1、单项选择题  Jaspers认为自我意识的特征不包括（）

A.存在意识
B.能动性意识
C.统一性意识
D.同一性意识
E.交接性意识

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：意识状态主要指人们对客观环境以及主观自身的认识，临床上确定意识状态是否正常有重要实践意义。自我意识有5个基本特征：①存在意识反映人们对自己存在能够有一个现实的、确切无误的体会，而不是恍惚、虚而不实；②能动性意识反映个体能意识到自己的精神活动受本人的支配和控制；③同一性意识则表明个体意识到不同的时间内，自己是同一个人，同一个我，而不是相反；④统一性意识表明个体意识到在同一时间内，自己是单一的人，或能意识到此时此刻自己是一个单一的，同样又是一个独立的人。⑤界限性意识（而不是交接性意识），即个体意识到自己和其他的人或事物之间存在着界限，或自己和其他人或物又是相互独立存在的不同个体。

2、判断题  思维是人脑对客观事物间接概括的反映，是人类认识活动的最高形式()

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  谵妄时最多见的幻觉是()

A．听幻觉
B．内脏幻觉
C．视幻觉
D．触幻觉
E．嗅幻觉

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是（）

A.反射性幻觉
B.功能性幻觉
C.心因性幻觉
D.原发性妄想
E.继发性妄想

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：患者在看到纸屑的同时联想到有人陷害自己，这是一种病态的推理和判断，同时患者对此坚信不疑，属于妄想。由于它是突然发生的、内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，在知觉体验的同时出现歪曲的信念，属于原发性妄想（妄想知觉）。而继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。反射性幻觉、功能性幻觉及心因性幻觉均属于虚幻的知觉体验，而不是思维障碍。

5、单项选择题  思维不连贯最常见于（）

A.精神分裂症
B.癔症
C.器质性精神障碍
D.抑郁症
E.强迫症

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于Cotard综合征正确的说法是（）

A.以虚无或疑病妄想为核心症状
B.以虚无或被害妄想为核心症状
C.以虚无或自罪妄想为核心症状
D.以虚无或否定妄想为核心症状
E.以虚无或影响妄想为核心症状

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard（1880）首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

7、单项选择题  感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）

A.内脏性幻觉
B.错觉
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.运动性幻觉

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：感知觉障碍是精神科常见临床症状之一。精神自动症综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志行为等多种精神病理现象，精神分裂症的特征在此综合征表现尤为突出。最早由Clerambault描述，分感觉性（各种感觉异常）、运动性（强制性冲动行为）和言语性思维（内部语声、思维云集、思维鸣响）三种，其中后者对精神分裂症最具有特征意义，而其中思维鸣响又称思维回响，即患者想到什么，就听到说话声（幻听）讲出他所想的内容，也就是说幻听内容是患者当时所想的事。本题答案为D。

8、判断题  思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于神经症()

点击查看答案

本题答案：错
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  关于强迫思维与强制性思维的描述，不正确的是（）

A.强制性思维是自己的思想
B.强迫思维往往同一内容的思维反复持续出现
C.强迫思维是外力强加的不属于自己的思想
D.强制性思维内容常常变化多端
E.两者均常见于强迫症

点击查看答案

本题答案：A, C, E
本题解析：强迫思维与强制性思维不同：前者是自己的思想，往往同一内容的思维反复持续出现，多见于强迫症；后者则是外力强加的不属于自己的思想，内容变化多端，且突然出现、突然消失，多见于精神分裂症。

10、多项选择题  关于意志减弱的说法，正确的是()

A．是指意志活动增多
B．是指遇事犹豫不决反复考虑
C．常与情感淡漠或情绪低落有关
D．常见于抑郁症
E．慢性精神分裂症病人常见

点击查看答案

本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  系统性妄想的特点是（）

A.内容前后相互联系
B.妄想结构严密
C.往往产生较快
D.逻辑性明显缺乏
E.与现实具有一定联系

点击查看答案

本题答案：A, B, E
本题解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

12、单项选择题  病人对幻觉的反应有()

A．恐惧、愤怒及敌对
B．否认、隐瞒
C．无所谓
D．愉快
E．以上都对

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  入睡前幻觉多为（）

A.幻听觉
B.幻视觉
C.幻味觉
D.幻嗅觉
E.幻触觉

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似

14、问答题  如何理解自知力?

