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康复医学主治医师：康复医学主治医师专业实践能力考试资料（考试必看）
2025-06-17 04:27:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女性，58岁，脑梗死后1个月，进行吞咽障碍评定，发现患者咽反射减弱，患者可能损伤的颅神经为（）

A.Ⅴ
B.Ⅵ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅻ


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2、单项选择题  患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况（）

A.舌骨、舌根的活动
B.喉头的上举和闭锁
C.咽壁的蠕动
D.梨状隐窝、会厌谷的残留
E.环咽肌的开放情况
F.面部肌肉的活动情况


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3、单项选择题  下列轮椅操纵方法错误的是（）

A.操纵前先将刹车松开
B.向前推时，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分
C.推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节
D.偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅
E.上斜坡时，保持上身前倾，重心前移


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4、多项选择题  患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛（+），疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛（+）。右侧直腿抬高试验20°（+），加强试验（+），右侧4字试验（+），股神经牵拉试验右侧（+）。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L、S椎间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为（）

A.隐藏型
B.中央型
C.后突型
D.前突型
E.单侧型
F.椎体内突出型
G.双侧型


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5、单项选择题  下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是（）

A.依赖性增加
B.睡眠障碍
C.害怕孤独
D.自卑感加重
E.猜疑心加重


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6、多项选择题  患者，男，33岁，左耳后疼痛、左眼睑闭合不全伴口唇歪斜3小时，患者于入院前一天有着凉史。查体：神清，左额纹浅，左侧皱额不能，左眼睑闭合不全，Bell’s（+），左眼睑裂>右眼睑裂，右侧皱眉闭目正常。眼球活动正常，无眼震。左侧鼻唇沟浅，左鼓腮露齿差。伸舌居中，面部针刺觉等对，咽反射存在。 对该患者行针灸治疗，常选取哪几个穴位（）

A.阳白、四白、风池
B.攒竹、丝竹空、地仓
C.肾俞、大肠俞、翳风
D.天宗、迎香、列缺
E.颊车、颧髂、承浆
F.环跳、委中、昆仑
G.阳陵泉、八髎、伏兔


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7、单项选择题  以下不属于水疗禁忌证的是（）

A.心功能不全
B.出血性疾病
C.过度疲劳
D.脊髓损伤并截瘫
E.皮肤破溃


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8、单项选择题  上肢假肢8字形悬带的组成部分不包括（）

A.腋窝环
B.前方支撑带
C.后方支撑带
D.侧悬带
E.操控索装接带


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9、单项选择题  患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。 使用腋杖时，哪块肌肉起主要作用（）

A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.腕背伸肌
D.腕屈肌
E.以上都不对


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10、单项选择题  直流-感应电检查中部分变性反应的判断要点，错误的是（）

A.神经对感应电刺激无反应或兴奋性增高
B.神经对直流电刺激有反应
C.病理基础是支配肌肉的神经轴突部分受损
D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应
E.神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常


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11、单项选择题  以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术（）

A.系统脱敏治疗
B.阐释技术
C.满灌治疗
D.厌恶疗法
E.阳性强化法


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12、多项选择题  患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。 该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

A.洼田饮水试验
B.X线造影录像
C.临床吞咽障碍检查
D.咽下内压检查
E.声门电图检查


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13、多项选择题  患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 对该患者进行心功能评定，常用的试验方案包括（）

A.踏车试验
B.活动平板试验
C.血压监控
D.心率监控
E.心电图
F.等长收缩试验
G.肺活量试验


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14、多项选择题  患者，男，47岁，颈部活动受限、颈肩部疼痛10年，加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体：颈4～7棘突及右侧压痛，右臂丛牵拉试验（+）Hoffmann征（-）。X线示：C～C轻度骨质增生，生理弯曲变直。 对该患者可采用推拿治疗，推拿的禁忌证包括（）

A.恶性肿瘤
B.开放性伤口
C.颈椎病
D.软组织损伤
E.断指再植术后
F.椎间盘突出


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15、单项选择题  患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有尿失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。 该患者用Barthel指数评估，进食项评分为多少分（）

A.20分
B.15分
C.10分
D.5分
E.0分


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16、单项选择题  合谷穴定位，第几掌骨外侧中点处（）

A.2
B.3
C.4
D.1
E.5


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17、多项选择题  患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。 该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）

A.轮替试验
B.指-指试验
C.踏车试验
D.跟-膝-胫试验
E.手摇车试验
F.指鼻试验


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18、多项选择题  患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。 该患者的诊断是（）

A.高血压（3级，极高危）
B.高血压性脑出血
C.癫痫
D.先天性肌强直
E.心肌梗死
F.脑动脉血管瘤破裂
G.颈动脉系统缺血性卒中


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19、单项选择题  若患者睁眼无困难，闭眼时发生障碍提示（）

