北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：消化内科和消化内镜室考试资料（考试必看）

2025-06-17 23:24:54 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

A.溃疡周围黏膜炎性糜烂
B.溃疡侵及胰腺
C.溃疡壁血管脆性增加
D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E.胆汁反流加重黏膜损害

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2、单项选择题下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）

A.积极治疗胆道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的药物
D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
E.避免暴饮暴食

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3、单项选择题男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）

A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误

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4、单项选择题男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水杨酸
E.硫唑嘌呤

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5、单项选择题原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移
B.肝外血行转移
C.直接蔓延
D.淋巴转移
E.种植转移

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6、单项选择题男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A.慢性胆囊炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿伴感染
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化合并肝癌

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7、单项选择题男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120/min，最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎

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8、单项选择题有关消化性溃疡出血的处理，下列不恰当的是（）

A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药
C.通过胃管胃内注入冰盐水
D.胃镜下电凝止血
E.应用促胃动力药如多潘立酮等

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9、单项选择题在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）

A.胆石症与胆道疾病
B.大量饮酒和暴饮暴食
C.胰管阻塞
D.手术与创伤
E.内分泌与代谢障碍

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10、单项选择题下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）

A.BUN
B.血氨
C.ALT
D.胆红素
E.血糖

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11、单项选择题男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病

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12、单项选择题消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有（）

A.10～20ml
B.30～50ml
C.50～100ml
D.100～200ml
E.200～300ml

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13、单项选择题男，47岁，因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）

A.肺炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.支气管哮喘
E.急性左心衰

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14、单项选择题胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）

A.上腹部疼痛加剧
B.上腹部可有明显压痛
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音减少或消失
E.以上都不是

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15、单项选择题急性胰腺炎最基本的治疗是（）

A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素

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16、单项选择题男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎

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17、单项选择题男，22岁，晕车剧烈呕吐，下车后突然呕血50ml，鲜红色，无腹痛、发热，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，轻度贫血貌，肝脾肋下未及。最可能的诊断是（）

A.贲门黏膜撕裂
B.消化性溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管静脉曲张
E.胃癌

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18、单项选择题男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白

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19、单项选择题不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）

A.胃癌
B.十二指肠癌
C.胃泌素瘤
D.间质瘤
E.血管活性肠肽瘤

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20、单项选择题 Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）

A.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
B.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水
C.胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
D.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病
E.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶

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21、单项选择题关于消化性溃疡的治疗，下列正确的是（）

A.长期应用黏膜保护药可以降低溃疡复发率
B.长期应用质子泵抑制药可以降低溃疡复发率
C.小溃疡不会复发，大溃疡容易复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期治疗

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22、单项选择题肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）

A.异丙嗪
B.氯苯那敏
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.山莨菪碱

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23、单项选择题关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B.肥皂水灌肠清除肠腔积血
C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D.低蛋白饮食
E.口服乳果糖

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24、单项选择题男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是（）

A.抑酸药+促动力药
B.胃黏膜保护剂+促动力药
C.抑酸药+抗生素
D.抑酸药+胃黏膜保护剂
E.抗酸药+胃黏膜保护剂

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25、单项选择题下列哪项不属于急性胰腺炎一般治疗原则（）

A.解痉止痛
B.营养支持
C.水电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注

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26、单项选择题下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

A.齿龈出血
B.脾大
C.黄疸
D.水肿
E.肝掌

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27、单项选择题急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）

A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要因合并感染所致
C.疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死
D.休克可以是严重并发症发生的表现
E.休克主要因有效循环血量不足所致

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28、单项选择题评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.平扫腹部CT
D.增强腹部CT
E.血清生化学

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29、单项选择题男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）

A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.腹部CT

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30、单项选择题原发性肝癌最常见的病理类型是（）

A.胆管细胞肝癌
B.肝细胞肝癌
C.混合型肝癌
D.透明细胞癌
E.印戒细胞癌

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