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1、单项选择题 苯二氮类取代巴比妥类的优点不包括()
A.无肝药酶诱导作用
B.用药安全
C.依赖性较轻
D.生物利用度高
E.治疗指数高,对呼吸影响小
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性患者,22岁,头痛、发热、全身酸痛,时有阵发性干咳血清肺炎支原体抗体阳性。
如在治疗中出现剧烈腹泻、发热、休克等症状,应考虑()
A.过敏反应
B.二重感染
C.肝损害
D.肾损害
E.胃肠道哦反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 阵发性室上性心动过速首选()
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:维拉帕米对激活态和失活态的L-型钙通道均有抑制作用,对IK钾通道亦有抑制作用,对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
4、单项选择题 男性患者,28岁,患急性中毒性菌痢。
拟用治疗药物为()
A.庆大霉素+泼尼松
B.阿奇霉素+泼尼松
C.庆大霉素+布地奈德
D.克林霉素+曲安西龙
E.庆大霉素+倍氯米松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 易被消化酶破坏的药物不宜采取的给药方式是()
A.静脉注射给药
B.肌肉注射给药
C.舌下
D.口服给药
E.经皮给药
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本题答案:D
本题解析:易被消化酶破坏的药物不宜采取的给药方式是口服给药,所以1题答案为D;静脉注射给药可使药物迅速而准确地进入体循环,没有吸收过程,所以2题答案为A;舌下给药通过口腔黏膜吸收,可避免胃肠道的消化酶和酸碱的破坏以及首关效应,所以3题答案为C。
6、单项选择题 下列属于特异性药物作用的是()
A.甘露醇脱水
B.硫酸镁导泻
C.大剂量的碘抑制甲状腺素的释放
D.雷尼替丁治疗胃溃疡
E.络合剂解救重金属中毒
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本题答案:C
本题解析:特异性药物作用是指结构特异性药物与机体生物大分子(如酶和受体)功能基团结合而发挥的作用;A、B、D、E是通过改变细胞周围的理化条件而发挥作用的,属于非特异性药物作用,答案C是通过影响激素分泌而起作用的,属于特异性药物作用,所以答案为C。
7、单项选择题 阿片受体部分激动剂是()
A.吗啡
B.喷他佐辛
C.哌替啶
D.美沙酮
E.芬太尼
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本题答案:B
本题解析:喷他佐辛为阿片受体的部分激动剂,作用于K型受体。常见不良反应为镇静、眩晕、恶心、出汗等,剂量增大能引起呼吸抑制、血压升高、心率增快;有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等,所以答案为B。
8、单项选择题 下列不属于祛痰药的是()
A.布地奈德
B.氯化铵、
C.乙酰半胱氨酸
D.溴己新
E.氨溴索
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本题答案:A
本题解析:能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药,包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等;布地奈德为平喘药,所以答案为A。
9、单项选择题 有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用()
A.异丙肾上腺素
B.新斯的明
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.后马托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 普萘洛尔的药理作用特点是()
A.有内在拟交感活性
B.口服生物利用度个体差异大
C.无膜稳定作用
D.以原形经肾脏排泄
E.促进肾素的释放
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本题答案:B
本题解析:普萘洛尔是β受体阻断药的代表药,它具有某些此类药的共同特征,同时又有其独特的药理作用特点:口服生物利用度个体差异大,代谢产物90%以上从肾脏排泄,无内在拟交感作用,有膜稳定作用,抑制肾素的释放。
11、单项选择题 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.麻黄碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 局麻药中毒后,最先可见()
A.呼吸停止
B.心脏骤停
C.血压下降
D.胃肠道症状
E.全身紫斑
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本题答案:A
本题解析:吸入麻醉分四期:镇痛期、兴奋期、外科麻醉期和麻醉中毒期,病人呼吸停止是进入外科中毒期的最明显标志,所以答案为A。
13、单项选择题 药物的作用是指()
A.药物对机体生理功能,生化反应的影响
B.药物具有的特异性作用
C.对不同脏器的选择性作用
D.药物与机体细胞间的初始反应
E.对机体器官兴奋或抑制作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂()
A.二氢叶酸还原酶
B.DNA回旋酶
C.二氢叶酸合成酶
D.胞壁黏肽合成酶
E.β-内酰胺酶
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本题答案:E
本题解析:大环内酯类药物结构中都具有14~16元大环内酯环,在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性菌作用强,易产生耐药性,不易通过血脑屏障。
15、单项选择题 因为毒性大,禁止静注给药的是()
A.链霉素
B.新霉素
C.大观霉素
D.卡那霉素
E.阿米卡星
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本题答案:B
本题解析:新霉素毒性大,禁止静注给药。
16、单项选择题 对水盐代谢影响小,内服抗炎作用最强的药物是()
A.醛固酮
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
E.氟轻松
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本题答案:D
本题解析:地塞米松抗炎作用最强,水盐代谢作用最弱。泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。氟轻松由于抗炎作用强,但水盐代谢作用也增强,只能外用抗炎。氢化可的松是短效类糖皮质激素,生效快,维持时间短,较安全。醛固酮为盐皮质激素,水盐代谢作用强。
17、单项选择题 α-葡萄糖苷酶抑制药的主要副作用是()
A.低血糖
B.过敏反应
C.精神错乱
D.共济失调
E.胃肠道反应(胃肠胀气、肠鸣音)
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本题答案:E
