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1、单项选择题 患者,男,42岁。呼吸气促,喉中哮鸣有声,胸闷如窒,口不渴,形寒怕冷,面色晦暗,舌苔白滑,脉弦紧。治疗应首选()
A.二陈汤
B.麻黄汤
C.定喘汤
D.射干麻黄汤
E.平喘固本汤
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本题答案:D
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2、单项选择题 患者皮肤出现青紫斑点,伴有鼻衄,发热,口渴欲饮,便秘,舌红苔黄,脉弦数。最佳选方是()
A.加味清胃散
B.泻心汤
C.十灰散
D.茜根散
E.黛蛤散
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本题答案:C
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3、单项选择题 患者大便溏泻,稍进油腻之物则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉濡弱。其证候是()
A.脾虚不运
B.脾胃不和
C.脾胃虚弱
D.脾胃阳虚
E.肾阳虚衰
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本题答案:C
本题解析:脾胃虚弱,运化无权,水谷不化,清浊不分,故大便溏泻,稍进油腻之物则大便次数增多,饮食减少,脘腹胀闷不舒。面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉濡弱,为脾胃虚弱之象。辨证属脾胃虚弱证。故本题选C。
4、单项选择题 患者腹部积块明显,质地较硬,固定不移,刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩。治疗应首选()
A.逍遥散
B.六磨汤
C.柴胡疏肝散合失笑散
D.膈下逐瘀汤合六君子汤
E.八珍汤合化积丸
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本题答案:D
本题解析:腹部时有条索状物聚起--聚证;腹胀,纳呆,舌苔腻,脉弦滑--食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块,即聚证食滞痰阻。治法为理气化痰,导滞散结,六磨汤主之。6.腹部积块明显,质地较硬--积证;固定不移,刺痛,面色晦暗黧黑,舌质紫,脉细涩--瘀血。即积证瘀血内结,以祛瘀软坚,扶正健脾为法,方用膈下逐瘀汤合六君子汤。
5、单项选择题 血淋与尿血的主要鉴别在于()
A.小便血色是鲜红还是紫暗
B.小便量的多少
C.小便有无混浊
D.小便是否通畅
E.小便时有无疼痛
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本题答案:E
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6、单项选择题 患者小便热赤,尿血鲜红,心烦口渴,夜寐不安,舌尖红,脉数,治疗宜用()
A.龙胆泻肝汤
B.小蓟饮子
C.清营汤
D.知柏地黄丸
E.泻心汤
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本题答案:B
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7、单项选择题 以肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证是()
A.痿证
B.痉证
C.痹证
D.厥证
E.痫证
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本题答案:A
本题解析:痫病的主要表现是突然昏仆,不省人事,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐。痿证的主要表现是肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩。痉证的主要表现是项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张。痹证的主要表现是肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着。厥证的主要表现是突然昏倒,不省人事,四肢厥冷。
8、单项选择题 中风的发生,病理复杂,其根本在于()
A.气逆血瘀
B.肝火心火
C.风痰湿痰
D.肝肾阴虚
E.肝风外风
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本题答案:D
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9、单项选择题 患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,疼痛局部皮色不红,触之不热,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选()
A.独活寄生汤
B.蠲痹汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤
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本题答案:D
本题解析:痛势较甚,痛有定处,遇寒加重者为痛痹,属寒邪盛,治以温经散寒,祛风除湿为法。乌头汤为治疗寒邪痛痹的方剂。
10、单项选择题 多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。辨证属()
A.上消肺热津伤证
B.中消胃热炽盛证
C.中消气阴亏虚证
D.下消肾阴亏虚证
E.下消阴阳两虚证
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本题答案:B
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11、单项选择题 咳嗽少痰,黏稠难出,痰中带血丝,鼻燥咽干,恶风发热,舌质红少津,脉浮数或小数,此属何证()
A.阴虚感冒
B.风燥咳嗽
C.肺痈初起
D.风热咳嗽
E.痰热咳嗽
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本题答案:B
本题解析:分证论治:(1)中经络:①风痰瘀血,痹阻脉络:活血化瘀,化痰通络,桃红四物汤合涤痰汤,也可选用现代经验方化痰通络汤。②肝阳暴亢,风火上扰:平肝熄风,清热活血,补益肝肾,天麻钩藤饮。③痰热腑实,风痰上扰:通腑化痰,大承气汤加味,也可选用现代经验方星蒌承气汤。④气虚血瘀:益气活血,扶正祛邪,补阳还五汤。⑤肝阳上亢:滋养肝肾,潜阳熄风,镇肝熄风汤。(2)中腑脏:①痰热内闭清窍(阳闭):清热化痰,醒神开窍,羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。②痰湿蒙塞心神(阴闭):温阳化痰,醒神开窍,涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。③元气败脱,神明散乱(脱证):益气回阳固脱,参附汤。
12、单项选择题 金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于()
A.补肾壮阳
B.引火归源
C.壮水制火
D.益火消阴
E.补火生土
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本题答案:B
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13、单项选择题 川芎茶调散主要用于()
A.风热头痛
B.风湿头痛
C.风寒头痛
D.肝阳头痛
E.瘀血头痛
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本题答案:C
