急诊医学(医学高级):急诊医学综合测试题(最新版)
2025-06-09 20:15:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男性,30岁,反复心悸3个月,再发1小时急诊,体检心率210次/分,心律齐,无心脏杂音,下列心律失常中应首先考虑()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性房扑(不规则下传)
C.阵发性房颤
D.窦性心动过速
E.以上都不是


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2、单项选择题  抗炎作用最强的是()

A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松
D.地塞米松


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3、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 其主要治疗措施是()

A.小剂量亚甲蓝静注
B.足量阿托品静注
C.纳洛酮静脉注射
D.面罩吸氧
E.大量输液


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4、单项选择题  关于体液调节,下述哪项是错误的()

A.通过化学物质来实现
B.体液调节不受神经系统的控制
C.分泌激素的细胞有内分泌功能
D.体液调节不一定都是全身性的
E.激素有特定的靶细胞


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5、单项选择题  输血时主要考虑供血者的()

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.红细胞不被受血者血浆所凝集
C.红细胞不发生叠连
D.血浆不被受血者血浆所凝集
E.血浆不被受血者红细胞所凝集


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6、单项选择题  急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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7、单项选择题  关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()

A.使房室传导加快
B.使冠脉血流量增加
C.使心率加快
D.对心脏有紧张性作用
E.使心肌长度--张力曲线右移


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8、单项选择题  有机磷杀虫药中毒发生肺水肿,首选措施是()

A.碘解磷定
B.强心苷
C.吗啡
D.阿托品
E.反复洗胃


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9、单项选择题  

患者,男,68岁,咳嗽、气急、口唇轻度发绀,肺部可闻干、湿啰音,动脉血气示PaCO270mmHg,PaO266mHg,pH7.30,最可能的临床状况是()

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒伴低氧血症
D.呼吸性碱中毒伴低氧血症
E.低氧血症


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10、单项选择题  氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断()

A.中脑一边缘系统的D2样受体
B.结节一漏斗系统的D2样受体
C.黑质一纹状体通路的D2受体
D.中枢的M胆碱受体
E.中枢的肾上腺素α受体


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11、单项选择题  高血压合并糖尿病患者宜首选()

A.β受体阻断药
B.钙通道阻滞药
C.α1受体阻断药
D.利尿药
E.血管紧张素转化酶抑制药


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12、多项选择题  磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()

A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期


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13、单项选择题  用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()

A.增加药物的吸收
B.加快药物的分布
C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除
E.减少药物的副作用


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14、单项选择题  女,26岁,农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤,首先处理应为()

A.注射阿托品
B.静脉注射解磷定
C.输液
D.给氧
E.脱去污染衣服,清洗接触部位皮肤


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15、单项选择题  下列哪种情况可行机械通气()

A.大量胸腔积液 
B.未经引流的气胸或纵隔气肿 
C.巨大肺大疱或肺囊肿 
D.大咯血窒息 
E.肺和胸廓异常 


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16、单项选择题  急性肾衰竭最严重的并发症是()

A.高镁血症
B.水中毒
C.高钾血症
D.氮质血症
E.代谢性酸中毒


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17、单项选择题  下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物()

A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.多巴酚丁胺


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18、单项选择题  提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()

A.肛温与腋温差0.5~1℃
B.肛温与腋温差1~1.5℃
C.肛温与腋温差1.5~2℃
D.肛温与腋温差<0.5℃
E.肛温与腋温差>2~3℃


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19、单项选择题  阿托品可应用于()

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
B.不完全性三度房室传导阻滞 
C.房室传导阻滞(结外阻滞) 
D.完全性三度房室传导阻滞 
E.窦性心动过速


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20、单项选择题  下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒


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21、单项选择题  急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()

A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病


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22、单项选择题  男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()

A.低血糖
B.急性中毒
C.脑炎
D.心源性昏厥
E.中暑


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23、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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24、单项选择题  在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()

A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢


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25、单项选择题  一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()

A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱


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26、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 用15℃冷水反复擦湿皮肤,治疗中暑的原理是()

A.传导散热降温
B.蒸发散热降温
C.体内降温
D.减少产热
E.适应环境


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27、单项选择题  硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()

A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌


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28、单项选择题  心跳骤停时最常见的心律失常是()

A.室性心动过速
B.室性逸搏
C.室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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29、单项选择题  关于胃蠕动的叙述,正确的是()

A.空腹时基本不发生
B.起始于胃底部
C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播
D.发生频率约为12/min
E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波


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30、单项选择题  心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()

A.30~45分钟
B.10~15分钟
C.5~10分钟
D.4~6分钟
E.2~3分钟


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31、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死


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32、单项选择题  自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是()

A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤


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33、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是()

A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重


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34、单项选择题  属于低张性缺氧的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾患
B.贫血
C.亚硝酸盐中毒
D.CO中毒