本题解析:α-葡萄糖苷酶抑制药的主要副作用是胃肠道反应(胃肠胀气、肠鸣音),服药期间应增加碳水化合物的比例,并限制单糖的摄入量,以提高药物的疗效,所以答案为E。
18、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血的首选药物是()
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.强的松
E.叶酸
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本题答案:D
本题解析:A、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用,但对造血系统有影响。强的松(泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血,所以答案为D。
19、单项选择题 下列关于婴幼儿用药的叙述中,错误的是()
A.对药物的反应可能与成人不同
B.用药剂量根据体重计算
C.按体重计算给药婴幼儿对药物的反应才会与成人相同
D.对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物较成人敏感
E.与成人相比较,药物易透过血脑屏障
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本题答案:C
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20、单项选择题 患者女性,65岁。近来出现头昏、乏力,易疲倦,活动后气促,听诊发现心音脱漏,脉搏也相应脱漏,心率35次/分,诊断为完全性房室传导阻滞,宜选用的治疗药物是()
A.氯化钙
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.普萘洛尔
E.异丙肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:异丙肾上腺素能选择性兴奋心脏正位起搏点(窦房结),并能增强心室节律点的自律性及加速房室传导。对心室率在40次/分以下或症状显著者可以选用。因此答案为E。
21、单项选择题 阿托品禁用于()
A.肠痉挛
B.虹膜睫状体炎
C.溃疡病
D.青光眼
E.胆绞痛
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本题答案:D
本题解析:阿托品可阻断M受体,使睫状肌松弛,虹膜退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环受阻,导致眼压升高。
22、单项选择题 下列情况下氯丙嗪易引起锥体外系反应的是()
A.短期应用治疗量
B.短期大量服用
C.长期大量服用
D.一次服用中毒量
E.长期小量服用
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪引起锥体外系反应是由于长期大量服用引起的。
23、单项选择题 伴心率过快的支气管哮喘宜选用()
A.氨茶碱
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.沙丁氨醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 出现疗效的最大剂量是()
A.治疗量
B.向上调节
C.向下调节
D.最小中毒量
E.极量
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本题答案:E
本题解析:用普萘洛尔可出现受体数目增加,突然停药,可引起反跳现象属于向上调节,所以1题答案为B。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效下降属于向下调节,所以2题答案为C。可产生预期的疗效,又不易中毒的剂量是治疗量,所以3题答案为A。出现疗效的最大剂量是极量,所以4题答案是E。出现疗效引起药理效应的最小极量是最小有效量,所以5题答案为D。
25、单项选择题 下列不属于吗啡用于心源性哮喘的作用机制的是()
A.兴奋心脏,心输出量增加
B.镇静作用,消除患者恐惧
C.扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负荷
D.降低耗氧量
E.抑制呼吸中枢,降低中枢对C02的敏感性
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本题答案:A
本题解析:吗啡用于心源性哮喘的作用机制是由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力;因其镇静作用有消除患者的焦虑恐惧情绪,降低了耗氧量,减少了心脏负荷,有利于肺水肿的消除,此外,吗啡降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,减弱了过度的反射性呼吸兴奋,也有助于心源性哮喘的治疗,所以答案为A。
26、单项选择题 不以原形从肾脏排出的药物()
A.阿昔洛韦
B.氟康唑
C.阿糖腺苷
D.利巴韦林
E.金刚烷胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性患者20岁,因意外怀孕就诊,行刮宫术后出血,可应用哪种药物止血()
A.麦角新碱
B.肾上腺素
C.前列腺素
D.糖皮质激素
E.雄激素
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本题答案:A
本题解析:产后或其他原因引起的子宫出血都可用麦角新碱止血,它能使子宫平滑肌强直性收缩,机械地压迫血管而止血。因此答案为A。
28、单项选择题 宜选用大剂量碘制剂治疗的疾病是()
A.弥漫性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.黏液性水肿
D.轻症甲亢内科治疗
E.甲状腺危象
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本题答案:E
本题解析:甲状腺危象的患者因甲状腺素过多而出现高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡;大剂量碘产生抗甲状腺作用,主要是抑制甲状腺素的释放,抑制了蛋白水解酶,使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离所致,所以答案为E。
29、单项选择题 子痫首选()
A.静脉注射地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.静脉注射硫酸镁
E.氯丙嗪
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本题答案:D
本题解析:静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥,尤其子痫惊厥,因其伴有高血压,用硫酸镁可抑制心肌,扩张外周血管,使血压下降,所以为首选药;苯妥英钠是癫痫大发作的首选药;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
30、单项选择题 因毒性较大,不作注射应用的抗真菌药是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:A
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
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