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1、单项选择题 儿茶酚胺症术前护理的关键措施是()
A.降低代谢率
B.心理护理
C.限制饮食
D.控制血糖
E.遵医嘱服用α-受体阻滞剂降血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪种临床表现可确诊为关节脱位()
A.疼痛
B.肿胀
C.功能障碍
D.瘀斑
E.关节盂空虚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 术中无菌原则错误的是()
A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B.术中必须在手术人员胸前传递器械
C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D.为术者擦汗时,应嘱术者头应转向一侧
E.术中术者前臂污染可加套无菌袖套
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本题答案:A
本题解析:医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区,不可再用手触摸。
4、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
该患者治疗不正确的是()
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.同时伴有心律失常、心动过速、血压下降
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 能明确诊断急性胰腺炎的指标为()
A.左上腹持续性剧痛
B.腹痛伴有休克
C.血清钙<1.98mmol/L
D.腹膜刺激征
E.血淀粉酶>500苏氏单位
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本题答案:E
本题解析:正常情况下,胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时,各种胰酶在胰内被激活,同时进行自身消化,使胰腺泡破裂,胰液外溢进入腹腔,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。
7、单项选择题 泌尿系统常见的恶性肿瘤是()
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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本题答案:D
本题解析:泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤,大多数为恶性。最常见的是膀胱癌,其次是肾癌
8、单项选择题 为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()
A.使用抗生素后
B.发热最高峰时
C.寒战开始前
D.寒战结束时
E.寒战高热时
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本题答案:E
本题解析:对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者,抽血时间最好选择在寒战高热时提高阳性率。
9、单项选择题 实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是()
A.立即手术
B.全力抢救休克
C.抢救休克的同时进行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.先抢救休克,待休克好转后再行手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列对脊柱骨折患者急救措施中最重要的是()
A.及早转运
B.迅速清创
C.尽早注射TAT
D.保持脊柱中立位
E.搬运时动作轻柔
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本题答案:D
本题解析:脊柱骨折患者急救时应保持脊柱中立位,以防引起继发损伤。
11、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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本题答案:A
本题解析:上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛,因结石活动造成机械性刺激,或阻塞引起平滑肌痉挛,通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜,引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后,出现肉眼或镜下血尿,以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。"无痛性肉眼血尿"为泌尿系统肿瘤的主要表现;"尿末痛,尿流中断"为膀胱结石的典型表现;"排尿痛,尿流细和滴尿"多为下尿路梗阻的表现;"膀胱刺激征,血尿和脓尿"多提示泌尿系统感染的发生。
12、单项选择题 肘关节脱位()
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
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本题答案:E
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13、单项选择题 危重患者入病区后,护士首先做的工作是()
A.介绍住院须知
B.介绍规章制度
C.留取尿液标本
D.进行护理体检
E.安置在急救病房
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
在积极治疗原发病的基础上,最重要的治疗是()
A.改善患者呼吸
B.补钾
C.补充生理盐水
D.补充葡萄糖
E.鼓励患者深呼吸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是()
A.解除腹痛
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.减轻中毒症状
E.引流、排出脓性渗出物
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本题答案:B
本题解析:积极处理原发病灶,消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。
16、单项选择题 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的最重要的指标是()
A.突眼程度是否减轻
B.甲状腺是否缩小
C.脉率脉压大小
D.情绪是否稳定
E.体重是否增加
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本题答案:C
本题解析:甲状腺功能亢进病人因心排血量增加、周围血管舒张,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大;脉快有力(多>100次/分,休息和睡眠时亦快),脉率脉压大小是用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要标志。
17、单项选择题 符合外科急腹症的特点的描述是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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本题答案:A
本题解析:外科急腹症腹痛特点:一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状。腹痛或压痛部位较固定,程度重。常可出现腹膜刺激征,甚至休克。可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。
18、单项选择题 有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是()
A.注意休息,加强营养
B.可采用手术方式清除病灶
C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
D.术后可不必继续抗结核治疗
E.肾切除术后可下床活动较早
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本题答案:D
本题解析:肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗3~6个月,这样才能有效防止结核的复发。
19、单项选择题 男性,50岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察的指标是()
A.体温
B.血压
C.神志情况
D.腹膜刺激征
E.尿量
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本题答案:D
本题解析:手法复位后,必须严密观察腹部体征,一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现,应尽早手术探查。
20、单项选择题 高位截瘫是由于损伤了()
A.颈段脊髓
B.胸段脊髓
C.腰段脊髓
D.骶段脊髓
E.尾段脊髓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 感染转为慢性结局是由于()
A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.治疗不当
C.人体抵抗力下降
D.细菌毒力增大
E.细菌变异
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本题答案:A
本题解析:感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。
22、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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本题答案:C
本题解析:破伤风病人的典型症状是出现肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。最初受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群,膈肌和肋间肌。故病人起始表现为咀嚼不便、张口困难。
23、单项选择题 女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmHO,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性胰腺炎时,尿淀粉酶()
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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本题答案:B
本题解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰;尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。
25、单项选择题 食管癌手术者术后应取()
A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位
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本题答案:D
本题解析:食管癌手术为胸部手术,颈、胸部手术者,术后取高半坐卧位,以利呼吸和引流,故选D。颅脑手术后无休克,取头高脚低斜坡卧位,以减轻脑水肿的发生,故选A。
26、单项选择题 男性,35岁,硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷,呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了()
A.过度紧张
B.高血压危象
C.全脊髓麻醉
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应
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本题答案:C
本题解析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现,并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压,意识丧失,呼吸、循环停止,全部脊神经支配区域无痛觉。
27、单项选择题 对急性消化道失液的患者,医嘱有下列液体,应先输入的是()
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
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本题答案:A
本题解析:急性消化道失液时,患者既缺水也缺钠,应补充水分及钠盐,首选等渗性葡萄糖盐水。
28、单项选择题 食管癌病人切除术后第9天,进食少量流食后,病人出现发热、轻度呼吸困难,此时高度怀疑病人可能出现()
A.吸入性肺炎
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.胸膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女性,42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛,伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是()
A.尿常规检查
B.膀胱镜检查
C.尿路平片检查
D.导尿测试残余尿
E.排泄性尿路造影
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本题答案:A
本题解析:由该患者的膀胱刺激征表现可初步判断为泌尿系统疾病,其检查方法应首先进行尿常规及尿细菌培养。通过尿常规检查,观察有无红细胞、白细胞、脓细胞、细菌及管型。因此本题正确答案为A。
30、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
注射大量TAT目的是()
A.抑制破伤风杆菌的繁殖
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.预防肺部并发症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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