1、单项选择题  患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）

A.痰瘀互结，小活络丹
B.阴阳两虚，补天大造丸
C.阴虚内热，知柏地黄丸
D.肾阳亏虚，金匮肾气丸
E.风寒湿阻，蠲痹汤

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本题答案：D
本题解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

2、单项选择题  患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。血沉90mm/h，血红蛋白80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。其诊断是（）

A.SLE
B.风湿热
C.自身免疫性溶血
D.慢性肾炎
E.类风湿性关节炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅳ期的是（）。

A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男，17岁。感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（）

A.风湿热痹
B.风寒湿痹
C.尪痹
D.肺痨
E.肺痈

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本题答案：A
本题解析：本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。尪痹表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，关节畸形等。肺痨表现为咳嗽，少痰或痰中带血，无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。应选A。

5、单项选择题  诊断风湿活动期最有价值的检查是（）。

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者女性，发热5天，现体温39℃，肢厥，神志昏迷，谵语，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。治疗应首选清宫汤送服（）

A.安宫牛黄丸
B.苏合香丸
C.神犀丹
D.玉枢丹
E.通关散

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本题答案：A
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7、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理改变是（）。

A.皮肌炎
B.滑膜炎
C.心包炎
D.血管炎
E.心脏炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  各型痹证的共同特点是（）。

A.关节疼痛、麻木
B.肢体酸楚、重着
C.不同程度的疼痛伴随活动障碍
D.关节疼痛呈现游走性
E.肢体、关节疼痛、酸楚

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本题答案：C
本题解析：痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。故选C。

9、单项选择题  风湿热病患者活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是（）。

A.水杨酸制剂
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.抗疟药
E.磺胺药

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本题答案：B
本题解析：阿司匹林具有镇痛消肿作用，是改善关节炎症状的常用药，故用作类风湿关节炎除一般治疗外的基本治疗药物。风湿热患者活动期有感染因素存在，故应加用广谱抗生素如磺胺药。

10、单项选择题  某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。查血沉45mm/h，类风湿因子（++）。其诊断是（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎的治疗药物的是（）。

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗风湿药及免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.植物药制剂或生物制剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  属于痛风性关节炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

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本题答案：A
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13、单项选择题  瘀热痹阻证，治疗应首选的方剂是（）。

A.玉女煎合增液汤
B.济生肾气丸
C.八珍汤
D.犀角地黄汤
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

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本题答案：D
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14、单项选择题  下列各项不是Jones风湿热的主要表现的是（）。

A.发热
B.心内膜炎
C.多发性关节炎
D.环形红斑
E.皮下结节

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本题答案：A
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15、单项选择题  患者，女，62岁。双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g/dl，RF（+），手和腕的X线片显示明确的骨质疏松。最有可能诊断为（）

A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.SLE
E.皮肌炎

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本题答案：C
本题解析：类风湿关节炎特点具有小关节疼痛，晨僵，类风湿因子（RF）阳性即可确定为类风湿关节炎。

16、单项选择题  类风湿关节炎较特异的皮肤表现是类风湿结节，关于类风湿结节的常出现的部位，正确的是（）。

A.关节凹陷的部位和皮肤受压的部位
B.关节隆突的部位和皮肤不易磨损受压的部位
C.关节隆突的部位和皮肤易受压的部位
D.关节凹陷的部位和皮肤不易磨损受压的部位
E.无明显的差异性

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本题答案：C
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17、单项选择题  朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医证型是（）

A.气营热盛证
B.阴虚内热证
C.热郁积饮证
D.瘀热痹阻证
E.气分热盛证

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本题答案：A
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18、单项选择题  下列各项中，不属于类风湿关节炎关节症状的是（）。

A.晨僵
B.疼痛与压痛
C.关节肿大
D.皮肤红
E.关节畸形

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本题答案：D
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19、单项选择题  系统性红斑狼疮瘀热痹阻证的治法是（）。

A.清热解毒，凉血化斑
B.养阴清热，凉血解毒
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血，活血通络
E.疏肝清热，凉血活血

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本题答案：C
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20、单项选择题  患者，男，30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（+++）。其诊断为（）

A.风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：D
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21、单项选择题  下列各项中，不能改善关节炎症状的药物是（）。

A.氨甲蝶呤
B.布洛芬
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.吲哚美辛

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本题答案：A
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22、单项选择题  符合骨关节炎的描述是（）。

A.四肢大关节游走性肿痛，很少关节畸形
B.以进行性软骨退行性变性及关节边缘和软骨性骨赘为特征
C.以对称性多关节炎为突出表现
D.好发于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节炎为主
E.好发部位为第一跖趾关节，饮酒后常诱发或复发

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本题答案：B
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23、单项选择题  诊断类风湿关节炎最有价值的检查是（）。

A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.补体C3增高
D.白细胞计数减少
E.血常规正常

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本题答案：B
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24、单项选择题  类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的首选方剂是（）。

A.丁氏清络饮
B.桂枝芍药知母汤
C.独活寄生汤
D.三仁汤
E.四妙丸

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本题答案：E
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25、单项选择题  活动期寒热错杂证的中医治法是（）。

A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络
E.活血化瘀，祛痰通络

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本题答案：C
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26、单项选择题  系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是（）。

A.抗核抗体（ANA.
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体

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本题答案：D
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27、单项选择题  属于强直性脊柱炎好发部位的是（）。

A.主要累及第一跖趾关节
B.主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节
C.主要累及骶髂关节和脊柱，或下肢大关节
D.主要有面部皮肤红斑等皮肤伤害
E.主要累及腕、掌指关节、近端指间关节

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本题答案：C
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28、单项选择题  类风湿关节炎关节影像学检查分期，属于第Ⅰ期的是（）。

A.关节X线片可见关节面虫蚀样改变
B.关节X线片可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松
C.关节X线片可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
D.关节X线片可见关节间隙变窄
E.关节X线片可见关节无明显异常

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本题答案：B
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29、单项选择题  关于类风湿关节炎，下列说法错误的是（）。

A.多以缓慢、隐袭方式发病
B.受累关节以腕关节、掌指关节、近端指间关节最常见
C.正气虚弱是类风湿关节炎发病的内在因素
D.感受风寒湿热之邪是类风湿关节炎的外在因素
E.类风湿关节炎急性期以标实为主，缓解期以脾肾不足为主

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本题答案：E
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30、单项选择题  系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现特点是（）。

A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿
B.腕、掌指、近指关节受累
C.膝关节受累
D.第一趾较剧烈疼痛
E.大量龋齿提示

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本题答案：A
本题解析：系统性红斑狼疮除面部皮肤损害外，伴有肾脏损害。临床表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。类风湿关节炎以小关节受累为主要表现。