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1、多项选择题 在凝血过程中,作为辅因子参与凝血的因子是()
A.因子Ⅻ
B.TF
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅶ
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
2、问答题 诊断肝病时,对观察病情和判断预后有价值的凝血检测指标有哪些?
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本题答案:①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低,先于肝功能异常,可作为肝病早
本题解析:试题答案①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低,先于肝功能异常,可作为肝病早期诊断的指标之一;②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低,反映肝病严重,或进入肝硬化;③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一;④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高,反映肝病愈严重,因子Ⅷ∶C降低示并发DIC;⑤因子ⅩⅢa∶Ag、AT的水平低于35%或PLG的水平低于20%时提示预后不佳;⑥肝病时常呈多个因子的联合变化,需综合分析。
3、名词解释 一期止血缺陷
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本题答案:一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷
本题解析:试题答案一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血,故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。
4、问答题 简述纤维蛋白原的降解过程及降解产物。
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本题答案:纤溶酶作用于纤维蛋白原,并从纤维蛋白原的邵链上裂解下来
本题解析:试题答案纤溶酶作用于纤维蛋白原,并从纤维蛋白原的邵链上裂解下来一个小肽邱卜啦,再从如链上裂解下来一种极附属物(碎片A、B、C)留下的片段称为X片段,X片段继续被纤溶酶裂解为D片段及Y片段,Y片段再进一步被裂解为D和E片段,故纤维蛋白原在纤溶酶的作用下产生降解产物,是由X、Y、D、E、B和其附属物A、B、C、H碎片组成,统称为纤维蛋白原降解产物(FgDP)。
5、单项选择题 下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()
A.PGI2
B.ET
C.AT
D.NO
E.TM
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本题答案:B
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6、单项选择题 关于Weibel-Dalade小体正确的是()
A.血小板内层结构成分
B.在凝血过程中起关键作用的因子
C.vWF和t-PA产生的主要场所
D.红细胞内发生变性的一种小体
E.鉴别急淋与急非淋白血病
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本题答案:C
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7、名词解释 3P试验
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本题答案:3P试验即血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,在凝血酶的作用下
本题解析:试题答案3P试验即血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,在凝血酶的作用下,纤维蛋白原释放出肽A、B后转变为纤维蛋白单体(FM),纤维蛋白在纤溶酶的作用下产生纤维蛋白降解产物(FDP),FM与FDP可形成可溶性复合物,硫酸鱼精蛋白可使该复合物中的FM游离,FM可自行聚合呈肉眼可见的纤维网状、胶状或胶胨状,此为3P试验
8、填空题 遗传性纤维蛋白原缺陷症包括____________和______________。
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本题答案:遗传性纤维蛋白原缺乏症;异常纤维蛋白原血症
本题解析:试题答案遗传性纤维蛋白原缺乏症;异常纤维蛋白原血症
9、多项选择题 患者PT延长,提示下列哪些凝血因子缺乏()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅰ
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本题答案:A, B, C, E
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10、单项选择题 下列哪种疾病时血小板粘附率减低()
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
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本题答案:D
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11、单项选择题 vWF的主要作用是()
A.下调FⅧ的合成
B.促进血小板的聚集作用
C.抑制血小板的收缩作用
D.调节血小板的释放作用
E.介导血小板的粘附作用
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本题答案:E
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12、多项选择题 出血时间延长常见于()
A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.血管性血友病
D.血小板贮存池病
E.遗传性毛细胞血管扩张症
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本题答案:A, C, D, E
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13、填空题 硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。
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本题答案:因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
本题解析:试题答案因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
14、单项选择题 诊断ITP不需下列哪项指标()
A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查
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本题答案:B
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15、多项选择题 下列哪些疾病表现出PAdT减低()
A.血管性血友病
B.肝硬化
C.巨大血小板综合征
D.糖尿病
E.血栓性疾病
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本题答案:A, B, C
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16、问答题 简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的试验诊断步骤。
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本题答案:①有临床出血而APTT和PT正常时,首先应怀疑本症;②
