1、单项选择题  4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈"靴型"，两侧肺野清晰。初步诊断为（）

A.室间隔缺损伴肺动脉高压
B.房间隔缺损伴肺动脉高压
C.法洛四联症
D.严重肺动脉狭窄
E.完全性大动脉换位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。 入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损合并支气管肺炎
D.房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。 房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是（）

A.血流通过缺损动脉瓣
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.右房室瓣相对狭窄
E.左房室瓣相对狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）

A.治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时，应用消炎痛
D.立即手术根治
E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的特点（）

A.收缩期杂音
B.发绀
C.杵状指（趾）
D.可见剑突下抬举性搏动
E.肺动脉狭窄越重，杂音越明显

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征

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本题答案：C
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7、单项选择题  根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是（）

A.右心室增大
B.右心房增大
C.肺动脉扩张
D.左心室增大
E.左心房增大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  正常下肢血压较上肢血压（）

A.高10～20mmHg
B.高20～40mmHg
C.低10～20mmHg
D.低20～40mmHg
E.以上均不正确

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本题答案：B
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9、单项选择题  8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。 最可能的诊断为（）

A.过敏性休克
B.感染性休克
C.中毒性心肌炎
D.重症病毒性心肌炎
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。 此患者的抽搐属于（）

A.热性惊厥
B.神经源性抽搐
C.心源性抽搐
D.低钙抽搐
E.遗传代谢抽搐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿-斯综合征发作，最适宜的治疗是（）

A.利尿剂
B.注射阿托品
C.静脉点滴异丙肾上腺素
D.地高辛
E.安装人工心脏起搏器

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.脑血栓形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是（）

A.超声心动图检查
B.血清检查
C.心电图检查
D.心肌放射性核素显像法
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。

14、单项选择题  3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。 确诊最简便、安全的方法为（）

A.心电图检查
B.X线胸片检查
C.心脏超声波检查
D.心导管检查
E.心脏选择性造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括（）

A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹
B.供氧
C.控制水、钠盐的摄入
D.给予洋地黄类药物
E.给予肾上腺糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。

16、单项选择题  男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是（）

A.低钾血症
B.地高辛剂量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.支气管肺炎
E.气管炎

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本题答案：D
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17、单项选择题  6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。 最可能的诊断为（）

A.单纯肺动脉狭窄
B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
C.法洛四联症
D.大动脉转位
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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本题答案：C
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18、单项选择题  下列哪种情况一般不引起P-R间期延长（）

A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.室间隔缺损
D.急性肾炎
E.口服地高辛

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本题答案：C
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19、单项选择题  6岁患儿自1岁起即发现口唇发绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级SM，动脉血氧饱和度80％。X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。 家长诉说：患儿2岁时在当地医院即已确诊为上述疾病，近年来发绀越来越重，而医生检查说心脏杂音越来越轻。如何解释这一现象（）

A.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环
B.肺动脉狭窄有所减轻
C.左向右分流减少
D.肺动脉狭窄显著加重
E.右向左分流减少

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现（）

A.顽固性心力衰竭
B.杵状指
C.脑缺氧发作
D.蹲踞动作
E.青紫

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本题答案：B
本题解析：法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此一般不会发生顽固性心力衰竭。

21、单项选择题  法洛四联症一般不会发生（）

A.脑缺氧发作
B.感染性心内膜炎
C.肺炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿

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本题答案：C
本题解析：法洛四联症的病理改变包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症，一般不发生肺炎；在哭闹或情绪激动等情况下可发生漏斗部痉挛，导致脑缺氧发作；室间隔缺损和肺动脉口狭窄造成的心内高速湍流可损伤心内膜、甚至引起感染性心内膜炎；长期低氧血症可引起继发红细胞增多症、血液黏滞度增高，可引起脑栓塞、脑脓肿。

22、单项选择题  3岁男孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征

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本题答案：C
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23、单项选择题  左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外（）

A.体循环血量减少
B.肺循环血量增多
C.肺动脉压力增高
D.肺动脉压力下降
E.反复肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患儿7岁，心脏手术后心电图示：P-R间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有QRS增宽。其可能为（）

A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型
C.Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.心室内传导阻滞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、填空题  病毒性心肌炎的三大临床表现为（）、（）、（）。

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本题答案：心功能不全；心源性休克；心脑综合征
本题解析：试题答案心功能不全；心源性休克；心脑综合征

26、问答题  试述莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点。

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本题答案：莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终
本题解析：试题答案莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期延长，最终P波后不出现QRS波，在P-R间期延长的同时，R-R间期逐步缩短，且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。

27、单项选择题  下列哪项不符合房间隔缺损（）

A.胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音
B.肺动脉瓣区第二心音减弱
C.胸透示肺门"舞蹈征"
D.心电图示不完全性右束支传导阻滞
E.超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  克山病的心脏病理改变的主要特征是（）

A.心肌细胞充血、水肿、变性
B.心肌间隙严重充血、水肿
C.以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成
D.病毒感染，感染后的细胞有包涵体
E.心肌细胞钙化和瘢痕形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。 该患儿的胸片结果可能为（）

A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左右心室增大
D.左右心房、心室均增大
E.心腰凹陷，右心室肥大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）

A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性早搏

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本题答案：D
本题解析：从心房或房室连接处突然发生规律、快速心律，统称为室上性心动过速，常具有突发突止，反复性的特点，发作时可首选兴奋迷走神经的方法纠正。阵发性室性心动过速则首选同步直流电击复律。