点击查看答案

本题答案：自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对
本题解析：试题答案自知力(insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识和判断能力。在临床上一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情。但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。自知力缺乏是精神病特有的表现。

15、问答题  如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉?

点击查看答案

本题答案：(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒
本题解析：试题答案(1)内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走、挤压、牵拉等。没有明确的局部定位，性质难以描述，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。
(2)幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性接触感，可见于精神分裂症或器质性精神障碍。
(3)内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂等，常与疑病妄想虚无妄想或被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。

16、单项选择题  超价观念与强迫观念最主要区别是（）

A.是否可以理解
B.是否有强迫感和痛苦感
C.是否总是长期存在并持续多年
D.是否具有性格和现实基础
E.是否具有强烈感情色彩

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：
①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；
②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；
③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；
④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。

17、单项选择题  临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是（）

A.记忆增强
B.记忆错构
C.遗忘
D.记忆减弱
E.心因性遗忘

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  人格解体是哪种意识障碍的表现（）

A.能动性意识障碍
B.统一性意识障碍
C.存在意识障碍
D.界限意识障碍
E.同一性意识障碍

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、多项选择题  引起恐惧的常见原因有()

A．特定物体
B．思维障碍
C．空旷的广场
D．幻觉
E．妄想

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

20、判断题  被害妄想是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等()

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

21、问答题  情感障碍中情感波动性的改变包括哪些?

点击查看答案

本题答案：(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变
本题解析：试题答案(1)情感不稳表现为情感反应(喜、怒、哀、愁等)极易变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境有关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现；与外界环境无相应关系的情感不稳则是精神疾病的表现，常见于脑器质性精神障碍。
(2)情感淡漠(apathy)指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事物漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。可见于单纯型及慢性精神分裂症。
(3)易激惹性(irritability)表现为极易因小事而引起较强烈的情感反应，持续时间一般较短暂。常见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病患者。

22、单项选择题  强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）

A.二者思维均“属我性”
B.二者思维均“属他性”
C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”
D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”
E.均常见于精神分裂症和强迫症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。

23、单项选择题  查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是()

A．违拗动作
B．强迫性动作
C．持续性动作
D．刻板动作
E．模仿动作

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  注意涣散的特点不包括（）

A.被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低
B.容易受到外界的干扰而分心
C.对周围环境保持高度的警惕
D.注意力难以唤起和维持
E.多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等

点击查看答案

本题答案：C, D
本题解析：注意涣散为被动注意兴奋性增强和注意稳定性降低，表现为注意力不集中，容易受到外界的干扰而分心。多见于注意缺陷多动障碍、神经症和精神分裂症等。

25、单项选择题  关于内感性不适叙述不正确的是（）

A.体感异常
B.定位不明确并常变化
C.临床诊断意义较大
D.躯体内部产生的异样感觉
E.多见于躯体化障碍

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

26、单项选择题  情感高涨常见于（）

A.躁狂发作
B.阿尔茨海默病
C.精神发育迟滞
D.精神分裂症
E.分离（转换）障碍

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：情感高涨是正性情感活动的明显增强。表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣。多见于躁狂发作。

27、单项选择题  关于幻觉的定义为()

A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的想法
C．缺乏客观刺激时的思维过程
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏相应客观刺激时的感知体验

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  幻觉定义为（）

A.对客观事物的歪曲知觉
B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。

29、问答题  何谓遗忘综合征?

点击查看答案

本题答案：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoff s
本题解析：试题答案遗忘综合征又称为科萨科夫综合征(Korsakoff syndrome)，它由近事遗忘、虚构、定向障碍组成。多见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。

30、单项选择题  关于科萨科夫综合征的描述，不正确的是（）

A.即遗忘综合征
B.近事遗忘
C.虚构和错构
D.定向障碍
E.远事遗忘

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：备选答案多为遗忘综合征（科萨科夫综合征）临床症状特点，考生必须记忆和掌握。其主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍，也见于脑外伤伴发精神障碍、症状性精神病以及中毒性精神障碍等；慢性酒精中毒所致精神障碍所引起遗忘综合征多同时有意识混浊和失语等；脑外伤常可出现持续数月的遗忘综合征，多伴体乏无力、萎靡不振和病理性心境恶劣。