1、单项选择题  下列哪项不符合躯体化障碍的表现

A.以多样多变的躯体症状为主的神经症 
B.躯体症状可涉及身体的任何系统或器官 
C.常伴有明显的焦虑和抑郁情绪 
D.患者的社会功能通常不受损害 
E.常为慢性波动病程 

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患儿男，16岁。自幼性格温顺，常被同龄人捉弄、嘲笑，上学成绩欠佳，尤其数学成绩最差，读完小学课程，各门功课均不及格。体格检查无明显异常，韦氏智力测验成绩为65。 该患儿的相当智龄为（）

A.0～3岁
B.3～6岁
C.6～9岁
D.9～12岁
E.12～15岁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  符合中度精神发育迟滞的是（）

A.主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动
B.对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力
C.大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理
D.生活能力极低，完全依靠他人照料而生存
E.可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持

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本题答案：A
本题解析：该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现；大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理，可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现；生活能力极低，完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。

4、单项选择题  有关医德评价，哪项不对（）

A.医德评价一般有社会性评价和自我评价两种
B.医德评价有教育和调整的作用
C.医德评价有法律监控的作用
D.医德评价有推动和发展的作用
E.医德评价的客观标准有疗效标准、社会标准和科学标准

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本题答案：C
本题解析：医德评价是医德活动的一种重要形式，是使医德原则和规范转化为医德行为的重要杠杆，是维护医德规范的保障。医德评价一般有两种类型：社会性的评价和自我评价。医德评价是一种无形的精神力量，有着教育和调整，监督和裁决，推动和发展的作用。医德评价的客观标准有：疗效标准、社会标准和科学标准。

5、判断题  生长分析法的基本观点是在作物生育期间每隔一定天数测量株高、根条数、叶片数、分蘖数等。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是（）

A.正强化
B.负强化
C.替代行为区分强化
D.相互抵制区分强化
E.塑造和串联

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  要建立良好的医患关系，以下哪项不对（）

A.尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者
B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视
C.以商量的口气表达医师的态度，不伤患者的自尊心
D.尽量满足患者的一切要求
E.坚决避免其他不良目的和意图

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本题答案：D
本题解析：只可能尽量满足患者的合理要求。

8、单项选择题  甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是

A.神经衰弱综合征
B.木僵状态
C.情感淡漠
D.情感不稳、易激惹、兴奋等“神经过敏症”
E.嫉妒妄想

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是（）

A.急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B.急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C.慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D.胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显
E.胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态

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本题答案：D
本题解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。

10、单项选择题  目前精神障碍分类的基轴主要依据（）

A.病因
B.病理解剖
C.症状表现
D.处理手段
E.病程预后

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本题答案：C
本题解析：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以说是病因已明，而90%左右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病这一类，所以使得整个精神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。

11、单项选择题  在CCMD－3中，痴呆诊断的症状标准中不正确的是（）

A.记忆减退
B.智力损害
C.意识障碍
D.情感障碍
E.其他高级皮质功能受损

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本题答案：C
本题解析：痴呆CCMD－3诊断标准的症状标准是：①记忆减退，最明显的是学习新事物的能力受损；②以思维和信息处理过程减退为特征的智力损害；③情感障碍，如抑郁、淡漠或敌意增加；④意志障碍，如懒散、主动性降低；⑤其他高级皮质功能受损，如失语、失认、失用或人格改变；⑥无意识障碍；⑦实验室检查。

12、单项选择题  患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。 进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是（）

A.争取患者对医护人员的信任和配合很关键
B.对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害
C.与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱
D.可以配合药物以及家庭心理治疗
E.开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。 此患者最先考虑的诊断是（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.病毒性脑炎
D.反应性精神病
E.人格障碍

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。 此患儿最可能的诊断是（）

A.Tourette综合征
B.孤独症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.多动综合征

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本题答案：A
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15、单项选择题  患者男，20岁，大学生。经常不由自主地寻找晒着的女性内衣内裤。一旦看见就极度紧张，心跳加快，有性冲动感，大脑中想法极为模糊，只想取走这些东西。拿到后心满意足，拿不到就焦虑不安，不克制地到处搜索。此患者最可能的诊断是（）

A.同性恋
B.恋物症
C.易性症
D.摩擦症
E.异装症

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本题答案：B
本题解析：此患者主要表现为在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为与异性身体接触的东西，符合恋物症的特点。

