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1、单项选择题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()
A.乏力
B.多饮、多尿、多食
C.消瘦
D.高血糖
E.尿糖阳性
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本题答案:D
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2、单项选择题 中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是()
A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物
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本题答案:C
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3、单项选择题 巨大甲状腺肿患者,气管插管全麻下手术,历时7小时,术后16小时发现患者烦躁不安,唇发绀,不能说话,呼吸极度困难,脉搏130次/分,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),检查切口无肿胀,引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是()
A.双侧喉上神经损伤
B.甲状腺危象
C.出血致气管受压
D.喉头水肿
E.双侧喉返神经损伤
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本题答案:E
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4、判断题 口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。
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本题答案:错
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5、判断题 生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。
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本题答案:错
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6、多项选择题 关于慢性甲状腺炎(桥本病),下述哪几项是正确的()
A.血中甲状腺受体抗体阳性
B.可触及弹性硬度的甲状腺肿
C.血清丙种球蛋白增加
D.可有甲状腺功能亢进症状
E.血中甲状腺球蛋白抗体阳性
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本题答案:A, B, C, D
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7、单项选择题 低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变()
A.口渴明显
B.尿内CI很少
C.尿比重低
D.恶心、呕吐、肌肉痉挛
E.血清Na+降低
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本题答案:A
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8、单项选择题 女性,62岁,曾被诊断为“轻型”糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”,近10天因口齿不清,在外院诊断为“脑血管意外”,昏迷2天后转入本院治疗。
患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()
A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴
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本题答案:A
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9、单项选择题 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。
该患者可能存在()
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
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本题答案:C
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10、单项选择题 血糖升高、尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低()
A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:D
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11、单项选择题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是()
A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间
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本题答案:C
本题解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为:能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶,使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢,其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应,具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始,逐渐增量,最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。
12、判断题 病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。
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本题答案:对
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13、单项选择题 女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压16/10kPa(120/80mmHg),SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺炎
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本题答案:D
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14、单项选择题 哪些病变不属于增生性视网膜病变()
A.新血管生成(neovascularization)
B.出血(点状或火焰状)
C.瘢痕(scar)
D.视网膜剥离
E.玻璃体积血
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本题答案:B
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15、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有()
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲
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本题答案:A
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16、单项选择题 女性,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。
下述哪项治疗措施是正确的()
A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对
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本题答案:B
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17、单项选择题 发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的()
A.精神刺激
B.抗甲状腺药物治疗剂量不足
C.感染
D.手术前准备不充分
E.放射性碘治疗
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本题答案:B
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18、单项选择题 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。
按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()
A.12×50×0.5mmol/L
B.12×50×0.4mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L
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本题答案:C
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19、单项选择题 男性,24岁,心悸、多食、消瘦、易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%,诊断为Craves病。
下列哪种为首选治疗()
A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗
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本题答案:A
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20、单项选择题 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况()
A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退
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本题答案:E
本题解析:高泌乳素血症主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕等。垂体泌乳素瘤长期不予治疗会引起继发性垂体功能减低,从而可以表现为靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)功能下降。
21、单项选择题 使用后可引起水肿()
A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明
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本题答案:A
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22、单项选择题 肥胖型糖尿病首选的降糖药为()
A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.胰岛素
E.格列本脲
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本题答案:B
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23、判断题 胰岛素有促进糖原分解的作用。
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本题答案:错
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24、单项选择题 女,29岁,肥胖、头痛伴痛经1年。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
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本题答案:D
本题解析:库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验未过夜地塞米松抑制试验,增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。
25、单项选择题 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
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本题答案:C
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26、单项选择题 女性,24岁,糖尿病病人,因进食不洁食物,引起呕吐、腹泻,次日呕吐加剧,并进入昏迷,体检:呼吸深大,尿糖(++),血糖27.6mmol/L,血钠140mmol/L,血pH7.2。该患者诊断为()
A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒
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本题答案:A
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27、单项选择题 正常血钾值的范围()
A.2.9~3.4mmol/L
B.2.5~2.8mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪个激素更符合异位激素的条件()
A.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
B.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,16岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿感,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是()
A.血糖测定
B.心电图检查
C.FT3、FT4、TSH测定
D.血脂检查
E.TGA、MCA测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 以下何种疾病不引起血糖升高()
A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减
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本题答案:E
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