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1、单项选择题 男,28岁,2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大,不痛,不发热,1个月前穿破,流脓,抗感染治疗无明显好转,应怀疑()
A.急性睾丸炎
B.睾丸肿瘤
C.急性附睾炎
D.附睾结核
E.阴囊内丝虫病
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本题答案:D
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2、单项选择题
女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
该尿失禁类型是()
A.急迫性尿失禁
B.充盈性尿失禁
C.真性尿失禁
D.压力性尿失禁
E.精神性尿失禁
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本题答案:A
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3、单项选择题 关于病理肾结核的特点哪项不正确()
A.不引起影像学改变
B.在尿中查不到结核杆菌
C.临床上常不出现症状
D.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
E.这种早期结核病变可以全部自行愈合
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本题答案:B
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4、问答题 男,32岁,会阴不适、双侧睾丸痛一年,经抗炎治疗效果不好。近1个月来血精3次。左侧附睾肿大,有大小不等的硬结,压痛不明显,左输精管增粗,呈“串珠样”改变。肛诊:前列腺肿大,质地硬,有大小不等的硬结,无压痛;左侧精囊增大可触及。分析可能的诊断、需补充的病史以及该做的辅助检查。
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本题答案:目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。
本题解析:试题答案目前初步诊断为前列腺结核、左侧附睾、输精管及精囊结核。应补充询问有无尿路结核的症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿等,以便鉴别诊断。下一步的检查项目包括尿常规检查、尿找抗酸杆菌;泌尿男生殖系统超声检查;泌尿系统平片、静脉尿路造影;膀胱镜检查。
5、多项选择题 关于肾结核药物治疗正确的有()
A.连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转
B.药量要充分、疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌
D.最好用三种药物联合
E.轻者5年不复发即可认为治愈
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本题答案:B, C, D, E
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6、单项选择题 一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于()
A.尿频、尿急的程度
B.积水侧的肾功能情况
C.全身症状
D.血尿的程度
E.有无挛缩膀胱
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本题答案:B
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7、单项选择题
女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.过度活动膀胱
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核
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本题答案:C
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8、单项选择题
女,26岁,尿频、尿急、尿痛病史3个月,多种抗生素治疗不见好转,尿常规有许多红、白细胞,最近患者症状加重,伴有尿失禁出现。
尿液检查项目中对诊断没有意义的是()
A.尿比重
B.尿pH
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查
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本题答案:A
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9、单项选择题
男,42岁,尿频、尿急1个月余。尿常规检查为白细胞30~50/HP,红细胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右肾轻度积水,输尿管未见显影。膀胱镜检查:膀胱粘膜广泛慢性炎症改变,伴多发溃疡形成,以右侧输尿管口附近为著。
逆行尿路造影最可能出现的是()
A.右侧全肾钙化
B.右侧肾盏闭塞,空洞形成
C.右侧肾内斑点状钙化阴影
D.右侧肾盏、肾盂不规则扩张
E.右侧肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变
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本题答案:E
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10、单项选择题
女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。
该病人尿失禁类型是()
A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁
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本题答案:C
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11、单项选择题
男,31岁,尿频、尿急、尿痛4年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(+++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
病人未行排泄性尿路造影,在您处初诊,下列体格检查对诊断肾结核最有意义的是()
A.附睾尾部扪及串珠样结节
B.脊柱侧凸
C.高血压
D.腰部叩击痛
E.腹部检查扪及肿大的肾脏
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本题答案:A
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12、问答题 简述肾结核肾切除的指征。
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本题答案:肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除病肾。双侧肾结核一
本题解析:试题答案肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除病肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈“无功能”状态,另一侧病变较轻,在抗结核药物治疗一段时间后,择期切除严重的一侧病肾。肾结核对侧肾积水,如果积水肾功能代偿不良,应先引流肾积水,保护肾功能,再切除无功能的结核病肾。
13、填空题 治疗肾结核的常用药物为_________、____________、___________等。
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本题答案:吡嗪酰胺;异烟肼;利福平
本题解析:试题答案吡嗪酰胺;异烟肼;利福平
14、单项选择题
男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30/HP,红细胞10~20/HP。
最可能的诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.膀胱衣原体感染
