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1、单项选择题 男性,44岁。车祸伤后导致手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。
手术治疗方式宜采取()。
A.手内肌功能重建
B.拇指内收功能重建
C.示指外展功能重建
D.小指内收功能重建
E.以上答案均正确
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2、单项选择题 应用下唇单个组织瓣修复上唇缺损时,自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织,底部的宽度为缺损宽度的()
A.1/2
B.1/3
C.全长
D.3/4
E.2/3
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3、单项选择题 男性,16岁,外伤后眼球摘除,眶内选用植入物的哪项不正确()。
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpor
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4、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗
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5、单项选择题 肢体淋巴水肿时,检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用()。
A.直接淋巴管造影
B.间接淋巴管造影
C.放射性核素淋巴造影
D.血管造影
E.MRI
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6、单项选择题 切开法重睑术后两眼睑皱襞的宽度不等,最关键的原因是()。
A.标记和实际切口位置不一致
B.切口标记失误
C.切除眼轮匝肌的宽度相差太大
D.皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
E.两侧手术创伤的程度不同造成
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7、单项选择题 男性,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。根据患儿情况,在处理的时间把握上和治疗方法上宜采取()。
A.立即行耳再造
B.1岁时植入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
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8、单项选择题 鼻尖鼻小柱的缺损修复,不宜采用以下哪种方法()。
A.全厚皮片移植
B.鼻小柱基部伸展皮瓣移植
C.鼻旁皮瓣移植
D.耳垂缘复合组织移植
E.上臂皮管移植
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9、单项选择题 关于修复腋部瘢痕挛缩畸形,瘢痕切除,松解与皮片移植,以下哪项是错误的()。
A.手术时应切除部分瘢痕组织,充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动
B.瘢痕组织过于广泛,切除范围也必须够大,四周作多个辅助切口,使其获得最大程度松解
C.创缘呈锯齿形,以防止其直线挛缩
D.腋窝顶部如有残存皮肤,应保留,以维持腋部的高度,也可作为旋转皮瓣的桥梁
E.植皮片宜用较厚的整张中厚皮片,如需几块拼凑,要以纵行拼接为佳,以免发生缝合瘢痕的挛缩
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10、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
有关患者的肌力测定,下列说法正确的是()。
A.患者的肌力为弱
B.正常人上睑提肌肌力有额肌参与时为16~19mm
C.肌力的强弱必能作为手术选择的依据
D.幼儿选用上睑提肌缩短进行治疗
E.下垂明显,肌力一定很差
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11、单项选择题 男性,28岁,先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm,选择何种最佳手术方式()。
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
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12、单项选择题 关于放射性皮肤损伤,局部皮瓣转移的优点,下列哪项是错误的()。
A.皮瓣本身带有知名血管
B.增加病损部位的血供,从而改善局部组织血供
C.对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的
D.一次手术即完成治疗,缩短疗程
E.减少病人痛苦
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13、单项选择题 下列对上唇皮肤软组织损伤的处理,不恰当的是()。
A.彻底止血
B.唇组织全层缺损用耳廓复合组织游离移植修复
C.缝合裂开的肌层
D.良好对合唇红缘
E.如缺损范围较大,可用下唇组织瓣转移修复
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14、单项选择题 女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。
最可能的诊断是()。
A.毛细血管瘤
B.畸胎瘤
C.蔓状血管瘤
D.黑色素瘤
E.皮样囊肿
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15、单项选择题 如选用硅橡胶材料,术前准备时常采用何种消毒方法()。
A.煮沸100℃30分钟
B.化学药物浸泡
C.高压蒸汽灭菌
D.环氧乙烷气体灭菌
E.紫外线照射
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16、单项选择题 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()。
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
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17、单项选择题 女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。
A.行瘢痕挛缩松解手术
B.手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖
C.术后功能锻炼
D.行肘关节固定术
E.术前清洁瘢痕术区部位
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18、单项选择题 一女性患者行硅橡胶假体隆鼻术后出现“光照阴影”,可能的原因为()。
A.感染
B.术后出血及血肿形成
C.剥离层次过浅
D.鼻假体过小
E.异物排斥反应
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19、单项选择题 男性,30岁,瘢痕性秃发,头部扩张器植入术后。
行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天,最合理的处理是()。
A.观察外层敷料干燥,故不需检查术区
B.拔除引流
C.嘱患者继续卧床,减少活动
D.从引流管通路给予术区冲洗
E.打开敷料,检查术区血运
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20、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。
A.3天
B.术后1周
C.术后2周
D.术后1个月
E.术后半年
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21、单项选择题 影响皮肤创面愈合的因素不包括下列哪项()。
A.感染
B.高血压
C.局部张力
D.创面大小
E.糖尿病
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22、单项选择题 女性,42岁,行腹部、双大腿脂肪抽吸术后,术后24小时出现呼吸困难,局部皮肤出现瘀斑;48小时后呼吸窘迫加重,神志不清,出现发绀。
需采取的治疗措施是()。
A.加大抗生素剂量
B.补充血容量、输入乙醇
C.输入平衡液及碳酸氢钠溶液
D.观察病情发展,不予处理
E.局部引流
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23、单项选择题 颏神经为哪支神经的末梢分支()。
A.面神经
B.上牙槽神经
C.下牙槽神经
D.滑车神经
E.副神经
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24、单项选择题 关于皮脂腺囊肿的临床特点,正确的是()。
A.由于皮脂腺导管阻塞后,腺体内分泌物聚积而形成
B.囊肿壁除表皮细胞外,还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件
C.因外伤、异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿
D.易发生恶变
E.手术切除易复发,因此一般应行保守治疗
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25、单项选择题 下肢淋巴管在小腿部的管径以及到腘窝以上的平均管径分别为()
A.0.3~O.5mm 0.8mm
B.O.2~O.3mm O.9mm
C.O.1~O.2mm 1.0mm
D.0.4~0.6mm O.7mm
E.O.7mm以上 0.9mm
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26、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
注射扩张的液体,不宜选用的是()。
A.5%葡萄糖注射液
B.生理盐水
C.抗生素类溶液
D.医用酒精
E.平衡溶液
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27、单项选择题 下列哪项不是正中神经低位损伤的体征()。
A.不能握拳和内旋
B.虎口不能张开,对掌功能障碍
C.猿手畸形
D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E.大鱼际肌萎缩
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28、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
术后需采取的辅助措施包括()。
A.激光磨削
B.配戴下睑支具
C.局部应用抗瘢痕药物
D.面部弹力套加压治疗
E.皮肤护理
F.功能锻炼
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29、多项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术,一期埋置扩张器的注意事项为()。
A.埋置在颞筋膜下
B.切除残余的软骨
C.埋置层次在皮下毛囊深面
D.分离范围等于扩张器底面积
E.放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F.术后引流管持续负压吸收
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30、单项选择题 肢体淋巴水肿最常见的并发症是()。
A.皮肤淋巴管、淋巴结炎症
B.淋巴瘘
C.淋巴系统恶性肿瘤
D.皮肤炎症
E.皮肤溃疡
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31、单项选择题 女性,27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm。若采用全厚皮片移植修复,供皮区首先考虑()。
A.耳后区
B.锁骨上区
C.上臂内侧
D.前臂内侧
E.侧胸部
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32、单项选择题 乳腺癌切除术后且进行放疗的患者,其乳房再造的适宜时机应在()。
A.放疗停止后半年以上
B.放疗停止后1年以上
C.放疗停止后6周
D.放疗停止后8周
E.放疗停止后10周
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33、单项选择题 前臂皮瓣的不足之处是()。
A.皮肤薄,不易塑形
B.按血管口径粗细,吻合成功率低
C.血管解剖不恒定,且要损伤局部感觉神经
D.皮瓣设计及切除较复杂
E.手术要牺牲一条前臂主干血管
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34、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()。
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
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35、多项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。
A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B.俯卧
C.加强翻身
D.按摩受压部位
E.术区适当加压
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36、单项选择题 何种皮片移植成活后收缩最少()。
A.刃厚皮片
B.薄断层皮片
C.一般中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.全厚皮片
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37、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是()。
A.重度营养不良
B.护理不当
C.长期卧床
D.继发感染
E.截瘫延误治疗
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38、单项选择题 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况()
A、上睑凹
B、上睑下垂
C、睑缘畸形
D、眼睑闭合不全
E、以上都正确
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39、单项选择题 眼睑缺损不超过眼睑全长的多少时,可直接缝合而不发生变形和功能障碍()。
A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
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40、单项选择题 瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是()。
A.瘢痕性秃发
B.下睑外翻
C.颈部瘢痕
D.腘窝部瘢痕
E.会阴部瘢痕
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41、单项选择题 关于游离神经移植术的供体,下列哪项是错误的()。
A.腓肠神经
B.坐骨神经
C.隐神经
D.股外侧皮神经