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35、多项选择题  不属于超高压电的是()

A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V


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36、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

A.PCWP
B.CVP
C.CO
D.PAP
E.RVP


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37、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎


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38、单项选择题  对于心房扑动和其他室上性心动过速,推荐初始复律能量值为()

A.50~100J
B.100~200J
C.200~300J
D.300~360J
E.500J


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39、单项选择题  患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 进入ICU后1~2d,最常见危及生命的严重并发症()

A.高钠血症
B.ARDS
C.频发室性早搏
D.消化道出血
E.酸中毒(代谢性)


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40、单项选择题  下列哪种农药中毒可出现肌颤()

A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.杀螨药


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41、多项选择题  控制躁动可选用的药物有()

A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡


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42、多项选择题  关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()

A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期


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43、单项选择题  甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的()

A.80%
B.90%
C.70%
D.60%


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44、多项选择题  关于电击的治疗,正确的是()

A.首先应切断电源
B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏
C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术
D.积极防治急性肾衰竭
E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理


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45、单项选择题  肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()

A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮


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46、单项选择题  一般在服毒后几小时内洗胃有效()

A.48小时内
B.24小时内
C.4~6小时
D.12小时
E.11小时


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47、单项选择题  断肢(指)的急救不包括哪个方面()

A.止血
B.包扎
C.保存断肢(指)
D.迅速运送
E.输血


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48、多项选择题  对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()

A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂


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49、单项选择题  正常成人肺活量约为()

A.50ml/kg 
B.60ml/kg 
C.55ml/kg 
D.70ml/kg 
E.45ml/kg


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50、单项选择题  患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()

A.电除颤
B.机械通气
C.连续心前区捶击
D.口对口人工呼吸
E.胸外心脏按压


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51、单项选择题  严重急性酒精中毒者血液透析指征()

A.血乙醇含量108mmol/L 
B.伴有酸中毒者 
C.同时服用甲醇者 
D.同时服用其他可疑药物 
E.以上都是


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52、单项选择题  

患者男性,18岁,感胸闷气逼,胸片检查见图,最合理的诊断是()

A.左侧胸膜肥厚
B.左侧胸腔积液
C.左侧液气胸
D.左侧肺不张
E.左侧气胸


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53、单项选择题  治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是()

A.久用易成瘾
B.易引起便秘
C.对钝痛效果差
D.治疗量可抑制呼吸
E.易致直立性低血压


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54、单项选择题  下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤()

A.输血输液后
B.溶栓疗法后
C.器官移植后
D.冠状动脉搭桥后
E.体外循环后


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55、单项选择题  下列哪一项不能反映周围循环功能()

A.尿量 
B.体温 
C.血压 
D.动脉血气 
E.血管充盈时间


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56、单项选择题  热射病的特点为()

A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者


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57、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()

A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓


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58、单项选择题  下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()

A.大面积肺梗死
B.重度二尖瓣狭窄
C.心脏压塞
D.肺源性心脏病(肺心病)
E.严重心律失常


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59、多项选择题  人工呼吸有哪些()

A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气


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60、单项选择题  休克的主要诊断依据是()

A.临床表现 
B.尿少 
C.代谢性酸中毒 
D.脉细速 
E.低血压


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61、单项选择题  胰液缺乏时,下列哪种物质的消化和吸收不受影响()

A.蛋白质
B.脂肪
C.维生素A
D.糖类


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62、单项选择题  下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证()

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.心力衰竭
E.支气管哮喘


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63、单项选择题  生长素的作用不包括()

A.促进骨骼的生长发育
B.促进蛋白质合成
C.促进核酸合成
D.促进脂肪合成
E.使血糖升高


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64、单项选择题  刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()

A.孕激素
B.雌激素
C.黄体生成素
D.绒毛膜促性腺激素
E.促性腺激素释放激素


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65、单项选择题  再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关()

A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺


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66、单项选择题  阿托品中毒时突出的症状()

A.心率增快
B.血压下降
C.肺部湿啰音
D.谵妄、躁动
E.尿潴留


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67、单项选择题  患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时,确诊依据是()

A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能


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68、单项选择题  机械辅助通气的作用有()

A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是


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69、单项选择题  男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()

A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉破裂出血


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70、单项选择题  休克指数的定义为()

A.收缩血压/脉率 
B.脉率/舒张血压 
C.脉率/平均动脉压 
D.脉率/收缩血压 
E.舒张血压/脉率


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71、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A.α受体 
B.平滑肌V2-受体 
C.多巴胺R1 
D.多巴胺R2 
E.β受体


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72、单项选择题  有关牵涉痛不正确的说法是()

A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部


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73、单项选择题  兼有缩扩血管活性药的是()

A.肾上腺素 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.东莨菪碱 
E.多巴胺


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74、单项选择题  在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过()

