1、单项选择题  关于干扰素抗病毒治疗的禁忌证，不正确的是（）

A.有心、肝、肾功能不全患者
B.肝硬化失代偿期患者
C.肝炎活动期患者
D.年龄60岁以上患者
E.年龄10岁以下患者

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：肝炎活动期是干扰素的适应证。

2、单项选择题  救治期间禁用中枢兴奋剂的是（）

A.醛类镇静催眠药中毒
B.氨基甲酸酯类中毒
C.二硫代氨基甲酸酯类中毒
D.甲草胺、丁草胺中毒
E.麻醉性镇痛药

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：二硫代氨基甲酸酯类中毒期间禁食油脂类饮食及饮酒；麻醉性镇痛药中毒救治期间禁用中枢兴奋剂（士的宁等）；氨基甲酸酯类中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂；丁草胺等中毒发绀现象，不得使用亚甲蓝，否则会导致高铁血红蛋白血症；醛类镇静催眠药中毒禁用肾上腺素。

3、单项选择题  患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为"巨幼细胞性贫血"，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是（）

A.口服铁剂
B.甲氧喋啶
C.乙胺嘧啶
D.抗惊厥药
E.口服避孕药

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：叶酸药物相互作用：①甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用；②抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨蝶呤，甲氧苄啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。故答案是A。

4、单项选择题  患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为"缺铁性贫血"，治疗应首选（）

A.注射铁剂
B.口服亚铁制剂
C.口服糖浆铁制剂
D.多食含铁丰富的食物
E.多食富含维生素C的酸性食物

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是A。

5、单项选择题  肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用（）

A.氯霉素
B.链霉素
C.洋地黄毒苷
D.地高辛
E.青霉素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肝病患者合并心功能不全使用强心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷；肝病患者合并肠炎、痢疾、伤寒时，应用氯霉素治疗时应予慎重。非用氯霉素不可时，要密切观察血象变化。

6、单项选择题  女性患者45岁，支气管哮喘，持续发作约20小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（）

A.山莨菪碱（654-2）静脉注射
B.补液+糖皮质激素+氨茶碱
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E.补液+氨茶碱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体激动剂等；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时行机械通气。

7、单项选择题  男性，64岁，工人，20年前感冒后咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，诊断为支气管哮喘，该患者有前列腺肥大病史3年，下列药物要慎用的是（）

A.孟鲁司特钠
B.沙丁胺醇
C.甲泼尼龙
D.多索茶碱
E.复方异丙托溴铵

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经传出，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。临床用途为缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。本品对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。但此类药物对伴有青光眼、前列腺肥大者、对妊娠早期及哺乳妇女应慎用，对阿托品过敏者应禁用。

8、单项选择题  男性患者，58岁，查体：全身中、重度水肿。诊断：肾病综合征。应用袢利尿剂时下列不会出现的情况是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.碱中毒
D.低氯血症
E.高钠血症

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肾病综合征导致的中、重度水肿患者，应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。

9、单项选择题  患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为"缺铁性贫血"，给予注射铁剂治疗，不正确的是（）

A.注射完总量后就应停药
B.首次使用时应关注过敏反应
C.同时口服铁剂，增强疗效
D.积极去除引起缺铁的病因
E.补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。故答案是C。

10、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.阿托伐他汀钙
D.单硝酸异山梨酯
E.缬沙坦

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  门冬酰胺酶（）

A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.乙酰胆碱综合征

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。

12、单项选择题  患者，女，28岁，诊断为甲亢，服用丙硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）

A.咽拭子培养
B.WBCDC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：患者症状考虑为粒细胞缺乏，且丙硫氧嘧啶也有粒细胞缺乏的不良反应。

13、单项选择题  神经系统特点对药效的影响（）

A.引起某些药物作用或毒性增加，有些需经药酶作用解毒的药物，可因药酶活性不足导致药物毒性增加
B.HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向
C.其胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡，血-脑屏障不成熟，对各类药物表现出不同反应
D.易受药物伤害，如氨基苷类、头孢噻啶、多黏菌素，对水、电解质平衡调节功能差，对影响水、电解质、酸碱平衡的药物特别敏感
E.皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：选项A为药酶活性不足引起的药效学改变，选项B为使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症，选项C为神经系统特点对药效的影响，选项D为药物对小儿生长发育的影响，选项E为小儿消化道特点与用药。

14、单项选择题  时间顺序合理；患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；与已知药物不良反应相符合（）

A.肯定
B.很可能
C.可能
D.条件
E.可疑

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：参见因果关系评价原则。

15、单项选择题  女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol/L，应选用（）

A.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍
B.饮食治疗、体育锻炼
C.磺脲类药物
D.胰岛素、饮食控制
E.胰岛素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

