1、单项选择题  颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是（）

A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开

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本题答案：B
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2、单项选择题  多处伤是指（）

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

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本题答案：C
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3、单项选择题  神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）

A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱

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本题答案：C
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4、单项选择题  二期愈合是指（）

A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合

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本题答案：C
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5、单项选择题  肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时

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本题答案：B
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6、单项选择题  

女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定

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本题答案：C
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7、多项选择题  男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。 根据患者情况，需要立即做的检查是（）

A.MRI
B.盆腔X线平片
C.腹腔X线平片
D.CT
E.B超
F.血、尿常规

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本题答案：B, C, D, F
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8、单项选择题  创伤弹道按伤道形态可分为（）

A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

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本题答案：A
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9、单项选择题  怀疑有尿道或膀胱损伤时（）

A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查

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本题答案：E
本题解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。

10、单项选择题  能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）

A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体

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本题答案：D
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11、多项选择题  男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。 正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）

A.吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染
B.采取肠穿孔修补
C.清除肝包膜下血肿
D.进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合
E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F.细致探查，避免遗漏其他部位的损伤

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本题答案：A, D, E, F
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12、单项选择题  一期愈合是指（）

A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合

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本题答案：A
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13、单项选择题  颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）

A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开

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本题答案：E
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14、单项选择题  造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）

A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体

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本题答案：B
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15、单项选择题  贯通伤（）

A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤

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本题答案：A
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16、单项选择题  挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是（）

A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

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本题答案：E
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17、单项选择题  中度伤是指（）

A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力

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本题答案：B
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18、单项选择题  挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）

A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症

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本题答案：C
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19、单项选择题  芥子气和路易气属于（）

A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂

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本题答案：B
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20、单项选择题  怀疑有血胸时（）

A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查

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本题答案：B
本题解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。

21、单项选择题  生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）

A.0.9%生理盐水
B.3%高渗盐水
C.0.1%雷佛奴尔溶液
D.优琐溶液
E.10%硝酸银烧灼

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本题答案：E
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22、单项选择题  轻度伤是指（）

A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力

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本题答案：A
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23、单项选择题  伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）

A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区

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本题答案：E
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24、单项选择题  多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是（）

A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开

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本题答案：D
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25、单项选择题  冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是（）

A.听器
B.眼
C.喉头
D.肺
E.腹内脏器

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本题答案：D
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26、单项选择题  感染伤口处理的原则是（）

A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素

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本题答案：A
本题解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。

27、单项选择题  沙林和维埃克斯属于（）

A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂

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本题答案：A
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28、单项选择题  预防伤口感染的主要措施是（）

A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素

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本题答案：B
本题解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。

29、单项选择题  复合伤是指（）

A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂

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本题答案：A
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30、单项选择题  屈肢加垫止血适用于（）

A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管

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本题答案：A
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