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1、单项选择题 输注羟乙基淀粉代血浆时,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用()
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大
B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液
C.机体的糖利用率下降可导致高血糖
D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷
E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
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本题答案:E
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3、单项选择题 全营养混合液不包括()
A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸
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本题答案:C
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4、单项选择题 溶血反应的早期表现是()
A.腰背剧痛,心前区压迫感
B.局部潮红,荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和淤斑
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本题答案:A
本题解析:通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促、寒战、高热,甚至休克,血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
5、单项选择题 对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的()
A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀
D.血袋中有较多的泡沫
E.血浆浑浊,有絮状物
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本题答案:C
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6、单项选择题 女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人应采取的最佳治疗为()
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
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本题答案:A
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7、单项选择题 男性,20岁,急性阑尾炎术后第1天禁食,当天应补充液体。下述哪个是不正确的()
A.2000~2500ml液体
B.5%碳酸氢钠250ml
C.氯化钠5g
D.葡萄糖150g
E.氯化钾3g
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本题答案:B
本题解析:碳酸氢钠不做为术后短期禁食补液的常规。
8、单项选择题 治疗慢性贫血()
A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冷冻血浆(FFP)
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐
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本题答案:C
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9、单项选择题 一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断()
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
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本题答案:B
本题解析:头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,这些都是溶血反应的症状。
10、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项()
A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏
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本题答案:D
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11、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验
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本题答案:C
本题解析:营养状态评定的指标应为:
①体重及三头肌皮皱厚度;
②三甲基组氨酸测定;
③淋巴细胞计数;
④内脏蛋白质测定;
⑤氮平衡试验。
12、单项选择题 下列哪种疾病,不是输血传播的疾病()
A.疟疾
B.梅毒
C.急性肾功能衰竭
D.乙型肝炎
E.艾滋病
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本题答案:C
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13、单项选择题 要素饮食的适应证是()
A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾功能衰竭
E.肝功能衰竭
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本题答案:A
本题解析:要素饮食常用于消化道瘘、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。
14、单项选择题 健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血()
A.600ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:A
本题解析:急性失血少于血容量的20%,经晶体扩容后,如果循环稳定,HCT≥O.3,不必输血。
15、单项选择题 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜()
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支链氨基酸
E.双肽
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本题答案:D
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16、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养()
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
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本题答案:C
本题解析:全胃肠外营养适应证:
①不能从胃肠道进食的;
②严重烧伤和严重感染;
③消化道需要休息;
④特殊病情:如坏死性胰腺炎、急性肾衰等。胆囊造瘘术后不需使用全胃肠外营养。
17、单项选择题 下列关于营养物质代谢错误的是()
A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%~100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质,由肝脏转变为丙氨酸,释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时,热氮比为300~400:1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制
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本题答案:C
本题解析:蛋白质是最重要的营养物质。
18、单项选择题 关于输血的描述,下列哪项是错误的()
A.加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度:依病情而定,成人一般控制在4~6ml/min,小儿10滴左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
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本题答案:A
本题解析:输血后血袋应保留2小时,以便必要时化验检查。
19、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的()
A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常
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本题答案:D
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20、单项选择题 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是()
A.三头肌皮皱厚度
B.上臂中部周长
C.肌酐/身高指数
D.血清转铁蛋白量
E.氮平衡试验
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本题答案:D
本题解析:血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。
21、单项选择题 麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,下列哪一项对诊断最重要()
A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血,血压下降
E.大量血性泡沫痰
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本题答案:D
本题解析:手术中病人因无法主诉,最早出现的症状是术野渗血和血压下降。
22、单项选择题 下列哪项是肠外营养最严重的并发症()
A.局部出血
B.气胸
C.空气栓塞
D.损伤胸导管
E.局部感染
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本题答案:C
本题解析:空气栓塞严重者可致猝死。
23、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
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本题答案:A
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24、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg
B.氮(g)和热量比为1:100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
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本题答案:B
本题解析:氮(g)和热量比应为1:(150~200)kcal/kg。
25、单项选择题 24小时补充葡萄糖100g()
A.对静脉壁的刺激很大
B.有显著节省蛋白质的作用
C.导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D.代谢过程无变化
E.转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能
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本题答案:B
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26、单项选择题 出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是()
A.取病人血标本行细菌培养检查
B.取病人血标本行涂片染色细菌检查
C.取病人血标本行白细胞计数
D.将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E.将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行细菌培养检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列哪项不是输血适应证()
A.补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染
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本题答案:A
本题解析:输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。
28、单项选择题 女,12岁,输血后90分钟,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是()
A.酸碱及电解质失衡
B.心力衰竭
C.细菌污染
D.溶血反应
E.发热反应
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本题答案:D
本题解析:通常输血约20ml后,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
30、单项选择题 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()
A.为方便使用,应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E.3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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