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1、单项选择题 小儿上部量与下部量相等的年龄是()
A.出生时
B.2岁
C.4岁
D.6岁
E.12岁
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本题答案:E
本题解析:出生时上部量大于下部量,中点在脐上,随着下肢长骨的增长,中点下移,2岁时在脐上,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时恰位于耻骨联合上缘,上部量与下部量相等。
2、单项选择题 坏死性小肠结肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:D
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
3、单项选择题 大肠杆菌肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:B
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
4、单项选择题 1岁时小儿的胸围()
A.75cm
B.85cm
C.46cm
D.48cm
E.40cm
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本题答案:C
本题解析:1.1周岁身长(高)达到75cm。 2.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。 3.1岁时头围与胸围相等,均为46cm。
5、单项选择题 诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是()
A.超声心动图
B.心电图
C.冠脉造影
D.X线
E.放射性核素
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本题答案:A
本题解析:超声心动图是诊断冠状动脉病最佳检查,安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张、冠状动脉瘤样改变在病程2~3周检出率最高。
6、单项选择题 小儿6个月,已添加蛋黄、米糊,母亲打电话到儿科门诊咨询,此时应指导家长给小儿添加的辅食是()
A.菜汤
B.饼干
C.肉末
D.面包
E.水果泥
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本题答案:E
本题解析:4~6个月小儿添加米汤、米糊、稀粥、蛋黄、豆腐、动物血、菜泥、鱼泥、水果泥等。
7、单项选择题 营养不良患儿最早的症状是()
A.体重不增
B.皮下脂肪减少
C.身材矮小
D.肌肉松弛
E.水肿
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本题答案:A
本题解析:营养不良患儿最早出现的症状是体重不增,以后体内脂肪逐渐减少,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。
8、单项选择题 小儿前囟饱满常提示()
A.佝偻病
B.甲状腺功能亢进
C.先天性甲状腺减低
D.颅内压增高症
E.营养不良
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本题答案:D
本题解析:小儿前囟饱满常提示颅内压增高表现,见于脑积水、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等疾病。
9、单项选择题 下呼吸道不包括()
A.喉
B.气管
C.肺泡
D.肺泡管
E.支气道
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本题答案:A
本题解析:上、下呼吸道以环状软骨为界,下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、肺泡管、肺泡。
10、单项选择题 有关新生儿硬肿症临床分度,正确的是()
A.轻度<10%
B.中度20%~50%
C.重度>60%
D.轻度<5%
E.中度10%~15%
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本题答案:B
本题解析:硬肿可分为轻、中、重度,常与硬肿发生的范围有关,轻度<20%,中度25%~50%,重度>50%。
11、单项选择题 吉兰-巴雷综合征病变主要发生于()
A.脑神经
B.脑白质
C.脑灰质
D.心肌
E.脊神经根
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本题答案:E
本题解析:吉兰-巴雷综合征病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,脑神经也可受累。
12、单项选择题 轮状病毒性肠炎大便性状为()
A.蛋花汤样,无腥臭,少量黏液
B.蛋花汤样,腥臭,多量黏液
C.泡沫豆腐样,无腥臭,少量黏液
D.赤豆汤血水样,有特殊腥臭
E.暗绿色水样便,腥臭,多量黏液
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本题答案:A
本题解析:大肠杆菌肠炎腹泻频繁,大便腥臭,有较多黏液,呈蛋花汤样;轮状病毒性肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样,无腥臭,大便镜检偶见少量白细胞;坏死性小肠结肠炎由于肠组织坏死,可出现赤豆汤血水样便或红色果酱样便,特别腥臭。
13、单项选择题 下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是()
A.胎头过大
B.吸引器助产
C.臀位产
D.高位产钳
E.早产儿
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本题答案:E
本题解析:凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见,其余因素是引起产伤性颅内出血的常见原因。
14、单项选择题 下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是()
A.接触肺结核者
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者
C.PPD新近由阴性转为阳性
D.PPD阳性,新患百日咳小儿
E.PPD阳性伴结核中毒症状者
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本题答案:A
本题解析:密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药,非开放性结核不属于此指征。
15、单项选择题 患儿女,孕34周早产儿,自然分娩,体重2300g。
几日后,患儿出现拒乳,吐泡沫,呼吸浅促,轻度三凹征,肺部听诊,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,患儿母亲近日患感冒,该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿上呼吸道感染
E.新生儿湿肺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 诊断小儿营养不良的较好指标是()
A.血脂下降
B.高胰岛素血症
C.胰岛素样生长因子水平下降
D.血糖下降
E.血钾下降
