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1、单项选择题 用于抑制室性心律失常的药物是()
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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本题答案:B
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2、单项选择题 下列哪项是氧疗的高流量系统()
A.鼻导管吸氧
B.文图里(Venturi)面罩
C.机械通气
D.带贮气囊面罩
E.面罩吸氧
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本题答案:B
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3、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
脑复苏的低温治疗何时可解除()
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.听觉恢复时
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本题答案:E
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4、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法()
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
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本题答案:C
本题解析:A、B、D、E只能保障口至咽部的通畅,但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但可可靠保障气道通畅,还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。
5、单项选择题 常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是()
A.3~5分钟
B.10~15分钟
C.20~40分钟
D.45分钟
E.60分钟
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本题答案:B
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6、单项选择题 女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸。此时抢救用药的最佳途径为()
A.静脉注射
B.皮下注射
C.心内注射
D.气管内注射
E.肌内注射
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本题答案:A
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7、单项选择题 复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()
A.心脏
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝
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本题答案:D
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8、单项选择题 CVP低,BP正常反应是()
A.血容量轻度不足
B.血容量不足
C.血管收缩,肺循环阻力高
D.心功能不全,血容量相对多
E.心输出量低
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本题答案:A
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9、单项选择题 用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是()
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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本题答案:C
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10、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
有效心脏按压的表现是()
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
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本题答案:E
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11、单项选择题 用于下丘脑-垂体功能监测的是()
A.高渗盐水试验
B.可的松水试验
C.胰高血糖素激发试验
D.血清总T4测定
E.葡萄糖-胰岛素释放试验
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本题答案:A
本题解析:1.口服葡萄糖可兴奋胰岛β细胞分泌胰岛素。 2.胰高血糖素能刺激嗜铬细胞释放儿茶酚胺,使血压增高。 3.肾上腺皮质功能减退者,水利尿作用消失,服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。 4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。
12、单项选择题 胸外心脏按压的部位是()
A.心前区
B.胸骨下1/2处
C.胸骨中、上1/3交界处
D.胸骨角
E.胸骨左侧第四肋间
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本题答案:B
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13、单项选择题 下列皮质激素治疗哪项是错误的()
A.尽旱使用
B.连用1~7天后逐渐减量直至停药
C.首先用氢化可的松200mg静滴
D.其对脑水肿的主要作用是预防
E.以后用地塞米松20~30mg/d静滴
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本题答案:B
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14、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()
A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气末容量
E.肺吸气末容量
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本题答案:E
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15、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
在气管插管过程中,务必同时采取()
A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压
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本题答案:B
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16、单项选择题 复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下哪种说法正确()
A.体温升高可能是由肺部感染引起
B.病人已脑死亡
C.复苏及时,脑功能无明显损害
D.需要脑复苏
E.需要把体温降至正常,以便除外由高热引起的肌张力过高,降低耗氧量
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本题答案:D
本题解析:恢复循环后,脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应,但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态,已经启动的原发性变异可能继续发展或加重,因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状,应尽早实施脑复苏,促进脑功能的。恢复。
17、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
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本题答案:C
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18、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是()
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
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本题答案:A
本题解析:缩窄性心包炎心排血量减少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此时应用血管扩张药,会使回心血量进一步减少,加重心排血不足。
19、单项选择题 心肺脑复苏的ABC是指()
A.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
B.保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压
C.低温→脱水→皮质激素
D.触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压
E.以上都不对
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本题答案:B
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20、单项选择题 创伤性休克早期常合并有()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
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本题答案:A
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21、单项选择题 蛋白质代谢产物不能经肾排出,含氮物质积聚于血中,称为()
A.尿毒症
B.痛风
C.肾衰竭
D.氮质血症
E.肾功能障碍
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本题答案:D
本题解析:氮质血症和尿毒症是两个不同的概念,不能混淆。急性肾衰竭时,血中含氮物质积聚,随着积聚的增多,部分代谢成为对机体有毒的物质,导致尿毒症的发生,出现肾衰竭的临床表现。
22、单项选择题 心肺复苏后循环功能不足应采取()
A.降温、脱水
B.纠正低血压、强心
C.纠正酸中毒
D.高压氧舱治疗
E.常规给氧
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本题答案:B
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23、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
抢救的首要措施是()
A.电除颤
B.保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 心疾病心排出量低,导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死,病因属于()
A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.混合性
E.功能性
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本题答案:A
本题解析:急性肾衰竭(ARF)的病因分为三类:肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足,肾血流量进行性减少发展至ARF;肾性是由于肾实质直接受损造成ARF,使肾实质受损的包括氨基糖苷类抗生素;肾后性是尿路梗阻造成肾积水,进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注,是肾前性的病因,庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,直接损害肾脏,是肾性的病因。
25、单项选择题 CVP正常,BP低反应是()
A.血容量轻度不足
B.血容量不足
C.血管收缩,肺循环阻力高
D.心功能不全,血容量相对多
E.心输出量低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,Pa250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
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本题答案:C
本题解析:海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,氧合指数(PaO2 /FiO2)的正常值为400~500mmHg。FiO2在0.5~1.0时,PaO2/FiO2正常值为550~600mmHg。急性呼吸衰竭时其比值可<300,当<150时则提示患者气体交换及氧合作用极差,为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。
27、单项选择题 呼吸心搏骤停5分钟可发生()
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。
下列情况不属于脑死亡征象的是()
A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 CPR后病人是否存活的关键环节是()
A.早期诊断
B.早期电击除颤
C.早期CPR
D.早期进一步处理
E.早期脑复苏
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本题答案:B
本题解析:心搏骤停时最常见的心律失常是室颤和室速,而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能,可以延长室颤持续时间,但不能转为正常心律。研究发现对于室颤病人,电除颤每延迟1分钟。复苏成功率下降7%~10%。因此早期除颤是提高复苏成功率的关键。
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