E.桡神经浅支
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42、单项选择题 男性,26岁。因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是()。
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.减少输液量
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43、单项选择题 关于瘢痕增生的主要因素,以下哪项是错误的()。
A.皮肤张力和部位
B.年龄
C.性别
D.感染
E.皮肤色素
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44、单项选择题 阴茎内支撑物最常用的是()。
A、自体肋
B、自体肋软骨
C、自体髂骨
D、自体腓骨
E、固体硅胶
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45、单项选择题 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
治疗方法应采用()。
A.按摩、被动矫正
B.针灸治疗
C.颈部石膏托固定
D.包块切除术
E.枕颌带牵引
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46、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
有关额肌悬吊术,下列说法正确的是()。
A.丝线可作为悬吊物
B.同种异体盘膜不可用来做悬吊物
C.筋膜悬吊时,筋膜应有眼轮匝肌的浅层
D.单侧上睑下垂,悬吊后患侧上睑缘应较健侧高1mm左右
E.额肌筋膜瓣与筋膜悬吊一样,只是把额肌筋膜瓣作为悬吊物
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47、单项选择题 腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是()。
A.消炎、抗感染
B.防止水肿
C.预防误吸
D.减张及止血
E.减轻术后疼痛
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48、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
手术后的注意事项是()。
A.双下肢制动
B.观察皮瓣血运
C.应用扩血管及改善微循环药物
D.局部引流
E.加强抗感染
F.继续全身支持治疗
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49、单项选择题 女性,50岁,1年前因双侧下睑皮肤松弛行双侧下睑袋整形术。术后1周即发现双侧下睑外翻。经1年时间恢复,现左侧下睑外翻已自行恢复,但右侧仍有明显睑外翻。下列哪项处理最适宜()。
A.外眦角缝合术
B.用筋膜条行下睑缘悬吊
C.通过颞侧除皱术修复睑外翻
D.局部按摩,继续观察
E.以上都不对
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50、单项选择题 男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是()。
A.用局部皮瓣修复
B.首选游离皮肤移植修复
C.用远位皮瓣修复
D.用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣修复
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51、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
头皮缺损即时修复的最佳方法哪项正确()。
A.游离组织移植
B.植皮
C.异体头皮移植
D.局部头皮皮瓣转移
E.头皮组织扩张术
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52、单项选择题 男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。
除去临时义眼,戴合适义眼的时机是术后()。
A.3天
B.术后一周
C.术后两周
D.术后一个月
E.术后半年
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53、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了()。
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌
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54、单项选择题 男性,7岁,一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术(取自体肋软骨支架),一周前局部皮肤破溃,支架外露,查体:左耳轮中上l/3可见1cm×0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变,创面无明显分泌物,目前最佳的处置是()。
A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖后,表面植皮
E.以上均不对
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55、单项选择题 男性,18岁。右侧先天性重度上睑下垂,手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正,应超过对侧睑缘水平多少高度为宜()。
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
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56、多项选择题 男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
术后正确的注水扩张方法是()。
A.注水扩张宜早不宜晚,于术后5~7天开始注液
B.采用亚速扩张(亚急性扩张):2~3天注液1次,3~4周完成扩张
C.如果注液后表面皮肤变白,充血反应消失,等待5~10分钟后仍不恢复,则要回抽部分液体
D.注射液体一般用抗生素生理盐水
E.每次注射量为扩张囊容积的30%
F.每次扩张前后注水进针部位需消毒
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57、单项选择题 女,58岁,一般状况尚可。16岁时感冒后,出现左侧面部永久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是()。
A.促进神经再生的药物
B.静态悬吊术
C.跨面神经移植术
D.面神经减压术
E.面神经转位术
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58、单项选择题 女性,45岁,右手切割伤后半年,尺神经病损局限在环、小指,伴手部尺侧感觉异常,临床可表现为()。
A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手
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59、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,最适宜的修复方法是()。
A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复
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60、单项选择题 全厚皮片是指()。
A.含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物
B.只含有全部真皮的移植物
C.含有表皮、全部真皮的移植物
D.含有全部表皮的移植物
E.含有表皮、真皮和全部皮下组织的移植物
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61、单项选择题 关于皮肤鳞癌的描述哪项是正确的()。
A.边界清楚
B.很少向深层浸润
C.常在正常皮肤处突然被发现
D.可造成局部淋巴结转移
E.早期易发生血行转移
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62、单项选择题 男性,30岁。工作中被高压电击伤头部,致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。
颅骨缺损修复的材料中,必然会产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种/异体骨
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63、单项选择题 下肢淋巴水肿的早期临床表现是()。
A.下肢水肿从上向下发展
B.下肢水肿从下向上发展
C.肢体不均匀增粗
D.皮肤粗糙、变硬,压之无痕
E.表面有静脉曲张
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64、单项选择题 人工乳房材料最常选用的是()。
A.液体硅胶乳房假体
B.注入型石蜡油乳房假体
C.聚四氟乙烯膨体材料
D.医用高分子材料制成的内部充盈硅凝胶或盐水的乳房假体
E.医用植物油乳房假体
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65、单项选择题 女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。
肿瘤切除后,最佳的修复方式为()。
A.直接拉拢缝合
B.前臂皮瓣游离移植
C.游离皮肤移植
D.局部皮瓣转移修复
E.上臂皮管移植
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66、单项选择题 女性,42岁,行腹部、双大腿脂肪抽吸术后,术后24小时出现呼吸困难,局部皮肤出现瘀斑;48小时后呼吸窘迫加重,神志不清,出现发绀。
该患者诊断为()。
A.术区感染
B.全身脓毒血症
C.脂肪栓塞
D.低血容量性休克
E.高脂血症
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67、单项选择题 阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是()。
A.阴茎体形成
B.阴茎缺损带来的精神创伤
C.尿道形成
D.血供
E.支撑组织选择和植入
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68、单项选择题 Medpor材料行耳再造,最常见的术后并发症是()。
A.包膜挛缩
B.材料外露
C.材料变形
D.听力受损
E.材料移位
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69、单项选择题 关于黑色素瘤的描述下列哪项是不正确的()。
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.应早期广泛切除
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70、单项选择题 男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
提上睑肌的肌力或功能为()。
A.肌力为零
B.肌力弱
C.肌力中等
D.肌力良好
E.肌力稍弱但可不做手术
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71、单项选择题 颅骨缺损综合征包括()。
A.头痛
B.失眠
C.多梦
D.健忘
E.以上都是
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72、单项选择题 男性,12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按六型分类法可诊断为()。
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
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73、单项选择题 女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体:右耳前纵形线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()。
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
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74、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
治疗过程中必须使用的药物是()。
A.广谱抗生素
B.退奶药
C.催奶药
D.维生素
E.以上均不是
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75、单项选择题 关于瘢痕跟腱瓣手术方法,以下哪项是错误的()。
A.按设计线在跟腱正中作纵形切口,将瘢痕与跟腱一起切开,深达跟腱前脂肪层
B.其瓣的长宽比例为4:1或5:1
C.内侧瓣蒂在上方
D.在游离时尽量采用钝性分离,以免血管分支受损,并注意保护腓肠神经
E.应将跟腱与瘢痕缝合一针,以免其相互分离而引起血运障碍
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76、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
最可能的诊断是()。
A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
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77、单项选择题 何种皮片成活后收缩最少()。
A.刃厚皮片
B.薄断层皮片
C.一般中厚皮片
D.厚中皮片
E.厚皮片
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78、单项选择题 青年女性患者,25岁,行双侧下颌角肥大切除术,术后出现咬合错乱,张口受限,其最可能发生()。
A.咬肌离断
B.下颌升支骨折
C.一侧下颌角去除过多
D.面神经损伤
E.血肿
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79、单项选择题 有关黏膜移植,下列哪项是错误的()。
A.移植的黏膜多取材于口唇
B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损戴红唇缺损修复
C.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制
D.无论游离或有蒂移植均易成活
E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形
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80、单项选择题 关于隆鼻术支架的选择,下列说法不正确的是()。
A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离
B.假体厚度要适中,其鼻小柱高度应短于实际高度
C.叶状假体易穿破皮肤,所以尽可能少选叶状假体
D.假体着床面应雕制毛糙些
E.假体的表面应尽可能保持光滑