A.1.5℃
B.1.O℃
C.O.5℃
D.2.0℃


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75、单项选择题  下列哪项不是有机磷农药中毒的主要死因()

A.肺水肿
B.呼吸中枢衰竭
C.休克
D.心跳骤停
E.感染


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76、多项选择题  国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()

A.有症状的心动过缓
B.急性肺水肿
C.急性冠状动脉综合征
D.急性缺血性脑卒中
E.稳定及不稳定的心动过速


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77、单项选择题  DIC的血液凝固障碍表现为()

A.血液凝固性升高
B.纤溶活性增高
C.先高凝后转为低凝
D.先低凝后转为高凝
E.高凝和低凝同时发生


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78、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外()

A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢


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79、单项选择题  上止血带的时间不宜超过()

A.30分钟
B.1小时
C.1.5小时
D.2小时
E.3小时


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80、多项选择题  判断失血性休克的主要依据有()

A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例


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81、单项选择题  导致心源性休克的决定性因素是()

A.心肌收缩力减退 
B.过多使用止痛镇静剂 
C.心律失常 
D.血容量不足 
E.剧烈的疼痛


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82、单项选择题  长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()

A.铅中毒 
B.汞中毒 
C.钡中毒 
D.苯中毒 
E.四氯化碳中毒


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83、单项选择题  该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 入院后测定尿中萘酚排出量增高,有助于下列哪种病的诊断()

A.对硫磷中毒
B.西维因中毒
C.呋喃丹中毒
D.敌百虫中毒
E.灭多虫中毒


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84、单项选择题  血液中pH值主要取决于血浆中()

A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO3-
D.H2CO3
E.以上都不是


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85、单项选择题  男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 根据以上资料,诊断应考虑为()

A.有机氯杀虫药中毒
B.有机氮杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类中毒
D.有机磷杀虫药中毒
E.除草剂中毒


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86、单项选择题  成人失钾最主要的途径是()

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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87、单项选择题  血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常,静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于()

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.失血性休克
D.氰化物中毒
E.CO中毒


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88、多项选择题  休克的治疗措施有()

A.处理原发病因
B.补充血容量
C.纠正代谢紊乱
D.改善心功能
E.改善微循环


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89、单项选择题  男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥 最有助于诊断的检查是()

A.血中COHb含量
B.血液酒精检测
C.高铁血红蛋白测定
D.动脉血气分析
E.血中胆碱酯酶活力


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90、单项选择题  患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()

A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死


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91、单项选择题  关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()

A.当血管损伤时才会被激活
B.激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应
C.激活的血小板内Ca2+浓度升高
D.形成血小板栓子实现第一期止血
E.不参与启动凝血过程完成第二期止血


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92、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是()

A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注


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93、单项选择题  地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()

A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速


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94、单项选择题  重金属中毒时应该用哪种解毒剂()

A.依地酸二钠钙
B.二巯丁二钠
C.二巯丙醇
D.二巯基丙璜酸钠
E.二乙烯三胺三五乙酸


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95、多项选择题  有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()

A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能


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96、单项选择题  关于牵张反射的叙述,错误的是()

A.腱反射和肌紧张都属于牵张反射
B.牵张反射的感受器是肌梭
C.牵张反射是维持姿势的基本反射
D.牵张反射在抗重力肌表现最为明显
E.在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失


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97、多项选择题  经皮起搏器治疗的适应证有哪些()

A.血流动力学不稳定的心动过缓 
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 
C.双束支阻滞 
D.左前分支阻滞 
E.三度房室传导阻滞


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98、单项选择题  抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()

A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素


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99、单项选择题  除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()

A.苍白
B.青紫
C.红润
D.冰冷
E.麻木


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100、单项选择题  银环蛇中毒致死的主要原因为()

A.循环衰竭
B.DIC
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.肾功能衰竭


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101、单项选择题  下面哪个区不属于现场急救区的划分区域()

A.安全区
B.收容区
C.急救区
D.后送区
E.太平区


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102、单项选择题  下列哪一项不是肺泡气动脉血氧分压差(A-aDO2)增加的影响因素()

A.年龄增加 
B.通气血流比值(V/Q)下降 
C.通气功能障碍 
D.弥散功能障碍 
E.氧耗量增加 


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103、单项选择题  下列有关红细胞血型的选项,正确的是()

A.红细胞膜上只含B抗原者为A型
B.含A抗原的为B型
C.含有A与B两种抗原的为O型
D.A和B两种抗原都没有的为O型


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104、单项选择题  解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()

A.过量可抑制ChE活性
B.过量可引起癫痫样发作
C.对已老化的ChE无复能作用
D.对解除毒蕈碱样症状较好
E.使被抑制的ChE恢复活性


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105、单项选择题  心肌梗死()

A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓


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106、单项选择题  

女,75岁,于昨天突发左侧肢体无力,嘴角歪斜,言语表达不清,CT如图,最可能的诊断是()

