普通外科学(医学高级)：腹部损伤测试题（2018年最新版）

2025-06-21 04:20:10 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列情况不宜做腹腔穿刺，除了（）。

A.有腹部手术史或炎症史
B.中晚期妊娠
C.躁动不能合作
D.严重胃肠胀气
E.腹膜后血肿

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2、单项选择题男性，33岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤

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3、单项选择题直肠下段破裂应采用的手术方式()

A．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B．确切修补后置引流
C．破裂处修补
D．充分引流破裂处周围
E．修补后行乙状结肠造口术

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4、单项选择题有关腹部损伤的处理，正确的是()

A．开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
B．腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C．合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位片检查
D．术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血
E．合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术

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5、单项选择题结肠破裂的诊断哪项错误()

A．结肠损伤发病率较小肠低
B．结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早
C．一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊
D．发病初生命体征多平稳
E．血红蛋白不一定下降

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6、单项选择题下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

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7、单项选择题下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。

A.全身情况恶化
B.血压有下降趋势
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.出现肠鸣音消失及腹胀
E.腹部透视发现胃泡明显扩大

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8、多项选择题腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。

A.注射止痛剂
B.积极补液，防治休克
C.应用抗生素
D.胃肠减压
E.禁食

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9、单项选择题小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。

A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大

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10、单项选择题开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肝
C.脾
D.结肠
E.小肠

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11、单项选择题男性，32岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.胰腺损伤
C.脾破裂
D.十二指肠破裂出血
E.肾破裂

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12、多项选择题腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是()

A．受损脏器流出液体的刺激性不够强
B．实质性脏器破裂，而其被膜未破
C．空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛
D．同时合并其他部位的严重损伤
E．没有严密观察病人

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13、填空题腹部损伤不论是开放伤或闭合伤，首先应确定是否有_____损伤，其次是确定损伤的_____，同时还应注意有无_____性损伤。

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14、单项选择题男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。

A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状

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15、单项选择题男性，62岁。左下胸被板车撞击，检查：P120次/分，R24次/分，BP80/40mmHg。脸色苍白，四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。

A.快速补血，抗休克
B.禁饮食
C.腹部穿刺
D.急诊剖腹探查
E.上腹部CT检查

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16、单项选择题男性，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。

A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.气胸
E.结肠破裂

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17、填空题液压支架的液压系统的基本控制回路有：（）、阻尼回路、（）、锁紧回路，（）、双压回路、（）、连锁回路、（）。

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18、单项选择题女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。

A.急诊手术探查
B.注射吗啡止痛，防止外伤性休克
C.胃肠减压
D.输注抗生素
E.床边腹腔灌洗术

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19、单项选择题

患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。

此患者的诊断可能性最大的是（）。

A.肝破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂

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20、单项选择题腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。

A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉

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21、多项选择题腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。

A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次/分，细速
C.血压80/40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体

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22、多项选择题腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()

A．血性呕吐物
B．X线检查腹膜后有积气
C．右上腹及背部疼痛
D．膈下有游离气体
E．可有腹膜刺激征

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23、单项选择题直肠下段破裂应采用的手术方式

A.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术
B.确切修补后置引流
C.破裂处修补
D.充分引流破裂处周围
E.修补后行乙状结肠造口术

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24、单项选择题男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。若为腹膜后血肿，合理处理为（）。

A.后腹膜没有破，不应打开后腹膜
B.腹膜后血肿没有扩大，不予切开
C.膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查
D.保守治疗
E.若找出出血点，可用纱条填塞

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25、问答题 42岁男性，其自行车时摔倒，车把撞到上腹部，出现昏迷。入院后检查：血压70/30mmHg，脉搏102次/分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。

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26、多项选择题腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。

A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

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27、单项选择题腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。

A.胆囊损伤
B.上段回肠损伤
C.下段回肠损伤
D.胃十二指肠损伤
E.结肠损伤

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28、单项选择题对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的应观察
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血，边手术
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

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29、单项选择题 25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。

A.裂口缝合修补
B.降结肠充分游离裂口处造瘘
C.裂口缝合修补，横结肠造瘘
D.裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
E.降结肠切除，横-乙状结肠吻合

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30、单项选择题腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）。

A.补液
B.绝对禁饮食
C.应用广谱抗生素
D.应用止痛药
E.抗休克

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