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81、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()。
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
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82、单项选择题 下列小儿腹股沟疝的临床特点中,错误的是()。
A.出生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
C.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D.发生率最高的是腹股沟斜疝
E.部分可采取保守治疗治愈
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83、单项选择题 从美学的角度来看,两眼内眦间距与眼裂左右宽度之比的理想值为()。
A.1.5:1
B.1:1
C.0.5:1
D.0.8:1
E.2:1
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84、单项选择题 尿道下裂的叙述下列哪项是错误的()。
A.尿道下裂是由于发育异常导致尿道口开口于阴茎背侧的任何部位
B.尿道下裂是属于先天性畸形
C.尿道下裂是属于染色体显性遗传
D.尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲
E.尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合
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85、多项选择题 眼眶骨骨折的后期眼球内陷表现是()。
A.患侧眼睛变小
B.眼球内陷
C.双侧眼球不在同一水平上
D.重视
E.视力下降
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86、单项选择题 一遭受高压电击伤的病人,颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。
发生哪些症状可能性小()。
A.中心部位焦黄、炭化
B.四周颜色为深黄色以至苍白
C.范围较大,损伤表浅
D.范围局限,损伤较深
E.有时波及半侧颜面
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87、单项选择题 女性,20岁。行切开法重睑术后2个月,双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是()。
A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.上睑提肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位
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88、单项选择题 下述几种类型的黄色瘤最常见的是()。
A、腱黄色瘤
B、扁平黄色瘤
C、睑黄斑瘤
D、结节样黄色瘤
E、疹样黄色瘤
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89、单项选择题 以下哪一项是轴型皮瓣()
A.岛状皮瓣
B.皮下蒂皮瓣
C.筋膜皮瓣
D.易位皮瓣
E.推进皮瓣
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90、单项选择题 睑缘裂伤缝合时准确对接睑缘最为重要和常用的缝合方法是()
A.连续缝合
B.皮内缝合
C.褥式缝合
D.间断缝合
E.轻度外翻缝合
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91、单项选择题 关于重睑术,下列做法正确的是()。
A.埋线法要求垂直进针,深达并穿过上睑提肌腱膜,必要时可穿过睑板软骨
B.缝合法的目的是使眼睑皮肤与睑板之间发生瘢痕性粘连,以形成重睑
C.缝合法重睑术要求从睑板上缘进针,呈“U”形褥式缝合
D.切开法要求皮肤与睑板的固定位置位于同一水平
E.植皮法是在睑板前游离植皮,使皮片与上睑提肌腱膜粘连,以形成重睑
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92、单项选择题 关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项()
A.复合理疗方法简单,但费用极高不易推广
B.红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿
C.手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D.苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿
E.晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗
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93、单项选择题 女性,70岁。外伤致左环指末节离断,环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤。最佳的治疗方案为()。
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖,掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨,缝合残端,掌侧面创口做"Z"字缝合
E.换药待其自然愈合
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94、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
下例哪项不是该手术的并发症()。
A.仍有上睑下垂
B.睑裂闭合不全
C.上睑皱壁不对称
D.睑球分离
E.睑球粘连
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95、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
如果采取扩张器置入术修复,正确的是()。
A.两处都需要扩张器置入
B.仅额部需要扩张器置入
C.仅顶部需要扩张器置入
D.扩张器置入层次为骨膜下
E.扩张器必须埋置在发际线内
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96、单项选择题 当足跟部皮肤部分缺损后,应选用()
A.前臂皮瓣修复
B.背阔肌皮瓣修复
C.足底内侧皮瓣修复
D.足背游离皮瓣修复
E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复
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97、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
上睑组织凹陷填充首选()。
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮
D.筋膜
E.脂肪组织
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98、单项选择题 男性,29岁。因右眶区包块29年入院,患者自出生时,其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块,包块随着年纪的增长而逐渐增长,入院查体见包块面积约10cm×10cm,明显突出皮肤表面,表面有多处暗红色斑块,温度高于周围正常的皮肤,可扪及持续的震颤及血管搏动。
为指导治疗,首选的检查是()。
A.颅脑CT
B.DSA
C.核素扫描
D.X线
E.彩色多普勒超声检查
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99、单项选择题 关于隐性唇裂,下列正确的是()。
A.上唇皮肤层裂开
B.上唇肌肉层裂开
C.上唇黏膜层裂开
D.上唇全层裂开
E.上唇红唇部分裂开
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100、单项选择题 损伤后出现眼睑闭合不全是哪支面神经分支()。
A.颞支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颈支
E.颧支
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101、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
治疗手段哪项是无效的()。
A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣埋藏术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法
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102、单项选择题 关于隆鼻术后感染错误的是()。
A.感染较常见
B.表现为鼻部高度充血、肿胀、疼痛,疼痛为跳痛
C.肿胀可波及眼、前额甚至全颜面
D.可合并发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状
E.发生感染后均需取出隆鼻材料
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103、单项选择题 男性,19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经,临床可见主要症状为()。
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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104、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是不恰当的()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再施探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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105、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
关于切口进路的选择,下列说法不正确的是()。
A.典型的主要有鼻孔内切口进路和鼻孔外切口进路
B.有经验的医师应采用鼻孔内切口
C.可采用鼻根部横切口或鼻背部纵行切口
D.鼻孔外切口手术视野清楚操作方便
E.单纯切除驼峰时可选鼻前庭切口
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106、单项选择题 女性,32岁,因“生产后乳房变大,下垂1年余”入院。查体:生命体征正常。双侧乳房呈囊袋状,乳房下皱襞平第七肋,乳头平脐平面;双侧乳房腺体增厚,触之有片状分布结节,伴压痛;双侧腋下未触及淋巴结。该患者可诊断为()。
A.乳腺腺病
B.乳房肥大伴乳房下垂(轻度)
C.乳房肥大伴乳房下垂(中度)
D.乳房肥大伴乳房下垂(重度)
E.以上都不是
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107、单项选择题 男性,1岁,面部直径1cm的褐色肿物,并有数根毛发生长,临床诊断最有可能的是()。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣
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108、单项选择题 重度眶距增宽诊断指标眶间距(IOD)是()。
A.20~25mm
B.25~35mm
C.30~35mm
D.35~40mm
E.>40mm
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109、单项选择题 关于手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不恰当的是()。
A.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B.一般在术后3~6个月再行探查
C.做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D.松解愈彻底愈好
E.手术1个月后开始练习指屈伸活动
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110、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是()。
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
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111、单项选择题 在“Z”成形术中,角度应以多大为宜()
A.以30°角为宜
B.以45°角为宜
C.以60°角为宜
D.以75°角为宜
E.以不超过75°角为宜
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112、单项选择题 女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。
治疗首先应采取()。
A.应用利尿剂
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴甘露醇
E.头低脚高位、保暖
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113、单项选择题 关于手外伤治疗原则,下列哪项是错误的()。
A.早期彻底清创
B.清创可使用止血带
C.骨折不必急于复位固定,留待二期处理
D.有条件应尽量一期闭合伤口
E.尽量一期修复神经损伤
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114、单项选择题 眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大()。
A.下斜肌
B.上斜肌
C.下直肌
D.外直肌
E.上直肌
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115、单项选择题 女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。
如为单支畸形血管供血,最为安全有效的治疗手段是()。
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法血管腔内注入无水乙醇
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116、单项选择题 腭裂术后何时开始进行语音矫治()。
A.1~2周
B.3~4周
C.6~8周
D.3~6月
E.12个月
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117、单项选择题 关黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节
B.常由皮内痣转化而来
C.为恶性肿瘤
D.可转移至肺、脑
E.生长速度较快
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118、单项选择题 有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的().