A.右侧颞顶枕叶梗死
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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107、单项选择题  关于视锥系统的描述,错误的是()

A.视锥细胞主要集中在中央凹处
B.视锥细胞与双极细胞和节细胞连接时会聚程度小
C.视锥细胞含有视紫红质
D.对物体的精细分辨能力强
E.有较强的辨别颜色能力


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108、单项选择题  有关现场急救区,以下说法错误的是()

A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员
E.太平区是停放死亡者的区域


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109、单项选择题  女性,52岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~7次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B.由鲜红色血便变成黑便
C.红细胞计数、血红蛋白继续下降
D.血尿素氮持续升高
E.中心静脉压不稳定


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110、单项选择题  心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()

A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~10分钟
E.5~10分钟


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111、单项选择题  

女,62岁,左下腹持续性疼痛3天,伴恶心、呕吐,左侧附件区扪及一囊性包块,活动,表面光滑,压痛明显,CT和MRI检查如图所示,下列说法错误的是()

A.左侧附件区一囊性占位性病变
B.该病灶包膜完整,边界清晰
C.膀胱向下压移位
D.结合临床症状,考虑为卵巢囊肿扭转
E.结合临床症状,考虑为卵巢囊腺瘤


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112、单项选择题  女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是()

A.清创缝合
B.包扎
C.清创换药
D.理疗
E.热敷


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113、单项选择题  心脏听诊发现大炮音,一般考虑()

A.室性心动过速
B.心房颤动
C.三度房室传导阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.期前收缩


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114、单项选择题  感染性休克用糖皮质激素治疗应采用()

A.大剂量肌内注射
B.小剂量反复静脉点滴
C.大剂量突击静脉给药
D.小剂量口服给药


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115、单项选择题  女性,30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语,且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重()

A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低,无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音


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116、单项选择题  

女,52岁,有高血压病史,半小时前突感头晕,剧烈头痛,摔倒在自家楼下,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胶质瘤


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117、单项选择题  根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()

A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期


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118、多项选择题  杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()

A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾(1:5000)
E.2%碳酸氢钠


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119、单项选择题  

女,79岁,突发神志不清,请结合影像图像判断其最可能的诊断()

A.右大脑中动脉破裂出血
B.脑转移瘤出血
C.脑膜炎
D.脑梗死
E.脑脓肿


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120、单项选择题  苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是()

A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K


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121、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()

A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.
E.肌红蛋白(MB.


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122、单项选择题  

男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血 
B.脑结核 
C.脑挫裂伤血肿形成 
D.动脉瘤破裂出血 
E.血管畸形 


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123、单项选择题  

男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()

A.正常胸片
B.右侧肺气肿
C.纵隔肿瘤
D.右侧气胸
E.右侧肺栓塞


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124、单项选择题  正常调节每搏输出量多少的决定因素是()

A.心肌收缩力
B.静脉回心血量
C.动脉血压
D.静脉血压
E.心率


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125、单项选择题  下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()

A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油


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126、多项选择题  解除气道梗阻可采用的方法有()

A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏


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127、单项选择题  下列反射不属于脊髓躯体反射的是()

A.肌反射
B.姿势反射
C.对侧伸肌反射
D.牵张反射


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128、多项选择题  严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()

A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤


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129、单项选择题  AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()

A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶


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130、单项选择题  影响气道阻力最主要的因素是()

A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度


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131、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原


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132、单项选择题  患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()

A.中暑
B.有机磷类杀虫药中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒
E.杀虫脒中毒


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133、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()

A.1~2
B.2~3
C.3
D.4
E.3~4


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134、单项选择题  维生素A严重缺乏,可影响人()

A.色觉
B.在暗处视觉
C.在明处视觉
D.分辨精细物体能力
E.立体视觉


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135、多项选择题  ()是流量。

A.货币数量
B.进口额
C.工资额
D.国民收入


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136、单项选择题  以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()

A.抗利尿激素增多
B.门静脉压力增高
C.血浆胶体渗透压下降
D.原发性醛固酮增多


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137、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()

A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 
C.有肾绞痛与肾区叩击捅 
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 
E.尿常规检查无明显改变 


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138、单项选择题  下列哪些人员是第3类救助人员()

A.保安人员 
B.运动员领队 
C.消防队员 
D.在工作现场或公共场所的公众 
E.高危人群的家人和朋友


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139、单项选择题  患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()

A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克


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140、单项选择题  现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()

A.小于1%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.小于5%
E.以上都不是


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141、单项选择题  使用双向波除颤仪,电击能量选择为()

A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J


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142、单项选择题  脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道


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143、单项选择题  下列哪种疾病中常表现为腹痛()

A.急性铅中毒
B.肠结核
C.慢性胃肠炎
D.食物中毒
E.急性阑尾炎


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144、单项选择题  

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤


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145、单项选择题  患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()

