1、单项选择题  男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。 禁用的药物是（）

A.利尿剂
B.吗啡
C.β－受体阻滞剂
D.ACEI
E.多巴酚丁胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、填空题  ___________是肥胖和糖尿病病人发生顽固性高血压的主要原因。

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本题答案：胰岛素抵抗
本题解析：试题答案胰岛素抵抗

3、单项选择题  盐敏感高血压的临床特点不包括（）

A.盐负荷后血压明显升高
B.血压的昼夜差值缩小
C.血压的应激反应增强
D.有胰岛素抵抗表现
E.左心室重量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义()

A．高血压家族病史
B．腹部听到连续性高调血管杂音
C．眼底检查发现动静脉交叉受压
D．血浆肾素水平升高
E．尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  顽固性高血压是指()

A．联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
B．联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
C．联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
D．联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
E．联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、判断题  主动脉缩窄临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  高血压急症时不适合使用以下哪个药物()

A．硝普钠
B．硝酸甘油
C．乌拉地尔
D．异搏定
E．拉贝洛尔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  ARB宜用于（）

A.高血压病合并心力衰竭
B.高血压病并发心肌梗死
C.高血压病合并糖尿病肾病
D.高血压病合并单侧肾动脉狭窄
E.双侧肾血管性高血压

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

9、填空题  β受体阻滞剂通过___________以及___________来降低血压。

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本题答案：抑制中枢和周围的RAAS、 血流动力学自动调节机制
本题解析：试题答案抑制中枢和周围的RAAS、 血流动力学自动调节机制

10、单项选择题  作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是()

A．多巴胺
B．酚妥拉明
C．利尿剂
D．巯甲丙脯酸
E．硝普钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：pH值7.5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1.2mmol／L。血酮体10mmol／L。 对该病人的下列描述正确的是（）

A.存在碱中毒
B.存在酸中毒
C.如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒
D.如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒
E.呼碱伴代酸
F.呼碱失代偿

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本题答案：A, C, F
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是（）

A.手术切除嗜铬细胞瘤
B.术前单用β-受体阻滞剂治疗
C.术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D.可用钙通道阻滞剂控制血压
E.术前可适当放宽盐的摄入

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本题答案：A, C, D, E
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13、单项选择题  血管紧张素Ⅱ不具备以下何项作用()

A．促进糖皮质激素合成和释放
B．刺激和控制醛固酮分泌
C．刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌
D．高量输入引起排钠利尿
E．直接引起周围小动脉和前毛细血管平滑肌收缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  常见高血压并发症有()

A．糖尿病
B．夹层动脉瘤
C．心脑肾和周围血管病
D．眼底血管痉挛
E．慢性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  患者男，24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月，伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体：T36.8℃，R19次/min，Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。 如以上检查均为阴性，可考虑的检查（）

A.腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B.24h尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.肾γ照像
E.123I-MIBG扫描
F.全身MRI

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本题答案：A, E, F
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16、问答题  高血压患者心血管危险的依据?

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本题答案：危险依据包括(1)高血压水平(2)其他心血管危险因素、
本题解析：试题答案危险依据包括(1)高血压水平(2)其他心血管危险因素、靶器官损害以及并发症情况，用于分层的其他心血管危险因素包括：男性>55岁，女>65岁，吸烟，血胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl)，糖尿病，早发心血管疾病家族史。靶器官损害包括：左心室肥厚，蛋白尿和/或血肌酐轻度升高(106～177/umol/L或1.2～2.0mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块，视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

17、单项选择题  女，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在()

A．<140/90mmHg
B．<130/85mmHg
C．<130/80mmHg
D．<120/80mmHg
E．舒张压不能过低

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本题答案：C
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18、单项选择题  男，59岁，头晕6年，测血压180/100mmHg，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．巯甲丙脯酸
D．普萘洛尔
E．美托洛尔

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本题答案：C
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19、单项选择题  

女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

A．心电图
B．超声心动图
C．胸部X光平片
D．心肌核素显像
E．磁共振显像

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  主动脉夹层引起的压迫症状有()

A．压迫喉返神经导致声音嘶哑
B．压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C．压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征
D．压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E．压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

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本题答案：A, B, C, D, E
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21、名词解释  老年性高血压

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本题答案：老年性高血压特点是：①60岁以上老年人中40%～50%
本题解析：试题答案老年性高血压特点是：①60岁以上老年人中40%～50%有高血压，其中一半为单纯收缩期高血压；②部分是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型；③靶器官并发症常见，如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死和肾功能不全；④由于老年人压力感受器敏感性减退，对血压调节功能降低，易出现血压被动及直立性低血压。

22、单项选择题  高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）

A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）

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本题答案：A
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23、单项选择题  高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（）

A.心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性早搏
E.肝大、下肢水肿

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本题答案：C
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24、单项选择题  男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是()

A．高血压脑病
B．恶性高血压
C．高血压危像
D．高血压病2级
E．高血压病3级

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  以下高血压发病机制何者正确()

A．早期高血压就有心排出量降低
B．患者肾素活性升高
C．交感神经活性持续增高
D．血管平滑肌细胞钙离子浓度增高的发病意义比钠离子增多更为重要
E．尚未肯定多基因遗传与本病发生有关

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.β受体阻滞剂合钙拮抗剂
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次，2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）

A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  关于高血压治疗目标以下正确的是()

A．有效的治疗必须使血压降至130/80mmHg以下
B．脑卒中患者因危险性增高，血压控制水平宜更严格，小于125/75mmHg
C．中青年患者(<60岁)，因危险性较低，血压控制水平可适量放宽至160/100mmHg
D．高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者，治疗应使血压降至130/80mmHg以下
E．老年高血压病患者，血压控制水平为160/100mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.β受体阻滞剂合ACEI
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.以上都不是

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本题答案：A
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30、单项选择题  缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压()

A．中度高血压可急剧发展为恶性高血压
B．DBP>12.9kPa(130mmHg)
C．重度高血压可急剧发展为恶性高血压
D．眼底可出血渗出和乳头水肿
E．眼底无乳头水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析