1、单项选择题  下列对氯丙嗪叙述错误的是（）。

A.对刺激前庭引起的呕吐有效
B.可使正常人体温下降
C.可加强苯二氮类药物的催眠作用
D.可阻断脑内多巴胺受体
E.可抑制促皮质激素的分泌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  选择性舒张脑血管的药物是（）。

A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（）。

A.泼尼松
B.泼尼松龙
C.甲泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。

A.在外周脱羧变成多巴胺起作用
B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D.在脑内直接激动多巴胺受体
E.在脑内抑制多巴胺再摄取

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  解热镇痛药的解热作用机制是（）。

A.抑制中枢PC合成
B.抑制外周PG合成
C.抑制中枢PG降解
D.抑制外周PG降解
E.增加中枢PC释放

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本题答案：A
本题解析：解热镇痛药的共同作用机制为抑制环氧化物酶(COX)，使前列腺素(PG)生成减少。具体机制为①解热作用。解热镇痛抗炎药能降低发热者的体温，而对体温正常者几无影响。这和氯丙嗪对体温的影响不同，在物理降温配合下，氯丙嗪能使正常人体温降低。内热原可能使中枢合成与释放PG增多，PG再作用于体温调节中枢而引起发热。解热镇痛药通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。②镇痛作用。解热镇痛药仅有中等程度镇痛作用，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效；对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等则有良好镇痛效果；不产生欣快感与成瘾性，故临床广泛应用。本类药物镇痛作用部位主要在外周。在组织损伤或发炎时，局部产生与释放某些致痛化学物质（也是致炎物质）如缓激肽等，同时产生与释放PG。缓激肽作用于痛觉感受器引起疼痛；PG则可使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性提高。因此，在炎症过程中，PG的释放对炎性疼痛起到了放大作用，而PG（E1、E2及F2a）本身也有致痛作用。解热镇痛药可防止炎症时PG的合成，因而有镇痛作用。这说明为何这类药物对尖锐的一过性刺痛（由直接刺激感觉神经末梢引起）无效，而对持续性钝痛（多为炎性疼痛）有效。但它们部分地通过中枢神经系统而发挥镇痛作用的可能性也不能排除。③抗炎作用。大多数解热镇痛药都有抗炎作用，对控制风湿性及类风湿性关节炎的症状有肯定疗效，但不能根治，也不能防止疾病发展及并发症的发生。PG还是参与炎症反应的活性物质，发炎组织（如类风湿性关节炎）中也有大量PG存在；PG与缓激肽等致炎物质有协同作用。解热镇痛药抑制炎症反应时PG的合成，从而缓解炎症。

6、单项选择题  胰岛素降血糖作用是（）。

A.抑制蛋白质合成
B.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C.促进葡萄糖分解
D.抑制糖原分解和异生
E.增强胰岛素的作用

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本题答案：D
本题解析：1.[考点]甲苯磺丁脲降血糖的作用机制。甲苯磺丁脲为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛B细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛A细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。2.[考点]胰岛素降糖作用机制。胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生。即胰岛素使血糖的作用增加而来源减少，从而降低血糖。

7、单项选择题  血浆半衰期最长钙拮抗药是（）。

A.硝苯地平
B.尼卡地平
C.氨氯地平
D.尼索地平
E.尼群地平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  按一级动力学消除的药物有如下特点（）。

A.药物的半衰期随剂量而改变
B.并非为大多数药物的消除方式
C.单位时间内实际消除的药量递减
D.酶学中的Michaclis-Mcnton公式与动力学公式相似
E.以固定的间隔给药，体内血药浓度难以达到稳态

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是（）。

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素

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本题答案：C
本题解析：青霉素的临床应用。青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎链球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。

10、单项选择题  患者，男性．45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。

A.阿托品+毛果芸香碱
B.阿托品+碘解磷定
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.色甘酸钠

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本题答案：E
本题解析：1.[考点]有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。2.[考点]肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。3.[考点]色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。

12、单项选择题  下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物（）。

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.硝西泮
E.乙琥胺

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本题答案：C
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13、单项选择题  植物类抗癌药物是（）。