A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J


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146、单项选择题  患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪一项外,下列检查有助于病窦综合征诊断()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图


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147、单项选择题  呼吸支持的主要指征是()

A.通气功能障碍
B.呼吸停止
C.低氧血症
D.低氧血症和通气功能障碍
E.窒息


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148、单项选择题  某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()

A.0型
B.A型
C.B型
D.AB型
E.无法判断


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149、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾发生()

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭


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150、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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151、单项选择题  甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()

A.cAMP-PKA信息传递途径
B.CGMP-PKA信息传递途径
C.cAMP-PKC信息传递途径
D.DG/PKC信息传递途径
E.JAK-STAT信息传递途径


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152、单项选择题  从动脉抽取血样后,如不与大气隔绝,下列哪一项指标测定结果将受影响()

A.SD
B.AB
C.BE
D.BB
E.BD


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153、单项选择题  休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()

A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂


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154、单项选择题  肺有效的通气量是指()

A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量


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155、单项选择题  女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()

A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎


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156、多项选择题  下列哪些情况应选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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157、多项选择题  高血钾的心电图表现有()

A.T波高尖 
B.QRS波增宽 
C.PR间期缩短 
D.P波低平 
E.室性异位节律


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158、单项选择题  高排低阻型休克可见于()

A.失血性休克
B.创伤性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克


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159、单项选择题  下列疾病中常并发急性左心衰竭的是()

A.肺栓塞
B.急进型高血压
C.房间隔缺损
D.急性心包积液
E.肺动脉瓣狭窄


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160、多项选择题  休克微循环扩张期,可发生()

A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白


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161、单项选择题  其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()

A.苯二氮卓类
B.吩噻嗪类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.巴比妥类
E.阿片类


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162、单项选择题  

CO2在血液中运输的主要形式是()

A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白


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163、单项选择题  

女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是

A.右上肺结核 
B.右上肺炎症 
C.右上肺不张 
D.右上肺癌 
E.右上肺大疱 


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164、单项选择题  苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是()

A.可缩短入睡时间
B.可减少觉醒次数
C.延长睡眠持续时间
D.停药不易出现反跳性多梦
E.可减少夜惊和夜游症


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165、单项选择题  抑酸作用最强的药物是()

A.西咪替丁
B.哌仑西平
C.谷维素
D.奥美拉唑


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166、单项选择题  关于心肌自律性的叙述,错误的是()

A.正常人窦房结自律性最高
B.正常时浦肯野纤维自律性最低
C.心肌自律性的机制是4期自动去极化
D.正常心脏的起搏点是窦房结
E.所有特殊传导系统中的细胞都有自律性


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167、单项选择题  下列关于糖的吸收的说法,错误的是()

A.小肠只吸收单糖
B.单糖吸收途径是血液
C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响
D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量


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168、单项选择题  夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒


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169、单项选择题  患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 高原病的治疗措施不包括()

A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B.卧床休息、补充液体、吸氧
C.对症处理
D.休息后继续登高,坚持即能适应
E.转运到低海拔地区


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170、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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171、单项选择题  河豚毒素是一种()

A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素


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172、单项选择题  肺通气的直接动力来自于()

A.胸内压与大气压之差
B.胸内压与肺内压之差
C.肺内压与大气压之差
D.气体的分压差
E.呼吸肌收缩和舒张


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173、单项选择题  患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()

A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg


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174、单项选择题  下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()

A.血压为90/60mmHg
B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHg
C.白细胞总数为6.8×109/L
D.脉搏89次/分钟
E.体温39℃


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175、单项选择题  患者,男性,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐;查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑供血不足


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176、单项选择题  解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫


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177、单项选择题  符合休克不可逆期微循环特点的是()

A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩
D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛
E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变


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178、单项选择题  患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适()

A.37℃
B.38℃
C.27~30℃
D.38~39℃
E.35~36℃


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179、单项选择题  哪一种农药中毒最易出现血尿()

A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威


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180、多项选择题  心电图上表现为宽QRS波心动过速为()

A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞


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181、单项选择题  伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()

A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低渗性脱水


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182、单项选择题  患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()

A.癔症
B.癫痫
C.低钙血症
D.阿-斯综合征
E.脑瘤


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183、单项选择题  急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗()

A.高血压危象
B.高血糖
C.腹部手术后2年
D.高血脂
E.同时伴有2个部位的心肌梗死


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184、单项选择题  急性CO中毒时的特征()

A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷


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185、单项选择题  在急性毒物泄漏事故中,对毒物接触者的处理,下列哪一项最为重要()

A.就地抢救
B.将患者送到条件好的医院救治
C.迅速脱离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤、粘膜
D.寻找并使用特效解毒剂
E.建立静脉通道并进行对症支持治疗