A、磨擦术的深度可以超过乳头层
B、上、下唇区施术时,磨擦器移动方向应与中轴平行
C、两次磨擦术间隔应3~6月或更长时间
D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时,切勿加深磨擦
E、受术区温度不要太高
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119、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。
如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()。
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复
C.创缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.不继续切除,术后应用化疗
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120、单项选择题 有关真皮移植,下列哪项是错误的()
A.用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
B.真皮在各个方向均有强大的张力强度
C.真皮移植物分别起着组织加强和替代,充填和防止愈着等作用
D.真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨
E.真皮具有较强的抗感染力
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121、单项选择题 除下列哪一项外,肢体深浅淋巴系统之间可以相互交通()。
A.腹股沟淋巴结
B.腘窝淋巴结
C.肘部淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.腋窝淋巴结
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122、单项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取,以下哪项是错误的()。
A.在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口,找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙
B.在髂峭下6--9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂
C.再切断肌皮瓣的远端和后缘,深达阔筋膜深层
D.如要获得旋转角度,需切开近端肌肉,分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙,形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣
E.保留肌皮瓣感觉,切断近端肌肉皮肤蒂时,分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
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123、单项选择题 尿道下裂的手术要点是()。
A.切除瘘口
B.从尿道口造瘘
C.从会阴部造瘘
D.矫正阴茎短小
E.暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移
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124、单项选择题 腭裂的临床表现,不正确的有()。
A.患儿吸乳困难
B.易发中耳炎
C.易发呼吸道感染
D.发音障碍
E.声带麻痹
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125、单项选择题 乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者,如行乳房再造术宜在何时考虑进行()。
A.3个月以后
B.4个月以后
C.5个月以后
D.半年以后
E.1--2年以后
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126、单项选择题 关于瘢痕挛缩畸形的治疗,下面哪个是正确的()。
A.手术时间越早越好
B.手术时不必完全松解瘢痕
C.儿童应等到成人之后手术
D.手术后功能锻炼有助于维持效果
E.瘢痕松解后的创面首选皮管修复
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127、单项选择题 女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
接诊后应当最优先采取的措施是()。
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
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128、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。
A.仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解
B.创面用大腿断层皮片移植
C.创面用腹部全厚皮片移植
D.口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E.必要时切断部分口轮匝肌
F.应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角
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129、单项选择题 先天性巨痣在哪个年龄段出现
A.1岁以内
B.1~2岁
C.1~3岁
D.2~6岁
E.4~7岁
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130、单项选择题 恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外()。
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
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131、单项选择题 男性,30岁,因“乳房增大3年,影响美观”入院。查体:身材肥胖,发育正常。双侧乳房对称性肥大,隆起,未扪及肿块,无触痛。无其他系统疾病病史。据此诊断()。
A.特发性男性乳房肥大症
B.肿瘤性男性乳房肥大症
C.药物性男性乳房肥大症
D.假性男性乳房发育症
E.以上都不对
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132、单项选择题 性,25岁,烧伤造成阴茎缺损,伴下腹部及会阴瘢痕挛缩畸形。阴茎再造的皮瓣最适合的为()。
A.局部皮瓣
B.下腹部皮瓣
C.背阔肌皮瓣
D.前臂皮瓣
E.足背皮瓣
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133、单项选择题 有关睑黄瘤的临床表现,下列哪项是错误的()。
A.主要见于皮肤,也偶见于黏膜
B.均伴有高脂血症
C.多见于中老年妇女
D.好发于内眦部皮肤,常左右对称分布
E.手术切除后复发多见
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134、单项选择题 男性,2岁。出生后即发现右眼外上方肿物,现大小无明显变化。查体:右眼外上方肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。治疗宜采取()。
A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.皮质激素局部注射
D.硬化剂局部注射
E.局部肿物切除
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135、单项选择题 某女,30岁,因“产后右侧乳房胀痛、增大2个月”入院。既往于3年前于外院行“英杰尔法勒材料注射隆乳术”,双侧共计300ml。查体:T37.0℃,BP115/76mmHg,HR80次/分,RR18次/分。右侧乳房巨大,直径24cm,高18cm,皮下静脉曲张,触之皮肤张力高,皮温正常,皮下波动感明显,挤压乳头未见溢奶。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。余查体无阳性体征。
为缓解症状应首先()。
A.全身应用抗生素
B.药物退奶
C.穿刺引流
D.局部热敷
E.全身支持
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136、单项选择题 关于皮肤混合痣,哪项描述恰当()。
A.病变局限于表皮真皮交界处
B.病变局限于真皮内
C.病变局限于表皮内
D.可发生恶变
E.是皮内痣向交界痣演变的过渡表现
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137、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
关于手术方法以下哪些是不正确的()。
A.睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复
B.睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘
C.按照创面面积的100%大小切除移植皮片
D.口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖
E.面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复
F.切除瘢痕的深度至深筋膜下层
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138、单项选择题 上唇缺损占全唇多长时可应用扇形皮瓣修复()
A.1/3以上
B.2/3以上
C.1/2以上
D.1/4以上
E.3/4以上
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139、单项选择题 尿道下裂中哪一型最为常见()。
A.阴茎头型
B.阴茎阴囊型
C.阴茎根型
D.阴茎型
E.会阴型
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140、单项选择题 目前美容隆鼻术最常用的材料是()。
A.髂骨
B.自体肋软骨
C.羟基磷灰石微粒人工骨
D.固态医用硅橡胶
E.液态医用硅凝胶
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141、单项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
该患者首要考虑的治疗方案为()。
A.切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B.眼睑外翻与小口畸形矫正
C.先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻
D.面部弹力套加压治疗
E.放射治疗
F.瘢痕内注射激素
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142、单项选择题 男性,18岁。烧伤后部分眉缺失,欲行修复,下列说法错误的是()。
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.纹眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
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143、单项选择题 女性,25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。处理措施中,不宜采用的是()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
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144、单项选择题 如肘关节有挛缩畸形,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不恰当的()。
A.外力伸直肘关节
B.在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引
C.形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D.骨牵引最初用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg
E.牵引1~2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面
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145、单项选择题 外伤致大腿外侧缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,对创面的处理,下列哪项描述正确()。
A.首选用远位皮瓣修复
B.首选用游离植皮修复
C.只能用局部皮瓣修复
D.只能用游离植皮修复
E.首选用游离皮瓣移植修复
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146、单项选择题 关于下肢淋巴水肿的叙述,哪项不正确()。
A.一侧肢体肿胀
B.晚期,水肿呈非凹陷性
C.晚期,可出现疣,皮肤粗厚,色素沉着
D.开始于足踝部
E.整个病程中,肿胀程度随体位而改变
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147、单项选择题 有关毛发移植,下列哪项是错误的()
A.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
B.睫毛的修复,常自眉部切取
C.应掌握无创技术操作
D.毛发的移植,实际是长有毛发的皮肤移植
E.移植存活后初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
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148、单项选择题 面神经哪支损伤可导致额纹消失()
A.颞支
B.颊支
C.颧支
D.颈支
E.下颌缘支
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149、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
手术提升上睑位置,平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的()。
A.与角膜上缘平齐
B.1mm
C.2mm
D.3mm
E.5mm
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150、单项选择题 小口畸形是口裂比正常者小,造成畸形的主要原因是()
A.先天性与后天性两种因素引起
B.烧伤后引起
C.后天性烧伤、创伤、感染所致
D.先天发育畸形
E.肿瘤切除手术后所致
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151、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()。
A.选用提上睑肌前移术
B.首先考虑提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.自体筋膜悬吊术
E.膨体聚四氟乙烯材料悬吊术