16、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为（）

A.阿司匹林
B.噻氯匹定
C.氯吡格雷
D.尿激酶
E.磺达肝癸钠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男，25岁，2小时内连续发生全身强直-阵挛性发作4次。既往有癫痫病史13年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次，最初的处理，下列不恰当的是（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推地西泮
E.肌内注射苯妥英钠

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：癫痫连续发作，且发作间期意识不缓解，为癫痫持续状态，首选地西泮静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥当。

18、单项选择题  患儿男，35kg，需给予头孢呋辛钠静脉滴注（成人量为2.0g），按体重计算应选择的剂量为（）

A.0.50g
B.0.75g
C.1.00g
D.1.25g
E.1.50g

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：按公式：小儿剂量=35×2.0/70kg，计算可得。

19、单项选择题  男性患者，65岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天，糖尿病病史5年，入院诊断为双肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0gbid，阿奇霉素0.5gqd，需要评估治疗方案的时间为（）

A.0～24小时
B.36～48小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72～108小时

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：48～72小时后应对病情进行评价，并根据培养结果选择针对性抗生素。

20、单项选择题  男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是（）

A.甲型肝炎病毒感染
B.β-溶血性链球菌A组1、2型
C.葡萄球菌感染
D.乙型肝炎病毒感染
E.乙型甲组溶血性链球菌感染

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：急性肾小球肾炎绝大多数的病例属A组β-溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。

21、单项选择题  男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。 根据其临床表现，可诊断为（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.慢性肾衰竭期
D.尿毒症期
E.急性肾衰竭期

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  老年患者哮喘急性发作，上次发作为1年前，首选（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药，用于控制气道炎症；肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作；沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗；福莫特罗为长效受体激动剂，特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作；茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作，维持治疗。

23、单项选择题  男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖
E.二甲双胍

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。

24、单项选择题  患者男性，20岁。有抑郁症病史，服用过量的阿米替林后被送来急救。患者无反应，血压80/50mmHg，不规则脉搏150次／分，呼吸6次／分，体温38℃。体检发现黏膜干燥，瞳孔扩大，肠鸣音消失，膀胱膨胀。请从下列选项中选择用于纠正心律不齐的药物是（）

A.利多卡因
B.毒扁豆碱
C.普萘洛尔
D.奎尼丁
E.碳酸氢钠

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：阿米替林属于三环类抗抑郁药(TCA)。呼吸性或代谢性酸中毒时经常用碳酸氢钠来纠正三环类抗抑郁药过量引起的心律不齐。即使未出现酸中毒症状，仍用碳酸氢钠来纠正这种心律不齐。三环类抗抑郁药治疗失败时，用利多卡因来纠正室性心律不齐。毒扁豆碱过去用来纠正由TCA过量引起的心律不齐，但一般会引起胆碱能效应，使治疗复杂化。普萘洛尔偶尔使用，但会进一步引起血压下降。一般情况下TCA过量不会引起心房问题的出现，但是当出现心房问题时应首选普萘洛尔或毒扁豆碱。而奎尼丁一般不使用。

25、单项选择题  用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是（）

A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。

26、单项选择题  哺乳期乳儿用药可能出现镇静、戒断痉挛、高铁血红蛋白血症的是（）

A.放射性碘
B.四环素类
C.阿司匹林
D.苯巴比妥
E.溴化物

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：选项A抑制乳儿甲状腺功能，选项B使婴儿牙齿黄染，选项C影响乳儿血小板功能、皮疹，选项E使乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D

27、单项选择题  患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。 该患者入院时首选治疗为（）

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射毛花苷C
D.静脉注射尿激酶
E.静脉注射复方丹参

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  有效控制老年人急性哮喘发作的药物是（）

A.注射肾上腺素
B.口服糖皮质激素
C.沙丁胺醇气雾吸入
D.口服福莫特罗
E.口服茶碱

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：糖皮质激素常为治疗哮喘辅助用药，用于控制气道炎症；肾上腺素能有效控制老年人急性哮喘发作；沙丁胺醇为短效受体激动剂用于轻、中度哮喘的治疗；福莫特罗为长效受体激动剂，特别适用于哮喘夜间发作及运动性发作；茶碱常用于老年人长期慢性哮喘发作，维持治疗。

29、单项选择题  男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高（12.93mmol/L），甘油三酯正常（2.18mmol/L），则该患者最宜选用（）

A.洛伐他汀+考来替泊
B.非诺贝特+烟酸
C.普伐他汀+烟酸
D.非诺贝特+多烯康
E.普罗布考+苯扎贝特

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳；非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者；多烯康为ω-3脂肪酸，可降低甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。

30、单项选择题  患者男性，40岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为"慢性再生障碍性贫血"，治疗应首选（）

A.雄激素
B.环孢素
C.抗胸腺球蛋白
D.抗淋巴细胞球蛋白
E.造血干细胞移植

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。故答案是A。