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1、单项选择题 男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。
该病人基础代谢率测定结果为+60%,应采取的治疗措施是().
A.手术治疗
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用碘剂
D.放射性碘治疗
E.服用普萘洛尔(心得安)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
根据患者情况,首先要做的检查是().
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜下活检
D.经胸壁肺穿刺活检
E.痰液细胞学检查
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本题答案:C
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3、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()。
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 血胸活动性出血的征象不包括()。
A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、红细胞压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
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本题答案:D
本题解析:进行性血胸的征象如下:①P↑,BP↓;②经输血补液后,BP升而复降。③血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)持续降低。④胸穿抽不出血液,但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。⑤闭式胸腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。
5、单项选择题 患者,女性,40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤,面颈部为一度创面,后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。
计算该患者烧伤面积为()。
A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%
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本题答案:E
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6、单项选择题 女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整.
治疗原则为().
A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查,直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除
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本题答案:B
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7、单项选择题 男性,76岁。尿频、尿不尽感近1年,进行性排尿困难2个月。血PSA50ng/ml。直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感。诊断首先要考虑()。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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本题答案:B
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8、多项选择题 关于腹腔脓肿以下哪种情况是正确的()
A.继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B.需氧菌较厌氧菌更易培养到
C.经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D.多数为原发性感染
E.若超声和CT扫描是阴性,开腹探查是禁忌
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本题答案:A, B, C
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9、单项选择题 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()。
A.鼓励咳嗽,翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
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本题答案:C
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10、单项选择题 男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。
对该病人最可能的诊断是().
A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
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本题答案:B
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11、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。
A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
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本题答案:C
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12、单项选择题 与肾癌发病最为密切的环境因素为().
A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草
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本题答案:E
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13、单项选择题 患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。
下一步最必要的检查是().
A.食管拉网检查脱落细胞
B.胸片
C.磁共振检查
D.大便隐血
E.食管镜
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本题答案:E
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14、单项选择题 下列心房间隔缺损的X线表现,错误的是()。
A.肺动脉段突出
B.肺门舞蹈征
C.主动脉结缩小
D.左心室增大
E.右心房增大
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本题答案:D
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15、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的症状是()。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节痛
D.关节畸形
E.功能障碍
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本题答案:B
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16、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。
A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭,瘢痕修复,不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染
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本题答案:A
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17、单项选择题 局麻中毒的原因,以下哪项是错误的()。
A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富,或局麻药中没有加入血管收缩药
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本题答案:C
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18、单项选择题 肱骨外上髁炎首选的治疗方法是().
A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:肱骨外上髁炎治疗包括:①限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。②压痛点可采用局部药物封闭疗法,只要注射部位准确,均能取得极佳近期效果,能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大。这是肱骨外上髁炎首选的治疗方法。③可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的牵张应力。
19、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。
治疗首先应给予().
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
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本题答案:D
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20、单项选择题 男,25岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。
下一步最佳治疗方案是()。
A.手术
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.先手术后放疗
E.先手术后化疗
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本题答案:A
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21、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是()。
A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸
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本题答案:C
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22、单项选择题 肘关节的功能位是().
A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位
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本题答案:D
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23、单项选择题 男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。
该病人首先考虑;().
A.过敏性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染性休克
E.神经源性休克
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本题答案:C
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24、单项选择题 男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。
CT显示胸11椎体爆裂骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是:().
A.手术减压,脊柱内固定术
B.高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C.手术切除相应椎板,使脊髓得以减压
D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E.手法复位并行推拿治疗
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本题答案:A
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25、单项选择题 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中,不必要的是().
A.全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2,完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
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本题答案:C
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26、单项选择题 锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于()。
A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉
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本题答案:C
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27、单项选择题 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。
病人经非手术治疗症状加重,保守治疗时间一般不超过().
A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h
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本题答案:D
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28、单项选择题 患者,男,30岁,跌伤后右肘疼痛,肿胀,不能活动,肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三角关系改变,未拍X线片前最可能的诊断是()。
A.肱骨内上髁骨折
B.尺骨鹰嘴骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肘关节后脱位
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:D
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29、单项选择题 各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同,但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是()。
A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变
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本题答案:C
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30、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后()。
A.8~12小时
B.1~2天
C.3~5天
D.7~8天
E.9~10天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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