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1、单项选择题 女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1d,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为()
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
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本题答案:C
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2、单项选择题 空洞型肺结核,空洞还残留一些干酪组织,长期查痰阴性,临床诊断为()
A.开放菌阴性综合征
B.张力性空洞
C.血行播散型肺结核
D.粟粒型肺结核
E.活动性肺结核
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本题答案:A
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3、单项选择题 男性,45岁,发现糖尿病10年。发热、胸痛3d,痰带血丝。查体:体温39℃,呼吸26/min,肺部无啰音。X线胸片示右下叶实变,有多个空洞,血WBC18×109/L,中性粒细胞分类0.90。
对指导用药最有意义的检查是()
A.ESR
B.血培养
C.痰培养加药敏
D.血糖
E.PPD
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本题答案:C
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4、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是()
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
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本题答案:A
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5、单项选择题 下列抗结核药物中,哪一种须空腹服下()
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
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本题答案:C
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6、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确()
A.给予氧疗,使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
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本题答案:C
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7、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确()
A.肾保留碳酸氢盐
B.神志不清
C.颅压增高
D.脑血流量下降
E.呼吸性酸中毒
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本题答案:D
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8、单项选择题 机体对结核菌的免疫反应有()
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫,但以体液免疫为主
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本题答案:D
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9、单项选择题 阻碍结核分枝杆菌蛋白质的合成药物是()
A.异烟肼
B.链霉素
C.左氧氟沙星
D.吡嗪酰胺
E.利福平
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本题答案:B
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10、单项选择题 原发性肺结核的诊断要点是()
A.多见于少年儿童,症状轻微,结核菌素试验强阳性,X线胸片表现为哑铃型阴影
B.起病急,持续高热,中毒症状严重,X线胸片:双上中肺野为主的大小不等,密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影
C.多发生在成人,病程易反复,X线表现多态性
D.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核
E.病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重
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本题答案:A
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11、多项选择题 结核分枝杆菌的生物学特性是()
A.多形性
B.抵抗力强
C.菌体结构复杂
D.生长缓慢
E.抗酸性
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本题答案:A, B, C, D, E
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12、单项选择题 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
此例最可能的诊断是()
A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺源性心脏病心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作
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本题答案:B
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13、单项选择题 男,50岁,吸烟30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,X线胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是()
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎
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本题答案:B
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14、单项选择题 对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收()
A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%
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本题答案:E
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15、单项选择题 支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查()
A.药物敏感测定
B.正侧位片
C.支气管纤维镜
D.CT
E.胸部X线透视
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本题答案:C
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16、单项选择题 肺结核传染性的大小决定于()
A.全程督导短程化学治疗
B.与国民生产总值的低水平相对应
C.肺结核患病率西部地区高于全国平均水平
D.飞沫传播
E.痰内菌量的多少
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本题答案:E
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17、单项选择题 肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()
A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯
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本题答案:A
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18、单项选择题 慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()
A.呼吸兴奋剂使用不当
B.感染
C.高浓度吸氧
D.呼吸机使用不当
E.抗生素使用不当
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本题答案:B
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19、单项选择题 严重贫血,Hb<5g/dl()
A.发绀
B.呼吸困难
C.发绀伴呼吸困难
D.可无发绀及呼吸困难
E.发绀,吸氧后无改善
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本题答案:B
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20、单项选择题 女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿啰音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
初治涂阳肺结核,强化期和巩固期一般各需要多长时间()
A.强化期3个月,巩固期1个月
B.强化期2个月,巩固期4个月
C.强化期6个月,巩固期4个月
D.强化期12个月,巩固期6个月
E.强化期12个月,巩固期10个月
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本题答案:B
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21、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()
A.两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
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本题答案:A
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22、单项选择题 结核分枝杆菌为需氧菌,什么环境下能刺激其生长()
A.适宜生长温度34℃
B.20%~30%CO2
C.培养时间6~8周
D.培养时间2~4周
E.5%~10%CO2
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本题答案:E
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23、单项选择题 女性,42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,咳嗽咳脓血痰,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起()
A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:D
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24、单项选择题 对肺结核诊断意义较大的体征有()
A.听诊呼吸音减弱或湿啰音
B.锁骨上下,肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C.气管向一侧移位
D.局部叩诊呈浊音
E.肺尖闻及支气管呼吸音
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本题答案:B
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25、多项选择题 化学治疗对结核病传染性的影响是()
A.化学治疗两周后即减少至原有菌量的5%
B.痰内结核分枝杆菌数量减少
C.接受化学治疗后,肺结核患者痰中的结核分枝杆菌呈对数减少
D.痰内结核分枝杆菌活力减弱
E.空间微滴数量减少
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本题答案:A, B, C, D
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26、单项选择题 血气分析:PH7.509,PaO256.2mmHg,PaCO233mmHg,HCO-325.6mEg/L,BE2.9mEg/L,K+4.34mmol/L,Cl-87mmol/L()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
E.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱
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本题答案:C
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27、单项选择题 随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是()
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
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本题答案:B
本题解析:目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,但随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎球菌的比例不断下降,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加。
28、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是()
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
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本题答案:E
本题解析:O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散,不需要能量,依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散,CO2在细胞线粒体内产生,而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此,体内CO2分压最高部位是细胞内液。
29、单项选择题 普米克都宝的成分为()
A.异丙托溴铵
B.沙丁胺醇
C.沐舒坦
D.二丙酸倍氯米松
E.布地奈德
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 支气管哮喘发作禁用()
A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.肾上腺素
D.吗啡
E.地塞米松(氟美松)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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