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186、单项选择题  心肺复苏时胸外按压的幅度为()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.3~4cm
E.5~6cm


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187、单项选择题  洗胃时一般取什么体位()

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位


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188、单项选择题  下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎


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189、单项选择题  下列反射与前庭器无关的是()

A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤


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190、单项选择题  对冠脉血流量进行调节的各种因素中,最重要的是()

A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少


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191、单项选择题  属于胆碱能受体的是()

A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β


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192、单项选择题  左心衰竭病人在临床上最突出的表现是()

A.咳泡沫痰
B.反复咯血
C.呼吸困难
D.肝脾大
E.下肢水肿


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193、多项选择题  属于神经毒类的毒蛇是()

A.竹叶青
B.银环蛇
C.五步蛇
D.金环蛇
E.海蛇


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194、单项选择题  

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()

A.气胸
B.肺大疱
C.右侧肺部肿块
D.右侧肺气肿
E.血胸


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195、单项选择题  某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状,血压90/60mmHg,处置最佳的方式为()

A.立即将患者放在阴凉通风处
B.冰水浸浴30分钟
C.口服含盐清凉饮料
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.快速静脉滴入甘露醇


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196、单项选择题  下列哪项不是急性左心衰竭的体征()

A.奇脉
B.舒张奔马律
C.心率增快
D.心尖区收缩期杂音
E.心脏增大


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197、多项选择题  低钾血症的心电图表现()

A.T波高尖
B.出现u波
C.ST段改变
D.窦性心动过速
E.无脉性电活动或心脏停搏


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198、单项选择题  内环境是指()

A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆


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199、单项选择题  下列有关红细胞的破坏的叙述,错误的是()

A.正常红细胞的平均寿命为120天
B.每天约有5%的红细胞被破坏
C.每天约90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬
D.促红细胞生成素可促进红细胞的形成


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200、单项选择题  重度AOPP,其全血ChE活力值为()

A.正常人的80%
B.正常人的50%~70%
C.正常人的30%~50%
D.<正常人的30%
E.正常人的40%


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201、单项选择题  既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()

A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因


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202、单项选择题  诊断气胸最重要的检查方法是()

A.X线胸片检查
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸腔内测压
E.支气管镜


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203、单项选择题  

男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.垂体瘤 
B.脑膜瘤 
C.颅咽管瘤 
D.垂体瘤并脑卒中 
E.动脉瘤 


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204、单项选择题  需行气管插管和胸腔闭式引流术的是()

A.单纯性肋骨骨折
B.多发性肋骨骨折
C.多发性肋骨骨折伴血气胸
D.开放性肋骨骨折
E.自发性气胸


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205、单项选择题  选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()

A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因


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206、多项选择题  下列哪些药物不能和碱性液体配伍()

A.去甲肾上腺素 
B.肾上腺素 
C.血管升压素 
D.多巴胺 
E.多巴酚丁胺


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207、单项选择题  判断休克的指标除外哪项()

A.血压<12kPa
B.脉压<4kPa
C.神志改变
D.尿量<30ml/h
E.脉率<100次/分


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208、单项选择题  硫脲类最严重的不良反应是()

A.过敏反应
B.粒细胞缺乏症
C.血管神经性水肿
D.甲状腺功能低下
E.新生儿甲状腺肿


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209、多项选择题  一氧化碳中毒的治疗措施是()

A.纠正缺氧
B.防治脑水肿
C.对症治疗
D.尽早用亚甲蓝
E.离开中毒环境


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210、单项选择题  

患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()

A.10~20ml/kg
B.3~5ml/kg
C.6~1Oml/kg
D.4~5ml/kg
E.10~15ml/kg


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211、单项选择题  关于急性酒精中毒,不愿确的说法是()

A.临床上分为兴奋期、共济失调期、昏迷期
B.假酒中毒含有甲醇,可导致视神经萎缩,甚至失明
C.催醒最常用的是纳洛酮,或联合醒脑静
D.严重中毒或伴肝、肾功能衰竭者考虑血液透析
E.输液补充葡萄糖不能加速乙醇氧化代谢


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212、单项选择题  治疗休克时,最基本的措施是()

A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压


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213、单项选择题  

男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.血管母细胞瘤


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214、单项选择题  约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()

A.6小时 
B.12小时 
C.24小时 
D.36小时 
E.48小时


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215、多项选择题  

开放气道中哪种方法是正确的()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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216、单项选择题  在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()

A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南


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217、单项选择题  关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()

A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗


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218、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A.组织间液移向血管内
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.血管自律运动消失


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219、单项选择题  患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生()

A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿


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220、单项选择题  呋塞米的不良反应不包括()

A.低钾血症
B.高镁血症
C.高尿酸血症
D.低氯性碱血症


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221、单项选择题  脑血栓形成患者发病最易出现在()

