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1、填空题 神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型,分别是__________型和__________型。
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本题答案:后发性脑膜炎 ;钩体动脉炎
本题解析:试题答案后发性脑膜炎 ;钩体动脉炎
2、填空题 HSV是__________病毒,分为__________、__________两型,成人HSE主要由__________引起。
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本题答案:嗜神经DNA;Ⅰ;Ⅱ;Ⅰ型
本题解析:试题答案嗜神经DNA;Ⅰ;Ⅱ;Ⅰ型
3、单项选择题 有关PrP的描述错误的是()
A.可致海绵状脑病
B.有两种异构体
C.含有核酸
D.需要特殊消毒才能灭活
E.以上均不是
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本题答案:C
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4、单项选择题 下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()
A.进行性多灶性白质脑病
B.皮质—纹状体—脊髓变性
C.神经梅毒
D.神经系统钩端螺旋体病
E.神经Lyme病
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本题答案:B
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5、多项选择题 对新型隐球菌的描述正确的是()
A.该菌广泛分布于自然界
B.正常人的体表可有此菌
C.正常人的口腔和粪中不会有此菌
D.鸽粪中大量含有该菌
E.和结核杆菌的生物学性状相同
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本题答案:A, B, D
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6、问答题 神经梅毒临床类型中哪些最常见?
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本题答案:无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析:试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
7、单项选择题 造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是()
A.单纯疱疹病毒
B.脊髓灰质炎病毒
C.腮腺炎病毒
D.人类免疫缺陷病毒-1型
E.乳头状多瘤空泡病毒
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本题答案:E
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8、多项选择题 关于病毒性脑膜炎的描述正确的是()
A.是一种自限性疾病
B.抗病毒治疗无效
C.我国北方地区主要是夏秋季节高发
D.某些地区可终年保持高发病率
E.多见于儿童患者
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本题答案:A, C, D, E
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9、单项选择题
男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清,语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者常规脑脊液检查通常应为()
A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×10/L
D.红细胞大于1000×10/L
E.寡克隆带阳性
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本题答案:A
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10、多项选择题 以下哪种疾病好发隐球菌性脑膜炎()
A.艾滋病
B.红斑狼疮
C.糖尿病
D.结核病
E.心脏病
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本题答案:A, B, C
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11、问答题 确诊的、很可能的及可能的Creutzfeldt-Jakob病的诊断标准分别是什么?
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本题答案:目前对皮质—纹状体—脊髓变性的
本题解析:试题答案目前对皮质—纹状体—脊髓变性的诊断多遵循以下3条标准:①在2年内发生的进行性痴呆;②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有两项;③脑电图周期性同步放电的特征性改变或脑脊液中14-3-蛋白阳性。具备以上三项诊断很可能的CJD;如果仅具备①②两项,不具备第③项诊断可能的CJD;如果患者脑活检发现海绵状态者和prpsC则为确诊的皮质—纹状体—脊髓变性。
12、单项选择题 复发性脑膜炎常见于()
A.中耳乳突炎
B.Whipple病
C.鼻窦炎
D.脑脊液漏
E.以上均不是
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本题答案:D
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13、填空题 艾滋病又称为________,是由__________引起的,由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为__________、________和________。
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本题答案:获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒-1;意识模糊;记忆力
本题解析:试题答案获得性免疫缺陷综合征;人类免疫缺陷病毒-1;意识模糊;记忆力减退;情感障碍
14、单项选择题 免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起()
A.肾上腺白质营养不良
B.MS
C.SSPE
D.PML
E.以上均不是
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本题答案:D
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15、多项选择题 神经系统HIV急性原发性感染可以导致()
A.可逆性脑病
B.急性化脓性脑膜炎
C.面神经麻痹
D.急性上升性脊髓炎
E.急性横贯性脊髓炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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16、名词解释 神经干逆行感染
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本题答案:一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、
本题解析:试题答案一些嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜,然后沿神经末梢累及神经干,并进入中枢神经系统导致感染的致病途径。
17、单项选择题 造成中枢神经系统慢性感染,出现类似中枢变性病临床表现的传染源是()
A.朊蛋白
B.M-蛋白缺陷型麻疹病毒
C.风疹病毒
D.乳头状多瘤空泡病毒
E.巨细胞病毒
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本题答案:A
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18、单项选择题
男性,28岁,发热37.5~38℃7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,脑脊液淋巴细胞增多,糖含量减低,脑脊液抗酸染色(+),头颅CT如图。
若出现上述症状,应选用()
A.泼尼松
B.青霉素
C.5-氟胞嘧啶
D.吡喹酮
E.吡嗪酰胺
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本题答案:A
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19、问答题 脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?
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本题答案:(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴,常用
本题解析:试题答案(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴,常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是:①吡喹酮:成人总剂量是300mg/kg,脑囊虫患者应从小剂量开始,每日剂量为200mg分2次口服,根据用药反应逐渐加量,每日剂量不超过1g,达到总剂量即为1个疗程;囊虫数量少,病情轻者,加量可较快,病情重者,加量应缓慢;2~3个月后进行第2个疗程,共治疗3~4个疗程;②阿苯哒唑:成人总剂量是300mg,从小剂量开始逐渐加量,达到总剂量即为1个疗程,1个月后进行第2疗程共治疗2~3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是:在治疗的过程中,死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿,可导致颅内压急剧升高,并可引起脑疝,用药中应严密观察,并给予皮质类固醇或脱水治疗。
20、问答题 单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些?
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本题答案:①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;②发
本题解析:试题答案①口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、粘膜疱疹;②发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征;③可有脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常;④脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常;⑤头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶;⑥特异性抗病毒药物治疗有效。
21、填空题 皮质—纹状体—脊髓变性是由________引起的中枢神经系统变性疾病,本病主要累及__________、__________、__________。
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本题答案:朊蛋白;皮质;基底节;脊髓
本题解析:试题答案朊蛋白;皮质;基底节;脊髓
22、填空题 病毒性脑炎的头颅CT多出现局灶性__________密度影。
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本题答案:低
本题解析:试题答案低
23、单项选择题 对艾滋病的病原体描述正确的是()
A.是一种逆转录病毒
B.有包膜的DNA病毒
C.是经消化道感染
D.Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷
E.非嗜神经性病毒
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本题答案:A
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24、填空题 神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。
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本题答案:钩体血症期
本题解析:试题答案钩体血症期
25、单项选择题
男,22岁,发热、乏力,PPD(+),胸片示两肺粟粒状结节影,结合MRI如图所示,最可能的诊断是()
A.化脓性脑脓肿
B.星型细胞瘤
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑梗死
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本题答案:C
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26、填空题 神经莱姆病的临床表现多并且无特异性,所以对其诊断最为重要的是_______和________。
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本题答案:流行病学;特异性血清学诊断试验
本题解析:试题答案流行病学;特异性血清学诊断试验
27、单项选择题 男患者,29岁,头痛、呕吐3天,脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药,应排除下列哪种药物()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.两性霉素B
E.吡嗪酰胺
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本题答案:D
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28、名词解释 新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?
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本题答案:脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
本题解析:试题答案脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
29、名词解释 神经Lyme病的病原体?
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本题答案:是伯氏疏螺旋体。
本题解析:试题答案是伯氏疏螺旋体。
30、单项选择题 进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为()
A.5年
B.3年
C.1年
D.9个月以内
E.10~12年
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本题答案:D
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