1、单项选择题  乙肝相关肾炎治疗有效的最主要表现为（）。

A.肝功能恢复正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确

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本题答案：C
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2、单项选择题  22岁男性患者，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，转氨酶及血清胆红素均正常，B超：肝肾大小及回声正常；血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，抗病毒治疗方案选择（）。

A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦酯
D.齐多夫定
E.以上均可以

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本题答案：E
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3、单项选择题  糖尿病肾病在哪一型糖尿病中发生率最高（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.药物性糖尿病
D.妊娠期糖尿病
E.胰腺疾病所致糖尿病

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本题答案：A
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4、单项选择题  局灶性病变指（）。

A.病变范围不超过单个肾小球的50%
B.病变累及<50%的肾小球
C.病变范围超过单个肾小球的50%
D.病变累及>50%的肾小球
E.累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%

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本题答案：B
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5、单项选择题  乙肝相关性肾炎患者如果需要给予抗凝治疗，下列药物中不属于抗凝药的是（）。

A.潘生丁
B.肝素钙
C.华法林
D.低分子全肝素
E.醋硝香豆素片

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本题答案：A
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6、单项选择题  下列关于ANCA说法正确的是（）。

A.pANCA针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）
B.ANCA被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物
C.ANCA是原发性小血管炎患者病情活动和复发的一项重要指标
D.在坏死性或新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80％
E.以上均正确

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本题答案：E
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7、单项选择题  患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.C30.17，血沉87mm/h
B.ANA阳性，C40.04
C.ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×109
D.血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E.SSA、SSB+阳性，ANA阳性

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本题答案：C
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8、单项选择题  ANCA相关血管炎肾损害和I型新月体肾炎的主要鉴别点为（）。

A.前者肾活检免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布，后者免疫荧光阴性或微量。
B.前者肾活检免疫荧光阴性或微量，后者免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布。
C.前者易导致肺出血，后者则少见。
D.前者往往表现为急进性肾炎，后者则少见。
E.前者一般无肾功能损害，后者常见。

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本题答案：B
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9、单项选择题  关于糖尿病肾病患者的血糖控制，临床医生应做到以下几点，除外（）。

A.教会患者自己利用便携式血糖计规律地进行血糖监测并进行详细的记录
B.教育患者要提高低血糖识别能力
C.每天均要进行4-6次指尖血糖监测
D.每3个月需检测一次糖化血红蛋白
E.对于常发生低血糖患者，其血糖控制目标需适当放宽

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本题答案：C
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10、单项选择题  22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
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11、单项选择题  下列哪种药物不适于乙肝相关性肾炎的治疗？（）

A.钙拮抗药
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
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12、单项选择题  影响预后的重要病理改变不包括（）。

A.细胞性新月体
B.肾小球硬化程度
C.肾脏血管病变
D.免疫复合物在系膜区的沉积
E.间质纤维化程度

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本题答案：D
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13、单项选择题  Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%

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本题答案：A
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14、单项选择题  有关紫癜性肾炎长期预后的看法，下列哪种不正确？（）

A.有70％～80％好转率
B.有15％患者呈持续性肾病
C.有8％患者肾功能不全
D.甚至1％～2％患者死亡
E.紫癜性肾炎患者的长期预后都不良

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本题答案：E
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15、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，血浆置换治疗的主要适应证为（）。

A.伴视力下降
B.伴大量蛋白尿
C.伴肉眼血尿
D.伴听力障碍
E.伴严重肺出血

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本题答案：E
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16、单项选择题  46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A.ANCA相关血管炎肾损害
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：B
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17、单项选择题  下列哪项是紫癜性肾炎关节炎特征（）。

A.指间小关节疼痛
B.关节的红肿热和压痛
C.四肢大关节非游走性肿痛
D.易出现关节畸型
E.单侧拇趾关节肿痛

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本题答案：C
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18、单项选择题  V期糖尿肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期

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本题答案：E
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19、单项选择题  患者诊断为LN一年余，足量激素口服，缓慢减量，已行6次CTX冲击，每次0.8g，每月一次，患者有糖耐量异常及月经紊乱，现尿蛋白定量仍4g/d，血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

A.继续原有治疗方案，密切观察
B.激素+他克莫司
C.激素+雷公藤
D.激素+MMF
E.足量激素

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本题答案：D
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20、单项选择题  尿酸具有最初抗氧化作用，是体内一些有害活性物质的有效清除剂。这些有害活性物质包括（）。

A.氧自由基
B.超氧阴离子
C.单态氧
D.高铁血红素
E.以上皆是

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本题答案：E
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21、单项选择题  抗PR3抗体阳性是诊断下列哪种血管炎的特异性指标（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿血管炎
D.结节性多动脉炎
E.以上均不是

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本题答案：B
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22、单项选择题  狼疮肾炎患者并发关节病变，下列哪项是错误的（）。

A.关节肿痛
B.关节软骨破坏，关节畸形
C.近端指尖关节多受累
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

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本题答案：B
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23、单项选择题  生理情况下人体内尿酸维持着一个动态平衡，女性血尿酸浓度正常范围为（）。

A.89~357μmol/L
B.200~480μmol/L
C.150~400μmol/L
D.380~600μmol/L
E.250~700μmol/L

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本题答案：A
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24、单项选择题  痛风性关节炎呈急性发作、多在午夜痛醒，疼痛高峰约在48小时。60%~70%患者首次疼痛发生在（）。

A.单侧拇趾关节
B.跖趾关节
C.踝关节
D.膝关节
E.肩关节

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本题答案：A
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25、单项选择题  以下关于狼疮肾炎病理分型不正确的是（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型可进展为Ⅵ型
B.Ⅱ型指系膜增生性LN
C.Ⅲ（A/C.指局灶增生性和硬化性LN
D.Ⅳ-G（A/C.指弥漫球性增生性和硬化性LN
E.Ⅳ-SC.指弥漫节段增生性LN

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本题答案：E
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26、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理表现描述错误的是（）。

A.肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期
B.急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的
C.肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎
D.靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎
E.ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死

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本题答案：D
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27、单项选择题  高尿酸血症肾脏病变的治疗，表现为急性肾衰竭者，下列治疗正确的是（）。

A.应予应用大剂量别嘌呤醇和积极进行透析治疗
B.使用非甾体抗炎药
C.使用肾上腺糖皮质激素
D.使用秋水仙碱
E.以上皆是

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本题答案：A
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28、单项选择题  下列关于狼疮肾炎的临床特点正确的是（）。

A.肉眼血尿患者多于镜下血尿患者
B.临床表现为肾炎性肾病综合征的患者病变进展较快，未经治疗者多在2年内出现肾脏死亡
C.若重复肾活检发现病理类型发生转型，提示病情有所缓解
D.若患者尿常规无明显异常，则没有必要行肾活检
E.并发狼疮性脑病时，患者可以演变为精神分裂征

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本题答案：B
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29、单项选择题  关于紫癜性肾炎的发病机制中，下列说法哪种是不正确的？（）

A.过敏反应
B.循环免疫复合物在组织沉积
C.弥漫性毛细血管损害
D.血清中IgA较正常人显著增高
E.电子致密物在上皮下沉积

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本题答案：A
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30、单项选择题  以下哪项不属于CTX的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.白细胞减少
C.出血性膀胱炎
D.ALT升高
E.胃肠道不适

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本题答案：A
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