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1、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择()。
A.加大抗生素用量
B.使用激素
C.痰培养
D.用血管活性药物
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本题答案:C
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2、多项选择题 不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是()。
A.QRS>0.12s
B.室上性起搏点
C.V1呈rSR图形
D.QRS波群时间在0.09~0.11s之间
E.V1V2呈QS型
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本题答案:B, C, D
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3、多项选择题 冠心病的危险因素有()。
A.TG升高
B.LDL-C升高
C.TC升高
D.HDL-C降低
E.LPA.升高
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本题答案:A, B, C, D, E
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4、多项选择题 用于饮水消毒的方法有()。
A.氯气
B.漂白粉
C.生石灰
D.高锰酸钾
E.煮沸
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本题答案:A, B, E
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5、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
对确诊最有价值的检查为()。
A.凝血因子测定
B.血小板功能检测
C.骨髓检查
D.拍胸片
E.血液生化检查
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本题答案:C
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6、多项选择题 反映胆汁淤积的血清酶有()。
A.丙氨酸氨基转移酶
B.5′-核苷酸酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶
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本题答案:B, D, E
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7、多项选择题 与血β2-M水平有关的是()。
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
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本题答案:C, D
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8、多项选择题 有关HCV的描述错误的是()。
A.是单股正链RNA病毒
B.基因高度稳定
C.抗-HCVIgM持续阳性,可能已转为慢性肝炎
D.传播方式与HBV相同
E.抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止
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本题答案:B, E
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9、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
主要的治疗是()。
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输
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本题答案:A
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10、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成()。
A.24小时
B.30分钟
C.12小时
D.8小时
E.6小时
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本题答案:A
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11、单项选择题 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
其尿失禁为()。
A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间
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本题答案:B
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12、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是()。
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
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本题答案:C
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13、多项选择题 高血钾症见于()。
A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用潴钾利尿剂
E.肾上腺皮质功能减退
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本题答案:A, B, C, D, E
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14、单项选择题 肺总量减少最少见于()。
A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿
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本题答案:E
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15、单项选择题 QTc的计算公式为()。
A.
B.
C.
D.
E.
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本题答案:A
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16、多项选择题 需用巧克力血平板培养的细菌有()。
A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, D, E
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17、多项选择题 肝功能检查的目的包括()。
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
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本题答案:A, B, C
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18、多项选择题 胃镜检查常见的并发症有()。
A.低氧血症
B.肿瘤转移
C.术后腹泻
D.心跳骤停
E.食管、胃肠穿孔
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本题答案:A, D, E
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19、单项选择题 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()。
A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周
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本题答案:B
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20、单项选择题 主诉的书写要求,下列哪一项不正确()。
A.指出主要症状或体征
B.描述症状/体征持续时间
C.文字精练
D.字数在20字左右
E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常
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本题答案:E
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21、单项选择题 入院记录书写以下哪项有错误()。
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠
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本题答案:B
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22、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。
23、多项选择题 诊断疾病的步骤包括()。
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
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本题答案:A, B, C, D, E
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24、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。
25、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。
26、多项选择题 右心室肥大的心电图特点包括()。
A.V5导联R/S≤1
B.Rw+Svs>1.05mV
C.重症者RV1+SV5>1.2mV
D.V1导联R/S≥1
E.心电轴右偏≥90°
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的()。
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于()。
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()。
A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
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本题答案:E
本题解析:窦性心律,WPW综合征解析:心电图显示PR间期<0.12秒,QRS波增宽,大多数导联QRS起始部可见预激波(delta波)。根据V1导联delta波正向及以R波为主,可确定为左侧预激旁路。
30、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()。
A.诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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