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1、单项选择题 3岁男孩,生后5个月逐渐出现智力低下,毛发色浅,皮肤白皙,惊厥3次,本病可能的病因是()。
A.酪氨酸羟化酶缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺乏
C.二氢蝶呤还原酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.碘化酶缺乏
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本题答案:B
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2、单项选择题 黏多糖病缺陷的酶位于()。
A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网
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本题答案:B
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3、单项选择题 肝豆状核变性的遗传方式是()。
A.X连锁冠性遗传
B.常染色体显性遗传
C.多基因遗传
D.常染色体隐性遗传
E.X连锁隐性遗传
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本题答案:D
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4、单项选择题 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点()。
A.生后4个月左右才发现智力低下
B.可有抽搐发作或脑性瘫痪
C.头发褐黄色,尿有霉臭气味
D.特殊面容,四肢粗短
E.皮肤白皙,易出现湿疹样皮疹
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本题答案:D
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5、单项选择题 人体内铜代谢的主要器官是()。
A.肝脏
B.脾脏
C.肾脏
D.肠道
E.胰腺
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本题答案:A
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6、单项选择题 确诊黏多糖病的实验室检查是()。
A.PCR分析
B.尿液黏多糖检测
C.DNA分析
D.特异性酶活性测定
E.骨骼X线检查
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本题答案:D
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7、单项选择题 10岁女孩,体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,无腋毛、阴毛,胸宽,双乳头相距较远,且有智力低下,伴有颈蹼、颈短、下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征,以下最具有诊断价值的是()。
A.体型矮小
B.性发育幼稚
C.染色体核型分析
D.尿中雌激素减少
E.原发性闭经
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本题答案:C
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8、单项选择题 儿科遗传性疾病一般分类为()。
A.染色体病、常染色体显性遗传病、多基因遗传病
B.常染色体隐性遗传病、伴性X连锁显性遗传病、多基因遗传病
C.单基因遗传病、常染色体显性遗传病、伴性X连锁显性遗传病
D.常染色体显性遗传病、Y连锁遗传病、多基因遗传病
E.染色体病、单基因遗传病、多基因遗传病、线粒体遗传病
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本题答案:E
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9、单项选择题 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是()。
A.生物蝶呤缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.继发性甲状腺素不足
E.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
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本题答案:E
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10、单项选择题 10个月男孩,近5天来抽搐发作3~4次,查体:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿三氧化铁试验阳性,关于饮食疗法,不正确的是()。
A.生后一经确诊,立即开始饮食控制
B.治疗需持续终生
C.每日允许摄取少量苯丙氨酸(30mg/kg)
D.需定期观察血清苯丙氨酸水平,并作饮食调整
E.一般应维持至青春期后
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本题答案:B
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11、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征的治疗是()。
A.单用生长激素
B.确诊后先用雌激素,成年后再加用生长激素
C.单用雌激素
D.确诊后立即应用人生长激素+雌激素
E.确诊后即用人生长激素,到骨龄达12岁以上再加用雌激素
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本题答案:E
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12、单项选择题 患儿,男,9岁,身高115cm,体重30kg,腹部膨隆,肝脏肿大,智力正常,骨龄落后,平素常有多汗、苍白症状,偶有清晨抽搐发作,该患儿应首选哪项检查()。
A.生长激素激发试验
B.甲状腺功能
C.腹部B超
D.头颅MRI
E.糖代谢功能试验
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本题答案:E
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13、多项选择题 患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。
根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()。
A.血氨
B.腰椎穿刺
C.血遗传代谢病筛查
D.尿遗传代谢病筛查
E.患儿及父母染色体检查
F.父母血的遗传代谢病筛查
G.父母血型
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 治疗先天性睾丸发育不全综合征时,应用睾酮的最合适年龄是()。
A.11~12岁
B.确诊后即用
C.出生后尽早
D.达成年期
E.任何年龄均可
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本题答案:A
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15、单项选择题 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是()。
A.尿三氧化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度检测
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿嘌呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
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本题答案:D
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16、单项选择题 最常见的21-三体综合征的核型分析是()。
A.嵌合体型
B.D/G易位型
C.G/G易位型
D.标准型
E.白血病
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本题答案:D
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17、单项选择题 苯丙酮尿症最突出的临床特点是()。
A.智力低下
B.皮肤白皙
C.肌张力减低
D.头发褐黄色
E.伴有惊厥
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本题答案:B
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18、单项选择题 患儿,12岁,突然出现步态不稳、语言不清就诊,查体:肝脏右肋下4.5cm,质地中等,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常,血生化提示:肝脏酶学异常,该患儿应首选哪项检查确诊()。
A.脑电图
B.肝脏B超
C.头颅MRI
D.肌电图
E.血清铜蓝蛋白
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本题答案:E
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19、单项选择题 测定黏多糖病酶活性的样本是()。
A.血清、血细胞或成纤维细胞
B.肝细胞
C.尿液
D.脑脊液
E.骨骼
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本题答案:A
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20、单项选择题 先天愚型与呆小病不同的面部特征是()。
A.鼻梁低平
B.眼距宽
C.舌常伸出口外
D.两眼外侧上斜
E.以上均不是
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本题答案:D
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21、单项选择题 标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是()。
A.染色体缺失
B.染色体断裂
C.生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离
D.染色体发生易变
E.染色体发生倒位
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本题答案:C
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22、单项选择题 苯丙酮尿症的主要临床表现是()。
A.智力低下+惊厥
B.智力低下+多发畸形
C.生后毛发、皮肤、虹膜色浅
D.智能低下+毛发皮肤虹膜色浅+尿臭味
E.惊厥+多发畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女,5岁,3岁时发现肝大6cm,脾大10cm。4个月前出现关节痛,以膝关节为著,运动受限。血红蛋白65/L,红细胞3.26×109/L,PLT67×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏,血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是()。
A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 9个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞,皮肤嫩白,头发黄色,尿有霉臭味。为明确诊断,应选择下列哪项检查()。
A.血T3、T4red、TSH
B.染色体检查
C.尿三氧化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄X线片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 不是常染色体隐性遗传的疾病是()。
A.苯丙酮尿症
B.糖原累积病Ⅰ型
C.肝豆状核变性
D.黏多糖病Ⅰ型
E.黏多糖病Ⅱ型
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本题答案:E
本题解析:黏多糖病Ⅱ型为性连锁隐性遗传。
26、多项选择题 患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
此时的进一步处理包括()。
A.口服青霉胺
B.输血
C.应用抗生素
D.低铜饮食
E.口服锌制剂
F.低蛋白、低脂饮食
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本题答案:A, D, E, F
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 糖原累积病Ⅰ型是由于缺乏下列哪种酶()。
A.苯丙氨酸羟化酶
B.氨基己糖酶
C.酪氨酸酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.半乳糖I-磷酸-尿苷转移酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是()。
A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血病
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 苯丙酮尿症的确诊主要依据为()。
A.智力低下
B.尿三氧化铁试验阳性
C.血中苯丙氨酸明显升高
D.DNA分析
E.尿和汗液有鼠尿臭味
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 21-三体综合征绝大部分核型是()。
A.45,XX(XY),-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX(XY),-14,+t(14q2lq)
C.47,XX(XY),+2l
D.46,XX(XY),-21,+t21q
E.46,XX(XY),-22,+t(21q22q)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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