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152、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术,术后第2天见皮瓣张力高,紫红色,毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是()。
A.吻合的动脉出现栓塞或不畅
B.吻合的静脉出现栓塞或不畅
C.吻合的动静脉都出现了问题
D.正常水肿所致
E.以上都有可能
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153、单项选择题 下列基底细胞癌的特点,正确的是()。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
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154、单项选择题 女孩,8岁,生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。病理检查最可能发现()。
A.多发扩张的不同大小的静脉管腔
B.多发原始的淋巴管腔
C.多发小型的动静脉瘘
D.增生的血管内皮细胞团
E.包绕毛细血管的纺锤形细胞
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155、单项选择题 预防刺激性气体所致肺水肿的关键是()
A.卧床休息
B.注射强心剂
C.早期足量皮质激素的应用
D.控制感染
E.止咳、化痰
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156、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除,眶内选用植入物时,不予考虑的是()。
A.髂骨
B.肋软骨
C.真皮脂肪
D.液体硅胶
E.Medpor材料
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157、单项选择题 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()。
A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B、一期假体置人乳房再造
C、二期假体置人乳房再造
C、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E、臀大肌肌皮瓣乳房再造
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158、单项选择题 关于萎缩性瘢痕的治疗,下列哪项是不恰当的()。
A.如欲手术切除,常同时行皮片移植术
B.因很少有功能失常,通常不需治疗
C.位于面部有碍外形者可行分期切除
D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E.萎缩性瘢痕区有时也可作为供皮区
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159、单项选择题 菱形皮瓣属于()。
A.易位皮瓣
B.旋转皮瓣
C.推进皮瓣
D.邻位皮瓣
E.以上都不是
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160、单项选择题 关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的()。
A.恶性程度低
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
E.对化疗不敏感
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161、单项选择题 经皮肤切口入路法眼袋整形术最常见的并发症是()。
A.干眼症
B.睑外翻
C.眼眶区凹陷
D.球后血肿
E.角膜损伤
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162、单项选择题 尿道下裂发生于()。
A.胚胎的9~16周
B.胚胎的8~15周
C.胚胎的7~10周
D.胚胎的8~10周
E.胚胎的10~14周
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163、单项选择题 小腿慢性溃疡多发生在()。
A.小腿下1/3
B.足跟
C.小腿中上1/3
D.小腿腓侧
E.足踝
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164、单项选择题 应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是()。
A.感染
B.血肿和水肿
C.瘢痕
D.两眼睑重睑皱襞宽度不等
E.重睑皱襞未形成或消失
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165、单项选择题 男性,59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
该患者诊断首先考虑为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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166、单项选择题 男性,18岁,外伤后眼球内陷,转动受限,出现复视,未见其他异常。
如果用游离真皮移植填充,真皮的层次应该不超过()。
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
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167、单项选择题 下列哪项不是重睑成形术的并发症()。
A.上睑下垂
B.血肿
C.感染
D.睑内翻
E.上睑闭合不全
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168、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
采取手术治疗,术中的关键问题在于()。
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.还纳疝内容物
C.疝修补方式
D.判断疝内容物活力
E.止血彻底,防止形成血肿
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169、单项选择题 瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是()。
A、眼睑紧缩术
B、外眦睑缘粘连术
C、下睑悬吊术
D、皮瓣手术
E、游离皮片移植术
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170、单项选择题 男,40岁,20年前出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间多次“丹毒”发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,放射性核素示浅深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的()。
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为退发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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171、单项选择题 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为()。
A、肌皮瓣
B、动脉皮瓣
C、随意皮瓣
C、轴型皮瓣
E、局部皮瓣
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172、单项选择题 切取颞顶部筋膜瓣的常用皮肤切口为()
A.倒T形切口
B.T形切口
C.S状切口
D.横形切口
E.纵形切口
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173、单项选择题 患者,女性,45岁,下睑袋形成影响美观10余年,观察见双下睑"袋状"突起存在,皮肤松弛纹理明显。
最佳手术选择()。
A.选择微创抽吸术
B.选择睑结膜囊入路手术
C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋
D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤
E.以上手术效果一样
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174、单项选择题 先天性直肠肛门畸形病例中,约40%伴有其他发育异常,伴发畸形最多见的是()
A.泌尿系畸形
B.巨结肠症
C.先天性心脏病
D.脊柱畸形
E.唇腭裂畸形
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175、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()。
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
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176、单项选择题 对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗,目前较为满意的是()。
A.手术治疗
B.按摩疗法
C.烘绑疗法
D.弹性织物加压包扎
E.药物治疗
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177、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。
A.术后2周可以拆线出院
B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E.积极治疗原发病是防治压疮的根本
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178、单项选择题 男性,46岁,因足趾黑痣破溃入院,三个月前患者右足拇趾底原有黑痣显著扩大,色素加深,3天前破溃。临床诊断为()。
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
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179、单项选择题 女性,39岁,因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤上,面积约0.5cm×0.5cm,突出皮肤表面,无痛痒症状。该患者诊断首先考虑为()。
A.粉瘤
B.睑黄瘤
C.皮样囊肿
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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180、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
此时应进行的处理措施为()。
A.立即再次取全厚皮片重新移植
B.局部皮瓣修复
C.清创换药,局部湿敷
D.待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
E.游离皮瓣移植
F.异体皮肤覆盖创面
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181、单项选择题 下列有关眉缺失的修复,说法不正确的是()。
A.单株毛发移植
B.健侧眉皮瓣移植法
C.文眉术
D.头皮全厚皮游离移植法
E.游离移植颞浅动脉头皮瓣
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182、单项选择题 男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。
如果用游离真皮移植填充,真皮的层次应该不超过()。
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
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183、单项选择题 隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有()
A.驼峰鼻
B.穿破皮肤或粘膜
C.感染
D.鼻部光照阴影
E.鼻假体漂浮感
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184、单项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为()。
A.移植皮片太厚
B.感染
C.皮片下血肿
D.皮片移动
E.患者营养不良
F.进流质饮食
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185、单项选择题 长期面瘫患者最应预防的病症是()。
A.面容异常
B.语言障碍
C.进食困难
D.社交困难
E.视力丧失
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186、单项选择题 60岁男性患者,行右侧腮腺肿瘤切除术,术后发现患侧口角下垂,不愿谈笑。最可能的情况是()。
A.Bell面瘫
B.Hunt综合征
C.面骨骨折
D.医源性面瘫
E.肿瘤压迫性面瘫
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187、单项选择题 肩胛皮瓣的特点是()
A.血管分布时有变异
B.皮肤薄,耐磨性差
C.属轴型皮瓣,皮下组织少,皮瓣薄
D.动静脉直径为O.8~1.0mm
E.有长3~4cm的蒂
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188、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
根据患者情况,目前需要作哪些检查()。
A.三大常规检查
B.血生化、肝肾功能
C.盆腔CT
D.创面渗出物细菌培养及药敏试验
E.局部血管造影
F.X线胸片
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189、单项选择题 骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小()。
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
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190、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
如行手术治疗,手术时机应选择在()。
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
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191、单项选择题 下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是()。
A.诊断小儿先天性胆总管囊肿,首选的检查方法是IVP
B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
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192、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()。
