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1、单项选择题 产程正常胎儿娩出后30分钟,胎盘仍未排出,出血不多,恰当的处理方法()
A.等待自然娩出
B.压子宫及注射子宫收缩药
C.肌注阿托品0.5mg
D.立即手取胎盘
E.立即剖宫取胎盘
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本题答案:B
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2、单项选择题 对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的()
A.呈横椭圆形
B.是真假骨盆平面交界
C.有3条径线
D.前面为耻骨联合上缘
E.后面为骶岬前缘
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本题答案:C
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3、单项选择题 当胎头下降至阴道口仰身时,胎儿双肩径进入()
A.中骨盆前后径
B.骨盆入口前后径
C.骨盆入口斜径
D.骨盆入口横径
E.中骨盆横径
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本题答案:C
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4、单项选择题 从胎儿娩出到胎盘娩出,不应超过()
A.15分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:C
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5、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42+1周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
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本题答案:E
本题解析:本例考虑过期妊娠,胎头高浮,相对头盆不称,宜剖宫产终止妊娠。
6、单项选择题 正常妇女骨盆倾斜度为()
A.30°
B.50°
C.60°
D.70°
E.90°
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本题答案:C
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7、单项选择题 胎盘娩出后发现少许胎膜残留,此时应()
A.予宫缩剂待其自然排出
B.在无菌操作下取出残留组织
C.刮宫
D.于1周后刮宫
E.无需处理
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本题答案:A
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8、单项选择题 女性骨盆平面特征恰当的是()
A.入口平面呈纵椭圆形
B.出口平面在同一平面上
C.中骨盆平面呈纵椭圆形
D.中骨盆平面后方为尾骨尖
E.出口平面近似圆形
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本题答案:C
本题解析:入口平面呈横椭圆形,出口平面不在同一平面上,中骨盆平面后方为骶骨下端,出口平面由两个在不同平面的三角形组成,出口前后径大于横径。
9、单项选择题 下列叙述正确的是()
A.第一产程指开始出现间歇5~6min规律宫缩开始至宫口开全
B.初产妇第一产程需6~8h
C.从宫口开全至胎儿娩出,经产妇仅需数分钟
D.从胎儿到胎盘娩出,一般需要30min
E.从胎儿到胎盘娩出,一般需要45min
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本题答案:A
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10、单项选择题 外监护适用于()
A.胎膜已破,宫口扩张2cm
B.胎膜已破,宫口扩张1cm
C.胎膜未破,宫口扩张2cm
D.胎膜未破,宫口未扩张
E.胎膜已破,宫口扩张4cm以内
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本题答案:D
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11、单项选择题 27岁,初产妇,孕38+6周,食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~15秒,间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查:先露头,未入盆,宫口开指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是()
A.人工破膜
B.缩宫素静脉滴注
C.肥皂水灌肠
D.哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法
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本题答案:D
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12、单项选择题 24岁,初产妇,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约150ml,首先应考虑的原因是()
A.凝血功能障碍
B.宫颈裂伤
C.阴道静脉破裂
D.胎盘嵌顿
E.正常位置胎盘剥离
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本题答案:E
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13、单项选择题 当决定行阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应以哪条颅缝结合囟门检查做依据()
A.额缝
B.冠状缝
C.矢状缝
D.人字缝
E.颞缝
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本题答案:C
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14、单项选择题 关于子宫生理缩复环,正确的是()
A.腹部可见环痕,并逐渐上移
B.下腹部疼痛,并且有压痛
C.由于子宫收缩及缩复,使子宫上段的肌肉增厚,子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫的表现
E.可出现产程延长或子宫破裂
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本题答案:C
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15、单项选择题 破膜多发生于()
A.见红后
B.第一产程初
C.宫口近开全时
D.第二产程初
E.强烈宫缩时
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本题答案:C
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16、单项选择题 第一产程宫颈扩张曲线,恰当的是()
A.活跃期最大倾斜阶段,是宫颈扩张4~9cm,约需8小时
B.潜伏期最大时限为16小时
C.潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm
D.宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3~4cm,约需4小时
E.活跃期减缓阶段,是宫颈扩张9~10cm,约需4小时
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本题答案:B
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17、单项选择题 不是Apgar评分范畴的体征是()
A.体温
B.喉反射
C.心率
D.呼吸
E.肌张力
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本题答案:A
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18、单项选择题 分娩时,胎头复位及外旋转的角度为()
A.15°
B.45°
C.50°
D.80°
E.90°
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本题答案:B
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19、单项选择题 入院处理后24小时,阵发性腹痛频繁,宫缩35秒,间隔3~5分钟,胎心率140次/分,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当()
A.肥皂水灌肠
B.入待产室待产
C.每隔1~2小时听胎心1次
D.每4小时做1次肛查
E.静脉滴注缩宫素
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本题答案:E
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20、单项选择题 初产妇第二产程时,何时应开始保护会阴()
A.胎头仰伸时
B.胎头拨露使会阴后联合紧张时
C.宫口开全时
D.胎头着冠时
E.阴道口见胎头时
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本题答案:B
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21、单项选择题 对于正常产道,下列哪项是恰当的()
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为70°
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本题答案:D
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22、单项选择题 35岁,经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒,间隔3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心率135次/分,先露为头,宫口开大4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处理是()
A.灌肠以减少污染
B.破膜后住院
C.急诊室留观
D.急送产房消毒接生
E.立即住院待产
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本题答案:D
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23、单项选择题 Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序()
A.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸
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本题答案:D
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24、单项选择题 临产的主要标志是()
A.不规则宫缩
B.见红
C.规律性宫缩,阴道流血
D.规律性宫缩,宫颈口扩张
E.规律性宫缩渐强+宫口扩张+先露下降
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本题答案:E
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25、单项选择题 对于宫颈管哪项是不恰当的()
A.初产妇较经产妇长
B.临产前的宫颈管长2~3cm
C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
E.以上均不对
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本题答案:E
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26、单项选择题 骨盆入口平面最小的径线是()
A.真结合径
B.右斜径
C.左斜径
D.坐骨棘间径
E.横径
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本题答案:A
本题解析:骨盆入口平面:共有3条径线:(1)入口前后径:也称真结合径。平均值约为11cm。(2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm。(3)入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。故选A
27、单项选择题 分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的()
A.是前羊水囊扩张的作用
B.子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一
C.破膜后胎先露直接压迫子宫颈
D.是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果
E.初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行
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本题答案:E
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28、单项选择题 产褥期妇女的临床表现恰当的是()
A.产后宫缩痛多见于初产妇
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产后第1日宫底稍下降
D.子宫复旧因哺乳而加速
E.恶露通常持续1~2周
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本题答案:D
本题解析:产后第1日,宫底稍上升,产后初期产妇脉搏减慢,与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关;产后宫缩痛多见于经产妇,恶露通常持续4~6周。
29、单项选择题 对于骨盆底的描述不恰当的是()
A.后面为尾骨尖
B.其封闭骨盆出口
C.前面是耻骨联合
D.由多层肌肉和筋膜组织组成
E.骨盆底有5层组织
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本题答案:E
本题解析:骨盆底有3层组织:外层包括会阴浅筋膜、球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌;中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌;内层包括肛提肌。
30、单项选择题 某新生儿出生时全身粉红,心率100次/分,呼吸缓慢不规则,四肢稍屈曲,刺激喉部有些动作。对其处理正确的是()
A.紧急抢救、吸氧
B.气管插管
C.清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
D.一般处理
E.立即行保温、复苏后,送新生儿科抢救
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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