1、多项选择题  治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()

A．纠治代谢性碱中毒时应特别注意K、Cl
B．对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物
C．代谢性酸中毒时血K增高，但体内仍可能缺钾
D．慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和K
E．呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主

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本题答案：A, C, D, E
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2、判断题  正常情况下动脉血【HCO】/【HC0】的比值为2/1。()

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本题答案：错
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3、单项选择题  如果不考虑呼吸因素的影响。【HCO】变化10mmol/L，则pH相应变化()

A．0.03
B．0.05
C．0.08
D．0.11
E．0.15

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本题答案：E
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4、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确()

A．在临床麻醉中比较常见
B．可影响氧合血红蛋白的解离
C．可引起低血钾
D．可降低颅内压
E．可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧

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本题答案：E
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5、单项选择题  高碳酸血症不引起下列哪项变化()

A．心率增快
B．血压增高
C．心输出量增加
D．肾血流量增加
E．低氧血症

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本题答案：D
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6、单项选择题  酸碱平衡不通过下列哪项环节调节()

A．以呼吸系统为主
B．肾脏功能调节
C．以血液缓冲系统为主
D．以循环系统为主
E．靠血管升压素与醛固酮作用

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本题答案：E
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7、多项选择题  发生C0排出综合征的原因有()

A．PaC0升高时的应激反应突然消失
B．骨骼肌等血管扩张
C．冠状血管收缩而致心脏供血不足
D．过度通气时胸膜腔内压增高
E．脑血管舒张而导致颅内压增高

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本题答案：A, B, C, D
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8、单项选择题  代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少，这是因为()

A．氧不能经肺泡膜而弥散
B．血流淤滞
C．血红蛋白不足
D．血红蛋白-氧离曲线左移
E．血红蛋白-氧离曲线右移

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()

A．休克
B．低氧血症
C．呕吐
D．呼吸衰竭
E．肾功能不全

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本题答案：C
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10、单项选择题  代谢性酸中毒时不引起下列哪项变化()

A．pH降低
B．PaC0升高
C．【HCO】降低
D．AB降低
E．SBE降低

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本题答案：B
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11、判断题  代谢性酸中毒血钾浓度往往升高。()

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本题答案：对
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12、单项选择题  关于酸碱平衡调节以下何者是错误的()

A．肺只能灭活H，不能排泄H，故对pH的调节作用是间接的
B．除肾脏外，机体尚有其他的排H途径
C．细胞内外的HH与K、Na交换起到稀释H的作用
D．呼吸性酸中毒时HCO移出红细胞，导致血浆BE增加
E．代谢性酸中毒时，多条途径导致血K增高

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本题答案：B
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13、多项选择题  关于血液酸碱平衡，以下哪些是错误的()

A．pH取决于HCO与PC0的比值
B．只要HCO与PC0保持20:1，不会出现酸碱紊乱及pH改变
C．血气参数中直接测定的是HCO和PaC0
D．碱中毒时HCO与PC0比值大于20:1
E．酸中毒时HCO与PC0比值大于20:1

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本题答案：B, C, D, E
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14、多项选择题  关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的()

A．肺为快速机制，肾和肝为慢速机制
B．快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢
C．由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生“矫枉过正”
D．复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致
E．同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱

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本题答案：B, C
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15、判断题  如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将保持不变。()

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本题答案：对
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16、判断题  成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒，通常是由于组织血液灌流量减少。()

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本题答案：对
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17、单项选择题  纠正呼吸性碱中毒主要是()

A．输2%氯化铵溶液
B．输0.1mol/L盐液
C．输平衡盐溶液
D．积极处理原发病
E．输等渗氯化钠溶液

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本题答案：D
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18、单项选择题  

女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

A．给予β-阻滞剂以降低心率
B．给予血管扩张剂以降低血压
C．加深麻醉以降低血压和心率
D．增加分钟通气量
E．不需要处理，等待手术后自然恢复

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本题答案：D
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19、单项选择题  如果血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将()

A．保持不变
B．略有升高
C．显著升高
D．略有降低
E．显著降低

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本题答案：A
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20、单项选择题  急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为()

A．呼吸加快加强
B．可出现“颅内窃血”
C．血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D．心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加
E．肾脏增加HCO重吸收。缓解pH的下降幅度

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本题答案：E
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21、多项选择题  代谢性碱中毒的治疗正确的有()

A．因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾
B．丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl纠正
C．纠正碱中毒不宜过速也不要求完全
D．输入的酸只有一半可用于中和细胞外【HCO】，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和
E．丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K纠正

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本题答案：A, B, C, D
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22、判断题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于40mmHg。()

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本题答案：错
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23、判断题  高碳酸血症会引起肾血流增加。()

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本题答案：错
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24、单项选择题  人体血液pH正常值为()

A．7.0
B．7.1
C．7.2
D．7.3
E．7.4

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本题答案：E
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25、多项选择题  机体新陈代谢产生的酸性物质包括()

A．呼吸酸和代谢酸
B．挥发性酸和非挥发性酸
C．HC0和乳酸
D．磷酸和硫酸
E．草酸和氯酸

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本题答案：A, B, C
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26、判断题  治疗呼吸性碱中毒主要是积极处理原发病。()

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本题答案：对
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27、单项选择题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于()

A．40mmHg
B．45mmHg
C．50mmHg
D．55mmHg
E．60mmHg

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本题答案：B
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28、单项选择题  

女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

A．病人的临床表现
B．观察钠石灰的颜色
C．测定呼气末二氧化碳分压
D．行动脉血气分析
E．测定分钟通气量

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本题答案：C
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29、判断题  呕吐易发生代谢性酸中毒。()

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本题答案：错
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30、判断题  血液的Ph取决于HC0与HCO的比值。()

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本题答案：对
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