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
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193、单项选择题 女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
治疗方案宜采取()。
A.清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉
B.清创修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C.清创修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D.清创修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端
E.清创缝合伤口,其他组织二期修复
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194、单项选择题 男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手,治疗方案为()。
A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指,游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复
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195、单项选择题 面神经沿其走行可人为分为4段,以下叙述中哪段是不存在的()。
A.内听道段
B.颅内段
C.迷路段
D.下颌段
E.颅外段
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196、单项选择题 关于尿道下裂,以下说法不正确的是()。
A.尿道下裂属于先天畸形
B.尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置
C.患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形
D.伴有生殖系统畸形
E.患者宜于幼儿时做手术
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197、单项选择题 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括()。
A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染
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198、单项选择题 从乳房的美学观点来看,乳头到胸骨中线的距离为()
A、8~10Cmm
B、9~11Cm
C、10~12Cm
D、11~13Cm
E、12~l4Cm
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199、单项选择题 颅缝早闭的确诊标准为()。
A.出生后3年发现颅缝及囟门闭合
B.出生后5年发现颅缝及囟门闭合
C.出生时即发现颅缝及囟门闭合
D.出生后1年发现颅缝及囟门闭合
E.以上都不是
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200、单项选择题 腭裂术后护理哪项不对()。
A.注意清除口内食物残渣
B.常规应用抗生素
C.减少说话
D.2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条
E.术后早期饮食应用冷流食
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201、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
治疗方案应采取()。
A.加强营养,纠正负氮平衡
B.局部清创换药,理疗
C.立即手术治疗
D.下肢功能锻炼
E.局部皮瓣转移修复
F.抗感染
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202、单项选择题 男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"丹毒"发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
下述哪项描述是正确的()。
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为迟发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明确
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203、单项选择题 有关后天性上睑下垂的特点,不包括()。
A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B.病因可为动眼神经受伤所致
C.常为单侧性
D.睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
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204、单项选择题 有关基底细胞癌临床表现正确的是()。
A.恶性程度较高
B.病灶较弥散
C.生长快
D.很早发生转移
E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
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205、单项选择题 足跟部瘢痕切除后修复方式首选()。
A.游离皮片移植
B.交腿皮瓣
C.前臂皮瓣
D.足底内侧皮瓣
E.足背皮瓣
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206、单项选择题 重新形成对耳轮、耳舟和上脚,减少耳甲壁宽度,使耳与头颅呈35°~40°角,使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳廓畸形的原则()。
A.招风耳
B.杯状耳
C.大耳畸形
D.菜花耳
E.小耳畸形
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207、单项选择题 瘢痕疙瘩罕见发生的部位是()
A.下颌
B.足跖部
C.肩三角肌部
D.上背部
E.耳廓
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208、单项选择题 腮腺导管的体表投影在()
A.耳屏与鼻翼口角中点连线上
B.耳屏与鼻翼下缘连线上
C.耳垂下缘与鼻翼下缘连线上
D.耳垂下缘与鼻翼、口角中点连线上
E.耳垂与口角连线上
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209、单项选择题 下列有关血管瘤的描述哪项是正确的()。
A.血管瘤是由胚胎期成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B.海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织,不侵犯骨骼
C.禁忌使用类固醇疗法治疗血管瘤
D.部分血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失
E.海绵状血管瘤可触及搏动
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210、单项选择题 在四肢关节手术中,在关节两侧()。
A.应作成与其长轴平行的切口
B.应作成与其长轴垂直的切口
C.应作成锯齿形切口
D.应按皮肤折皱线走行作切口
E.应按Langer’s线作切口
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211、单项选择题 涎腺混合瘤最常发生于()。
A.腮腺
B.颌下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭腺
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212、多项选择题 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。
术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是()。
A.改用刃厚皮片移植覆盖创面
B.锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度
C.术中持续牵拉
D.行上下眼睑粘连
E.自体筋膜悬吊
F.游离皮瓣移植
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213、单项选择题 女性患者,6岁,面部烧伤后瘢痕挛缩,行手术治疗,下列说法正确的是()。
A.仅仅行下睑外翻矫正术
B.最好取大腿中厚皮移植
C.仅仅松解面部瘢痕,待其发育成熟后行后期治疗
D.面部最好使用全厚皮移植术
E.以上说法都不正确
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214、单项选择题 男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。
A.增生性瘢痕
B.挛缩性瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.成熟瘢痕
E.萎缩性瘢痕
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215、单项选择题 男性,38岁,鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻,关于其诊治错误的是()。
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
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216、单项选择题 关于毛发移植,下列不正确的是()。
A.睫毛的修复,常自眉部切取眉毛进行移植
B.毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植
C.应按照无创技术操作
D.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
E.移植初期,毛囊毛根的生长暂时处于抑制状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
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217、单项选择题 女性,19岁,双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生,伴手指、手掌功能障碍。
首选植皮方式为()。
A.刃厚皮移植
B.大腿中厚皮移植
C.腹部全厚皮移植
D.背部网状皮移植
E.以上都不适合
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218、单项选择题 男性,38岁。鼻头鼻翼异常肥大,诊断为巨鼻。临床考虑手术治疗,下列手术方案中,不正确的是()。
A.手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种
B.手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外进路手术操作复杂,一般不选择
D.鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2/3交界处遗留切口瘢痕
E.术后以碘仿纱条填塞内固定1周,印膜胶外固定2周
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219、单项选择题 治疗尿道下裂时,以下哪种术式无须行尿路改道()。
A.埋藏皮条法
B.阴茎腹侧局部皮瓣法
C.阴茎侧侧包皮皮瓣法
D.膀胱黏膜片移植法
E.MAGPI法
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220、单项选择题 患儿,女,8岁,出生时即发现患儿单眼裂,重度,不能平视。查体:患儿平视时,上睑缘下落到瞳孔中央线水平,上睑提肌肌力为3mm。
患儿的正确诊断是()。
A.为轻度上睑下垂
B.中度上睑下垂
C.重度上睑下垂
D.上睑提肌肌力正常
E.上睑提肌肌力为中度
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221、单项选择题 患者,男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处,骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月。
患者最适宜的手术是()。
A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合
B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D.清创后选择游离皮瓣覆盖
E.以上都可以
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222、单项选择题 对于会阴部严重烧伤瘢痕已累及直肠黏膜的肛门狭窄病例,多有慢性肠梗症状存在,术前最重要的准备工作为()。
A.口服缓泻剂,以利粪便排泄
B.口服中药复方大承气汤以缓解肠梗阻症状
C.术前进食流质
D.术前清洁灌肠以排尽积粪
E.术前3个月作暂时性结肠造瘘术
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223、单项选择题 睑外翻的最常见原因为()。
A.先天性
B.痉挛性
C.瘢痕性
D.老年性
E.松弛性
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224、单项选择题 男,7个月。右侧小耳畸形,左耳正常。下列哪种处理最为适宜()。
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
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225、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
该病人入院后急需要处理的是()。
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体解决口渴症状
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226、单项选择题 全鼻再造应选取哪个部位的皮瓣()。
A.额部
B.腹部
C.头皮
D.背部
E.大腿部
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227、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,而原面神经的近侧断端又无法找到,用哪种方法进行神经的功能重建最为理想()。
A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B.行跨面神经移植,一端与健侧面神经分支近端吻合,另一端与肌肉神经断端吻合
C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