A.甲氨蝶呤
B.平阳霉素
C.长春新碱
D.顺铂
E.氮芥

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本题答案：C
本题解析：长春新碱是植物类抗癌药物，用于治疗急性白血病、恶性淋巴病等。甲氨蝶呤是抗代谢类抗癌药物，对急性白血病尤其是儿童患者疗效好。氮芥为烷化剂，其化学结构中的活性基因可与细胞DNA等起烷化作用而起到抗癌作用。

14、单项选择题  关于雷尼替丁，哪项错误（）。

A.是H2受体阻断药
B.抑制胃酸分泌作用比西米替丁强
C.也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激
D.肝功不良者t1/2明显延长
E.对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制

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本题答案：C
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15、单项选择题  长期应用可以引起成瘾的药物是（）。

A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.芬太尼
E.哌替啶

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本题答案：E
本题解析：哌替啶的不良反应。治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。

16、单项选择题  药物的治疗指数是指（）。

A.ED50/TD50的比值
B.TD10／ED90的比值
C.LD50/ED50的比值
D.ED95/LD5的比值
E.LD10／ED90的比值

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本题答案：C
本题解析：治疗指数为半数致死量和半数有效量的比值，即LD50/ED50，常用来表示药物的安全范围。故选C。

17、单项选择题  患者，女性，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是（）。

A.氢化可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.阿司匹林
E.布洛芬

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10.5／6.0kPa，脑膜刺激征阳性，WBC25×109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗（）。

A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.东莨菪碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  长期服用氯丙嗪后会出现多种不良反应，哪一个反应用抗胆碱药后反而会加重（）。

A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪的不良反应。服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺受体，使多巴胺受体数目增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

20、单项选择题  对乙酰氨基酚（）。

A.抗炎作用很弱
B.对癌症疼痛有效
C.小剂量可防止血栓形成
D.主要用于治疗风湿和类风湿关节炎
E.增加血小板血栓素（TXA2）合成

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本题答案：A
本题解析：小剂量阿司匹林减少血小板中TXA2的生成，发挥抗血小板聚集及抗血栓形成作用。对乙酰氨基酸又名扑热息痛，抑制中枢PG合成作用强，抑制外周PG合成作用弱，因此抗炎作用很弱。布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿和类风湿关节炎。

21、单项选择题  药物依赖是指个体对药物产生（）。

A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低

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本题答案：D
本题解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

22、单项选择题  一位临产孕妇，突感头痛，恶心，相继发生抽搐，查血压为22．0／14．6kPa，下肢水肿。对此病人最适用哪种抗惊厥药（）。

A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥钠
D.硫酸镁
E.硫喷妥钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  吗啡不用于慢性钝痛是因为（）。

A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留

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本题答案：B
本题解析：吗啡的不良反应。吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等，不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。

24、单项选择题  下列不属于ACEI特点的是（）。

A.引起反射性心率加快
B.可用于各型高血压
C.对肾有保护作用
D.可防治高血压患者心肌细胞肥大
E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

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本题答案：A
本题解析：ACEI的特点。ACEI如卡托普利能抑制血管紧张素转化酶，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。

25、单项选择题  可影响甲状腺功能的药物是（）。

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是（）。

A.氟桂嗪
B.硝苯地平
C.地尔硫
D.维拉帕米
E.氨氯地平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  后遗效应是指（）。

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应
B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
C.突然停药后原有疾病加剧
D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效
E.一类先天遗传异常所致的反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  哌替啶不能单独治疗胆绞痛的原因是（）。

A.对胆道平滑肌无作用
B.引起胆道括约肌的痉挛
C.易成瘾
D.抑制呼吸
E.镇痛强度不如吗啡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  药物的首过消除最可能发生于（）。

A.口服给药后
B.吸入给药后
C.舌下给药后
D.静脉注射后
E.皮下注射后

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本题答案：A
本题解析：首过消除的概念。药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首过消除。因而首过消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首过消除。

30、单项选择题  最宜选用阿司匹林治疗的是（）。

A.胃肠痉挛性疼痛
B.月经痛
C.心绞痛
D.肾绞痛
E.胆绞痛

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本题答案：B
本题解析：临床常以复方阿司匹林用于伤风感冒发热头痛、偏头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和女性月经痛等。对痉挛性疼痛的作用比较差。此外，阿司匹林有抗血栓形成的作用，主要药效在于降低不稳定性心绞痛的死亡率及心肌梗死的发生率。故选B。