A.情绪激动时
B.血压突然增高时
C.颅内感染时
D.剧烈活动时
E.安静或睡眠时


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222、单项选择题  下列哪一项不符合院前急救的特点()

A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂


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223、单项选择题  应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()

A.大脑皮质
B.大脑边缘系统
C.下丘脑
D.中脑
E.间脑


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224、单项选择题  下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是()

A.收缩相关蛋白质的破坏
B.心肌兴奋-收缩耦联障碍
C.心肌肥大的平衡生长
D.心肌能量代谢紊乱


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225、单项选择题  关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.阿朴吗啡催吐
B.活性炭混悬液灌肠
C.硫酸钠或甘露醇导泻
D.活性炭或高锰酸钾洗胃
E.纳洛酮解毒


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226、单项选择题  男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定O.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()

A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足


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227、单项选择题  肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()

A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少


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228、多项选择题  治疗毒蛇咬伤可用()

A.伤口清创 
B.抗蛇毒血清 
C.绷扎伤口上方 
D.糖皮质激素 
E.抗生素


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229、多项选择题  感染性休克的治疗包括()

A.脏器循环灌注充足
B.正性肌力药
C.静脉碳酸氢盐
D.血管活性药
E.抗生素


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230、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对


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231、单项选择题  患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()

A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴


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232、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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233、单项选择题  

人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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234、单项选择题  抑制胃液分泌的物质是()

A.促胃泌素
B.组胺
C.盐酸
D.乙酰胆碱


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235、单项选择题  

女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


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236、多项选择题  心肺复苏后治疗的近期目标是()

A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因


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237、单项选择题  毒蛇咬伤的特异性药物()

A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮


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238、多项选择题  拟交感胺类血管活性药是()

A.东莨菪碱 
B.阿拉明 
C.新福林 
D.多巴胺 
E.肾上腺素


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239、单项选择题  同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()

A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症


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240、单项选择题  潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()

A.3.5L
B.4.2L
C.5.0L
D.6.0L
E.6.8L


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241、单项选择题  如果发现有人触电,下列措施正确的是()

A.迅速用人拉触电人
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人与电源分开
D.迅速拉闸切电
E.设法找电工处理


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242、单项选择题  以下哪项不是院外急救的措施()

A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运


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243、多项选择题  改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()

A.对周围阻力血管紧张度的影响
B.对心肌收缩力的影响
C.对心脏变时性的影响
D.对心脏舒张末压的影响
E.对毛细血管紧张度的影响


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244、单项选择题  患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()

A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020


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245、单项选择题  男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()

A.ARDS
B.甲胺磷中毒反跳
C.低血糖症
D.支气管哮喘
E.急性左心衰竭


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246、单项选择题  休克患者血压低,中心静脉压低,提示()

A.血容量严重不足 
B.严重酸中毒 
C.容量血管过度收缩 
D.心功能不全 
E.血容量不足


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247、单项选择题  对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时


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248、单项选择题  细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()

A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变


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249、单项选择题  冻僵可导致的并发症是()

A.脑血管意外 
B.非心源性肺水肿 
C.应急性溃疡 
D.胰腺坏死 
E.以上都是


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250、单项选择题  高血压脑病较严重的临床表现是()

A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐


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251、单项选择题  癫痫持续状态的治疗首选()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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252、单项选择题  肾前性急性肾衰竭的病因是()

A.汞中毒
B.急性肾小球肾炎
C.肾血栓形成
D.休克
E.输尿管结石


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253、单项选择题  关于小肠的运动的叙述,错误的是()

A.小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
B.紧张性收缩是其他运动方式的基础
C.蠕动将食糜向前推进
D.分节运动有助于血液和淋巴的回流
E.分节运动对食糜的推动作用很大


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254、单项选择题  口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()

A.生理盐水
B.清水
C.2%氢氧化钠
D.1:5000高锰酸钾
E.温水


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255、单项选择题  女性,36岁,劳累后心悸、气短伴反复咯血4年,近1天加重,夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下列哪项急诊处理是错误的()

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉推注呋塞米
C.吸氧
D.静脉滴注硝酸甘油
E.毛花苷C静脉推注


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256、单项选择题  某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()

A.苯巴比妥
B.吗啡
C.地西泮
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠


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257、单项选择题  女性,20岁,与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家,被人送到医院急诊。体检:深昏迷状态,口中有蒜臭味,大汗淋漓,瞳孔缩小为1mm,双肺部有湿啰音,面颈部有肌束颤动。为明确诊断,该患者应首选下列哪项检查()

A.全血胆碱酯酶活力测定
B.胃内容物毒物分析
C.血气分析
D.胸部X光检查
E.颅脑CT检查


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258、单项选择题  在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()

A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节


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259、单项选择题  硝酸甘油的药效作用主要取决于()

A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态


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260、单项选择题  下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()