16、单项选择题  脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制

A.影响妄想 
B.强制性思维 
C.痴呆 
D.关系妄想 
E.木僵

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本题答案：B
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17、单项选择题  

下面关于CCMD－3的分类原则，哪项是错误的（）

A.CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
B.因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD－3的分类只按症状学分类
C.国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
D.分类排列次序服从等级诊断原则
E.分类排列次序服从ICD－10分类原则

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本题答案：B
本题解析：CCMD－3分类排列次序服从等级诊断和ICD－10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性，躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类；而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD－3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。

18、单项选择题  患儿男，1/2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。 结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是（）

A.韦氏智力测验
B.三氯化铁试验
C.脑电图检查
D.MRI检查
E.诱发电位检查

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本题答案：B
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19、单项选择题  23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）

A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.氯氮平

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本题答案：B
本题解析：该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

20、单项选择题  有关肾性脑病发病机制假说哪项不对（）

A.毒素积蓄
B.脑代谢障碍
C.电解质代谢障碍
D.神经递质代谢障碍
E.慢性应激

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本题答案：E
本题解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。

21、单项选择题  病人静点时将直输液管看成是一条蛇是

A.感知综合障碍 
B.虚构 
C.谵妄 
D.幻觉 
E.错觉 

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本题答案：E
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22、单项选择题  按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是（）

A.无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
B.有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段
C.特殊情感联结阶段、无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段
D.无差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段
E.特殊情感联结阶段、有差别的社会反应阶段、无差别的社会反应阶段

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本题答案：A
本题解析：心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的，分三个阶段：无差别的社会反应阶段（0～3个月），婴儿对所有人的反应都是一样的；有差别的社会反应阶段（3～6个月），婴儿对母亲的反应有所偏爱；特殊情感联结阶段（6个月～3岁），特别愿意与母亲在一起，对母亲明显依恋。

23、单项选择题  在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是（）

A.巴甫洛夫
B.华生
C.马斯洛
D.弗洛伊德
E.冯特

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本题答案：E
本题解析：①巴甫洛夫（：PavlovIvanPetroy-ich，1849-1936）：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。
②华生（JohnBWatson，1878-1958）：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。
③马斯洛（AbrahamHMaslow，1908-1970）：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。
④弗洛伊德（FrendSigmund1856-1939）：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。
⑤威廉？冯特（WilhelmWundt，1832-1920）：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。

24、单项选择题  关于思维迟缓，下列描述正确的是

A.抑郁症的典型症状之一
B.强迫症的典型症状之一
C.癔症的典型表现之一
D.癫痫所致精神障碍典型表现之一
E.精神分裂症的典型表现之一

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患儿，12岁。表现为头痛，剧烈频繁的呕吐，共济失调，脑神经麻痹，该患儿最可能患的是（）

A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.垂体肿瘤
D.形状胶质细胞瘤
E.神经鞘瘤

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本题答案：B
本题解析：髓母细胞瘤80％发生在15岁以下儿童，生长于小脑中线，可有头痛、恶心、呕吐、共济失调、颅内压增高等症状。

26、单项选择题  关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述不正确的是（）

A.用药前必须排除禁忌证
B.治疗2周无效即应考虑换药
C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D.对于合作的患者，给药方法以口服为主
E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

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本题答案：B
本题解析：精神分裂症患者的急性期治疗，合作的患者以口服给药为主，对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者，常先采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗2～4周后可开始改善，在症状获得较为彻底缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后方可缓慢减量进入维持治疗期。因此，治疗2周无效时，仍需继续观察，只有当药物足量治疗4～6周无效且经相当的临床评估后可以考虑换药。

27、单项选择题  患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。 此患儿最主要的治疗手段为（）

A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练
D.行为治疗
E.认知治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列有关多巴胺（DA）的说法，哪项不对（）

A.传统抗精神病药对D和D均有亲和力，对D2的阻断弱，对D的阻断强
B.DA在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基转移酶的作用下被降解
C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关
D.阴性症状可能与前额叶皮质DA功能亢进有关
E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体D2受体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）

A.表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动
B.脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波
C.主要表现为活动过度、注意力不集中
D.存在社会交往障碍、言语障碍
E.行为方式刻板、单调

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本题答案：A
本题解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

30、单项选择题  1982年我国12地区精神疾病流行病学调查显示精神分裂症的终生患病率为（）

A.6.69‰
B.5.69‰
C.8.69‰
D.4.69‰
E.7.69‰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析