1、单项选择题  心脏骤停复苏后最易出现（）。

A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵

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本题答案：A
本题解析：患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给予硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因患者心率较慢（60次／分），不适合给予倍他乐克，故答案选A。

3、单项选择题  血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）。

A.肾动脉狭
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）。

A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.交通支瓣膜功能不全
D.下肢深静脉血栓形成后遗症
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

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本题答案：E
本题解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。

5、单项选择题  急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为（）。

A.20mg～40mg
B.160mg～200mg
C.50mg～100mg
D.110mg～150mg
E.5mg～10mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，男，50岁，活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）。

A.胸部X线片
B.超声心动图
C.尿常规
D.血常规
E.心电图

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本题答案：B
本题解析：根据患者表现，考虑心脏器质性病变所导致的全心衰竭，为明确诊断，首选超声心动图。故选B。

7、单项选择题  

男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、配伍题  阵发性室上性心动过速，首选（）。
预激综合征合并房颤，血流动力学不稳定，首选（）。

A.利多卡因
B.体外同步电直流复律
C.维拉帕米
D.毛花苷C
E.苯妥英钠

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

9、单项选择题  男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86/70mmHg，最可能诊断为（）。

A.糖尿病酸中毒
B.不典型心绞痛
C.低血糖
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  根据WHO诊断标准，高血压定义为（）。

A.≥130/85mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥150/95mmHg
D.≥160/100mmHg
E.≥180/110mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、配伍题  可出现Homans征阳性的疾病是（）。
可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是（）。

A.动脉硬化性闭塞症
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.单纯性下肢静脉曲张

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

12、单项选择题  适宜使用洋地黄类药物的情况是（）。

A.快速心房颤动
B.三度房室传导阻滞
C.预激综合征伴心房颤动
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。

13、单项选择题  患者，女，69岁。突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160/70mmHg，心率97次/分，心电图示V1～V5导联ST段水平型压低0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白增高。该患者不宜采取的治疗是（）.

A.静脉滴注硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.嚼服阿司匹林
D.吸氧
E.静脉滴注尿激酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，优先选用哪一种药物治疗（）。

A.毛花苷C0.8mg，静脉注射
B.呋塞米20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每日1次口服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

A.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降
C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减小

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本题答案：B
本题解析：心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩，由于此时正值心室收缩，二尖瓣与三尖瓣已关闭，血流倒流入上下腔静脉及肺静脉，它可反射地引起阻力血管扩张，引起血压下降。故选B。

16、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、配伍题  合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）。
合并痛风的高血压患者不宜选用（）。

A.氢氯噻嗪
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.福辛普利
E.美托洛尔

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

18、单项选择题  循环骤停的临界时间是（）。

A.1分钟
B.2分钟
C.4分钟
D.8分钟
E.10分钟

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，女，36岁呼吸困难伴声嘶痛2个月，活动后明显，无慢性咳嗽，咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/6收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A.风湿性心脏瓣膜病
B.特发性肺动脉高压
C.扩张型心肌病
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。

A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。

A.扩张型心肌病
B.全心衰竭
C.病毒性心肌炎
D.肺源性心脏病
E.心包积液

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本题答案：E
本题解析：A项心界扩大，但不会出现卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，有时会听到瓣膜关闭不全的杂音：B项全心衰竭时，患者的临床表现明显：端坐呼吸、咳嗽咳痰、呼吸困难、心悸、下肢水肿。查体：肺部多啰音，基础心脏病相应的杂音。C项应有发热等感染表现，一般无心界扩大，心音遥远。D多有严重的基础肺部疾病表现。故选E。

22、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图

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本题答案：B
本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图。

23、单项选择题  女性，34岁，2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑（）。

A.外科手术修补
B.主动脉内球囊反搏
C.心脏移植
D.搭桥术或打孔灌注术
E.双腔起搏器

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  感染性心内膜炎预后不良因素中最为严重的是（）。

A.主动脉瓣损害
B.革兰阴性杆菌或真菌致病
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.瓣环或心肌脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）。

A.鼓帆征
B.城垛征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.钻石征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是（）。

A.稳定型劳力性心绞痛
B.初发型劳力性心绞痛
C.恶化型劳力性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.心脏神经症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、配伍题  女，65岁。心尖部可闻及3／6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。
男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是（）。

A.胸部X线片
B.心肌核素显像
C.冠状动脉CT造影
D.心电图
E.超声心动图

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

28、配伍题  呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿。诊断宜首先考虑（）。
夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干、湿啰音。肝大，下肢水肿。诊断考虑是（）。

A.慢性左心衰竭
B.全心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.急性左心衰竭
E.急性右心衰竭

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

29、单项选择题  可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔

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本题答案：E
本题解析：梗阻性肥厚型心肌病患者，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力活动后等均可使得杂音增强。相反，减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲及紧握拳均可使杂音减弱。普萘洛尔为P受体阻滞剂一种。故选E。

30、单项选择题  最容易引起窦房传导阻滞的是（）。

A.高钾血症
B.饮茶
C.甲状腺功能亢进症
D.交感神经张力过高
E.贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析