1、问答题  自由基如何造成机体损伤？

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本题答案：自由基可造成：
①脂质过氧化物形成，使细胞膜
本题解析：试题答案自由基可造成：
①脂质过氧化物形成，使细胞膜的脂质发生改变；
②脂质、蛋白质和胶原之间的相互交联，使它们丧失活性；
③DNA断裂和染色体畸变；
④高度生物活性物质如前列腺素、血栓素和白三烯产生；这些均能造成机体损伤。

2、判断题  休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。

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本题答案：错
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3、问答题  何谓肝外胆道阻塞性黄疸?

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本题答案：因两侧肝胆管或总胆管发生完全或不完全阻塞后，导致胆红素
本题解析：试题答案因两侧肝胆管或总胆管发生完全或不完全阻塞后，导致胆红素反流入血而引起的黄疸。

4、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于（）。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢

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本题答案：C
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5、单项选择题  发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）。

A.外致热原
B.内生致热原
C.前列腺素
D.5-羟色胺
E.环磷酸腺苷

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本题答案：B
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6、单项选择题  钙反常首先发现于（）。

A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验

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本题答案：C
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7、问答题  引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么?

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本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立
本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的70％～80％，又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。

8、单项选择题  易引起血液性缺氧的原因是（）。

A.氰化物中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.硫化物中毒
D.砒霜中毒
E.甲醇中毒

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本题答案：B
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9、问答题  贫血患者引起组织缺氧机制？

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本题答案：贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于
本题解析：试题答案贫血患者虽然氧分压正常，但毛细血管床中平均氧分压却低于正常。这是由于贫血者Hb数量减少，血氧容量降低，致使血氧含量也减少，故患者血液流经毛细血管时氧分压降低较快，氧分子向组织弥散速度也很快减慢，故此类缺氧机制是毛细血管平均氧分压降低，导致与组织氧分压差变小，氧弥散速度减慢引起细胞缺氧。

10、问答题  机体发热常出现哪型脱水及其机制?

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本题答案：常出现高渗性脱水，其产生机制为：
(1)发热
本题解析：试题答案常出现高渗性脱水，其产生机制为：(1)发热时皮肤温度增高，蒸发水分增多。(2)发热时呼吸加深加快，经肺丢失水分增多。(3)发热时机体可大量出汗，汗是低渗液体，以丢失水为主。上述原因使失水大于失盐，故常导致高渗性脱水。

11、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因（）。

A.吸入气中氧分压过低
B.癔病
C.发热
D.长期处在密闭小室内
E.脑外伤刺激呼吸中枢

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本题答案：D
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12、问答题  试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。

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本题答案：基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、A
本题解析：试题答案基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，同时PaCO2也可发生代偿性增加，BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因：(1)酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多；(2)碱性药物输入过多；(3)血清钾降低；(4)血氯降低。

13、单项选择题  支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（）。

A.阻塞性通气障碍
B.限制性通气障碍
C.通气血流比例失调
D.弥散障碍
E.肺内短路增加

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本题答案：C
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14、问答题  有哪些主要的外致热原？它们共同的作用环节是什么？

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本题答案：主要的外致热原有：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等。
本题解析：试题答案主要的外致热原有：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等。
共同作用环节是：激活体内产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原。

15、单项选择题  低蛋白血症引起水肿的机制是（）。

A.毛细血管内压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体渗透压升高
D.组织间液的流体静压下降
E.毛细血管壁通透性升高

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本题答案：B
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16、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A．肝脏疾病并发脑部疾病
B．肝功能衰竭并发脑水肿
C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E．严重肝病所致的神经精神综合征

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本题答案：E
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17、单项选择题  慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（）。

A.低钙血症
B.骨营养不良
C.1，25-（OH）2D3生成减少
D.肠吸收钙减少
E.高磷血症

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本题答案：A
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18、判断题  ATP不足不影响心肌舒张功能。

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本题答案：错
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19、问答题  何谓肾性急性肾功能不全？常见的主要原因有哪些？

