呼吸内科学(医学高级)：肺结核，结核性胸膜炎试题预测（最新版）

2025-06-21 04:04:56 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪一项不是肺结核的常见症状()

A．低热、盗汗、纳差、消瘦
B．大量脓臭痰
C．咯血
D．胸痛
E．呼吸困难

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2、单项选择题

男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞

张力性空洞主要形成机制()

A．引流支气管半阻塞状态——活瓣机制
B．空洞壁有弹性
C．空洞合并真菌感染
D．空洞周围有胸膜增厚
E．空洞周围伴肺不张

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3、多项选择题继发性肺结核好发生在()

A．下叶基底段
B．上叶前段
C．中叶
D．上叶尖后段
E．下叶背段

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4、配伍题男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑()
女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑()
男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑()

A．继发性肺结核
B．肺炎球菌性肺炎
C．支气管扩张
D．支气管内膜结核
E．肺癌

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5、单项选择题男性，33岁，体检发现右肺第2肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是()

A．不需要药物治疗，定期观察
B．采用4H治疗
C．采用2HRZ/4HE或2HRZ/4HR治疗
D．采用2HE/4H治疗
E．采用2HRVE/4HRV

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6、配伍题男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑()
女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀，应考虑，()
女性，20岁，高热1个月，有鼻出血史，血常规示：WBC30.0×10/L，胸片未见异常，应考虑()
男性，持续高热，皮肤有疖肿，血常规示WBC18×10/L，应考虑()

A．伤寒
B．血行播散型肺结核
C．白血病
D．败血症
E．肺结核

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7、单项选择题肺结核并发肺不张最常见原因()

A．支气管结核
B．大咯血
C．大量胸腔积液
D．黏液栓堵塞
E．心肺功能不全

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8、多项选择题下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别()

A．急性心包炎病史
B．奇脉
C．心包膜厚度
D．心包钙化
E．年龄和临床表现

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9、单项选择题女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5U（－）。诊断首先考虑（）。

A.SLE肺部表现
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.支气管肺癌
E.结节病

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10、多项选择题活动性肺结核的X线可表现为()

A．渗出性病灶
B．渗出增殖性病灶
C．纤维钙化病灶
D．干酪性肺炎
E．不断缩小的空洞

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11、多项选择题菌阴肺结核的诊断标准包括()

A．典型肺结核临床症状和胸部X线表现
B．PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性
C．有结核病接触史
D．痰结核PCR和探针检查呈阳性
E．无痰

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12、名词解释全程督导化学治疗(DOTS)

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13、名词解释原发性肺结核

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14、判断题判断肺结核的传染性，最主要依据是痰中带血。

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15、多项选择题结核菌素试验呈阳性反应提示()

A．3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病
B．成人患有严重肺结核
C．有结核菌感染
D．接种过卡介苗
E．成人患有活动性肺结核

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16、配伍题男性，25岁，1周前发现肺内阴影，查痰结核菌(++)，该患者适宜的治疗方案为()
男性，25岁，1周前发现左肺阴影，经抗感染治疗1个月后无好转，PPD皮试呈强阳性反应，痰PCR阴性，痰结核菌涂片阴性，该患适宜的治疗方案为()
男性，30岁，1年前发现肺结核，以INH、EMB间断治疗一年，目前治疗宜采取的方案()

A．2HRZE/HR
B．2HRZSE/4～6HRE
C．2H3RZ3/4H3R3
D．6HRZE/6HR
E．4HRZ/8HR

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17、单项选择题 26岁患者，右上肺结核，用异烟肼、链霉素、PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选?[注:INH:异菸肼，SM:链霉素，KM:卡哪霉素，EMB:乙胺丁醇，PZA:吡嗪酰胺，TB:氨硫脲，CPM:卷曲霉素]()

A．INH+SM+EMB
B．INH+KM+PZA
C．RFP+SM+EMB
D．CPM+EMB+TB
E．INH+RFP+EMB

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18、多项选择题继发性肺结核可包括以下哪些改变()

A．干酪性肺炎
B．结核球
C．粟粒状阴影
D．片状阴影
E．条索状阴影

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19、单项选择题女，20岁，午后发热伴咳嗽；痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／第1小时末，白细胞10.9×109／L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区，最可能的诊断是（）。

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.继发性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌

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20、单项选择题男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是()

A．支原体肺炎
B．支气管内膜结核
C．支气管扩张症
D．过敏性肺炎
E．结节病

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21、填空题结核分枝杆菌菌体的主要成分是__________、__________、__________。

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22、单项选择题

女，40岁，间断咯血1周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为()

A．肺结核
B．肺部感染
C．支气管扩张并感染
D．支气管囊肿并感染
E．肺脓肿

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23、单项选择题

男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。

需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案()

A．胸膜炎治疗用药情况
B．此次病后诊断经过
C．此前健康体检状况
D．青霉素过敏史
E．家庭有无类似病人

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24、单项选择题女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑()

A．浸润型肺结核
B．慢性血行播散型肺结核
C．结核球
D．纤维空洞型肺结核
E．慢性肺脓肿

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25、单项选择题

男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。

该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是()

A．按复治病例原则治疗，疗程8个月
B．采用二线抗结核药物治疗
C．化疗加用激素治疗
D．止血，抗感染治疗
E．仍继续原方案治疗

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26、单项选择题肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点()

A．纤维结节病灶多见
B．干酪渗出为主
C．不易液化形成空洞
D．钙化较多见
E．不易伴有支气管播散

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27、单项选择题

男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()