皮肤科住院医师:风湿免疫科考试题(每日一练)
2025-06-18 02:10:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  肾功能不全时,常采用的治疗方法是()

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗


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2、单项选择题  SLE最常见的死亡原因是()

A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高


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3、单项选择题  结节性多动脉炎所致肾损害()

A.主要累及远端肾小管,表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压,一般无肾小球炎表现
C.78%的患者出现肾损害,特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻,多为一过性的,一般不影响肾功能,表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症,也可发生急性肾衰


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4、多项选择题  狼疮肾炎肾小球慢性病变有()

A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩


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5、单项选择题  类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()

A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片


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6、多项选择题  SLE眼部症状有()

A.视网膜病变
B.巩膜炎
C.视乳头水肿
D.视力一般不受影响
E.眼底出血


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7、单项选择题  下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50


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8、多项选择题  SSc的血管病变主要见于()

A.微细动脉
B.微细静脉
C.小静脉
D.毛细血管
E.小动脉


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9、单项选择题  狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮(foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%
E.以上均是


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10、多项选择题  抗角质蛋白抗体谱包括()

A.APF抗体
B.抗CGP抗体
C.AKA抗体
D.AFA抗体
E.抗Sm抗体


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11、单项选择题  女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性 考虑到该病的可能性()

A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液


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12、多项选择题  SLE出现APS时,其临床表现有()

A.静脉血栓形成
B.抗磷脂抗体阳性
C.血小板减少
D.动脉血栓形成
E.习惯性自发性流产


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13、单项选择题  某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。 本病例最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性白血病
E.感染性关节炎


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14、多项选择题  类风湿关节炎的治疗目的是()

A.根治类风湿关节炎
B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C.控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏
D.尽可能保持受累关节的功能
E.促进已破坏的关节骨的修复


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15、单项选择题  某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。 为明确诊断应首先选择的检查是()

A.抗核抗体谱
B.ASO
C.X片
D.骨髓涂片
E.血清补体测定


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16、单项选择题  基地膜增厚,免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积()

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型


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17、单项选择题  狼疮肾炎常选用的治疗方法是()

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法


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18、多项选择题  下述因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()

A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节


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19、单项选择题  女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是()

A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎


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20、单项选择题  干燥综合征所致肾损害()

A.主要累及远端肾小管,表现为Ⅰ型肾小管酸中毒
B.有45%~83%的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压,一般无肾小球炎表现
C.78%的患者出现肾损害,特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全
D.肾损害较轻,多为一过性的,一般不影响肾功能,表现为血尿、蛋白尿
E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症,也可发生急性肾衰


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21、单项选择题  抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是()

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法


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22、单项选择题  对SLE患者的脱发描述正确的是()

A.脱发不仅发生于头发,也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落,称静止性脱发,病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加,失去光泽,枯黄和易折断,造成弥漫性脱发,又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错


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23、单项选择题  某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。 此病人宜选用的治疗药物是()

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.阿司匹林
D.非甾体抗炎药
E.氯奎


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24、单项选择题  下列哪项不是Telty综合征的临床表现()

A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大


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25、单项选择题  下列哪项不是RA关节病变的临床特点()

A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性


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26、多项选择题  由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致()

A.血管腔狭窄
B.流增速
C.管数量明显减少(指、趾)
D.血流淤滞
E.血栓形成


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27、多项选择题  感染因子影响RA发病的途径,可能是通过()

A.抑制巨噬细胞
B.感染因子导致自身免疫产生
C.改变滑膜细胞基因表达
D.抑制B细胞
E.活化T细胞


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28、单项选择题  常出现在SLE活动期,且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是()

A.抗SSB(LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA(RO)抗体


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29、多项选择题  遗传研究表明,与RA发病有关的基因包括()

A.TNF基因
B.HLA-DR4
C.T细胞受体基因
D.HLAⅡ类的DR2
E.性别基因


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30、单项选择题  男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()

A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛


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