1、单项选择题  心肺复苏时用药通常首选药物是（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.阿托品

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。

A.心前区疼痛
B.发热
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难

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本题答案：C
本题解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺瘀血有关。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。故选C。

3、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限本例诊断是（）。

A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩

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本题答案：E
本题解析：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量和右心功能之间的关系。中心静脉压高而动脉压在正常范围，说明容量血管过度收缩，故选E。

5、单项选择题  男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。

A.缩窄性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。BP170／106mmHg，血清总胆固醇6.Ommol／L，两次空腹血糖＞9.0mmol／L，右足背动脉搏动未触及，该患者高血压诊断的分级是（）。

A.2级，高危
B.2级，极高危
C.1级，低危
D.1级，高危
E.1级，极高危

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为（）。

A.BP<120/80mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<139/89mmHg
D.BP<140/90mmHg
E.BP<160/100mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  主动脉瓣狭窄的手术适应证是（）。

A.主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg
B.主动脉瓣瓣口面积1.6cm
C.合并房性期前收缩
D.主动脉瓣钙化
E.病程>5年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、配伍题  女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第2肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）。
女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。

A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.机械性肺淤血状态

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

10、单项选择题  扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）。

A.安装DDD型起搏器
B.休息及使用血管扩张剂
C.强心剂
D.药物治疗及休息，低盐饮食
E.心脏移植术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）。

A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛

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本题答案：C
本题解析：A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等，心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

12、单项选择题  心脏骤停复苏后最易出现（）。

A.心肌损伤
B.肺水肿
C.肾小管坏死
D.脑损伤
E.肝小叶中心坏死

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.呋塞米
D.普罗帕酮
E.垂体后叶素

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本题答案：C
本题解析：A项阿托品会使心率更快，加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减慢心率，但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血，但不良反应明显，不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿，双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出，为了不影响呼吸，减轻对心脏的负荷，必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C。

14、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见于下列哪种器质性心脏病（）。

A.先天性心血管病
B.风湿性心瓣膜病
C.心脏手术后
D.梅毒性心脏病
E.正常心脏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）。

A.面罩吸氧
B.静脉内注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气

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本题答案：C
本题解析：本题考核洋地黄的禁忌证，单纯的二尖瓣狭窄不宜使用洋地黄，故选C。

16、单项选择题  提示左心功能不全的脉搏是（）。

A.奇脉
B.迟脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，症状迅速加重．查体：P120次／分，BP85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿啰音，心尖部闻及新出现的3／6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）。

A.气胸
B.感染性心内膜炎
C.肺栓塞
D.乳头肌断裂
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、配伍题  合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用（）。
合并痛风的高血压患者不宜选用（）。

A.氢氯噻嗪
B.厄贝沙坦
C.硝苯地平
D.福辛普利
E.美托洛尔

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

19、配伍题  必须监测出凝血状况的药物是（）。
有可能引起高钾血症的药物是（）。

A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

20、单项选择题  女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。

A.冠心病劳力型心绞痛
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣脱垂
D.扩张型心肌病
E.乳头肌功能不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，女，33岁，右下肢大隐静脉迂曲扩张3年，长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重，如果长时间不予处理，可能出现的并发症不包括（）。

A.血栓静脉炎
B.足踝周围色素沉着
C.足趾坏死
D.皮肤溃疡
E.曲张静脉出血

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本题答案：C
本题解析：大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

23、单项选择题  男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21秒，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞

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本题答案：E
本题解析：此病例中P-R间期大于0.20秒的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排除二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞。

24、单项选择题  成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）。

A.50ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.10ml

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本题答案：B
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25、单项选择题  对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应（）。

A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.静脉注射肾上腺素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  上肢血压高于下肢血压多继发于（）。

A.主动脉缩窄
B.肾动脉狭窄
C.库欣综合征
D.肾小球肾炎
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：一般情况下，下肢的血压高于上肢，在20mmHg以内。如果相反，那一定是大血管有病变：主动脉缩窄、大动脉炎、周围组织对大血管的压迫等。故选A。

27、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克时禁用（）。

A.间羟胺
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.异丙基肾上腺素
E.硝普钠，多巴胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  下列哪一项与洋地黄中毒无关（）。

A.恶心，呕吐
B.右束支传导阻滞
C.频发室性早搏
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.黄视，绿视

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为（）。

A.急性心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病

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本题答案：D
本题解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。

30、单项选择题  男，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是（）。

A.做超声心动图
B.送往抢救室
C.触诊大动脉
D.做心电图
E.查看瞳孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析