临床医学检验临床血液:临床医学检验临床血液考试资料(2018年最新版)
2025-06-21 01:17:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×10/L,PLT196×10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A.原始粒细胞12%
B.粒红比增高
C.骨髓可发生轻度纤维化
D.巨核细胞增多
E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多


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2、单项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC3.46×109/L,Hb68g/L,PLT35×109/L,骨髓细胞检查异常,早幼粒细胞0.815,此患者最可能发现的融合基因是()

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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3、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述,错误的是()

A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多


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4、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是()

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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5、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关荧光原位杂交技术,正确的是(提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病,需进行遗传学检查,临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。)()

A.荧光原位杂交遵循碱基互补原则
B.FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列
C.实施FISH研究或检测之前,需进行预试验
D.新配制的RNA酶A(RNaseA.需进行预试验,以确定最佳作用时间
E.检测后,样本应及时观察
F.能同时分析完整细胞内多个遗传学位点


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6、单项选择题  成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()

A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条γ肽链
E.两条β和两条δ肽链


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7、单项选择题  下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原()

A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41


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8、多项选择题  患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。 为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()

A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间(TCT)
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定


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9、单项选择题  

男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断()

A.组织嗜碱细胞白血病
B.嗜碱粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.反应性组织细胞增生症


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10、单项选择题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()

A.胞体大,直径20~90μm
B.胞核常为1个,染色质疏松
C.胞质丰富,瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞


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11、单项选择题  戈谢病的细胞诊断依据是()

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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12、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现()

A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型


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13、单项选择题  对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是()

A.糖原染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
E.过氧化物酶染色


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14、单项选择题  G-6-PD酶缺乏时,下列哪项试验阳性()

A.抗人球蛋白试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.酸溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验


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15、单项选择题  各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色均呈()

A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.强阳性
E.以上都不是


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16、多项选择题  患者男,55岁,乏力、消瘦3年。实验室检查:WBC3.02×109/L,Hb64g/L,PLT45×109/L,骨髓检查原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)0.08,粒、红、巨三系细胞均有病态造血,形态学诊断MDS-RAEB。 WHO(2008)骨髓增生异常综合征的分型有()

A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML


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17、多项选择题  患者女,57岁。患糖尿病10年,高热1周前来就诊。实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,中性中幼粒细胞0.10,中性晚幼粒细胞0.15,中性杆状核粒细胞0.15,中性分叶核粒细胞0.34,嗜酸粒细胞0.01,嗜碱粒细胞0.01,淋巴细胞0.20,单核细胞0.04,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 为明确诊断需做的检查有()

A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因


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18、单项选择题  

如图,若圈中所示红细胞为12%,可排除哪种贫血()

A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血


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19、单项选择题  下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志()

A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR


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20、单项选择题  下列哪项符合纤溶系统的生理作用()

A.血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用 
B.纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用 
C.出血性疾病完全由纤溶活性增强所致 
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进 
E.血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致


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21、单项选择题  患者男,28岁,因皮肤黏膜出血,发热10d入院。查体:贫血貌,皮肤可见瘀点和瘀斑,胸骨压痛(+),肝、脾肋下未及,外周血象:WBC33.54×109/L,Hb75g/L,PLT31×109/L,血涂片检查发现原始(幼稚)细胞。 M3患者常检出融合基因(提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常,并累及相应基因,检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)()

A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL


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22、单项选择题  环状铁粒幼红细胞是指()

A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上,绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上,绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上,绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上,绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上,环核周者


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23、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.是机体正常反应,不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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24、单项选择题  

凝血因子有14个,包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原,各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子,除Ca、磷脂外,还包括

A.凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C.凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D.凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E.凝血因子Ⅲ、Ⅶa


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25、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理()

A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层


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26、多项选择题  患者男,78岁,因牙龈肿痛、发热7d入院。查体:贫血貌,牙龈肿胀,皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及,脾肋下4.5cm,外周血:WBC24.65×109/L,Hb98g/L,PLT78×109/L。 有关瑞氏染色,正确的是(提示白血病形态学检查,血涂片及骨髓片染色的质量十分重要,国际血液学标准化委员会推荐罗氏(Romanowsky)染色法为参考方法,目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。)()

A.其原理除化学亲和力外,还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去,不能先倒掉染液
C.染色偏酸性,全片染色偏红;反之如偏碱性,染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞,不能漏掉
E.血膜必需充分干燥,冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低,细胞多少有关,与染液浓度无关


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27、单项选择题  计算血糖20天室内质控数据,其均值为5.0mmol/L,标准差为0.25mmol/L,其变异系数应为

A.1% 
B.2% 
C.3% 
D.4% 
E.5%


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28、单项选择题  根据正态分布下面积规律,血糖的一组质控数据的均值为5.0mmol/L,其标准差为0.2mmol/L。其概率为68.2%的区间为

A.5.0±0.2 
B.5.0±0.3 
C.5.0±0.392 
D.5.0±0.4 
E.5.0±0.57


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29、单项选择题  接触系统的凝血因子是指()

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ


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30、单项选择题  肾病综合征时血浆蛋白减低是由于

A.遗传性缺陷 
B.合成障碍 
C.营养不良 
D.分解代谢增加 
E.异常丢失


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