1、单项选择题  下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片

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本题答案：B
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2、单项选择题  保护胃黏膜的药物是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑

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本题答案：A
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3、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变
D.上消化道出血
E.水、电解质紊乱

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本题答案：D
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4、单项选择题  关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是（）

A.本病常见于20～40岁
B.病变以直肠及乙状结肠最多见
C.病变常深达肌层
D.随病程延长，结肠癌发病率增加
E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑

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本题答案：C
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5、单项选择题  促进胃肠动力的药物是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑

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本题答案：B
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6、问答题  某男，34岁，腹胀半个月，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：体温36．1℃，神志不清，营养不良，巩膜无黄染，心肺无异常，腹部膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音（+），检查血清转氨酶正常，血清总蛋白58g／L，A／G＝1．7／4．1，钡餐见食管中下段呈虫蚀样充盈缺损，腹水化验为漏出液，AFP阴性。 怎样治疗腹水？

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本题答案：可采取以下措施消除腹水：①限制水、钠摄入，每日氯化钠摄
本题解析：试题答案可采取以下措施消除腹水：①限制水、钠摄入，每日氯化钠摄入<1.5g，水不超过1000ml。②增加水、钠排出，可以联合、交替、间歇使用利尿液，也可口服甘露醇导泻。③腹腔穿刺放液，大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2000～3000ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。④纠正有效血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压，扩充循环量，可增加利尿效果，促进腹水吸收。⑤手术治疗。如采用腹腔一颈内静脉分流术，胸导管一颈内静脉吻合术等。

7、单项选择题  下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）

A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素

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本题答案：B
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8、单项选择题  作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H-K-ATP酶的药物是（）

A.硫糖铝
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.非甾体抗炎药
E.雷贝拉唑

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本题答案：E
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9、单项选择题  下列哪项提示出血停止（）

A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

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本题答案：E
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10、单项选择题  对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A.给制酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E.抗菌药物首选一种，以两周为一疗程

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本题答案：E
本题解析：制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以一周或两周为一疗程。

11、单项选择题  对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是（）

A.以AFP和超声显像做监测
B.查体
C.肝动脉造影
D.CT检查
E.详细询问病史

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本题答案：A
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12、多项选择题  下列哪项符合克罗恩病的特点（）

A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状，无脓血

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本题答案：B, C, D, E
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13、单项选择题  下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）

A.过去有多次大出血，近期反复大出血
B.年龄超过45岁
C.大出血时伴有幽门梗阻
D.大出血同时伴有急性穿孔
E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

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本题答案：B
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14、单项选择题  判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）

A.内窥镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析

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本题答案：A
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15、判断题  慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。

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本题答案：错
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16、单项选择题  胃内最易出现溃疡的部位在（）

A.胃底
B.胃大弯侧
C.幽门管
D.胃角
E.胃窦

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本题答案：E
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17、单项选择题  女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）

A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.全消化道钡餐

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本题答案：B
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18、单项选择题  原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）

A.碱性磷酸酶增高
B.γ-谷氨酰转肽酶增高
C.甲胎蛋白增高
D.乳酸脱氢酶增高
E.单胺氧化酶增高

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本题答案：C
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19、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）

A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性肝炎
D.急性咦腺炎
E.以上均不是

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本题答案：D
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20、单项选择题  原发性肝癌最早转移的途径是（）

A.肝内转移
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.以上均不是

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本题答案：A
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21、单项选择题  慢性消化性溃疡穿孔多见于（）

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡
E.十二指肠球后溃疡

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本题答案：D
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22、单项选择题  胃酸增高最明显的疾病是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤

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本题答案：E
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23、判断题  溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。

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本题答案：错
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24、单项选择题  男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊（）

A.反流性食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管静脉曲张破裂出血

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本题答案：D
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25、单项选择题  男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。 下列何种检查有助于诊断（）

A.ALT、AST
B.白蛋白
C.凝血酶原时间
D.腹部B超或CT
E.数字连接试验

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本题答案：E
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26、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 为明确诊断，首选检查为（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.肝肾功检查
E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查

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本题答案：E
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27、判断题  早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。

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本题答案：错
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28、单项选择题  治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）

A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的全身抗痨加局部抗痨
E.腹腔内注入糖皮质激素

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本题答案：D
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29、单项选择题  原发性肝癌最常见的特殊体征是（）

A.腹部、脐周压痛
B.恶病质
C.腹水
D.肝脏进行性肿大
E.肝区摩擦音

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本题答案：D
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30、单项选择题  女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠易激综合征

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本题答案：B
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