A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒


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261、单项选择题  急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()

A.腹绞痛、肝病
B.周围神经麻痹
C.溶血性贫血
D.中毒性心肌炎
E.铅中毒脑病


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262、单项选择题  中毒后主要引起肾小管坏死的是()

A.水杨酸盐
B.氯霉素
C.四氯化碳
D.砷化氢
E.苯


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263、单项选择题  实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 该患者最可能的诊断是()

A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒


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264、单项选择题  关于排尿反射的叙述,正确的是()

A.感受器主要在尿道
B.初级中枢位于脑干
C.传入神经是躯体神经
D.传出神经是副交感神经
E.是负反馈


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265、单项选择题  潮式呼吸可见于()

A.颅内压增高
B.严重缺氧
C.呼吸中枢受损
D.尿毒症
E.以上均可


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266、单项选择题  下列关于螺内酯的叙述,错误的是()

A.利尿作用弱而持久
B.起效慢
C.久用可引起高血钾
D.对切除肾上腺者有效


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267、多项选择题  判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有()

A.出、凝血时间
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.血细胞比容
E.红细胞计数


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268、单项选择题  不属于缩血管活性药的是()

A.多巴胺
B.东莨菪碱
C.阿拉明
D.新福林
E.肾上腺素


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269、单项选择题  对轻症中暑者,应给予()

A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧


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270、单项选择题  水的重吸收主要发生在()

A.髓袢
B.远曲小管
C.近球小管
D.集合管


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271、单项选择题  男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.血管意外所致昏迷


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272、单项选择题  人胰高血糖素在血清中的浓度为()

A.O~50ng/L
B.50~100ng/L
C.100~150ng/L
D.150~200ng/L


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273、单项选择题  在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()

A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟


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274、多项选择题  急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()

A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧


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275、单项选择题  下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()

A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜


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276、单项选择题  确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()

A.2型 
B.患者对外界无反应 
C.意识丧失 
D.瞳孔散大 
E.患者无自主动作


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277、单项选择题  

复苏病人翻转体位的正确手法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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278、多项选择题  

患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化


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279、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是()

A.脱水 
B.控制躁动 
C.降低动脉CO2分压 
D.止痛 
E.降低动脉血O2分压


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280、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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281、单项选择题  一老年男性患者,突然意识丧失,血压测不到,颈动脉搏动消失,心电图监测为心室颤动,此时应采用的最有效的治疗是()

A.心脏按压
B.人工呼吸
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素


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282、多项选择题  下列哪些情况应使用硝酸甘油()

A.心动过缓
B.右室心肌梗死
C.严重的心动过速
D.心绞痛
E.心肌梗死相关的充血性心衰


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283、单项选择题  关于温度感受器的叙述,错误的是()

A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感
C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多
D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多
E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变


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284、单项选择题  慢性中毒的特点()

A.长时间吸收少量毒物
B.起病缓慢
C.病程长
D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标
E.以上均是


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285、单项选择题  抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者,洗胃液忌用()

A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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286、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 中毒CO中毒,血清中碳氧血红蛋白水平为()

A.10%~20%
B.5%~10%
C.30%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%


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287、单项选择题  下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()

A.砷化氢
B.苯胺
C.硝基苯
D.亚硝酸盐
E.毒蕈


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288、单项选择题  休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()

A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩


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289、多项选择题  关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()

A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg
B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量
C.最大吸气压力>-1.96kPa
D.肺活量<10~15ml/kg
E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa


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290、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A.应激性溃疡
B.溃疡病出血
C.胃癌
D.食管静脉破裂出血
E.胆道出血


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291、单项选择题  治疗重症支气管哮喘的首选药物是()

A.糖皮质激素
B.抗过敏类药物
C.茶碱类
D.钙拮抗剂
E.拟肾上腺素能药物


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292、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()

A.血中COHb含量
B.血中胆碱酯酶活力
C.大便细菌培养
D.动脉血气分析
E.呕吐物毒物检测


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293、单项选择题  女,24岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最重要的抢救措施是()

A.洗胃 
B.血液透析 
C.导泻 
D.利尿 
E.大量输液 


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294、单项选择题  连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()

A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性


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295、单项选择题  男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征


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296、单项选择题  关于等张性缺氧的描述,下列哪一项是错误的()

A.血氧含量正常
B.血氧容量降低
C.动脉血氧分压可正常
D.A-V血氧含量差低于正常
E.动脉血氧饱和度正常


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297、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A.危重患者的监护与救治 
B.危重患者的集中监护 
C.对危重患者进行特种检查 
D.对危重患者进行各种监测 
E.手术后患者无创监测


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298、单项选择题  关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()

A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来


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299、单项选择题  急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()

A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.锥体系神经损害
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.颅内压升高


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300、单项选择题  下列哪项属于烟碱样表现()

A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿


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