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本题答案:B
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15、单项选择题 肾结核血尿特点是()
A.无痛性肉眼血尿
B.镜下血尿
C.腰部剧痛、血尿
D.膀胱刺激征状、血尿
E.排尿困难、血尿
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本题答案:D
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16、单项选择题 肾结核血尿的特点是()
A.大量无痛性肉眼血尿
B.无其他症状的镜下血尿
C.腰部剧痛后出现血尿
D.膀胱刺激征状后出现血尿
E.血尿后出现伴排尿困难
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本题答案:D
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17、单项选择题 女,26岁,尿频尿急尿痛,终末血尿3个月。近来出现夜尿6~8次症状,尿常规检查:红细胞、白细胞、脓细胞均满视野,尿普通细菌培养阴性,尿路平片未见明显异常,按膀胱炎治疗已半年未见好转,高度怀疑()
A.尿道炎
B.泌尿系肿瘤
C.慢性肾盂肾炎
D.泌尿系结核
E.间质性膀胱炎
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本题答案:D
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18、单项选择题
女,25岁,膀胱刺激征状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。
如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案()
A.膀胱造瘘
B.膀胱扩大
C.立即血透
D.左肾造瘘
E.右肾切除
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本题答案:D
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19、多项选择题 男,22岁,尿频,尿急,尿痛6个月,抗感染治疗无效。尿常规检查:许多红,白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()
A.尿细菌培养
B.双肾CT检查
C.IVP
D.肾图
E.尿结核菌培养检查
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本题答案:B, C, E
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20、单项选择题
男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
确诊最有价值的辅助检查是()
A.膀胱镜
B.MRI
C.尿路B超
D.IVP及尿结核杆菌检查
E.放射性核素肾图
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本题答案:D
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21、单项选择题 排泄性或逆行性肾盂造影,有下列哪种表现为早期肾结核()
A.肾盏闭塞,空洞形成
B.肾盏边缘不整齐,如虫蛀样改变
C.肾盂肾盏不规则扩大
D.肾盂肾盏模糊变形
E.肾内有斑点状钙化影
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本题答案:B
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22、单项选择题 既散痞又杀虫的药物是:()
A.枳实
B.牵牛子
C.芫花
D.阿魏
E.神曲
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本题答案:D
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23、单项选择题 病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是()
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾积脓
D.肾结核
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:D
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24、单项选择题
女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失禁。
对诊断没有意义的是()
A.尿比重
B.尿pH检查
C.尿找结核菌
D.尿结核菌PCR检测
E.尿液显微镜检查
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本题答案:A
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25、单项选择题 男,27岁,尿频、尿急、尿痛和血尿1个月,尿中红白细胞满视野,并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1.5cm的空洞,与肾盂交通,曾用链霉素和异烟肼治疗6个月,症状不见好转,应行()
A.继续抗结核治理、定期复查
B.右肾切除术
C.右肾部分切除术
D.右肾病灶清除术
E.右肾切开引流
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本题答案:B
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26、单项选择题
男,30岁,尿频、尿急、尿痛3年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进行治疗,不见好转。尿常规脓细胞20~30/HP,红细胞10~20/HP。
对诊断无意义的是()
A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影
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本题答案:C
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27、多项选择题 肾结核的诊断依据是()
A.腰部剧痛
B.膀胱刺激征
C.尿中找到抗酸杆菌
D.脓尿血尿
E.X线造影破坏或钙化性改变
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本题答案:B, C, D, E
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28、单项选择题
男,29岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(-),尿常规:白细胞0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是()
A.膀胱炎
B.膀胱挛缩
C.精神性尿频
D.尿路结核复发
E.前列腺炎
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本题答案:B
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29、问答题 简述重量法测定水中硫酸盐的原理。
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本题答案:在盐酸溶液中,硫酸盐与加入的氯化钡形成硫酸钡沉淀,沉淀
本题解析:试题答案在盐酸溶液中,硫酸盐与加入的氯化钡形成硫酸钡沉淀,沉淀应在接近沸腾的温度下进行,并至少煮沸20min,沉淀陈化一段时间后过滤,并洗至无氯离子为止,烘干或者灼烧,冷却后称硫酸钡重量。
30、单项选择题 临床表现主要为无痛性肉眼血尿的疾病是()
A.肾结核
B.上尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾肿瘤
E.肾积水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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