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1、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
如选择口服药物治疗,最大剂量为()
A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。
继发性癫痫三大主因是()
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
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本题答案:D
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3、单项选择题 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。
该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()
A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
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本题答案:D
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5、单项选择题 男,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清,神经系统无阳性体征。
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.头皮血肿
D.脑室内血肿
E.脑内血肿
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本题答案:A
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6、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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本题答案:B, C
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7、单项选择题 单纯性肾病的临床表现,不正确的是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
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本题答案:D
本题解析:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病的临床表现是具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压,病程多迁延反复。
8、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
你认为目前最合理的治疗方案是()
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
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本题答案:C
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9、单项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位
该病例GCS分级为()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
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本题答案:D
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10、单项选择题 6个月小儿,诊断为化脓性脑膜炎,治疗1周后全身症状明显好转,体温正常,脑脊液正常,但前囟门膨隆,头围增大,双眼下视,可考虑为()
A.继发病毒性脑炎
B.并发中毒性脑病
C.并发脑积水
D.并发硬膜下积液
E.并发脑室管膜炎
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本题答案:C
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11、单项选择题 急性颅内压增高()
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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本题答案:C
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12、单项选择题 中毒性脑病的脑脊液改变()
A.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖1.5mmol/L
C.白细胞数2000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1g/L,糖1.5mmol/L
D.白细胞数50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L
E.白细胞数5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L
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本题答案:A
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13、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
确诊的首选检查是()
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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本题答案:B
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14、单项选择题 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
上述血肿出血的来源多为()
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管
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本题答案:C
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15、单项选择题 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
病情平稳后首先应该进行的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
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本题答案:C
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16、判断题 急性感染多神经根炎典型脑脊液改变为细胞一蛋白分离。
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本题答案:错
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17、单项选择题 男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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本题答案:C
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18、单项选择题 Lennox-Gastaut综合征的临床特点,不符合的是()
A.起病在学龄期
B.多伴有智力低下
C.发作形式不固定
D.预后欠佳
E.脑电图多见慢棘慢波
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本题答案:A
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19、单项选择题 胸段脊髓受压()
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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本题答案:A
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20、单项选择题 患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,今日惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC18×09/L,N0.82。首选的药物是()
A.青霉素
B.利福平
C.阿昔洛韦
D.头孢曲松钠
E.二性霉素B
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本题答案:D
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21、判断题 急性播散性脑脊髓膜炎与感染或疫苗接种有关。
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本题答案:对
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22、单项选择题 顶叶病变可以引起()
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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本题答案:B
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23、单项选择题 女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。
为明确诊断,首先宜进行()
A.血钙、磷测定
B.大便镜检+培养
C.脑电图检查
D.脑脊液检查+培养
E.血培养+药敏
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本题答案:D
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25、单项选择题 癫癎部分性发作,不包括()
A.运动性发作
B.失张力发作
C.感觉性发作
D.精神性发作
E.植物神经性发作
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本题答案:B
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26、单项选择题 下列不符合单纯性热性惊厥的是()
A.6个月至3岁小儿
B.抽搐呈部分性发作
C.体温>39℃
D.在1次发热性疾病中,只有1次抽搐发作
E.无异常神经体征
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本题答案:B
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27、单项选择题 骶髓、圆锥及马尾损害()
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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本题答案:A
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28、单项选择题 中脑腹侧部受损多造成()
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 髓外肿瘤()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
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本题答案:A
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30、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
本手术术后有效率一般为()
A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%~95%
E.95%~100%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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