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1、单项选择题 下列哪项可引起中枢性眩晕()
A.Meniere病
B.脑动脉硬化
C.迷路炎
D.前庭神经炎
E.晕动病
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本题答案:B
本题解析:中枢性眩晕是由前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区病变所致。
2、单项选择题 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作()
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C.周期性发作某些症状而无头痛,或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速,持续1~2小时可完全缓解
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本题答案:C
本题解析:偏头痛等位发作:多见于儿童偏头痛病人,出现反复发作的眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,周期性呕吐,肢体或(和)关节疼痛,以及情绪不稳、梦样状态等,患者可无头痛发作或与头痛发作交替出现。
3、单项选择题 30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续1~2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动,可诊断为()
A.一过性脑缺血发作
B.癫痫小发作
C.精神运动发作
D.神经官能症
E.局限性阵挛发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是()
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
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本题答案:D
本题解析:丘脑病变时常伴有自发性疼痛和感觉过度,深感觉重于浅感觉,远端重于近端。
5、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性患者,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在()
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
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本题答案:C
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7、单项选择题 下述哪项不是小脑病变的临床症状()
A.意向性震颤
B.断续言语
C.失语症
D.辨距不良
E.共济失调
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本题答案:C
本题解析:小脑病变时由于发音器官的共济失调可使说话缓慢、含糊不清,声音呈断续、顿挫及爆发式,表现为吟诗样语言和爆发性语言。
8、单项选择题 男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温3℃,血压正常。入院后又发作2次。
随后的处理,下列哪项不恰当()
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫
应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 动眼神经麻痹时没有哪种表现()
A.内斜视
B.上睑下垂
C.复视
D.瞳孔散大
E.眼球不能向上、向内运动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 精神运动性癫痫的特征是()
A.发作性昏睡
B.抑郁,常有幻觉与自制力低下
C.发作性精神症状,可伴有自动症,知觉障碍及意识障碍
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
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本题答案:C
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12、单项选择题 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫
患者的癫痫发作属于哪种类型()
A.复杂部分性发作
B.局限性运动性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作
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本题答案:C
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13、单项选择题 男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为()
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
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本题答案:C
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14、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
患者可从事下列哪项活动()
A.单独游泳
B.公园游玩
C.高空作业
D.单独驾车
E.频繁玩游戏机
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本题答案:B
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15、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛静脉注射
C.利多卡因静脉注射
D.丙戊酸静脉注射
E.氯硝西泮静脉注射
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本题答案:A
本题解析:癫痫持续状态的首选药物治疗为:地西泮(安定)10~20mg,静注,每分钟不超过2mg。以后用地西泮50~100mg,加入5%葡萄糖500ml中,缓慢静滴,每日总量在100~200mg。
16、单项选择题 29岁女性患者,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()
A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳,平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验(+)
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本题答案:E
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17、单项选择题 脑电图激发方法不包括下列哪一项()
A.视频脑电图
B.剥夺睡眠
C.睡眠
D.过度换气
E.闪光刺激
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本题答案:A
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18、单项选择题 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
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本题答案:C
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19、单项选择题 下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现()
A.对侧偏瘫
B.失语
C.Gerstmann综合征
D.体像障碍
E.构音障碍
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本题答案:D
本题解析:体像障碍多见于非优势半球顶叶病变,表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、幻肢症及半侧肢体失存症等。
20、单项选择题 男,56岁,近2个月来左侧面部麻木,疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为()
A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失
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本题答案:E
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21、单项选择题 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。
欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理,嘱其随访
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本题答案:B
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22、单项选择题 感觉系统损害不可能出现()
A.肌张力增高
B.蚁走感
C.感觉分离
D.内脏危象
E.牵涉性疼痛
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本题答案:A
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23、单项选择题 关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是()
A.慢性遗忘常伴发于痴呆
B.导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征
C.脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征
D.脑缺血缺氧可导致急性遗忘
E.脑肿瘤也可导致遗忘
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本题答案:C
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24、单项选择题 女,40岁,突然头痛,左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是()
A.右面神经、左外展神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左三叉神经
E.以上都不是
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本题答案:B
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25、单项选择题 下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点()
A.是否伴肢体抽动
B.是否伴尿失禁
C.有无意识障碍
D.发作的时间
E.发作时的脑电图改变
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本题答案:C
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26、单项选择题 中枢性与周围性面瘫区别是()
A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.前者多有舌前2/3味觉改变
D.后者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 假性球麻痹的病原因包括()
A.脑卒中
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.肉毒中毒
E.Guillian-Barré综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 右侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧的瞳孔直接对光反射存在;间接对光反射消失。其病变部位在()
A.右侧动眼神经
B.左侧动眼神经
C.右侧视神经
D.左侧视神经
E.视交叉
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本题答案:C
本题解析:瞳孔对光反射的传导径路:视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损,同侧直接光反射消失,间接光反射存在;对侧直接光反射存在,间接光反射消失。
29、单项选择题 瞳孔光反射传导路径不包括()
A.视束
B.视交叉
C.中脑顶盖前区
D.视放射
E.动眼神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是()
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:D
本题解析:患者为偏头痛,无先兆,为普通型偏头痛。
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