E.安置心脏起搏器
297、问答题 简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
298、判断题 房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常
299、单项选择题 男,30岁,平时尚健,运动时突出现昏厥,神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因,下列观点错误的是()
A.病因不明 B.约1/3有明显家族史 C.认为是常染色体显性遗传疾病 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
300、单项选择题
A.心房颤动伴差异性传导 B.不规则的心房扑动伴差异性传导 C.室上性心动过速伴差异性传导 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房颤动