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本题答案:C
本题解析:胰岛素样生长因子(IGF-1)水平下降,由于其出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前,而且不受肝功能影响,被认为是诊断营养不良的较好指标。
17、单项选择题 流行性腮腺炎()
A.以学龄儿童多见
B.儿童及青壮年多见
C.普遍易感,以1~6岁儿童多见
D.6个月以内者很少患病
E.以1~3岁儿童多见
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本题答案:A
本题解析:1.中毒型细菌性痢疾,普遍易感,儿童及青壮年多见。感染后所产生的免疫力短且不稳定,易重复感染或复发。 2.水痘,普遍易感,以1~6岁儿童多见。6个月以内者因有母体抗体保护,很少患病。 3.流行性腮腺炎,易感人群主要是学龄儿童,90%的患者在5~15岁。
18、单项选择题 引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是()
A.血容量增加
B.血压增高
C.心肌间质水肿
D.心肌炎
E.贫血、缺氧
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本题答案:A
本题解析:急性肾炎时肾小球滤过率下降引起水钠潴留、细胞外液及血浆容量增加而导致严重循环充血。
19、单项选择题 小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于()
A.机体免疫力
B.年龄
C.性别
D.家族史
E.生活习惯
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本题答案:A
本题解析:小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于细菌毒力及数量、机体免疫力。
20、单项选择题 母乳的钙磷比例通常是()
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.1:2
E.1:3
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本题答案:B
本题解析:母乳中钙含量虽然较牛乳中低,但是钙磷比例非常合理,为2:1,且吸收率高。
21、单项选择题 法洛四联症的护理措施中恢复心脏功能的重要条件是()
A.休息
B.饮食护理
C.对症护理
D.用药护理
E.预防感染
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本题答案:A
本题解析:因休息可减少组织对氧的需要,减少心脏负担,可使症状缓解。所以法洛四联症患儿应建立合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量,减轻心脏负担。
22、单项选择题 可反映小儿生长发育过程中营养状况的指标是()
A.身长(高)
B.头围
C.体重
D.胸围
E.腹围
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本题答案:C
本题解析:体重为各器官、组织及体液的总重量,是反映儿童体格生长,尤其是营养状况的重要指标。
23、单项选择题 患儿,3个月。诊断为佝偻病活动期,欲注射维生素D20万U,下列正确的是()
A.先用维生素D后补钙
B.先补钙后用维生素D
C.维生素D与钙同时用
D.仅用维生素D
E.不用钙
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本题答案:B
本题解析:3个月以内婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿,在肌内注射维生素D前2~3天至注射后2~3周,口服钙剂,防止低钙抽搐。
24、单项选择题 母乳喂养早吸吮的合理时间为()
A.生后即可
B.生后4小时
C.生后8小时
D.生后12小时
E.生后24小时
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本题答案:A
本题解析:授乳的时间越早越好,即胎儿娩出结扎脐带后就可把婴儿抱到母亲怀中,吸吮双侧乳房,通过吸吮乳头的刺激,促进垂体泌乳素的分泌。
25、单项选择题 结核性脑膜炎晚期的表现为()
A.性情改变
B.呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.发热
E.呈强直状态
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本题答案:E
本题解析:结核性脑膜炎晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至呈强直状态。发热、性情改变、呕吐为早期症状。脑膜刺激征阳性出现在中期。
26、单项选择题 关于1岁小儿体格正常发育,描述正确的是()
A.身长100cm
B.体重6kg
C.头围52cm
D.乳牙出齐
E.胸围46cm
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本题答案:E
本题解析:小儿出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm,1岁时头围、胸围相等,以后则胸围超过头围。(1岁时小儿头围46cm。)
27、单项选择题 手足搐搦症患儿最危险的症状是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.夜惊
E.烦躁
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本题答案:C
本题解析:喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛,出现呼吸困难,吸气时喉鸣,严重者可发生窒息而死亡。
28、单项选择题 营养不良患儿水肿的原因是由于()
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.低蛋白血症
D.维生素B1缺乏
E.低钠性水肿
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本题答案:C
本题解析:营养不良患儿水肿是由于蛋白质供给不足或消耗过多致使血清蛋白下降,产生低蛋白性水肿。
29、单项选择题 新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()
A.20%甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米(速尿)
D.50%葡萄糖液
E.氢化可的松
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本题答案:C
本题解析:新生儿颅内出血,有颅内高压者可选用呋塞米;有瞳孔不等大,呼吸节律不整,叹息样呼吸或双吸气等,可使用甘露醇。
30、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的病因是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.沙门菌
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本题答案:C
本题解析:急性肾小球肾炎的发病是A组β溶血性链球菌引起的急性上呼吸道感染或皮肤感染后的一种免疫反应。
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