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本题答案：急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰
本题解析：试题答案急性肾性肾衰是由于各种原因引起肾实质病变产生的急性肾衰竭，又称器质性肾衰。
常见原因：（1）持续肾缺血
（2）急性肾中毒（重金属、有机溶媒、药物、生理性毒素等）
（3）血红蛋白和肌红蛋白对肾小管的阻塞（不同型输血、挤压伤等）
（4）急性肾实质性疾病（广泛性肾小球损伤）

20、单项选择题  下述哪一种体温升高属于过热（）。

A.妇女月经前期
B.妇女妊娠期
C.剧烈运动后
D.先天性无汗腺
E.流行性脑膜炎

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本题答案：D
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21、单项选择题  白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是（）。

A.单核吞噬细胞系统封闭
B.血小板粘附聚集为微血栓
C.产生大量凝血活酶样物质
D.组织器官的微循环障碍
E.血液的高凝状态

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本题答案：C
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22、问答题  休克早期与休克中期血压有何不同？为什么？

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本题答案：在休克早期血压基本维持正常（心源性休克、大失血除外），
本题解析：试题答案在休克早期血压基本维持正常（心源性休克、大失血除外），主要由于休克早期交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，机体通过“自身输血”、“自身输液”等代偿方式，使回心血量增加，心排血量增加，外周阻力增加，因此动脉血压基本正常；而休克期则血压进行性下降，此期毛细血管后阻力大于前阻力，血液淤滞于微循环使回心血量减少，同时毛细血管流体静压升高，血浆大量外渗到组织间隙，有效循环血量进一步减少，导致血压进行性下降。

23、单项选择题  呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。

A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄

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本题答案：D
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24、判断题  代谢性酸中毒的病理生理学基础是血浆碳酸氢盐原发性减少。

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本题答案：对
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25、问答题  举例说明局部与整体的辨证统一规律。

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本题答案：人体是一个复杂的整体。在疾病过程中，局部与整体同样互相
本题解析：试题答案人体是一个复杂的整体。在疾病过程中，局部与整体同样互相影响，互相制约。实际上，任何疾病都有局部表现和全身反应。例如肺结核病，病变主要在肺，但一般都会出现发热、盗汗、消瘦、心慌、乏力及血沉加快等全身反应；另一方面，肺结核病也受全身状态的影响，当机体抵抗力增强时，肺部病变可以局限化甚至痊愈；抵抗力降低时，肺部病变可以发展，甚至扩散到其他部位，形成新的结核病灶如肾结核等。正确认识疾病过程中局部和整体的关系，对于提高疾病诊断的准确性，采取正确的医疗措施具有重要意义。

26、单项选择题  应激性溃疡的发生主要是因为（）。

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸过多
C.胃蛋白酶分泌过多，消化自身胃粘膜
D.胃粘膜缺血和H+反向扩散
E.A+B+C

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本题答案：D
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27、单项选择题  注射青霉素引起发热的直接原因是（）。

A.抗原－抗体复合物形成
B.局部组织损伤
C.消毒不严
D.剂量过大
E.激活淋巴细胞

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本题答案：A
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28、问答题  什么叫阴离子间隙?有何临床意义?

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本题答案：阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未
本题解析：试题答案阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)量的差值即AG=UA-UC。近年来，它被认为在判断酸碱平衡方面有非常重要的意义：①可以区分代谢性酸中毒的类型；②AG>16提示可能有代谢性酸中毒，AG>30则肯定有代酸性酸中毒；③AG对诊断某些混合性酸碱平衡紊乱有重要价值。

29、单项选择题  MODS时肺部的主要病理变化不包括（）。

A.肺毛细血管内微血栓形成
B.肺泡上皮细胞增生
C.肺水肿形成
D.肺泡萎缩
E.透明膜形成

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本题答案：B
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30、问答题  引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些？

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本题答案：引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的
本题解析：试题答案引起肾小球滤过率下降的常见原因有：
①广泛的肾小球病变，如急性肾小球、肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减小；
②有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。