麻醉科住院医师:心血管麻醉试题预测(考试必看)
2025-06-18 00:14:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()

A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低


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2、配伍题  休息时LVEDP升高的主动脉瓣关闭不全病人,用硝普钠后使病人()
去甲肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()
异丙肾上腺素使主动脉瓣关闭不全的病人()
甲氧明使主动脉瓣关闭不全的病人()
硝普钠用于主动脉瓣关闭不全但LVEDP正常的病人()

A.前向每搏量增加,LVEDP降低
B.前向每搏量增加,LVEDP亦增加
C.前向每搏量降低,LVEDP降低
D.前向每搏量降低,LVEDP增加
E.前向每搏量不减少


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3、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉诱导最不合适的搭配是()

A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg


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4、多项选择题  静息性心绞痛在下列哪种人群的发生率会升高()

A.老年患者
B.围术期病人
C.糖尿病患者
D.女性
E.男性


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5、单项选择题  下述监测中哪项更能反映组织灌注情况()

A.平均动脉压
B.ETCO2
C.SpO2
D.尿量
E.心输出量


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6、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 麻醉中,下列哪种最好不用()

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼


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7、多项选择题  对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()

A.对肺血管床的继发性影响
B.发绀程度
C.心脏扩大和肥厚的程度
D.直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
E.心电图的继发改变


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8、单项选择题  患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是()

A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气


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9、多项选择题  停体外循环的指标包括()

A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够


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10、多项选择题  冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确()

A.应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C.应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D.降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E.严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学


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11、多项选择题  CABG后,ST段持续抬高,提高灌注压后无改善。应考虑()

A.残余心肌麻痹效应
B.冠脉痉挛
C.移植血管不畅
D.架桥远端阻塞
E.冠脉气栓


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12、单项选择题  主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点下述哪项是错误的()

A.对术前药敏感
B.心肌应激性高,易发生严重心律失常
C.左室顺应性差,宜维持低的PCWP
D.易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
E.吗啡可增加心输出量


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13、单项选择题  成人体外循环中等流量灌注指灌注流量()

A.1.8~2.0L/min·m2
B.2.6~3.0L/min·m2
C.1.8~2.4L/min·m2
D.2.8~3.2L/min·m2
E.以上都不是


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14、填空题  在高血压病人的麻醉基本原则中,麻醉管理比麻醉选择更为()。


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15、单项选择题  体外循环中对红细胞破坏最明显因素是()

A.低温
B.泵负压吸引
C.高流量
D.高氧
E.药物


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16、多项选择题  NO具有多种心血管作用,下列哪些是正确的()

A.抗血小板与血细胞的粘附
B.抗血小板聚集
C.抗血管平滑肌的增生
D.舒张血管平滑肌
E.强心作用


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17、多项选择题  关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的()

A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳


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18、多项选择题  对稳定型心绞痛病人,下列哪些因素增加围术期急性心功能衰竭的可能性()

A.日常活动就可诱发心绞痛
B.心脏扩大
C.频发的室早
D.多次的心肌梗死
E.左室射血分数<0.4


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19、多项选择题  下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()

A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高


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20、单项选择题  新生儿主动脉缩窄症患者的主要表现是()

A.胸骨左缘收缩期杂音
B.下肢无力
C.上肢血压高于下肢
D.头痛
E.充血性心力衰竭


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21、单项选择题  下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因()

A.异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张
B.此时交感神经代偿失调,血管扩张
C.阻力血管收缩
D.LVEDP上升,前向每搏量下降
E.扩张的心室收缩力不增加


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22、单项选择题  发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因()

A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低


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23、单项选择题  患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。 术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是()

A.肾上腺素静脉泵入
B.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C.多巴胺、硝普钠静脉泵入
D.肾上腺素静脉泵入
E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入


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24、多项选择题  关于肝素,下列哪些正确()

A.主要由肥大细胞合成储存,存在于体内大多数组织中
B.是一种粘多糖,抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷
C.分子量为3000~40000道尔顿
D.体内代谢由单核巨噬细胞摄取,在肝内由肝素酶破坏
E.在体内体外均有抗凝作用,几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用


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25、单项选择题  麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法,将病人的自体血放在何处留存()

A.常温手术室内
B.常温手术室外
C.低温4~8℃水浴中
D.低温4~6℃水箱内
E.以上都不是


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26、多项选择题  冠心病病人术前治疗的常用药物有哪些()

A.阿司匹林
B.阿替洛尔
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸甘油
E.卡托普利


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27、单项选择题  体外循环的基本装置不包括:()

A.泵
B.氧合器和热交换器
C.内窥镜
D.贮血室、滤过器、各种管道和插管
E.变温器


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28、单项选择题  患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。 冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()

A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%


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29、单项选择题  主动脉狭窄病人,诱导前发生心绞痛,血压90/60mmHg,心率116bpm,听诊肺部正常。处理不当的是()

A.吸氧
B.应用吗啡
C.应用硝酸甘油
D.小剂量普萘洛尔
E.小剂量苯肾上腺素


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30、单项选择题  患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的()

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用,增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加,体循环阻力降低


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