本题解析:试题答案①有临床出血而APTT和PT正常时,首先应怀疑本症;②因子ⅩⅢ定性试验,观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。本试验特异性高,灵敏度低,不能检出杂合子型患者;③进一步检测因子ⅩⅢ亚基抗原含量:纯合子型FXⅢ:αAg常为O%,FXⅢ:βAg为低于50%;杂合子型则分别为50%和正常,有确诊的价值;④由于血凝块形成不佳,可见血栓弹力图异常。
17、填空题 先天性XⅢ缺乏症,纯合子型者FXⅢα∶Ag______,FXⅢβ∶Ag_________。
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本题答案:明显减低;正常
本题解析:试题答案明显减低;正常
18、填空题 正常人血浆中惟一不存在的凝血因子是______,其在_____、____、_____组织中含量极为丰富。
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本题答案:TF;脑;胎盘;肺
本题解析:试题答案TF;脑;胎盘;肺
19、单项选择题 血栓前状态的分子标志物检测结果正确的是()
A.FDP增加、PAP正常、t-PA降低、PAI增高、D-D增高
B.FDP增加、PAP降低、t-PA降低、PAI增高、D-D降低
C.FDP增加、PAP正常、t-PA增高、PAI增高、D-D增高
D.FDP降低、PAP正常、t-PA增高、PAI降低、D-D增高
E.FDP降低、PAP正常、t-PA降低、PAI降低、D-D降低
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本题答案:A
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20、名词解释 DIC
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本题答案:即弥散性血管内凝血,是由于多种病因所引起的血栓止血病理
本题解析:试题答案即弥散性血管内凝血,是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤维蛋白在微血管中沉积,形成广泛性微血栓。在此过程中,消耗了大量血小板和凝血因子使凝血活性减低。同时,通过内激活途径引发继发性纤溶亢进。因此出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。
21、名词解释 血小板促凝活性
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本题答案:是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝
本题解析:试题答案是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝固的功能。血小板通过形成血小板第3因子,促进凝血酶原酶形成,吸附和浓缩凝血因子,对凝血因子Ⅺ、Ⅻ有活化作用和血小板释放多种凝血因子来完成促凝功能。
22、单项选择题 正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是()
A.TF
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅱ
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本题答案:D
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23、配伍题 vn受体是()Fg受体是()胶原受体是()Fn受体是()TSP受体是()
A.GPⅠa/Ⅱa,GPⅡb/Ⅲa,GPⅣ,GPⅥ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPⅠc/Ⅱa,GPⅡb/Ⅲa
D.VnR,GPⅣ,整合素相关蛋白
E.VnR
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本题答案:E,B,A,C,D
本题解析:试题答案E,B,A,C,D
24、问答题 何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?
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本题答案:(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质
本题解析:试题答案(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。
(2)包括:①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。
(3)检验:①TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正,而不被正常血浆所纠正;APTT、PT均延长;RVVT正常;血小板正常或减低;BT正常或延长。②APTT延长,不被正常血浆所纠正;狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长,不被正常血浆所纠正;因子Ⅷ∶C水平明显减低;延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正;复钙交叉试验示有抗凝物质存在;抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。
25、名词解释 原发性纤溶亢进症
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本题答案:原发性纤溶亢进症(简称原发性纤溶)是由于纤溶酶原激活剂
本题解析:试题答案原发性纤溶亢进症(简称原发性纤溶)是由于纤溶酶原激活剂(t-PA,u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者降解血浆纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平及其活性降低,从而引起穿刺部位或手术创面的渗血难止,皮肤大片状淤斑,粘膜和内脏过多出血为特征的临床表现。
26、填空题 在凝血过程中对凝血酶敏感的因子有_______、_______、_________、___________。其中_______血浆中含量最高,而________是体内最不稳定的凝血因子。
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本题答案:因子Ⅰ;因子Ⅴ;因子Ⅷ;因子Ⅻ;因子Ⅰ;因子Ⅴ
本题解析:试题答案因子Ⅰ;因子Ⅴ;因子Ⅷ;因子Ⅻ;因子Ⅰ;因子Ⅴ
27、单项选择题 过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是()
A.束臂试验阳性
B.血小板>500×10/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标
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本题答案:E
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28、填空题 过敏性紫癜是一种变态反应性_________疾病,好发于青年人和儿童。主要是由于过敏性物质引发的机体发生__________而导致一系列临床表现的综合征。
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本题答案:出血性;变态反应
本题解析:试题答案出血性;变态反应
29、多项选择题 血小板在止血过程中的作用正确的是()
A.粘附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.活化Ⅻ因子,启动内源凝血途径
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本题答案:A, B, C, D
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30、名词解释 血小板血块收缩功能
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本题答案:血小板具有使血凝块收缩的作用,血凝块缩小并得以加固。血
本题解析:试题答案血小板具有使血凝块收缩的作用,血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩,有利于伤口的缩小和愈合。
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