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228、单项选择题 男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。首先要考虑()。
A.供区感染
B.受区感染
C.静脉血栓形成
D.移植皮坏死
E.以上都不是
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229、单项选择题 3女性,隆乳术后1天,感左乳房胀痛,症状逐渐加重,查体乳房较右侧略大稍硬,双侧乳房压痛无明显差异,右侧乳房有轻度淤斑,无明显发热,体温37℃,脉搏正常,最适合的诊断是()。
A.出血
B.感染
C.假体破裂
D.假体纤维包裹挛缩
E.免疫排斥反应
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230、单项选择题 一期神经缝合术后,发现感觉运动障碍,行神经探查术的较佳时间应是术后()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
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231、单项选择题 关于整形外科切口走向的选择,以下不正确的是()。
A.顺皮肤皱纹、皱褶和屈皱线走向
B.面部沿发际、皮肤与黏膜交界处、眶缘等隐蔽部位作切口
C.小指在尺侧作切口
D.1~4指避免在桡侧作切口
E.虎口部位尽量选择四瓣或五瓣Z成形切口
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232、单项选择题 男性,18岁。1岁时手掌烧伤,现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用()。
A.功能锻炼
B.手术切开瘢痕松解手掌与手指,游离皮片移植
C.手术切除所用瘢痕,中厚皮片移植
D.手术切除所用瘢痕,全层皮肤移植
E.手术切除所用瘢痕,点状皮移植修复
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233、单项选择题 女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()。
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
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234、单项选择题 女性,3岁,出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。
以下哪项治疗措施最适当()。
A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法
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235、单项选择题 瘢痕切除松解后可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是()。
A.瘢痕性秃发
B.下睑外翻
C.颈部瘢痕
D.腘窝部瘢痕
E.会阴部瘢痕
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236、单项选择题 关于睑黄斑瘤,以下哪项是不恰当的()。
A.好发于近内眦部的皮肤上
B.多见于中年妇女
C.常两侧对称发生
D.无自觉症状也不影响功能
E.手术切除不复发,也不会有新生病变出现
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237、单项选择题 关于面瘫的原因下列哪项不恰当()。
A.可由肿瘤引起
B.可为原发性
C.可由放射治疗引起
D.可为手术中损伤造成
E.可由感染引起
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238、单项选择题 患者,男性,42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。
在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施是()。
A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急症行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
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239、单项选择题 先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反()
A.外眦与口角间距离小于健侧
B.患侧面颊部消瘦而扁平
C.患侧耳廓增大
D.患侧面部短小
E.眉弓与眼裂向健侧倾斜
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240、单项选择题 对于肌皮瓣,下列哪些描述是不恰当的()。
A.需有与供瓣肌肉的功能相同的协同肌肉
B.如血液供应没受影响,移转后体积基本恒定
C.应熟悉该肌肉血供模式及血管解剖
D.肌肉位置表浅,易分离
E.肌腹有符合修复需求的体积
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241、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
其病理分型为()。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型
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242、单项选择题 女性,36岁,因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体:右耳前纵形线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了()。
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足趾展肌
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243、单项选择题 手外伤中皮肤缺损的处理原则,正确的是()。
A.凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B.凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C.凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复
D.凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面
E.凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复
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244、单项选择题 新鲜创面皮片移植坏死最常见的原因为()。
A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下积血形成血肿或血清肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下
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245、单项选择题 腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是()
A.消炎、抗感染
B.减张及止血
C.减张
D.止血
E.减轻术后疼痛
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246、单项选择题 关于眶距增宽哪项不正确()。
A.眶间距明显增大,一般大于30mm
B.多为先天性畸形
C.可伴有面裂
D.多为后天创伤造成畸形
E.属手术治疗范围
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247、单项选择题 女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用筋膜条悬吊,一端与口角固定,如何处理另一端属于静态悬吊()。
A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C.将喙突凿断,将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D.将颞肌止点自喙突上剥离下来,与筋膜条另一端缝合
E.以上都不是
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248、单项选择题 下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是()。
A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术
D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg
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249、单项选择题 驼峰鼻患者,男性,31岁,拟行手术治疗。
关于手术操作,下列说法中错误的是()。
A.第1步为截除多余的鼻骨和鼻软骨等组织
B.第2步为缩窄鼻背部
C.第3步为改造鼻下部
D.缩窄鼻背时应注意不要造成人工骨折
E.术毕应适当内外固定
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250、单项选择题 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是()。
A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲醋
D.人工骨
E.异种异体骨
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251、单项选择题 重睑术中需去除一部分多余的脂肪位于哪一部位()。
A.在上睑提肌与Muller肌之间
B.在眼轮匝肌与上眶骨膜之间
C.在皮肤与眼轮匝肌之间
D.在眶内脂肪的外侧
E.在泪腺的深方
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252、单项选择题 皮肤鳞状细胞癌的切除范围最好包括肿瘤周围()。
A.2mm
B.2cm
C.1cm
D.5mm
E.5cm
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253、多项选择题 男性,30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体:精神较差,消瘦,贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形,面积9cm×6cm大小,溃烂状,基底为肉芽创面,渗出物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,渗出物不多。
采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时,有利的条件是()。
A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
C.臀大肌受臀下神经支配
D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点
F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
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254、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()。
A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
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255、单项选择题 男性,3个月,出生时发现先天性左耳廓缺损,告知患者家属几岁可进行手术修复()。
A.1岁以前
B.2~3岁
C.6~7岁
D.9~10岁
E.成年后才能手术
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256、单项选择题 带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复()。
A.颞部软组织凹陷填充
B.男性上唇缺损的修复
C.眉再造
D.全鼻再造
E.耳再造
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257、单项选择题 男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
二期手术拆线后使用弹性敷料压迫及颈托支撑多长时间()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.2周
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258、单项选择题 臂三角皮瓣的血供来自()。
A.尺侧上副动脉
B.尺侧下副动脉
C.肱深动脉皮支
D.旋肱后动脉
E.胸背动脉分支
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259、单项选择题 有关肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是错误的()。
A.一般在术后3--6个月再施探查
B.全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
C.作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离
D.松解愈彻底愈好
E.手术一周后开始练习指屈伸活动
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260、单项选择题 屈指肌腱在哪个部位损伤时,治疗效果往往不理想
A.手指腱鞘内
B.腕部
C.在手掌内到远侧掌横纹止
D.前臂部
E.接近肌腱的止点处
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261、单项选择题 女性,3个月,右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块,高出皮肤表面,界限清楚压之褪色。该患者诊断首先考虑为()。
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
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262、单项选择题 以下哪项是颅缝早闭的表现()。
A.不出现尖头畸形
B.颅压是否升高不能作为临床表现
C.可以出现不同程度的头颅畸形
D.神经症状不能作为临床表现指标
E.不会出现三叶头畸形
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263、单项选择题 女,25岁,因车祸致小腿胫前皮肤缺损,7cm×9cm大小,胫骨皮质外露,下列哪项描述不正确()。
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复
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264、单项选择题 全耳再造术后,最关键的处理措施为()。
A.应用止血药
B.负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形