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14、单项选择题 下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色()
A.黄疸急速加深呈深黄色
B.掉黄或染衣着色
C.黄色不泽
D.黄色晦暗
E.黄色鲜明
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本题答案:E
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15、单项选择题 哮病内外皆寒的常用治疗方剂是()
A.甘姜苓术汤
B.华盖散
C.小青龙汤
D.二陈平胃汤
E.半夏厚朴汤
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本题答案:C
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16、单项选择题 患者喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有头痛,鼻塞,恶寒无汗,舌苔薄白而滑,脉浮紧。其喘证证属()
A.痰浊阻肺
B.肺气郁痹
C.表寒里热
D.风寒袭肺
E.痰热遏肺
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本题答案:D
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17、单项选择题 治疗阴虚而火不太旺之失眠者,宜选用()
A.黄连温胆汤
B.半夏秫米汤
C.黄连阿胶汤
D.天王补心丹
E.交泰丸
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本题答案:D
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18、单项选择题 阴虚火旺型心悸,若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,方宜选()
A.朱砂安神丸
B.炙甘草汤
C.真武汤
D.天王补心丹
E.知柏地黄丸
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本题答案:A
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19、单项选择题 患者,女,43岁。每于劳累后即出现低热,头晕乏力,自汗,食少便溏,舌淡苔白,脉弱。治疗应首选()
A.血府逐瘀汤
B.补中益气汤
C.小柴胡汤
D.清骨散
E.归脾汤
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本题答案:B
本题解析:上症为发热之气虚发热证,予甘温除热,代表方为补中益气汤益气健脾,甘温除热。
20、单项选择题 “气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁”的郁证分类,出于何书()
A.《医经溯洄集》
B.《丹溪心法》
C.《证治汇补》
D.《景岳全书》
E.《医方论》
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本题答案:B
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21、单项选择题 治疗肝肾亏损,髓枯筋痿之痿证,应首选()
A.六味地黄丸
B.虎潜丸
C.大补阴丸
D.补肝汤
E.右归丸
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本题答案:B
本题解析:虎潜丸滋阴降火,强壮筋骨,用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。其他选项虽有补肝肾之功,但均无强壮筋骨之效。
22、单项选择题 治疗休息痢,应首选()
A.连理汤
B.半夏泻心汤
C.乌梅丸
D.左金丸
E.温脾汤
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本题答案:A
本题解析:痢疾时止时发,久久不愈者为休息痢,因治疗失宜,或气血虚弱,脾肾不足,以致正虚邪恋,湿热积滞伏于肠胃而成。发作时,治以清热化湿为主,或兼补气血,或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤,本方由理中丸加黄连。缓解期,可见神疲乏力,食欲不振,形体消瘦,四肢不温等症。治以健运脾胃,补益气血为主,可选用温脾汤。
23、单项选择题 肺痈溃脓期,于辨证方中加入山甲片、皂角刺的解释是()
A.托里透脓
B.扶正驱邪
C.解毒排脓
D.溃痈排脓
E.清热解毒
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本题答案:D
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24、单项选择题 “无痰不作眩”,出自的医著是()
A.《素问·六元正纪大论》
B.《金匮要略》
C.《丹溪心法》
D.《景岳全书》
E.《医学正传》
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本题答案:C
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25、单项选择题 患者,女,38岁。头痛如裹,身体困重酸楚,恶寒而身热不扬,舌苔白滑,脉濡。治疗应首选()
A.羌活胜湿汤
B.独活寄生汤
C.加香薷饮
D.加味二妙散
E.藿朴夏苓汤
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本题答案:A
本题解析:头痛如裹,身体困重酸楚,恶寒而身热不扬,舌苔白滑,脉濡。诊断为风湿头痛。首选方剂为羌活胜湿汤。
26、单项选择题 张某,男,16岁。煤气中毒后一个月,突发昏仆,肢体抽搐,口吐涎沫,约5分钟后神志转清,自述疲乏,舌苔白腻,脉象弦滑。该病例中医治法应为()
A.理气化痰
B.涤痰熄风
C.平肝熄风
D.化痰开窍
E.化痰消饮
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本题答案:B
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27、单项选择题 治疗太阳经头痛的引经药是()
A.柴胡、黄芩、川芎
B.杜仲、桑寄生、续断
C.羌活、蔓荆子、川芎
D.葛根、白芷、知母
E.吴茱萸、藁本
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本题答案:C
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28、单项选择题 治疗腹痛湿热壅滞证,应首选()
A.大承气汤
B.龙胆泻肝汤
C.清中汤
D.枳实导滞丸
E.泻心汤合连朴饮
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本题答案:A
本题解析:大承气汤有泄热通腑,行气导滞之功。
29、单项选择题 治疗哮证缓解期脾虚证,应首选()
A.理中汤
B.六君子汤
C.黄芪建中汤
D.苏子降气汤
E.补中益气汤
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本题答案:B
本题解析:脾虚哮证应健脾益气,补土生金。故用六君子汤加减。
30、单项选择题 治疗吐血胃热炽盛证,应首选()
A.百合固金丸
B.泻心汤
C.泻白散和黛蛤散
D.知柏地黄丸
E.龙胆泻肝汤
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本题答案:B
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