A.小脑功能不全
B.基底神经节功能不全
C.脊髓后索功能不全
D.中脑功能不全
E.大脑皮质功能不全


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20、单项选择题  用拇指与其他手指相对捏住肌肉或肌腱，循其走向边捏边向前推进的手法（）

A.推法
B.扣法
C.捏法
D.拿法
E.揉法


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21、多项选择题  患者，女性，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34．3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 患者出现便秘，其主要康复措施为（）

A.肛门牵拉技术
B.饮食结构控制
C.缓泻剂或润滑剂
D.运动治疗
E.传统医学手法治疗
F.不需要治疗


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22、多项选择题  患者，男，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。 对该患者行针灸治疗，常选哪些穴位（）

A.手三里、外关
B.环跳、承扶
C.合谷、后溪
D.下关、迎香
E.肾俞、大肠腧
F.血海、解溪


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23、单项选择题  患者，女，68岁，脑梗死后3个月，言语可对答，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左Babinski征（+），患者可在正常时间内独立完成进食，可以独立完成床-轮椅转移，但需要家人在旁提醒及监督，以保证安全，可扶拐杖独立步行20～30m，在监护下步行50m。 该患者用Barthel指数评估，总分为70分，说明患者的ADL自理能力为（）

A.独立完成ADL
B.基本能完成ADL
C.需要帮助才能完成ADL
D.需要很小帮助才能完成ADL
E.需要很大帮助才能完成ADL
F.完全需要帮助才能完成ADL


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24、单项选择题  表面电极所记录的肌电图是（）

A.单个运动单位的电变化
B.多个运动单位电变化的综合
C.单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化
D.肌肉兴奋时产生的动作电位变化
E.以上都是


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25、单项选择题  患者，男，39岁，因"重物砸伤至颈部疼痛，四肢感觉、运动障碍1天"入院，摄X片提示"C6骨折并前脱位"，骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫"，予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差，大小便失禁。入院查体：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP115/70mmHg。神清，精神较差。C6、C7棘突压痛（+），颈椎活动受限，双侧乳头以下平面感觉消失，双侧肱二头肌肌力4级，伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级，Hoffmann征（-），双侧腹壁反射均消失，双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。 经康复训练一段时间后，该患者在较小的帮助下，能够完成大、小便的控制，其余均不能完成，用改良Barthel指数进行评估得分是（）

A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分


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26、单项选择题  患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。 该患者实施有氧运动训练方案，下列说法不正确的是（）

A.要做好准备活动和结束活动
B.必要时与药物治疗同时使用
C.不应在寒冷或高温的季节进行
D.饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动
E.运动时不可以有显著气喘
F.运动后不可以有显著疲劳感


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27、单项选择题  患者，男，49岁，办公室文职。主诉：连续7天颈部酸胀痛，右上肢出现无力麻木。检查：颈部X线片，颈部侧位片见4、5、6节椎间隙变窄。颈部正位片见脊柱多节段失稳，压颈试验、牵拉试验均阳性，右手肌力Ⅲ级，诊断：神经根型颈椎病；颈4～5节，5～6节椎间盘突出。并见面色苍白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，不怕冷，甚则晕厥，舌淡脉弱。经康复牵引和运动治疗3天，疗效不明显，要求针灸治疗。 针刺时，符合远部取穴原则的最佳穴位是（）

A.风池
B.大肠俞
C.曲池
D.肾俞
E.后溪


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28、单项选择题  肺活量，下列哪项描述最正确（）

A.尽力吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
B.尽力吸气后尽力而完全呼出的最大容量
C.缓慢吸气后用力而完全呼出的最大容量
D.缓慢吸气后缓慢而完全呼出的最大容量
E.尽力吸气后第一秒尽力呼出的最大容量


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29、单项选择题  可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力，正常肌张力的表现为（）

A.下落迅速
B.瞬间的下落，然后"卡住"并保持姿势
C.慢慢下落
D.抵抗
E.起始部分缓慢下落然后迅速落下


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30、单项选择题  患者，女，60岁，高血压病史10余年，平日血压180／100mmHg左右，3个月前患者生气后突发神志不清，呼之不应，急送至医院，送院途中呕吐两次，均为咖啡色胃内容物，查体：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170/90mmHg，中度昏迷，强痛刺激下表现为四肢过伸，双侧瞳孔不等大，双眼向左侧凝视，两侧病理征阳性，心脏查体无异常，腹软。 急性期治疗原则不正确的是（）

A.保持安静
B.防止继续出血
C.积极抗脑水肿
D.控制高血压
E.加强护理，防止并发症
F.应用止血剂
G.迅速将血压控制在120/80mmHg左右


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