C.应用激素
D.观察皮瓣颜色
E.持续吸氧
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265、单项选择题 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
若肠管已坏死,正确的处理是()。
A.肠段切除吻合后行Halsted法修补
B.肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C.肠段切除吻合后行Bassini修补术
D.肠段切除吻合后行McVay修补术
E.肠段切除吻合后行无张力疝修补术
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266、单项选择题 从组织学角度看,“存活”的移植物并不是原移植物的组织,如()。
A.软骨移植
B.骨移植
C.真皮移植
D.筋膜移植
E.肌腱移植
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267、单项选择题 男性,7岁。1个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术(取自体肋软骨支架),1周前局部皮肤破溃,左耳轮中上1/3可见1cm×0.6cm支架外露。经1周换药后,创面已无明显渗出物,但外露面积无明显改变。目前宜采用的处理措施是()。
A.继续观察
B.继续换药
C.行手术取出支架
D.带蒂颞筋膜瓣覆盖外露的支架,表面植皮
E.以上都不是
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268、单项选择题 术中对隆鼻支架的修整,下列说法不正确的是()。
A.L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离
B.假体厚度要适中,其鼻小柱高度应短于实际高度
C.叶状假体易穿破皮肤,所以尽可能少选叶状假体
D.假体着床面应雕制毛糙些
E.假体的表面应尽可能保持光滑
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269、单项选择题 关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的()。
A.切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜,以防深部的神经血管外露
B.切除僵硬的瘢痕后,创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织,要仔细剥离除去,以减少手术出血与后期挛缩
C.创缘两侧作辅助切口,使成锯齿形,达到尽量伸展,并能防止植皮后继续挛缩
D.瘢痕切除后所形成的创面,可用中厚皮片修复
E.包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
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270、单项选择题 男性,20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。
二期手术行扩张器取出,处理方法错误的是()。
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
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271、单项选择题 先天性上脸下垂双侧比单侧多见。
皮瓣宜设计在()。
A.额上区
B.额下区
C.鼻右旁
D.鼻左旁
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272、单项选择题 双侧唇裂的手术年龄一般为()。
A.出生时
B.出生2~3个月
C.出生3~6个月
D.出生6~12个月
E.2~3岁
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273、单项选择题 边缘与正常皮肤间常见红色浸润带,超过原创面或损伤并不断扩大,好发胸骨前、上背、三角肌部,发展较缓慢,治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点()。
A.增生性瘢痕
B.不稳定瘢痕
C.瘢痕疙瘩
D.萎缩性瘢痕
E.复发性瘢痕
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274、单项选择题 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除,以下哪项是错误的()
A.在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂
B.由远向近在阔筋膜下分离
C.先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜
D.充分游离肌皮瓣后,转移至缺损部位
E.继发创面游离植皮
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275、单项选择题 对严重褥疮常用的有效疗法是哪项()。
A.肌皮瓣
B.全身营养支持
C.大量抗生素维持
D.加强护理
E.皮片移植
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276、单项选择题 女性,30岁。颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞,手术切口的最佳选择为()。
A.眉上切口
B.颞部发迹内切口
C.下睑缘切口
D.额正中切口
E.额部发迹内切口
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277、单项选择题 男性,18岁。外伤性眼球内陷1个月,持续出现复视。根据患者情况,目前治疗宜采取()。
A.每日滴眼药水
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可暂不修复
E.理疗
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278、单项选择题 异体骨处理以下列哪种方法最好()。
A.新鲜异体骨不需处理
B.煮沸
C.1:1000硫柳汞配浸泡
D.低温冷藏
E.无水酒精浸饱
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279、单项选择题 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因()。
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
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280、单项选择题 下列因素中最不易导致面神经麻痹的是()。
A.颞骨骨折
B.中耳炎
C.维生素B缺乏
D.鼻骨骨折
E.颅内肿瘤
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281、单项选择题 男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
对于接下的治疗与处置中哪项正确()。
A.创面感染控制后行手术治疗
B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E.以保守治疗为主
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282、单项选择题 保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项()。
A.烘绑疗法
B.复合理疗
C.间歇气压治疗
D.药物治疗
E.饮食调节
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283、单项选择题 皮肤创伤愈合过程中创面上皮化最关键的细胞是()。
A.表皮细胞
B.成纤维细胞
C.表皮干细胞
D.T淋巴细胞
E.黑色素细胞
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284、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
其病理分型为()。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.浅表型
D.硬化型
E.纤维上皮瘤型
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285、单项选择题 桡神经自下列哪些神经根发出()。
A.颈5~7,胸1~2
B.颈3~7
C.颈6~8,胸1~2
D.颈5~8,胸1
E.颈8、胸1
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286、单项选择题 男性,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
术后注意事项最重要的是()。
A.服用抗生素
B.加压包扎
C.坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎
D.卧床休息
E.理疗
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287、单项选择题 阴茎的血液供应起源于()。
A.阴茎动脉
B.阴茎背动脉
C.阴茎深动脉
D.阴部内动脉
E.阴茎背浅动脉
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288、单项选择题 女性,61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹,未引起重视,1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节,伴有毛细血管扩张,中心形成较大的溃疡,包绕的边缘呈珍珠状。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度为1.3cm,下列方法中,最理想、简单和安全的修复方法是()。
A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
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289、单项选择题 男性,1岁。右面部皮肤表面有一直径1cm的褐色肿物,有数根毛发生长。最可能的是()。
A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红斑痣
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290、单项选择题 对增生性瘢痕下列哪些说法正确()。
A.在关节处易形成
B.与瘢痕疙瘩难以区别
C.分增生期、减退期及成熟期
D.在增生期为最佳手术时机
E.以上都是
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291、单项选择题 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是()。
A、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘
B、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1Cm
C、上睑缘位于瞳孔中央
D、坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E、坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
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292、单项选择题 尺神经在近腕部损伤,临床可见的主要症状是()。
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,桡侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
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293、单项选择题 腹股沟皮瓣的缺点是()
A.皮肤粗糙
B.不易塑型
C.供皮面积较小
D.供区血管时有变异或缺如,且血管口径较小,多在1.Omm左右
E.供区不够隐蔽
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294、单项选择题 男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确()。
A.切除溃疡基底部,包括间生组织
B.凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节
C.供皮瓣区创面中厚皮片移植
D.创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部
E.创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
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295、单项选择题 女,50岁,行眼袋整形术时,眶内脂肪去除过多,可出现()。
A.眼睑瘢痕增生
B.球后血肿
C.下睑外翻
D.眼眶凹陷
E.眼球突出
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296、单项选择题 下列关于面神经的分布和走行,哪种说法是错误的()。
A.面神经颅内段首先发出耳后支,支配一部分表情肌
B.面神经经腮腺后浅面进入腮腺
C.面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支
D.面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支
E.面神经颈支支配颈阔肌
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297、单项选择题 女性,30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体:右面部斑块分布于右前额、眼周、颧部、颊部皮肤及右眼结膜,由呈蓝色、灰色的斑点所构成。诊断首先考虑为()。
A.黑色素细胞痣
B.蓝痣
C.蒙古斑
D.太田痣
E.伊藤痣
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298、单项选择题 鼻半侧缺损如已超过中线或鼻尖也已缺损时,则应考虑行()
A.局部皮瓣修复
B.半鼻再造
C.鼻唇沟皮瓣
D.鼻尖再造
E.全鼻再造
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299、单项选择题 关于毛发移植,下列哪项是不正确的()。
A.睫毛的修复,常自眉部切取
B.毛发移植的实质是长有毛发的皮肤移植
C.应按照无创技术操作
D.移植后的毛发,仍保持其固有的特性
E.移植初期,毛囊毛根暂时处于休止状态,甚至毛发相继脱落,一般经半年后才能逐渐再生
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300、单项选择题 女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
如影像学检查显示为单支畸形血管供血,最为安全、有效、彻底,效果最好的治疗手段是()。
A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
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