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1、单项选择题 下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是()。
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
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本题答案:B
本题解析:钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关,蛋白质影响胶体渗透压。
2、单项选择题 以下不属于胆色素的物质是()。
A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素
D.胆碱
E.胆素原
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本题答案:D
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3、单项选择题 酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶测定主要用于诊断()。
A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌
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本题答案:C
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4、单项选择题 生长激素的分泌,白天在餐后几小时左右()。
A.1h
B.3h
C.30min
D.6h
E.8h
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本题答案:B
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5、单项选择题 代谢性酸中毒是由于()。
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者男性,40岁。拟诊为.Addison病,静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)1μg/kg后,测定血浆中ACTH和皮质醇,支持该诊断的实验结果应该是().
A.血浆ACTH和皮质醇增高
B.血浆ACTH不变,而皮质醇增高
C.血浆ACTH增高,而皮质醇不变
D.血浆ACTH增高,而皮质醇降低
E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变
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本题答案:C
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7、单项选择题 代偿性代谢性酸中毒().
A.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO3-]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO3-]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO3-]增高,PCO2增高
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本题答案:A
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8、单项选择题 肝性脑病前后,机体各器官有出血倾向,主要是由于()。
A.维生素C少
B.维生素K少
C.凝血酶原合成少
D.纤维蛋白原多
E.维生素A少
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本题答案:C
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9、单项选择题 代偿性代谢性碱中毒().
A.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2下降
B.血浆pH下降,[HCO3-]增高,PCO2下降
C.血浆pH正常,[HCO3-]下降,PCO2增高
D.血浆pH下降,[HCO3-]下降,PCO2下降
E.血浆pH正常,[HCO3-]增高,PCO2增高
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本题答案:E
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10、单项选择题 动脉粥样硬化().
A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高
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本题答案:D
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11、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒时()。
A.CO2CP↓,pH↑
B.CO2CP↓,pH不变
C.CO2CP↑,pH↑
D.CO2CP↓,pH↓
E.CO2CP↑,pH↓
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本题答案:D
本题解析:代谢性酸中毒由HCO3-降低引起,CO2CP降低来代偿,超过代偿范围时CO2CP不能再降低,而又不足以抵消HCO3-的下降,此时pH仍低。
12、单项选择题 PSA在精液中浓度约为血清浓度的多少倍()。
A.10万
B.1万
C.100万
D.100倍
E.1000倍
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本题答案:C
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13、单项选择题 下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是()。
A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行
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本题答案:E
本题解析:肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变,使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。
14、单项选择题 pH>7.4,cHCOf×PCO2>1000,应考虑().
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
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本题答案:D
本题解析:1.呼吸性酸中毒PCO2升高,因代偿作用cHCO3-亦升高,故pH<7.4,cHCO3-×PC/)2>1000可初步判断为呼吸性酸中毒。2.代谢性酸中毒cHCO3-下降,因代偿作用PCO2亦降低,故pH<7.4,cHCO3-×PCO2<1000,应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低,因代偿作用cHCO3-亦下降,故pH>7.4,cHCO3-×PCO2<1000应考虑呼吸性碱中毒。4.代谢性碱中毒cHC3-升高,因代偿作用PCO2亦升高,故pH>7.4,cHCO3-×PCO2>1000,应考虑代谢性酸中毒。
15、单项选择题 患者女性,40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术,最近出现双手痉挛,严重抑郁。实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca2++1.38mmol/L,P1.75mmc)lL,Alk)39g/L,PTH1.3pmlol/L(正常1.6~6.9pmol/L。),血气分析正常。
初步考虑诊断为().
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症
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本题答案:D
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16、单项选择题 对于诊断前列腺癌最有价值的是().
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
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本题答案:D
本题解析:5.酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺,前列腺癌时明显升高;碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼,骨肉瘤时明显升高;GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感;急性甲肝患者其ALT的阳性率达85%~95%;淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶,急性胰腺炎时AMY明显升高。
17、多项选择题 患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。
下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有().
A.血磷降低
B.血钙增高
C.血钙降低
D.血磷增高
E.尿钙排出增加
F.尿磷排出增加
G.肾功能正常
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本题答案:A, B, F
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18、多项选择题 患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。
为明确病因及了解病情,患者应进行的检查有().
A.双肾及肾动脉B超
B.纤维胃镜
C.颅脑CT
D.血电解质
E.血糖
F.血常规
G.血肝功能
H.血气分析
I.眼底检查
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本题答案:A, D, E, F, H, I
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19、单项选择题 关于加单氧酶的叙述,错误的是()。
A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关
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本题答案:C
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20、单项选择题 渗透压测定的原理是根据()。
A.比重高低
B.黏度大小
C.冰点下降
D.沸点上升
E.溶解度上升
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本题答案:C
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21、单项选择题 合成肌钙蛋白I的细胞是()。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
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本题答案:D
本题解析:肌钙蛋白I和CK-MB是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。
22、单项选择题 低热导致()。
A.P50降低,氧解离曲线左移
B.P50降低,氧解离曲线右移
C.P50增加,氧解离曲线左移
D.P50增加,氧解离曲线右移
E.P50正常,氧解离曲线正常
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本题答案:A
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23、单项选择题 pH<7.4,cHCO3-×PCO2<1000,应考虑().
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
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本题答案:C
本题解析:1.呼吸性酸中毒PCO2升高,因代偿作用cHCO3-亦升高,故pH<7.4,cHCO3-×PC/)2>1000可初步判断为呼吸性酸中毒。2.代谢性酸中毒cHCO3-下降,因代偿作用PCO2亦降低,故pH<7.4,cHCO3-×PCO2<1000,应考虑代谢性酸中毒。3.呼吸性碱中毒PCO2降低,因代偿作用cHCO3-亦下降,故pH>7.4,cHCO3-×PCO2<1000应考虑呼吸性碱中毒。4.代谢性碱中毒cHC3-升高,因代偿作用PCO2亦升高,故pH>7.4,cHCO3-×PCO2>1000,应考虑代谢性酸中毒。
24、单项选择题 合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是()。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
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本题答案:E
本题解析:肌钙蛋白I和CK-MB是心肌细胞特有的;CK-MM是骨骼肌细胞特有的。
25、单项选择题 肝细胞性黄疸时()。
A.结合胆红素升高
B.菲结合胆红素升高
C.结合、非结合胆红素均升高
D.结合、非结合胆红素均下降
E.结合、非结合胆红素均无变化
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本题答案:C
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26、单项选择题 阻止水分从毛细血管滤出的是()。
A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性
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本题答案:B
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27、单项选择题 表示有最佳准确性的AUC是()。
A.ROC曲线下面积(AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积(AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积(AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积(AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积(AUC.=1.0
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 根据米一曼方程,理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的().
A.1~2倍
B.10~20倍
C.100~200倍
D.1000~2000倍
E.10000~20000倍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 血浆阴离子间隙降低见于()。
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.高Cl-性代谢性碱中毒
E.肾功能不全性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:AG=(Na++K+)-(HCO3-+Cl-),乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加,使血浆[HCO3-]下降,AG升高;高Cl-性代谢性碱中毒时AG降低。
30、单项选择题 引起低磷血症的常见原因不包括()。
A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素
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本题答案:C
本题解析:由于葡萄糖代谢需要磷参与,输葡萄糖及胰岛素时,磷向细胞内转移而导致低磷血症;维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍;肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄;细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。
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